Συμπτώματα οξείας νεφρικής ανεπάρκειας

Κατά τη διάρκεια της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, υπάρχουν 4 στάδια:

• αρχική - η επίδραση του καταστροφικού παράγοντα στα επιθηλιακά κύτταρα των σωληναρίων (η διάρκεια είναι αρκετές ώρες).
• ολιγοαυρή - διατηρώντας σχετικά χαμηλή GFR, η μείωση της διούρησης αυξάνει την αζωτεμία (αυτό το στάδιο μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες, σε περίπτωση διάλυσης, είναι δυνατή η ανάπτυξη του επόμενου σταδίου).
• πολυουρεθάνης - αποκατάσταση της λειτουργίας εκκρίσεως των νεφρών των νεφρών (αρκετές εβδομάδες συνεχίζονται, περίπου το 80% των ασθενών σε αυτή την περίοδο πάσχουν από μια λοίμωξη, η οποία μπορεί να είναι η αιτία θανάτου).
• ανάκτηση - το στάδιο της αργής ανάκτησης του φυσιολογικού ρυθμού σπειραματικής διήθησης και σωληνωτών λειτουργιών (η διάρκεια είναι 6-24 μήνες).

Στο αρχικό στάδιο της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας στην κλινική εικόνα κυριαρχείται από τα συμπτώματα της εξέλιξης της νόσου, το οποίο είναι περίπλοκο νεφρική βλάβη, έτσι ολιγουρία, μεταβολική οξέωση, υπερκαλιαιμία και αζωθαιμία συσκοτίζει γενικά τις υποκείμενες εκδηλώσεις της νόσου. Η ολιγουρία είναι μικρότερη από 0,3 ml / (kghch) - η κύρια κλινική εκδήλωση οξείας νεφρικής ανεπάρκειας. Στο ολιγοουρητικό στάδιο, παρατηρείται μείωση της διούρησης και αύξηση της αζωτεμικής, τα φαινόμενα της ουραιμικής δηλητηρίασης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η θνησιμότητα είναι υψηλότερη. Με την κατάλληλη επεξεργασία μετά το βήμα λαμβάνει χώρα oligoanuricheskoy poliuricheskaya οξεία νεφρική ανεπάρκεια, ούρα εξόδου στην οποία είναι 2-3 φορές μεγαλύτερη από το όριο ηλικίας και συνδυάζεται με τη χαμηλότερη ωσμωτικότητα ούρων. Η υπονατριαιμία αντικαθίσταται από υπερνατριαιμία και η υπερκαλιαιμία είναι υποκαλιαιμία. Σε αυτό το στάδιο της κατάστασης του παιδιού δεν παρατηρείται αξιοσημείωτη βελτίωση, παραμένει η αναστολή, η μυϊκή υπόταση, η υποαναφυλαξία, η υπέρταση και η παράλυση. Στο αίμα, υψηλή δείκτες αζωθαιμία, και στα ούρα μιας παρτίδας της πρωτεΐνης, τα λευκά αιμοσφαίρια, ερυθρά αιμοσφαίρια, τον κύλινδρο, λόγω της απελευθέρωσης των νεκρών κυττάρων του σωληνοειδούς επιθηλίου και επαναρρόφηση των διηθήσεων. Σε αυτό το στάδιο, συχνά μια στοιβάδα της μόλυνσης συμβαίνει μέχρι την ανάπτυξη της σηπτικής κατάστασης. Η διάρκεια της φάσης ανάκτησης είναι από μερικούς μήνες έως αρκετά χρόνια μέχρι την πλήρη αποκατάσταση της λειτουργίας νεφρώματος.

Σε απλές περιπτώσεις, το αίμα αποκαλύπτουν μεταβολική οξέωση στην αναπνοή παρασκήνιο οξειδωτική και αναπνευστική αλκάλωση. Στις πολύπλοκες περιπτώσεις αντικαθίσταται οξέωση μεταβολική αλκάλωση (παρατεταμένη έμετο) ή σε συνδυασμό με μία αναπνευστική οξέωση (πνευμονικό οίδημα). Αλλαγή του μεταβολισμού των ηλεκτρολυτών που χαρακτηρίζεται από υπονατριαιμία, υποχλωραιμία, gipermagniemiya, υπερφωσφαταιμία, υποασβεστιαιμία, οι οποίες συνδυάζονται με κλινικά συμπτώματα που αντανακλούν τις επιδράσεις αυτών των διαταραχών του ΚΝΣ, και την κυκλοφορία (υπνηλίας ή κώμα, σπασμούς, καρδιακές αρρυθμίες). Τα περισσότερα παιδιά σημειωθεί, επίσης, υπερκαλιαιμία, ωστόσο, σε ορισμένα νεογνά, παρά την απότομη μείωση της παραγωγής ούρων, υπάρχει υποκαλιαιμία (λόγω εμέτου και ακατάσχετη διάρροια).

Η ουρεμική δηλητηρίαση εκδηλώνεται στην εμφάνιση κνησμού του δέρματος, άγχους ή αναστολής, αδέσποτου εμέτου, διάρροιας, σημείων καρδιαγγειακής ανεπάρκειας.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]