Παθογένεια μεγαλοβλαστικής αναιμίας

Η μεγαλοβλαστική αναιμία ενώνει μια ομάδα από επίκτητη και κληρονομική αναιμία, κοινό χαρακτηριστικό της οποίας είναι η παρουσία μεγαλοβλαστών στον μυελό των οστών.

Ανεξάρτητα από την αιτία σε ασθενείς αποκαλύπτουν υπερχρωμικού αναιμίας με χαρακτηριστικές αλλαγές στη μορφολογία των ερυθροκυττάρων - ερυθρά αιμοσφαίρια οβάλ, μεγάλα (μέχρι 2 Ιαν-4 Ιαν m ή περισσότερο). ερυθροκύτταρα Εκεί με βασεόφιλο κυτόπλασμα punktatsiey, πολλοί από αυτούς βρίσκονται υπολείμματα πυρήνα (κύτταρα Jolly - απομεινάρια του δακτυλίου πυρηνικής χρωματίνης Kebota - απομεινάρια της πυρηνικής μεμβράνης που έχει τη μορφή ενός Ringlet? κόκους Weidenreich - απομεινάρια των πυρηνικών υλικών). Η ποσότητα των δικτυοερυθροκυττάρων μειώθηκε. Εκτός από την πιθανή leykoneytro- αναιμία και θρομβοπενία, εμφάνιση τυπικό ουδετερόφιλα polisigmentirovannyh.

Στο μυελό των οστών αριθμό στικτή μυελοκαριοκύτταρα αυξήθηκε, εκφραζόμενη ερυθροειδή υπερπλασία, αναλογία λευκοκυττάρων-ερυθροκυττάρων είναι 1: 1, 1: 2 (κανονικά 3-4: 1). ερυθροειδή κύτταρα ως επί το πλείστον εκπροσωπείται μεγαλοβλάστες έχοντας μεγαλύτερες διαστάσεις από το κανονικό erythrokaryocytes και ιδιόμορφη μορφολογία του πυρήνα. Ο πυρήνας είναι εκκεντρικός, έχει δομή μαλακού πλέγματος. Μπορεί να υπάρχουν κύτταρα με εκφυλισμένους-τροποποιημένους πυρήνες (με τη μορφή του club άσσων, της μουριάς και άλλων). Αναγνωρίζεται ο ασύγχρονισμός της ωρίμανσης του πυρήνα και του κυτταροπλάσματος. κυτταρόπλασμα είναι τυπικό για τα προηγούμενα gemoglobinizatsiya, δηλαδή, ο βαθμός διαχωρισμού μεταξύ του πυρήνα και του κυτταροπλάσματος της ωριμότητας: νέοι πυρήνα και το κυτταρόπλασμα είναι σχετικά ώριμη. Εντοπισμός ωρίμανση καθυστέρηση των κοκκιοκυττάρων, η παρουσία του γίγαντα μεταμυελοκύτταρα μεγάλος πυρήνας με βασεόφιλο κυτόπλασμα και, μαχαιριά polisegmentirovanyh και ουδετερόφιλα (6-10 τμήματα). Ο αριθμός των μεγακαρυοκυττάρων είναι φυσιολογικός ή μειωμένος. που χαρακτηρίζεται από την παρουσία του γίγαντα μορφών των μεγακαρυοκυττάρων, αιμοπεταλίων otshnurovyvanie λιγότερο έντονη.

Αναιμία σε ασθενείς λόγω της αναποτελεσματική ερυθροποίηση, και τη συντόμευση της διάρκειας της ζωής των ερυθρών αιμοσφαιρίων, όπως αποδεικνύεται από μια υψηλή περιεκτικότητα σε erythrokaryocytes στο μυελό των οστών με μειωμένο αριθμό δικτυοκυττάρων στο περιφερικό αίμα. Τυπικά εξωμυελική αιμόλυση - η διάρκεια της ζωής των ερυθρών αιμοσφαιρίων μειώνεται κατά 2-3 φορές σε σύγκριση με το πρότυπο, χολερυθριναιμία. Υπάρχουν επίσης αναποτελεσματική κοκκιοκυτταροπενία και θρομβοπενία. Έτσι, για μεγαλοβλαστική αναιμία που χαρακτηρίζεται από την αλλαγή και των τριών φύτρο αιμοποίηση.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]