Συμπτώματα και διάγνωση της κακής απορρόφησης

Τα αρχικά στάδια της διαφορικής διάγνωσης του συνδρόμου δυσαπορρόφησης βασίζονται στην αξιολόγηση του χαρακτήρα του σκαμνιού. Οι περισσότερες ασθένειες που εμφανίζονται με το SMA χαρακτηρίζονται από διάρροια ή πολυφαιρικό. Σε ορισμένες ασθένειες κυριαρχούνται υδαρή κόπρανα (δισακχαριδάσης ανεπάρκεια, δυσαπορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης, χλωριούχο διάρροια, Vipom). Η στεατορροία εμφανίζεται στην κυστική ίνωση, την τετμηνοπρωτεϊναιμία, την κοιλιοκάκη, την εξιδρωματική εντεροπάθεια. μεταβολές απορρόφησης σε ένα αριθμό ιχνοστοιχείων, αμινοξέα, βιταμίνες δεν επηρεάζουν τη φύση των κοπράνων, δεν παρουσιάζεται διάρροια, και συμπτώματα που σχετίζονται με το σχηματισμό των καταστάσεων ανεπάρκειας, και μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία πολλών οργάνων και των συστημάτων (σκελετική, λεμφικό και νευρικό ιστό, το αίμα, τα μάτια, κ.λπ. ).

Αυτές οι διαφορές στα κλινικά συμπτώματα στο σύνδρομο της δυσαπορρόφησης περιπλέκουν σημαντικά το διαγνωστικό πρόγραμμα, αναγκάζοντας τη χρήση σύγχρονων μεθόδων εξέτασης. Σε αυτή την περίπτωση, δεν πρέπει να ξεχνάμε τα αναμνηστικά δεδομένα, συμπεριλαμβανομένου ενός ιστορικού φαγητού του παιδιού, οι πληροφορίες αυτές είναι σημαντικές για την επιλογή μιας διαγνωστικής οδού και για τη συνταγογράφηση επαρκούς διαιτητικής και φαρμακευτικής αγωγής.

Για τη διαφορική διάγνωση είναι σημαντικό να λάβουμε υπόψη την ηλικία του ασθενούς, το χρόνο έναρξης των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου. Κατά τη νεογνική περίοδο έκδηλης συγγενή ανεπάρκεια λακτάσης, alaktaziya, δευτεροπαθής ανεπάρκεια λακτάσης, συγγενή δυσαπορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης. συγγενή διάρροια χλωρίδιο, συγγενή διάρροια νάτριο, τρυψινογόνο συγγενή ανεπάρκεια, πρωτογενείς gipomagnezemiya, συγγενή ανεπάρκεια εντεροκινάσης πρωτογενή ανοσολογική ανεπάρκεια, εντεροπαθητική ακροδερματίτιδα. δυσανεξία στη πρωτεΐνη γάλακτος αγελάδας και σόγια, ασθένεια Minkes. Στην ηλικία των 1 μηνός έως 2 ετών πρόδηλη ελλείμματα σουκράσης, ισομαλτάσης, δευτεροπαθής ανεπάρκεια δισακχαριδάσης, συγγενής ανεπάρκεια της λιπάσης, παγκρεατικής ανεπάρκειας με αιματολογικές μεταβολές (σύνδρομο Shvahmana-Diamond), κοιλιοκάκη, εντερική Λεμφαγγειεκτασία, ατρησία, της χοληφόρου οδού, νεογνική ηπατίτιδα, δυσαπορρόφηση αμινοξέα συγγενή δυσαπορρόφηση φυλλικό οξύ, δυσαπορρόφηση της βιταμίνης Β12, παρασιτικές λοιμώξεις, τροφικές αλλεργίες, ανοσολογική ανεπάρκεια. Στην ηλικία των 2 ετών πριν από τα συμπτώματα της εφηβείας δευτεροπαθής ανεπάρκεια δισακχαριδάσης αναπτύσσουν κοιλιοκάκη, η νόσος του Whipple, παρασιτικές λοιμώξεις, μεταβλητή ανοσοανεπάρκεια, αβηταλιποπρωτεϊναιμίας.

Σχέση της εκδήλωσης της νόσου με τα χαρακτηριστικά της διατροφής του μωρού

Διαδήλωση μετά τη χορήγηση	Ασθένειες
Προϊόντα που περιέχουν γλουτένη	Celiakia
Αγελαδινό γάλα, γαλάκτωμα	Μη-ανοχή στις πρωτεΐνες του αγελαδινού γάλακτος Η ανεπάρκεια της λακτάσης
Προϊόντα που περιέχουν ζάχαρη	Απώλεια ισομαλτάσης σακχαρόζης
Διαφορετικά προϊόντα	Τροφική αλλεργία και ψευδοαλλεργία
Θηλασμός	Αδρανειακή διατροφή Enteropathic acrodermatitis

Η σχέση μεταξύ της υποβάθμισης της καρέκλας και των διατροφικών συνηθειών του παιδιού

Τρόφιμα που προκαλούν αλλοίωση των κοπράνων	Ασθένειες
Γαλακτοκομικά προϊόντα	Η ανεπάρκεια της λακτάσης Η μη ανακούφιση των πρωτεϊνών του αγελαδινού γάλακτος Η δυσαπορρόφηση της γλυκόζης-γαλακτόζης
Προϊόντα που περιέχουν σακχαρόζη	Απώλεια ισομαλτάσης σακχαρόζης Μικροαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης
Προϊόντα που περιέχουν γλυκόζη και γαλακτόζη, αλλά όχι φρουκτόζη	Μικροαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης
Προϊόντα που περιέχουν άμυλο	Η κακή απορρόφηση του αμύλου (που σχετίζεται με εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια ή πρωτογενή ή δευτερογενή διαταραχή της πέριμης πέψης)
Διαφορετικά προϊόντα	Τροφική αλλεργία και ψευδοαλλεργία
Αλλαγή της ποσότητας των χορηγούμενων τροφίμων	Ανεπαρκής διατροφή Ανεπάρκειες της GI οδού Όγκοι που παράγουν ορμόνες
Λιπαρά τρόφιμα	Ανεπαρκής διατροφή Ασθένειες που οδηγούν σε εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια Ασθένειες του ήπατος και των χολικών αγωγών

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]