Διόρθωση της κακής όρασης

Η διόρθωση της κακής όρασης βασίζεται στην ενίσχυση της οπτικής εικόνας λόγω:

• βελτίωση της ποιότητας της εικόνας.
• μεγέθυνση της εικόνας στον αμφιβληστροειδή χιτώνα.
• επέκταση του οπτικού πεδίου.

Τα μέσα βοήθειας επιλέγονται ξεχωριστά, ανάλογα με τη φύση της παθολογίας του οπτικού οργάνου, των ανατομικών-οπτικών χαρακτηριστικών και άλλων οφθαλμολογικών παραμέτρων.

Η επέκταση του οπτικού πεδίου "σήραγγας" είναι αποτελεσματική σε μια αρκετά μεγάλη οξεία κεντρική όραση. που πραγματοποιείται με τη βοήθεια οπτικών τηλεσκοπίων και αρνητικών φακών υψηλής διάθλασης.

Βελτιωμένη ποιότητα εικόνας επιτυγχάνεται λόγω της διόρθωσης της αμετρωπίας και ο αστιγματισμός, χρησιμοποιώντας διαφράγματα, φασματική φίλτρων, δημιουργία βέλτιστα επίπεδα φωτισμού. Με την αμετροπία, η οποία παρατηρείται στο 98% των παιδιών με προβλήματα όρασης, χρησιμοποιούν γυαλιά ή επαφή διόρθωσης σε απόσταση. Τα ειδικά θεραπευτικά φίλτρα φωτός είναι αποτελεσματικά σε 95% των περιπτώσεων. Προστατεύουν τη δομή του ματιού από τη βλαβερή επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας, παρέχουν βελτιωμένη οπτική οξύτητα, αντίθεση, δημιουργούν βέλτιστα επίπεδα φωτισμού, μειώνουν σκέδαση φωτός στα μέσα ενημέρωσης μάτι, συμβάλει στην πρόληψη της οπτικής επιπλοκών. Τα χρησιμοποιούν με γυαλιά μέχρι την απόσταση και για ανάγνωση, ενώ εργάζονται με έναν υπολογιστή. Η επιλογή του βέλτιστου φίλτρου επηρεάζεται όχι μόνο από τη βασική, αλλά και από την συνοδευτική οφθαλμοπάθεια, τον τύπο της οπτικής εργασίας, τις συνθήκες φωτισμού.

Τα διαφράγματα αυξάνουν την ισχύ διαχωρισμού του οφθαλμού σε μη αποφρακτικές αδιαφάνειας των οπτικών μέσων. Η χρήση της χρωματικής διόρθωσης των γυαλιών και του διαφράγματος μπορεί να αυξήσει σημαντικά την οπτική οξύτητα, ωστόσο στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ανεπαρκής για την πιο δύσκολη οπτική εργασία - ανάγνωση.

Ο κύριος τρόπος για να βελτιωθεί η αντίληψη της οπτικής εικόνας είναι να αυξηθεί η εικόνα του αμφιβληστροειδούς ώστε να συνδεθούν τα λειτουργικά παρακείμενα και περιφερειακά μέρη του αμφιβληστροειδούς να λειτουργούν.

Τα διαγραμμένα αντικείμενα διακρίνονται από ένα καλύτερο εξωεστιακό τηλεσκοπικό σύστημα Galileo ή Κέπλερ τύπου διαφόρων χωρητικοτήτων, οι οποίες χωρίζονται σε τηλεσκοπικά γυαλιά, μονοκιαλιών και κυάλια. Τα παιδιά προτιμούν να χρησιμοποιούν φορητές μονόκλυσες 2,5-5 φορές αύξηση, εστιάζοντας τα αντικείμενα από το άπειρο σε 1 μ. Η ανάγκη βελτίωσης της όρασης από απόσταση οφείλεται κυρίως στην περίοδο γενικής ή ειδικής εκπαίδευσης με προσανατολισμό.

Το πιο δύσκολο οπτικό έργο είναι η ανάγνωση. Μεγεθυντικοί παράγοντες που χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της όρασης κοντά: γυροσκοπικά γυαλιά μονο- και διόφθαλμης χρήσης, μεγεθυντές διαφορετικών δυνάμεων και σχεδίων, τηλεσκοπικά γυαλιά και ηλεκτρονικά μεγεθυντικά βίντεο.

Giperokulyary - γυαλιά με θετικά σφαιρικά ή sferoprizmaticheskimi φακούς (το λεγόμενο φακό γυαλιά) - ένα από τα κύρια μέσα υποστήριξης για τα παιδιά με χαμηλή όραση, εκτός εκείνων που έχουν μυωπία. Αφήνοντας τα χέρια και τον ελεύθερο χώρο εργασίας, μπορούν να αυξήσουν το παρατηρούμενο αντικείμενο έως και 5 φορές. Με οπτική οξύτητα πάνω από 0,15, τα γυαλιά συχνά χρησιμεύουν ως το πιο περιζήτητο εργαλείο αύξησης.

Ευρύτερες ενδείξεις για χρήση είναι οι loupes διαφόρων σχεδιαστικών λύσεων με αύξηση 1,5-12 φορές. Με αδύναμο κατάλυμα, η aphakia προτιμούσε βρόχους γενικής χρήσης ή υποστήριξης. Ωστόσο, όσο μεγαλύτερη είναι η μεγέθυνση, τόσο πιο στενή είναι η διάμετρος του φακού και, αντίστοιχα, τόσο μικρότερο είναι τα γράμματα στο οπτικό πεδίο. Για να επεκτείνετε το ορατό πεδίο, συνδυάζονται δύο τύποι μεγεθυντικών φακών: υπερήχους (που μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για εγγραφή) και μεγεθυντικοί φακοί.

Τα πιο περίπλοκα στη χρήση τηλεσκοπικά γυαλιά τα παιδιά δεν χρησιμοποιούν λόγω των σημαντικών περιορισμών του οπτικού πεδίου, της μη αισθητικής εμφάνισης, των σημαντικών διαστάσεων. Τα γυαλιά, επιπλέον, δεν είναι αποτελεσματικά στην οφθαλμοκινητική παθολογία (νυσταγμός, στραβισμός).

Οι σύγχρονοι ηλεκτρονικοί μεγεθυντικοί φακοί βίντεο περιέχουν πολλά ελκυστικά χαρακτηριστικά για άτομα με προβλήματα όρασης: μεγάλο μέγεθος ορατού πεδίου, επαρκές βάθος πεδίου, σταθερή απόσταση εργασίας και ακριβή εστίαση. Ένα ευρύ φάσμα μεγεθύνσεων (5-40 φορές) καθιστά δυνατή τη διάκριση μιας γραμματοσειράς βιβλίου με οπτική οξύτητα 0,01-0,02. Στη δουλειά είναι δυνατό να χρησιμοποιηθούν διόρθωση επαφών και γυαλιών, φίλτρα φωτός, να παρατηρήσουμε τη σωστή στάση, να εκτελέσουμε μια έκκεντρη στερέωση ενός βλέμματος, να συνδεθούμε ώστε να βλέπουμε χειρότερα ένα βλέμμα. Η αντιστροφή της εικόνας των γραμμάτων, η ρυθμιζόμενη φωτεινότητα, η αντίθεση παρέχουν άνετες συνθήκες για τους ανθρώπους με φωτοφοβία και απαιτούν υψηλότερα επίπεδα φωτισμού. Σε περιπτώσεις ανομοιόμορφης οπτικής οξύτητας σε δύο μάτια, η συσκευή μπορεί να παρέχει αποδεκτές συνθήκες για το δεύτερο μάτι να αντιλαμβάνεται τις πληροφορίες. Ωστόσο, η ταχύτητα ανάγνωσης περιορίζεται από έναν περιορισμένο αριθμό γραμμάτων στην οθόνη της οθόνης (αν και ο αριθμός τους στο οπτικό πεδίο είναι μεγαλύτερος από ό, τι όταν χρησιμοποιείτε βρόχους ίσης μεγέθυνσης). Μειώνει την ταχύτητα ανάγνωσης της καθυστέρησης στην εμφάνιση μιας σαφούς εικόνας χαρακτήρων στην οθόνη κατά τη μετακίνηση της κάμερας κατά μήκος της γραμμής. ασυνέπεια των κινήσεων των ματιών κατά την ανάγνωση (από αριστερά προς τα δεξιά) και της γραμμής "τρέξιμο" στην οθόνη (από τα δεξιά προς τα αριστερά). Χρόνου κόστους για τη μη αυτόματη μετάφραση κειμένου από γραμμή σε γραμμή. Από αυτή την άποψη, οι videoimplifiers συνιστούν παιδιά με σημαντική μείωση της όρασης: από 0,02 έως 0,1-0,12, με ταχύτητα ανάγνωσης όχι μεγαλύτερη από 500-600 z / min.

Τα παιδιά προσαρμόζονται εύκολα σε νέες καταστάσεις και γρήγορα μαθαίνουν να χρησιμοποιούν οπτικές συσκευές. Εκτός από τη διόρθωση της οπτικής οξύτητας, είναι απαραίτητη η βελτίωση της οφθαλμοκινητικής δραστηριότητας, η ανάπτυξη συντονισμού των ματιών. Η προσεκτική εξέταση της κεντρικής περιοχής του οπτικού πεδίου μπορεί να βοηθήσει στην επιλογή της πιο βέλτιστης θέσης του βιβλίου με τη σταθεροποίηση του κειμένου από τον αμφιβληστροειδή με την υψηλότερη ανάλυση ή με αρκετά ευρύ πεδίο. Ο σκοπός των διαφόρων μέσων ειδικής φροντίδας εξαρτάται επίσης από την ηλικία του παιδιού, την σωματική του παθολογία, την παρουσία και τη σοβαρότητα των νευροψυχιατρικών διαταραχών. Τα παιδιά ηλικίας έως 5-6 ετών γενικά χρειάζονται εργαλεία για τη βελτίωση της ποιότητας της εικόνας: γυαλιά, επαφή, ενδοφθάλμιοι φακοί, φασματικά φίλτρα. για να εξετάσετε προσεκτικά τοποθετημένα αντικείμενα μπορεί να απαιτήσουν δευτερεύοντα γυαλιά, 2-4 Dpts ισχυρότερα από τα σημεία στην απόσταση. Η βοήθεια γονέων, εκπαιδευτικών και δασκάλων είναι σημαντική. Κατά την εγγραφή στο σχολείο, χρησιμοποιούν άλλα βοηθητικά μεγέθυνσης: υποστηρίγματα ή μεγαλομετρητές μεγάλης διαμέτρου. Εκτός από τη βελτίωση της αντίληψης μικρών αντικειμένων, οι μεγεθυντικοί φακοί αποτρέπουν τη μείωση της απόστασης εργασίας, η οποία είναι σημαντική για την πρόληψη της παραμόρφωσης του θώρακα και της σπονδυλικής στήλης στα παιδιά. Η ανάγκη για μεγεθυντικούς φακούς αυξάνεται καθ 'όλη τη διάρκεια της μελέτης: το οπτικό φορτίο αυξάνεται, η γραμματοσειρά κατάρτισης μειώνεται, η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει. Κατά την εφηβεία, τα παιδιά συχνότερα χρησιμοποιούν τηλεσκόπια σε απόσταση, η ηλικία που σχετίζεται με τη μείωση του μεγέθους των καταλυμάτων απαιτεί ισχυρότερους μεγεθυντές κατά την ανάγνωση και τη γραφή. Χρησιμοποιούν τους υπολογιστές πιο ενεργά, όταν εργάζονται με ποια bifocals χρησιμοποιούνται συχνά. Οι έφηβοι δείχνουν περισσότερη προσωπική πρωτοβουλία για να κατακτήσουν τα μέσα αύξησης της επικοινωνίας, λαμβάνοντας διάφορες οπτικές πληροφορίες.

Ειδικές χαμηλές διόρθωση της όρασης είναι αποτελεσματική καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του παιδιού με ειδικές ανάγκες και χρησιμεύει ως ένα από τα κύρια συστατικά των σύνθετων μέτρων αποκατάστασης για την εκπαίδευση, τη βιώσιμη απασχόληση και τη βελτίωση του βιοτικού επιπέδου.

[1],