Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Φασαρία του κάτω ποδιού
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Περιτονία κνήμης (περιτονία cruris), που καλύπτει το εξωτερικό μέρος της θήκης σε ένα πυκνό κνήμη μυ, περιόστεο συγχωνεύεται με την εμπρόσθια ακμή και την ενδιάμεση επιφάνεια της κνήμης. Από την περιτονία της κνήμης, εκτείνονται οι εμπρόσθια και οπίσθια ενδομυϊκά διαφράγματα, τα οποία συνδέονται με την περόνη. Εμπρός κνήμης intermuscular διάφραγμα (διάφραγμα intermusculare cruris posterius) χωρίζει τον πλευρικό ομάδα μυών στο μπροστινό μέρος και βρίσκεται ανάμεσα στο μακρύ και περονιαίου πίσω brevis και μπροστά toe μακρύ εκτείνοντα. Πίσω κνήμης intermuscular διάφραγμα (διάφραγμα intermusculare cruris posterius) οριοθετεί το πίσω ομάδα μυών από τους μύες περονιαίου. Αυτό το διάφραγμα βρίσκεται μεταξύ των περονικών μυών μπροστά και της κράμπας στο πίσω μέρος. Στο πίσω μέρος του ποδιού πλάκα περιτονία του χωρίζεται σε δύο - βαθύ και επιφανειακό βαθύ πιάτο χωρίζει επιτελείο της κνήμης από καιρό καμπτήρα των δακτύλων και οπίσθιο κνημιαίο μυ. Η επιφανειακή πλάκα καλύπτει τον μυς του τρικεφάλου από πίσω, χωρίζοντάς τον από τον υποδόριο ιστό. Οι πρόσθιες και οπίσθιες ομάδες των μυών των ποδιών διαχωρίζονται όχι μόνο από τα οστά της κνήμης και των ινών, αλλά και από την ενδιάμεση μεμβράνη της κοιλότητας που τεντώνεται μεταξύ τους.
Έτσι, το shin έχει τρεις μυοσκελετικές περιπτώσεις (κρεβάτι), στην οποία βρίσκονται τρεις ομάδες μυών: πρόσθια, πλάγια και οπίσθια. Η μυϊκή μπροστά κρεβάτι βρίσκεται στο μέσον του πρόσθιου κνημιαίου, πλευρικά από αυτό - μακρύ εκτείνοντα τους δακτύλους, και πίσω τους - το μακρύ εκτείνοντα του μεγάλου δακτύλου του ποδιού. Σε αυτή την κολόβωση των οστών, η πρόσθια κνημιαία αρτηρία με τις ίδιες ονομαζόμενες φλέβες δίπλα της και το βαθύ περονικό νεύρο περνούν. Το πλευρικό στρώμα περιέχει μακρύ και κοντό μυϊκό μυ. Στο άνω τμήμα του μυοσκελετικού κρεβάτι έχει ένα άνω κανάλι μυο-περονιαίου (πρωκτικό musculoperoneus superior), που σχηματίζεται από δύο κεφαλές μακρά περονιαίου μυός (η πλευρική όψη), και την κεφαλή του περόνη (medially). Σε αυτό το κανάλι περνά το κοινό περονικό νεύρο, το οποίο εδώ χωρίζεται σε ένα επιφανειακό και βαθύ περονικό νεύρο. Ο κατώτερος μυϊκός αλόβιος σωλήνας (καναδικός μυκοπερίωνας κατώτερος) βρίσκεται πίσω από το μεσαίο τμήμα της περόνης. Ο εμπρόσθιος τοίχος είναι το αναφερόμενο οστό και ο οπίσθιος είναι ο μακρύς κάμπος του μεγάλου ποδιού και του οπίσθιου κνημιαίου μυός. Μέσω αυτού του καναλιού από την οπίσθια κοιλότητα οστικών μυών, η περονιακή αρτηρία διεισδύει στον πλευρικό λοβό.
Στο πίσω μέρος του μυοσκελετικού καταθέσει βρίσκεται τρικέφαλους surae, καμπτήρα hallucis μακρού καμπτήρα και καιρό τα δάχτυλα των ποδιών, οπίσθιο κνημιαίο και ιγνυακή μυών. Σε αυτό το κρεβάτι είναι επίσης η οπίσθια κνήμη αρτηρία με τις ίδιες φλέβες και το κνημιαίο νεύρο. Αυτές οι αρτηρίες και τα νεύρα εκτείνονται από το ιγνυακού βόθρου στο κανάλι golenopodkolenny (Gruber κανάλι) (πρωκτικό cruropopliteus). Το πρόσθιο τοίχωμα του καναλιού είναι η οπίσθια επιφάνεια του οπίσθιου κνημιαίου μυός. Το οπίσθιο τοίχωμα σχηματίζεται από τον μύτη του πέλματος με μια περιτονία που τον καλύπτει. Το πλευρικό τοίχωμα του καναλιού είναι ο μακρύς κάμπος του μεγάλου ποδιού, ο μέσος είναι ο μακρύς κάμμος των δακτύλων. Μέσω του άνω κανάλι άνοιγμα golenopodkolennogo σχηματίζεται τενοντώδες μυς αψίδα υποκνημίδιο (μπροστά) και μπλοκάρει (πίσω) εντός του καναλιού εισάγετε οπίσθια κνημιαία αρτηρία (prilezhat αυτήν τη φλέβα) και κνημιαίο νεύρο. Μέσω του ανοίγματος πυθμένα που ορίζεται από το οπίσθιο κνημιαίο μυ (μπροστά) και triceps τένοντα (πίσω), νευροαγγειακές δέσμη κάτω στην οπίσθια επιφάνεια του έσω σφυρού. Στην κορυφή της κνήμης interosseous μεμβράνη έχει ένα εμπρόσθιο κανάλι άνοιγμα golenopodkolennogo διαμέσου του οποίου πρόσθια κνημιαία αρτηρία διαπερνά την περιοχή μπροστά κνήμη. Στο άνω τρίτο της διώρυγας, 4-5 cm κάτω από την έξοδο του περνά περονιαίο αρτηρία που περονιαίο μυϊκή-διαμπερούς καναλιού διαπερνά την πλευρική μυοσκελετικό υπόθεση.
Στην περιοχή άρθρωσης του αστραγάλου υπάρχουν ορισμένοι σημαντικοί ανατομικοί σχηματισμοί. Στις πλευρές είναι τα έσω και έξω σφυρό, και η πρόσθια επιφάνεια των κοινών ψηλαφείται τένοντες εκτεινόντων του ποδιού και τα δάχτυλα των ποδιών και την ραχιαία αρτηρία του ποδιού. Κάτω από το δέρμα του έσω και έξω σφυρό συχνά πάνω σφυραία υποδόρια σακούλες εκεί: υποδόρια τσάντα έσω σφυρού (bursa subcutdnea σφυρών του έσω) και υποδόρια τσάντα έξω σφυρό (bursa subcutanea σφυραία μηριαίος).
Το δέρμα στο σώμα του ποδιού είναι λεπτό, κινητό. Στην πρόσθια επιφάνεια της μέσης μασχάλης, προσδιορίζεται η αρχή της μεγάλης σαφηνούς φλέβας του ποδιού, που βρίσκεται στο πάχος της επιφανειακής περιτονίας κοντά στο υποδόριο νεύρο. Πίσω από τον πλευρικό αστράγαλο είναι η αρχή μιας μικρής σαφηνούς φλέβας του ποδιού και του νεύρου του μοσχαριού.
Στο μέσο περιθώριο του ποδιού, 3-4 cm εμπρός από τη μέση μαύρη σφαίρα, προσδιορίζεται η ολίσθηση του σκαφοειδούς οστού. Στην πλευρική άκρη του ποδιού, ο ολίσθηση V του μεταταρσίου οστού είναι ψηλαφημένος. Το χείλος από την κορυφή του πλευρικού μάλλιου είναι η προεξοχή - η πλευρική διαδικασία του οστού αστραγάλου.
Το κάτω μέρος της κνήμης, στη βάση του έσω και έξω αστράγαλο, ουσιαστικά σφραγισμένο περιτονία κνήμης λόγω εγκάρσιες δοκούς της ινώδη νήματα. Ως αποτέλεσμα, το σχηματισμό των άνω και κάτω τένοντες συγκράτησης μυών μπροστά - εκτείνοντες του ποδιού, πίσω από και έσω - καμπτήρες καθεκτικός τένοντα, και πίσω από και πλαγίως - άνω και κάτω συγκράτησης περονιαίο μυ τένοντες. Στο πίσω μέρος των ιδίων αστραγάλου διασπάσεις περιτονία κνήμης, σχηματίζοντας ένα έλυτρο για τένοντα (Αχίλλειου), το τρικέφαλο μυ μόσχων.
Άνω εκτεινόντων μυών τένοντα καθεκτικός (καθεκτικός μυική extensorum superius) συνδέει την περόνη και την κνήμη στο επίπεδο του έσω και έξω αστράγαλο. Κάτω τένοντες συγκράτησης των εκτεινόντων μυών (καθεκτικός μυική extensorum inferius) που βρίσκεται κάτω από την κορυφή - στην εμπρόσθια επιφάνεια της άρθρωσης του αστραγάλου. Αρχίζει το συγκρατητή επί της πλευρικής επιφάνειας της πτέρνας, κάτω από τις κορυφές του έξω σφυρό, απλώνεται πάνω από τα τένοντες των εκτεινόντων στη διασταύρωση του ποδιού στο πίσω και χωρίζεται σε δύο σκέλη. Το άνω πόδι κατευθύνεται προς τα επάνω και προσαρτάται στην πρόσθια επιφάνεια του μέσου μαχαιριού. Το κάτω πόδι του κάτω συγκρατητήρα προσεγγίζει τη μέση άκρη του ποδιού και συνδέεται με τα σκαφοειδή και μεσαία σφηνοειδή οστά.
Από την εσωτερική επιφάνεια των τενόντων συγκράτησης των εκτεινόντων μυών με την κνήμη, με την κάψουλα της άρθρωσης του αστραγάλου, εκτείνονται χώρισμα, διαχωρίζοντας τρεις ινωτική κανάλι. Αυτά τα κανάλια βρίσκονται αρθρικό ποντίκι θήκη τένοντα - τα πόδια εκτεινόντων. Η έσω κανάλι είναι αρθρικό κόλπο τένοντα του προσθίου κνημιαίου μυός (κόλπος tendinis musculi κνημιαίο anterioris) μήκος περίπου 8 cm Ανώτερο τμήμα της θήκης που βρίσκεται πάνω από τα άνω συγκράτησης μυών τενόντων -. Εκτείνοντες του ποδιού στο τέλος της 5 cm πάνω από το έσω σφυρό. Σε αυτό το περιφερικά επεκταθεί στο επίπεδο του κόλπου talo-σκαφοειδούς κοινού. Ο μέσος όρος του διαύλου κείται αρθρικό κόλπο μακρά εκτεινόντων τένοντα του μεγάλου δακτύλου (κόλπος tendinis musculis extensoris hallucis Longi) . Έχει ένα μήκος 6-7 cm στην κορυφή εκτείνεται πάνω από το άνω άκρο των κάτω συγκράτησης μυών τενόντων - εκτείνοντες του ποδιού. Αρθρικό περίβλημα περιφερικά να φτάσει το επίπεδο του πρώτου ταρσομετατάρσιων κοινό. Πίσω από αυτό το αρθρικό ελύτρου σε ένα ξεχωριστό πάσα κανάλι ραχιαία αρτηρία του ποδιού και της Βιέννης και βαθιά νεύρου περονιαίο. Η πλευρική διαύλου κείται ινώδη αρθρικό κόλπο τένοντες μακρά εκτεινόντων των δακτύλων (κόλπου tendinum musculi extensoris digitorum pedis Longi ) μήκος περίπου 6 cm κοντά ανεβαίνει στο 2-3 cm άνω της γραμμής mezhlodyzhkovoy (πάνω από το άνω άκρο των κάτω συγκράτησης μυών τενόντων - εκτείνοντες του ποδιού)., και περιφερικά εκτείνεται στο επίπεδο των σφηνοειδούς διαστέλλεται λόγω τένοντες απόκλισης.
Αστράγαλο πίσω από το μεσαίο περιτονία της κνήμης μορφές πάχυνσης - καθεκτικός καμπτήρες τένοντα (καθεκτικός musculi flexorum), που εξαπλώνεται τον αστράγαλο από έσω προς την έσω επιφάνεια της πτέρνας. Ο χώρος κάτω από το καμπτήρα καθεκτικός τένοντα, που ονομάζεται το μεσαίο σφυραία κανάλι, εμπρός και επάνω περιορίζεται στο έσω σφυρό και του αστραγάλου και της πλευρικής πτυχή - την πτέρνα. Πρόσθια έσω σφυραία καναλιού και εκτείνεται προς τα κάτω στο κανάλι φτέρνα - μεταξύ της πτέρνας (πλευρικά) και τον αντίχειρα εξόδου μυών (medially). Πέρα από το πρόσθιο κανάλι του πτερυγίου περνάει στο μεσαίο-οπίσθιο τμήμα του χωρικού χώρου της σόλας. Με συγκρατητή τένοντες των καμπτήρων εκτείνονται βαθιά μέσα ινώδη δέσμες διαχωρισμού χώρο κάτω από τένοντες καθεκτικός καμπτήρα, μύες, οστά και τρεις ινωτικών κανάλι. Στο πρώτο κανάλι (ακριβώς πίσω από τη μεσαία μασχάλη) βρίσκεται ο αρθρικόν κόλπος της οπίσθιας εφηβείας. Στο δεύτερο κανάλι, που βρίσκεται πίσω από το πρώτο και κάπως πλευρικό, ο κόλπος του τένοντα του μακρύ καμπτήρα των δαχτύλων περάσει. Το κανάλι που περιέχει τον αρθρικό κόλπο του τένοντα του μακρύ καμπτήρα του μεγάλου ποδιού είναι ακόμα πιο οπίσθιο. Επιφανειοδραστικά mezhlu κανάλια μακρά τένοντες καμπτήρα των δακτύλων και του αντίχειρα του ποδιού είναι ινωτικές κανάλι, όπου η οπίσθια αρτηρία πάσα bolyiebertsovaya και φλέβα και το κνημιαίο νεύρο
Το μήκος των αρθρικών περιβλημάτων των τενόντων των μυών - aibateley πόδι είναι διαφορετική. Οι περισσότεροι υψηλή (περίπου 5 cm πάνω από το μέσο του έσω σφυρού) που βρίσκεται αρθρικού κόλπου οπίσθιο τένοντα bolyiebertsovoy μυ (κόλπος synovialis tendinis miisculi κνημιαίο posterioris) , που έχουν μήκος 7-8 cm. Περιφερικά αρθρικό κόλπου εκτείνεται προς την εισαγωγή των τενόντων των μυών να κυρτώματος του σκαφοειδούς οστού του οστού. Το αρθρικό μακρύ καμπτήρα δάχτυλα τένοντα θήκη (κόλπος synoviaiis tendinis miisculi flexons digitoriim pedis iongi) μήκους 8-9 cm στην κορυφή είναι 3-5 cm πάνω από το μέσο του έσω σφυρού και distalyno φτάνει σφήνα-σκαφοειδούς οστού άρθρωσης. Το αρθρικό κόλπο του καμπτήρα μυ hallucis μακρού (κόλπος synoviaiis tendinis musculi flexoris hallucis Longi ) έχει μήκος περίπου 9 εκατοστά. Πάνω απ 'αυτό αυξάνεται σε 3 cm πάνω από το έσω σφυρό και εκτείνεται μέχρι τη βάση της κάτω επιφάνειας του πρώτου οστού σφηνοειδή. Το αρθρικό κόλπο τένοντα καμπτήρα hallucis μακρύ μυ, σε επαφή με το κοινό της οπίσθιας κάψας του αστραγάλου, συχνά επικοινωνεί με την κοιλότητα. Μερικές φορές υπάρχει μια σύνδεση μεταξύ των αρθρικών περιβλήματα των τενόντων του μακρού καμπτήρα των δακτύλων, και το μεγάλο δάχτυλο του ποδιού.
Πίσω από το έξω σφυρό περιτονία κνήμης συμπυκνωμένη επίσης για να σχηματίσει τις άνω και κάτω συγκράτησης τένοντες περονιαίου μυός: καθεκτικός μυική peroneorum (fibularium) superius el καθεκτικός μυική peroneomm (fibularium) inferius, τρέχει από τον αστράγαλο στο πλευρικό πτέρνα. Και οι δύο τένοντες καθεκτικός με την πλάγια πλευρά, και του οστού της πτέρνας και του έξω σφυρό - μεσαία κατά μήκος του εμπρόσθιου ορίου πλευρική σφυραία κανάλι, όπου οι τένοντες είναι μακρά και περονιαίου brevis. Κάτω από το ανώτερο τένοντες συγκράτησης μυών των περονιαίο τένοντες και οι δύο βρίσκονται στο ίδιο γενικά για αρθρικό κόλπο τους, η οποία δρα επί των 4-5 cm πάνω από τα άνω τένοντες συγκράτησης (σε 2,5-4,5 cm πάνω από τη μέση του έξω σφυρό). Σύνολο αρθρική θηκάρι σε μικρή απόσταση διαιρείται από ένα λεπτό χώρισμα στον κόλπο για μια μακρά τένοντες και περονιαίου brevis.
Κάτω από την κάτω στήριξη του τένοντα των περονικών μυών υπάρχουν ήδη δύο χωριστοί αρθρικόι κόλποι. Περαιτέρω προς τα κάτω αρθρική κόλπου περονιαίου brevis (μήκος του περίπου 8 cm) που βρίσκεται αμέσως πίσω από το έξω σφυρό και εκτείνεται σχεδόν μέχρι το σημείο σύνδεσης του τένοντα έως V μεταταρσίου μυών κυρτώματος. Ο αρθρικός κόλπος του μακρού μυϊκού μυός εκτείνεται μέχρι τη σόλα και φτάνει στη γραμμή του συνδέσμου της φρυγανιδοσωλίδας. Στο κάτω μέρος υπάρχει επίσης ένα ξεχωριστό αρθρικό έλυτρο του τένοντα του περονιαίου μακριού μήκους, που εκτείνεται από το αυλάκι κυβοειδούς προσκόλληση στον τόπο τένοντα της προς το μεσαίο οστό σφηνοειδή και της βάσης των δύο πρώτων μεταταρσίων. Το συνολικό μήκος του αρθρικού κόλπου του τένοντα του μακρού μυϊκού μυός είναι περίπου 10,5 cm.