Λειτουργικές διαταραχές του παγκρέατος: αιτίες

Οι κύριοι παράγοντες προδιάθεσης για την εμφάνιση των λειτουργικών διαταραχών του παγκρέατος σε πεπτικό έλκος είναι τυπικές για τη νόσο αυτή είναι σοβαρή δυσκινησία δωδεκαδάκτυλο, η ανάπτυξη και η εξέλιξη της δωδεκαδακτυλίτιδας, μια σημαντική διάρκεια της νόσου έλκους και συχνή υποτροπή της. Η φύση των λειτουργικών αλλαγών του παγκρέατος σε πεπτικό έλκος σε διαφορετικούς ασθενείς δεν είναι μοναδική, αλλά είναι πιο συχνά παρατηρείται μείωση της δραστηριότητας των παγκρεατικών ενζύμων (αμυλάση, θρυψίνη, λιπάση) εντός του δωδεκαδακτύλου περιεχομένων (αυτό καθορίζεται από δωδεκαδακτύλου διασωλήνωση) και μια μέτρια αύξηση στο αίμα. Μερικοί ερευνητές έχουν παρατηρήσει μια «αποσύνδεση του παγκρέατος fermentovydeleniya»: αυξημένη δραστηριότητα αμυλάσης στο δωδεκαδακτυλικό περιεχόμενο, μειωμένη δραστηριότητα της λιπάσης και άλλες αλλαγές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αυξητική λειτουργία του παγκρέατος μειώνεται κάπως. Σε χρόνια ατροφική γαστρίτιδα με εκκριτικό αποτυχία επίσης συχνά παρατηρείται μείωση των εξωκρινών παγκρεατικής λειτουργίας: μειωμένη σε σύγκριση με τη νόρμα του συνολικού αριθμού των προϊόντων χυμού που απελευθερώνεται ανά μονάδα χρόνου, τόσο πριν από τη διέγερση του παγκρέατος, και στη συνέχεια, μειωμένη περιεκτικότητα του παγκρέατος διττανθρακικά χυμού και ένζυμα ( ορισμένοι συγγραφείς παρατήρησαν επίσης την παρουσία «διάστασης fermentovydeleniya»), ανύψωση των παγκρεατικών ενζύμων στο αίμα. Υπάρχει μέτρια υπεραμυλασουρία. σημειώνονται συχνά μικρές παραβιάσεις και η αυξητική λειτουργία του παγκρέατος.

Λειτουργικές διαταραχές του παγκρέατος με ένα πεπτικό έλκος και χρόνια γαστρίτιδα συχνά ταυτίζεται με σημαντική διάρκεια της νόσου και συνήθως δεν συνοδεύεται από συμπτώματα του καρκίνου, συχνά είναι αναστρέψιμη, εξαφανίζονται με βελτιωμένη ροή των ασθενειών αυτών υπό την επίδραση της θεραπείας (π.χ., σε ύφεση της νόσου του πεπτικού έλκους), δεν συνοδεύονται από μορφολογικές αλλαγές του παγκρέατος, που καθορίζονται από σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους (για παράδειγμα, ηχογραφία ή σάρωση). Οι λειτουργικές διαταραχές σε αυτές τις ασθένειες εξηγούνται από τη στενή λειτουργική σχέση του πεπτικού συστήματος, διαταραχές του νευρικού και χυμική (γαστρεντερικές ορμόνες) ρύθμιση του παγκρέατος. Σε σπάνιες περιπτώσεις, με αυτές τις ασθένειες αναπτύσσεται χρόνια παγκρεατίτιδα. Φυσικά ανάπτυξη της διείσδυσης παγκρεατίτιδας των πεπτικών ελκών στο πάγκρεας, καθώς και ταυτόχρονη παρουσία άλλων νόσων χοληφόρου συστήματος. Στην ατροφική δωδεκαδακτυλίτιδας εξασθενημένη παραγωγή παγκρεατικού χυμού οφείλονται σε μειωμένη παραγωγή του βλεννογόνου του δωδεκαδάκτυλου φυσικά διεγερτικά της έκκρισης παγκρεατικής - της εκκριματίνης ορμόνη και παγκρεοζυμίνη.

Κάποιοι συγγραφείς έχουν βρει λειτουργικές αλλαγές στο πάγκρεας για χρόνια ηπατίτιδα και κίρρωση του ήπατος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι μορφολογικές αλλαγές, όπως η χρόνια παγκρεατίτιδα και παγκρεατική ίνωση ακόμη ανιχνεύεται με κίρρωση του ήπατος. Περιγράφεται λειτουργικές διαταραχές του παγκρέατος σε χρόνια κολίτιδα, ιδίως ελκώδη κολίτιδα: ένζυμα διαστάσεως σε δωδεκαδακτύλου περιεχόμενα (αυξημένη αμυλάση, λιπάση και θρυψίνη μείωση), αυξημένη δραστικότητα ataksilrezistentnoy λιπάσης στον ορό του αίματος. Περίπου το ένα τρίτο των ασθενών είχε ελάσσονα δυσλειτουργία της συσκευής ενδοκρινές πάγκρεας, επίσης αναστρέψιμη.

Με λειτουργικές διαταραχές του παγκρέατος, ωστόσο, αν υπάρχει μείωση της παγκρεατικής σποράς, συνήθως δεν συμβαίνει πολύ σημαντική. Μόνο με οργανικές αλλοιώσεις αυτού του οργάνου, η εξωκρινής λειτουργία του παγκρέατος μπορεί να διαταραχθεί σοβαρά. Η παγκρεατική ahiliya (ή απότομη μείωση της παγκρεατικό χυμό) μπορεί να βρίσκονται σε σοβαρές λοιμώδεις νόσους, καρκίνο καχεξία (για οποιοδήποτε εντοπισμό όγκων, σε αυτή την περίπτωση δεν είναι ένας καρκίνος του παγκρέατος) και για οποιαδήποτε άλλη σοβαρή δηλητηρίαση.

[1], [2], [3], [4]