Διάγνωση και θεραπεία της σταφυλοκοκκικής λοίμωξης

Διάγνωση της σταφυλοκοκκικής λοίμωξης

Η σταφυλοκοκκική λοίμωξη διαγιγνώσκεται με βάση την ανίχνευση πυώδους εστίας φλεγμονής. Η ανίχνευση παθογόνων σταφυλόκοκκων στη βλάβη, και ειδικά στο αίμα, είναι κρίσιμη. Για ορολογική διάγνωση, χρησιμοποιούνται RA με αυτοτραυματισμό και ένα μουσείο στέλεχος σταφυλόκοκκου. Η αύξηση του τίτλου του αντισώματος στη δυναμική της νόσου δείχνει αναμφισβήτητα τη σταφυλοκοκκική του φύση.

Ο τίτλος των συγκολλητίνης στο RA 1: 100 θεωρείται διαγνωστικός. Οι διαγνωστικοί τίτλοι ανιχνεύονται την 10-20η ημέρα της νόσου.

Σε ένα σύνολο εργαστηριακών μεθόδων, χρησιμοποιείται η εξουδετέρωση της τοξίνης με μια αντιτοξίνη. Η αύξηση του τίτλου της αντισταφυλλυλίνης και της αντιτοξίνης υποδεικνύει επίσης τη σταφυλοκοκκική φύση της νόσου. Ωστόσο, αυτές οι αντιδράσεις παρέχουν λιγότερο ακριβές αποτέλεσμα στα νεογνά και την πρόωρη ζωή. Επί του παρόντος, οι παραδοσιακές μέθοδοι αντικαθίστανται με PCR, ELISA, μέθοδο συγκόλλησης λατέξ.

Θεραπεία της σταφυλοκοκκικής λοίμωξης

Με ήπιες μορφές τοπικής λοίμωξης από σταφυλοκόκκους, η συμπτωματική θεραπεία είναι συνήθως επαρκής.

Σε σοβαρές μορφές, και srednetyazholyh χρησιμοποιούνται πολύπλοκες θεραπεία: αντιβιοτικά και ειδικά φάρμακα protivostafilokokkovye (ανθρώπινη antistaphylococcal ανοσοσφαιρίνη, protivostafilokokkovaya πλάσμα σταφυλοκοκκική ανατοξίνη, μια σταφυλοκοκκική βακτηριοφάγου, σταφυλοκοκκική θεραπευτικό εμβόλιο). Σύμφωνα με τη μαρτυρία που χρησιμοποιείται χειρουργικές θεραπείες dezintoksitsiruyuschuyu μη ειδική θεραπεία, βιταμίνη θεραπεία. Για την πρόληψη και τη θεραπεία της δυσβακτηρίωσης χρήση βακτηριακών παρασκευασμάτων (Atsipol, Bifistim, bifidumbakterin, bifikol στεγνώσει et αϊ.), Και μία καταλυτική επεξεργασία, η ενίσχυση των μηχανισμών άμυνας του σώματος (taktivin).

Η υποχρεωτική νοσηλεία υπόκειται σε ασθενείς με σοβαρές μορφές σταφυλοκοκκικής λοίμωξης, ανεξαρτήτως ηλικίας. Τα νεογέννητα και ιδιαίτερα τα πρόωρα βρέφη νοσηλεύονται και με ήπιες εκδηλώσεις σταφυλοκοκκικής λοίμωξης.

Από τα αντιβακτηριακά φάρμακα, οι ημισυνθετικές ανθεκτικές στην πενικιλίνη πενικιλλίνες, οι κεφαλοσπορίνες της III και IV γενιάς είναι προτιμότερες.

Σε οξεία σήψη, αποφρακτική καταστροφική πνευμονία, μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα συνταγογραφούνται ταυτόχρονα δύο αντιβιοτικά στις μέγιστες δόσεις. Η αποτελεσματικότερη είναι η ενδοφλέβια χορήγηση τους.

Ειδικοί αντι-σταφυλοκοκκικοί παράγοντες

• Με όλες τις σοβαρές και γενικευμένες μορφές σταφυλοκοκκικής λοίμωξης, χρησιμοποιείται μια αντικαφυλλοκοκκική ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη. Αυτό το παρασκεύασμα δεν περιέχει μόνο protivostafilokokkovye συγκολλητίνες, αλλά αντιτοξίνη χορηγείται ενδομυϊκώς σε δόση 6,5 AU / kg ανά ημέρα κάθε μέρα ή κάθε δεύτερη μέρα, για μια πορεία 5-7 ενέσεις. Επί του παρόντος διαθέσιμες antistaphylococcal ανοσοσφαιρίνης για ενδοφλέβια χορήγηση σε ανθρώπους, η οποία συνιστάται για χρήση σε σήψη και άλλες σοβαρές γενικευμένης μορφές μόλυνσης Staph.
• Το υπερέκκριτο αντισταφυλοκοκκικό πλάσμα περιέχει αντι- σταφυλοκοκκικά αντισώματα (αντιτοξίνη) και έχει βακτηριοκτόνο δράση στον σταφυλόκοκκο aureus. Εισάγετε ενδοφλεβίως με διάστημα 1-3 ημερών έως 5-8 ml / kg (όχι λιγότερο από 3-5 φορές).
• Η τοξίνη Staphylococcus και η αραίωση χρησιμοποιείται για την τόνωση της παραγωγής μιας συγκεκριμένης σταφυλοκοκκικής αντιτοξίνης. Ενδείκνυται σε περιπτώσεις παρατεταμένης πνευμονία, σήψη, εντεροκολίτιδα, υποτροπιάζουσες stafilodermy, δοθιήνωση, και άλλες ασθένειες, ιδιαίτερα όταν πιέζεται ικανότητα ενός οργανισμού να immunogenesis. Η ανατοξίνη χορηγείται υποδορίως σε αυξανόμενες δόσεις (0,1-0,2-0,3-0,4-0,6-0,8-1,0 ED) με ένα διάστημα 1-2 ημερών.

Οι γενικές αρχές θεραπείας της σταφυλοκοκκικής γαστρεντερίτιδας και εντεροκολίτιδας είναι οι ίδιες με εκείνες άλλων οξεικών εντερικών λοιμώξεων. Οι ασθενείς νοσηλεύονται για κλινικές και επιδημιολογικές ενδείξεις.

Σε περίπτωση τροφικής δηλητηρίασης την πρώτη ημέρα της νόσου, είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε το στομάχι με 2% διάλυμα όξινου ανθρακικού νατρίου. Σε σοβαρή τοξίκωση με αφυδάτωση, πραγματοποιήστε πρώτα μια θεραπεία έγχυσης και κατόπιν από του στόματος επανυδάτωση.

Με σταφυλοκοκκικές λοιμώξεις του δέρματος (φουρκέλες, καρβέλια, σταφυλοδερμία κ.λπ.), η χρήση του σταφυλοκοκκικού φαρμακευτικού εμβολίου έχει καλά αποτελέσματα. Το φάρμακο χορηγείται υποδορίως στην περιοχή του ώμου ή στην υποκαλλιέργεια. Η πορεία της θεραπείας αποτελείται από μία μόνο ημερήσια ένεση κάτω από ένα συγκεκριμένο πρόγραμμα για 9 ημέρες. Σε ασθένειες με κοινές αλλοιώσεις του δέρματος που εμφανίζονται με υποτροπές, συνιστάται να επαναλαμβάνεται η πορεία της θεραπείας μετά από 10-15 ημέρες.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]