Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Παθογένεια χολαγγειοκαρκινώματος
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Χολαγγειοκαρκίνωμα αναπτύσσεται συχνά στη διασταύρωση του κυστικού πόρου και των κοινών ηπατική ή δεξιά και αριστερή ηπατική αγωγοί στο ήπαρ και τα λάχανα πύλη στο ήπαρ. Προκαλεί πλήρη απόφραξη των εξωηπατικών χολικών αγωγών, συνοδεύεται από διεύρυνση των ενδοηπατικών αγωγών και αύξηση του ήπατος. Η χοληδόχος κύστη καταρρέει, η πίεση σε αυτήν μειώνεται. Εάν το χολαγγειοκαρκίνωμα επηρεάζει μόνο έναν ηπατικό πόρο, η απόφραξη των χοληφόρων είναι ατελής και ο ίκτερος δεν αναπτύσσεται. Το ποσοστό του ήπατος που αποβάλλεται από αυτόν τον αγωγό είναι ατροφία. το άλλο μέρος είναι υπερτροφικό.
Το χολαγγειοκαρκίνωμα του κοινού χολικού σωλήνα είναι ένας πυκνός κόμβος ή πλάκα. οδηγεί σε μια δακτυλιοειδή αυστηρότητα που μπορεί να εκσπερμάσει. Ο όγκος απλώνεται κατά μήκος του χοληφόρου αγωγού και μέσω του τοιχώματος του.
Τοπικές και απομακρυσμένες μεταστάσεις ακόμη και σε αυτοψία ανιχνεύονται μόνο σε περίπου τις μισές περιπτώσεις. Αυτά ανιχνεύονται στο περιτόναιο, στους λεμφαδένες της κοιλιακής κοιλότητας, στο διάφραγμα, στο ήπαρ ή στη χοληδόχο κύστη. Η εισβολή των αιμοφόρων αγγείων είναι σπάνια. Η εξάπλωση πέρα από την κοιλιακή κοιλότητα αυτού του όγκου δεν είναι ιδιόμορφη.
Ιστολογικά, το χολαγγειοκαρκίνωμα είναι συνήθως ένα αδενοκαρκίνωμα που παράγει βλεννίνη και αποτελείται από ένα κυβικό ή κυλινδρικό επιθήλιο. Πιθανή εξάπλωση του όγκου κατά μήκος των νευρικών κορμών. Οι όγκοι στην περιοχή της πύλης συνοδεύονται από σκληροθεραπεία, έχουν καλά αναπτυγμένο ινώδες στρώμα. Οι μη εντοπισμένοι όγκοι είναι οζώδης ή θηλώδης.
Αλλαγές σε μοριακό επίπεδο
Με το χολαγγειοκαρκίνωμα, εντοπίστηκαν σημειακές μεταλλάξεις στο 12ο κωδικόνιο του ογκογονιδίου K-ras. Σε αυτόν τον όγκο, ειδικά όταν βρίσκεται στο μέσο και κάτω τρίτο της χοληφόρου οδού, εκφράζεται η πρωτεΐνη ρ53. Όταν ο στόχος ανιχνεύεται ηπατική χολαγγειοκαρκίνωμα ανευπλοειδία (διατάραξη της κανονικής αριθμού των χρωμοσωμάτων), σε συνδυασμό με την εισβολή των νεύρων κορμούς και χαμηλή επιβίωση.
Τα κύτταρα χολαγγειοκαρκινώματος περιέχουν RNA υποδοχέα σωματοστατίνης και οι κυτταρικές γραμμές έχουν ειδικούς υποδοχείς. Τα ανάλογα σωματοστατίνης αναστέλλουν την κυτταρική ανάπτυξη. Το χολαγγειοκαρκίνωμα μπορεί να ανιχνευθεί με σάρωση ραδιονουκλεϊδίων με ένα επισημασμένο ανάλογο της σωματοστατίνης.
[