Χολέρα: επιδημιολογία

Η πηγή του αιτιολογικού παράγοντα της χολέρας είναι ένα άτομο (ασθενής και φορέας του δονητή). Ιδιαίτερα επικίνδυνα είναι εκείνοι που παραμένουν κοινωνικά ενεργοί ασθενείς με σβησμένες και ήπιες μορφές της νόσου.

Ο μηχανισμός μετάδοσης της λοίμωξης είναι από το στόμα. Τρόποι μετάδοσης - νερό, τρόφιμα, επαφή με το νοικοκυριό. Η πλωτή οδός είναι ζωτικής σημασίας για την ταχεία επιδημία και την πανδημική διάδοση της χολέρας. Σε αυτή την περίπτωση, δεν είναι μόνο το πόσιμο νερό, αλλά το χρησιμοποιούν και για οικιακές χρήσεις (πλύσιμο των λαχανικών, φρούτων, κλπ), το κολύμπι στο μολυσμένο σώμα του νερού και την κατανάλωση ψαριών, καβούρια, γαρίδες, στρείδια που αλιεύονται εκεί και δεν έχουν υποστεί θερμική επεξεργασία, μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση από τη χολέρα.

Ευαισθησία σε γενικές χολέρας. Σε ενδημικές περιοχές, επηρεάζει κυρίως παιδιά κάτω των 5 ετών, με εξαίρεση τα βρέφη που παίρνουν χολέρας με IgA τάξης αντισώματα μητρικό γάλα. Με την ανάπτυξη μιας επιδημίας χολέρας σε μη ενδημική περιοχή, η νόσος προσβάλλει όλες τις ηλικιακές ομάδες στον ίδιο βαθμό. Παράγοντες που συμβάλλουν στην αύξηση του κινδύνου της ασθένειας περιλαμβάνουν: υψηλή μολυσματική δόση του παθογόνου, συνυπάρχουσες καταστάσεις που σχετίζονται με υποχλωρυδρία (υποσιτισμό, ατροφική γαστρίτιδα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από μόλυνση με το Ελικοβακτηρίδιο πυλώνα, γαστρεκτομή, που λαμβάνουν φάρμακα που μειώνουν τη γαστρική οξύτητα), έλλειψη τοπικής ανοσίας. Για άγνωστους λόγους, μια πιο σοβαρή μορφή της νόσου που προκαλείται από biovar Ε1 Tor, εγγραφείτε άτομα με ομάδα 0 (Ι) στο αίμα.

Ο σχηματισμός ανοσίας είναι σύντομος (έως 1 έτος), ο τύπος και η ειδική για τα είδη, η τοπική ανοσία έχει προστατευτική αξία.

Μετά τη μεταφερόμενη ασθένεια, παράγεται αντιμικροβιακή και αντιτοξική ανοσία, η οποία διαρκεί από 1 έως 3 χρόνια.

Η επιδημική διαδικασία χαρακτηρίζεται από οξεία εκρηκτική εστία, ομαδικές ασθένειες και μεμονωμένες εισαγόμενες περιπτώσεις. Χάρη στις εκτεταμένες συγκοινωνιακές συνδέσεις, η χολέρα μετατοπίζεται συστηματικά στο έδαφος των χωρών χωρίς αυτό. Περιγράφονται έξι πανδημίες χολέρας. Επί του παρόντος, η έβδομη πανδημία, που προκλήθηκε από το vibrio El Tor , συνεχίζεται .

Η κλασσική χολέρα είναι συχνή στην Ινδία, το Μπαγκλαντές, το Πακιστάν, την Χολέρα El Tor στην Ινδονησία, την Ταϊλάνδη και άλλες χώρες της Νοτιοανατολικής Ασίας. Στη Ρωσία καταγράφονται κυρίως εισαγόμενες περιπτώσεις. Κατά τη διάρκεια των τελευταίων 20 ετών, έχουν γίνει περισσότερες από 100 περιπτώσεις εισαγωγής σε επτά περιφέρειες της χώρας. Ο κύριος λόγος για αυτό είναι ο τουρισμός (85%). Αναφέρονται περιπτώσεις χολέρας μεταξύ αλλοδαπών πολιτών. Η σοβαρότερη ήταν η επιδημία της χολέρας στο Νταγκεστάν το 1994, όπου καταγράφηκαν 2359 περιπτώσεις. Οι προσκυνητές που έκαναν χάιτ στη Σαουδική Αραβία έφεραν τη λοίμωξη.

Όσο για όλες τις εντερικές λοιμώξεις, η χολέρα σε εύκρατα κλίματα χαρακτηρίζεται από καλοκαιρινή-φθινοπωρινή εποχικότητα.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],