Καρκινοειδές: διάγνωση

Εργαστηριακές δοκιμές στις περισσότερες περιπτώσεις, επιβεβαιώνει την υψηλή αρτηριακή 5-υδροξυτρυπταμίνη και ούρα - 5-oxyindoleacetic οξύ, το τελευταίο επιλογή των 12 mg / ημέρα ύποπτο, και πάνω από 100 mg / ημέρα θεωρείται αξιόπιστη ένδειξη καρκινοειδές. Σημειώστε ότι η ρεζερπίνη, phenathiazine, διαλύματος Lugol και άλλα φάρμακα, καθώς και την κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων μπανανών, ώριμη ντομάτα αυξάνει την περιεκτικότητα της σεροτονίνης στο αίμα και το τελικό προϊόν του μεταβολισμού της - απέκκρισης 5-oxyindoleacetic οξύ, και χλωροπρομαζίνη, αντιισταμινικά και άλλες θεραπευτικές φάρμακα - χαμηλότερα. Ως εκ τούτου, τη διενέργεια εργαστηριακών δοκιμών, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η πιθανή επίπτωση στα αποτελέσματα των δοκιμών που λαμβάνονται.

Η διάγνωση επιβεβαιώνεται από τα αποτελέσματα μιας ιστολογικής εξέτασης δειγμάτων βιοψίας. Όταν χρωματίζονται με αιματοξυλίνη και ηωσίνη, ανιχνεύονται μικρά πολυγωνικά ή στρογγυλά κύτταρα με βασεόφιλους πυρήνες. Τα κύτταρα ομαδοποιούνται σε ροζέτες, φωλιές και δίνουν μια αργυρόφιλη αντίδραση σε ειδικό χρώμα.

Η ακτινολογική εξέταση του όγκου είναι δύσκολο να ανιχνευθεί λόγω του μικρού μεγέθους και της έκκεντρης ανάπτυξής του.

Οι μεταστάσεις του όγκου στο ήπαρ αναγνωρίζονται αρκετά εύκολα με τη βοήθεια υπερήχων και ηλεκτρονικής τομογραφίας του ήπατος. Το καρκινοειδές είναι κακοήθης όγκος, αλλά αναπτύσσεται αργά και αργά μεταστασιάζει. Οι πιο χαρακτηριστικές μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες, το ήπαρ, πιθανώς μετάσταση στους τραχηλικούς λεμφαδένες, τους πνεύμονες, τον εγκέφαλο, τα οστά, τις ωοθήκες.

Αύξηση στα επίπεδα αίματος της σεροτονίνης και μια αύξηση στην ουρική έκκριση του μεταβολίτη 5-υδροξυινδόλη οξικού οξέος της (5-GOIUK) - οι αριθμοί αυτοί αυξήθηκαν ιδιαίτερα απότομα κατά τη διάρκεια της επίθεσης εξάψεις. Πριν από την μελέτη είναι απαραίτητη για 3 ημέρες ακύρωση φάρμακα (ιδιαίτερα ρεσερπίνη - αυξάνει τη συγκέντρωση της σεροτονίνης στο αίμα? Φαινοθειαζίνης ένωση? Διουρητικά) και αποκλείονται από τις διαιτητικές τροφές που περιέχουν σεροτονίνη και τρυπτοφάνη (μπανάνες, ανανάς, καρύδια, αβοκάντο, δαμάσκηνα, φραγκοστάφυλα, ντομάτα , μελιτζάνα, τυρί τσένταρ). Το ανώτερο επίπεδο της κανονικής έκκρισης GOIUK μέσα 5 - 10 mg / ημέρα. Η ουρική έκκριση του 5-GOIUK 10-25 mg / ημέρα επιτρέπει να υποψιάζονται την παρουσία καρκινοειδούς και την αξία περισσότερο από 25 mg / ημέρα υποδεικνύει σίγουρα το καρκινοειδές ύπαρξη. Όταν τα αποτελέσματα ήταν ασαφή δοκιμής με ρεσερπίνη. Reserpine προάγει την απελευθέρωση της σεροτονίνης από τα κύτταρα του εγκεφάλου και περιφερικών αποθήκες και αναστέλλει τη δέσμευση της σεροτονίνης στα αιμοπετάλια. Σε υγιείς ανθρώπους μετά τη λήψη ρεζερπίνη έκκριση του 5-GOIUK αυξήσεις ούρα μόνο κατά τις πρώτες ώρες μετά τη χορήγηση της ρεζερπίνης, και το καρκινοειδές σύνδρομο αυξήθηκε σημαντικά από την αρχική τιμή και παραμένει αυξημένη για αρκετές ώρες ή ακόμα και ημέρες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατόν να ανιχνευθεί η παρουσία των εντερικών καρκινοειδών μέσω κολονοσκόπηση (για τον εντοπισμό στο κόλον), eyunoskopii (για εντοπισμό στη νήστιδα), ακτινοσκόπηση MRI εντέρου.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]