Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Αιτίες και παθογένεια της διαταραγμένης καρδιομυοπάθειας
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Διάφορες υποθέσεις για την προέλευση της διασταλμένης καρδιομυοπάθειας έχουν προταθεί, ωστόσο, τα τελευταία χρόνια, η γνώμη για τη πολυπαραγοντική γένεση της νόσου εκφράζεται όλο και περισσότερο.
Υποκείμενο της ανάπτυξης των διατατική μυοκαρδιοπάθεια αποτελεί παραβίαση της συστολικής και διαστολικής μυοκαρδίου λειτουργία με μετέπειτα διαστολή των καρδιακών κοιλοτήτων, λόγω βλάβης των καρδιομυοκυττάρων και υποκατάστασης σχηματισμό ίνωση υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων (τοξίνες, παθογόνους ιούς, φλεγμονώδη κύτταρα, αυτοαντισώματα, κλπ).
Σε μια σειρά έργων, αποδείχθηκε η σχέση μεταξύ βλάβης του μυοκαρδίου και μεταβολικών ανωμαλιών. Τα παιδιά περιγράφουν περιστατικά διαταραγμένης καρδιομυοπάθειας, λόγω έλλειψης καρνιτίνης, ταυρίνης, σεληνίου.
Ο ρόλος των γενετικών μηχανισμών στην προέλευση της διασταλμένης καρδιομυοπάθειας αποδεικνύεται από οικογενειακές μορφές διαστολής καρδιομυοπάθειας, το μερίδιό τους, σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς, είναι 20-25%. Σε μοριακές γενετικές μελέτες, αποκαλύφθηκε μια σημαντική γενετική ανομοιογένεια της οικογενειακής μορφής της διαταραγμένης καρδιομυοπάθειας. Υπάρχουν τέσσερις πιθανές μορφές κληρονομικότητας: αυτοσωματική κυριαρχία, αυτοσωματική υπολειπόμενη, συνδεδεμένη με το χρωμόσωμα Χ, και επίσης μέσω μιτοχονδριακού DNA.
Με βάση την υπόθεση virusoimmunologicheskuyu ανάπτυξη των διατατική καρδιομυοπάθεια, μια λογική υπόθεση είναι ότι οι γενετικώς που προκαλούνται από διαταραχή της ανοσολογικής αντιδραστικότητας, η οποία προκαλεί ευαισθησία σε μυοκαρδιακή ιική μόλυνση. Προτείνεται ότι οι επίμονοι ιοί προκαλούν αυτοάνοσες διεργασίες που εμφανίζονται τόσο κατά των ιών όσο και κατά των φυσικών πρωτεϊνών. Η μεταβολή των αντιγονικών ιδιοτήτων των καρδιομυοκυττάρων που προκαλούνται από τον ιό οδηγεί στην ενεργοποίηση κυτταρικών και χυμικών σωμάτων του ανοσοποιητικού συστήματος με στόχο την εξάλειψή τους.
Τα τελευταία χρόνια, η πιο διαδεδομένη φλεγμονώδης θεωρία της προέλευσης της διασταλμένης καρδιομυοπάθειας. Η ασθένεια αντιμετωπίζεται ως υποτονική και κρυμμένη από την τρέχουσα χρόνια μυοκαρδίτιδα, η οποία είναι το αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης της λοίμωξης από τον ιό του μυοκαρδίου και μιας εξασθενημένης ανοσοαπόκρισης.
Μαζί με τη χρόνια φλεγμονή λόγω της ανθεκτικότητας των ιών, συζητείται ένας αυτοάνοσος μηχανισμός με εμφάνιση μεσολαβούμενου από ιό νεοαντιγόνα και αντισώματα διασταυρούμενης αντίδρασης. Μεταξύ των πολυάριθμων καρδιακών αντιγόνων στα οποία μπορούν να σχηματιστούν αντισώματα, ο σημαντικότερος ρόλος παίζει τα αντισώματα αντιμυομυϊκής και αντι-μυοσίνης.
Ως θεμελιώδης μηχανισμός που οδηγεί σε μη αναστρέψιμη παραβίαση της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου σε DCM, εξετάζεται η απόπτωση των καρδιομυοκυττάρων.
[