Μη νεοπλασματικές αλλαγές στον μαστικό αδένα

Δυσπλασία

Η δυσπλασία χαρακτηρίζεται από παραβίαση της συμμετρίας, το μέγεθος της διαμόρφωσης των μαστικών αδένων και προκαλείται από υπερτροφικές, υπερπλαστικές και υποπλαστικές διεργασίες. Η υπερτροφία του μαστού διαγιγνώσκεται με αύξηση του όγκου του μαστού κατά περισσότερο από 50%. Η σοβαρότητα της υπερτροφίας εκτιμάται από το μέγεθος του στήθους σε ύψος και από την αύξηση της πρόσθιας προβολής. Η υπερτροφία των μαστικών αδένων μπορεί να είναι διμερής και μονόπλευρη. Η ανάγκη για μια εκτίμηση οιστρογόνου προκύπτει με μονόπλευρη υπερτροφία του μαστικού αδένα για να αποκλειστεί η αιτιολογία του όγκου της διαδικασίας.

Η αύξηση του μαστικού αδένα λόγω της ανάπτυξης όλων των συστατικών που το σχηματίζουν είναι μια πραγματική υπερτροφία. Κατά κανόνα, η διαδικασία αυτή συνδέεται με αυξημένη περιεκτικότητα σε ορμόνες φύλου. Ένα ιδιαίτερο παράδειγμα είναι η φυσιολογική ασύμμετρη υπερτροφία ενός από τους μαστικούς αδένες σε κορίτσια ηλικίας 8-9 ετών. Τα ηχόγραμμα δείχνουν αύξηση του μεγέθους του οργάνου χωρίς να διαταράσσουν την ηχομόνωση.

Η αύξηση του μαστικού αδένα λόγω της ανάπτυξης του λιπαρού συστατικού είναι λιπαρή (ψευδής) υπερτροφία. Ταυτοχρόνως στο ηχώγραμμα ενός διευρυμένου μαστικού αδένα το λιπαρό συστατικό κυριαρχεί με τη μορφή πολλαπλών υποχωματικών δομών που σχηματίζουν ολόκληρη τη σειρά του διευρυμένου ιστού του μαστού. Αυτός ο τύπος υπερτροφίας είναι χαρακτηριστικός για τις επαναλαμβανόμενες διαδικασίες.

Η αληθινή και ψευδής υπερτροφία θα πρέπει να διαφοροποιείται με ειδικές διεργασίες πολλαπλασιασμού του συνδετικού ιστού και οιδήματος στους μαστικούς αδένες μετά από επανειλημμένες ερυσίπελες. Σε αυτή την περίπτωση, το πάχος του δέρματος του τροποποιημένου μαστικού αδένα αυξάνεται.

Το ηχώγραμμα του αδένα προσδιορίζει την εναλλαγή των υρεσκειακών ινωδών δομών και των περιοχών του αδενικού ιστού με κάπως μειωμένη ηχογένεια.

Δυσορμονική υπερπλασία του μαστού

Η δυσμορφική υπερπλασία χαρακτηρίζεται από ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας υπερπλαστικών διεργασιών στους μαστικούς αδένες. Με όρους, μπορούν να χωριστούν σε:

1. υπερπλασία του επιθηλίου πρωτοκόλλου αυξάνοντας τους τερματικούς σωληνοειδείς κλάδους και τον αριθμό κυτταρικών στρωμάτων του τοιχώματος του αγωγού.
2. σκλήρυνση του συνδετικού ιστού.

Η σκλήρυνση του συνδετικού ιστού είναι μια σοβαρή μορφή πρόωρης μετατροπής του μαστού και οδηγεί στην ανάπτυξη κύστεων (πολλαπλές μικροκύστες ή μία κύστη, μερικές φορές σημαντικού μεγέθους), που εκφράζεται με ίνωση ιστού. Αυτές οι μέθοδοι χαρακτηρίζουν τη διάχυτη δυσμορφική υπερπλασία (διάχυτη ινωδοσυστική μαστοπάθεια). Με ηχογραφία, υπάρχει πάχυνση των τοίχων, μεγενθυμένη κοιλότητα, ανώμαλο περίγραμμα των αγωγών. Οι επεκτάσεις τσέπης με τη μορφή υποχωματικών ζωνών κατά μήκος του κύριου άξονα του αγωγού καθορίζονται συχνά. Αυτές οι προεξοχές των αγωγών είναι δύσκολο να διαφοροποιηθούν με τις κύστεις. Με τη δυσμορφική υπερπλασία, το παρέγχυμα μπορεί να αποκτήσει υψηλότερη ηχογένεια εξαιτίας της εναλλαγής των υπερεχειοειδών συνδετικών ιστών μεταξύ των λιγότερο οξειδωτικών αδενικών δομών. Συχνά πίσω από τις περιοχές της ίνωσης εμφανίζεται μια ακουστική σκιά, η οποία δεν σας επιτρέπει να διακρίνετε σαφώς τις δομές που βρίσκονται κάτω. Οι διάχυτες μορφές δυσμορφικής υπερπλασίας απαιτούν δυναμικό έλεγχο και θεραπεία με στόχο την ομαλοποίηση του ορμονικού υποβάθρου.

Συχνά η έννοια της «dishormonal υπερπλασίας» περιλαμβάνουν τέτοια παθολογικές διαδικασίες (γνωστή για τον κίνδυνο εκφυλισμού σε καρκίνο) ως αδένωση, αδενομάτωση, θηλώματα vnutrikanaltsevoy και άτυπη υπερπλασία. Όλα αυτά είναι παραλλαγές της υπερπλασίας των κόμβων (ινοκυστική μαστοπάθεια). Sonography κομβικών μορφές dishormonal υπερπλασία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση των μονών ή πολλαπλών τμημάτων μειωμένου ηχογένειας χωρίς σαφή περιγράμματα και όρια, συχνά παράξενα. Σύμφωνα με τον υπερηχογράφημα, είναι αδύνατο να διαφοροποιηθεί με σαφήνεια η θέση της αδενοσίνης από το αρχικό στάδιο του καρκίνου του μαστού. Σύμφωνα με την απόφαση του αμερικανικού Κογκρέσου των Παθολόγοι (1968), όλα τα είδη των οζώδη υπερπλασία θα πρέπει να έχουν μορφολογικά επαλήθευσης. Για να προσδιοριστεί η φύση των αλλαγών, η διάτρηση πραγματοποιείται υπό υπερηχογραφικό έλεγχο ακολουθούμενη από κυτταρολογική ή ιστολογική εξέταση.

Κύστεις

Κύστες - αυτή είναι μια από τις πιο συχνές ασθένειες του μαστού. Χαρακτηριστικό για την εμφάνιση κύστεων είναι η ηλικία των εμμηνορρυσιακών γυναικών (μεταξύ 35 και 50 ετών). Με την έναρξη της εμμηνόπαυσης, συνήθως υποχωρούν κύστεις, αλλά μπορεί ακόμη και εμφανίζονται να αυξάνουν σε μέγεθος κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης ορμονική θεραπεία στο φόντο των οιστρογόνων, στεροειδή, όταν λαμβάνουν φάρμακα που μειώνουν την πίεση, τα παράγωγα δακτυλίτιδα. Το μέγεθος των κύστεων μπορεί να κυμαίνεται από μερικά χιλιοστά έως 5-6 εκατοστά. Οι κύστες μπορεί να είναι μονομερείς ή διμερείς. ενιαία και πολλαπλά. Πολύ συχνές είναι οι πολλαπλές διμερείς κύστεις. Οι στενές κύστεις του μαστού τείνουν να συγχωνεύονται, ενώνονται σε μία ενιαία κοιλότητα. Η διαδικασία αυτή μπορεί να ανιχνευθεί με δυναμική παρατήρηση - στη θέση πολλών στενά εντοπισμένων κύστεων σχηματίζεται ένας κυστικός σχηματισμός πολυαμερών με διαφράγματα. Αργότερα, σε σχέση με τη λύση του διαφράγματος, σχηματίζεται μία μονοκυτταρική κύστη. Η περίοδος παλινδρόμησης των διαμερισμάτων διαρκεί συνήθως αρκετούς μήνες. Οι πιο συνηθισμένες κύστεις σχηματίζονται στο τερματικό τμήμα του αγωγού γάλακτος (γαλατοφόρο πρώτης τάξης). Μερικοί συγγραφείς εντοπίζουν μικροκύστες (λιγότερο από 3 mm σε διάμετρο) με χαμηλό κίνδυνο του καρκίνου στον εκφυλισμό και μεγαλύτερες κύστεις (πάνω από 3 mm) - με ένα μεγαλύτερο κίνδυνο του εκφυλισμού. Οι κύστες του μαστού μπορούν να έχουν τυπικά σημάδια σχηματισμών που περιέχουν υγρό, χαρακτηριστικοί για κύστες άλλων εντοπισμάτων:

• στρογγυλό ή ωοειδές σχήμα.
• συμπιεστικότητα ·
• καμία αντανακλάσεις από το εσωτερικό περιεχόμενο.
• απομακρυσμένη ενίσχυση.
• σαφή διαφοροποίηση του εσωτερικού και εξωτερικού περιγράμματος.
• φωτεινό πίσω τοίχωμα.
• διμερείς πλευρικές ακουστικές σκιές.

Με την παρουσία όλων των παραπάνω ηχογραφικών χαρακτηριστικών, η ακρίβεια της διάγνωσης των κύστεων από υπερήχους κυμαίνεται από 98 έως 100%.

Το ηχογραφικό σημάδι της περιφερικής ψευδοενίσχυσης πίσω από την κύστη στον μαστικό αδένα δεν καθορίζεται πάντα.

Η απομακρυσμένη ψευδοενίσχυση απουσιάζει:

• σε μικρά μεγέθη κύστεων.
• πίσω από τις κύστεις που βρίσκονται ανάμεσα σε δομές που έχουν υψηλή ηχογένεια.
• πίσω από τις κύστεις που βρίσκονται κοντά στον θωρακικό μυ;
• με τη σοβαρότητα της ινώδους κάψουλας των κύστεων.

Με στρογγυλεμένες κύστεις παρατηρούνται πλευρικές ακουστικές σκιές. Συχνά, η κύστη καθορίζει τα ορατά εικονοκύτταρα, η εμφάνιση των οποίων οφείλεται σε εσφαλμένη ρύθμιση του εξοπλισμού. Είναι απαραίτητο να ρυθμίσετε και να προσαρμόσετε τη συνολική περιοχή κέρδους και εστίασης σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. Πολύ επιφανειακά εντοπισμένες κύστεις μπορεί να χρειαστεί να εξεταστούν χρησιμοποιώντας μια ειδική φλάντζα σιλικόνης ή ένα ακροφύσιο νερού. Ο τρόπος συμπίεσης σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τη συμπιεστότητα ή την καταπόνηση των τοιχωμάτων των κυττάρων. Η αλλαγή του επιπέδου της θέσης του αισθητήρα καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της κατάστασης του εσωτερικού και του εξωτερικού περιγράμματος των τοιχωμάτων των κυττάρων και την αποκάλυψη του ενδοκρατικού πολλαπλασιασμού. Οι κυστικοί σχηματισμοί του μαστού δεν έχουν πάντα ένα ιδανικό στρογγυλεμένο σχήμα και ακόμη και περιγράφουν. Αυτό οφείλεται στο βαθμό πληρότητας της κύστης και στην εσωτερική πίεση στους τοίχους της. Οι πολυσωματικές δομές του μαστικού αδένα έχουν μεγάλη ελαστικότητα, η οποία απαιτεί επαρκή πίεση από το περιεχόμενο της κύστης για την εξάπλωση των τοιχωμάτων. Το σχήμα της μη πληρούμενης κύστης μπορεί να ποικίλει: από στρογγυλεμένο σε ακανόνιστο, πεπλατυσμένο, πολυγωνικό.

Hyperechoic εικόνα των εσωτερικών περιεχομένων.

Τα ηχογραφικά συμπτώματα μιας κύστης:

• Στρογγυλό ή ωοειδές σχήμα.
• Καθαρίστε απαλά περιγράμματα.
• Ανεξέλεγκτη οικολογία χωρίς αντανακλάσεις.
• Απομακρυσμένες ακουστικές επιδράσεις - μπορούν να προσδιορίσουν την επίδραση της περιφερικής ψευδο-ενίσχυσης, των πλευρικών ακουστικών σκιών.
• Η επίδραση της συμπίεσης στη μορφή της εκπαίδευσης είναι μια έντονη αλλαγή στη μορφή.
• Αλλαγή της εσωτερικής δομής στο φόντο της συμπίεσης - καμία αλλαγή.

Ατυπικές κύστεις

Οι άτυπες κύστεις χαρακτηρίζονται από πάχυνση των τοιχωμάτων και την παρουσία ανακλάσεων από το εσωτερικό περιεχόμενο. Η πιο συνηθισμένη άτυπη δομή είναι:

• μακροχρόνιες κύστεις.
• επαναλαμβανόμενες κύστεις.
• κύστεις που περιέχουν ασβέστιο.

Παρατεταμένη κύστεις ύπαρξη συχνά συνοδεύονται από φλεγμονή, η οποία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση των ανακλάσεων από την εσωτερική δομή, διαφορετικούς βαθμούς πάχυνση των τοιχωμάτων του απώτερου αποτελέσματος psevdousileniya έκλουσης. Η υπερηχογραφική εικόνα των άτυπων κύστεων χωρίς περιφερική ενίσχυση είναι πρακτικά αδύνατο να διακρίνεται από την εικόνα ενός στερεού ογκομετρικού σχηματισμού. Μόνο η κίνηση των δομών εντός της κύστης κατά τη διάρκεια του εκφοβισμού μπορεί να υποδεικνύει την υγρή φύση του σχηματισμού. Με πολύ παχύ περιεχόμενο, αυτές οι κινήσεις γίνονται πρακτικά αδιαίρετες στο μάτι και στη συνέχεια η φύση των μεταβολών στον μαστικό αδένα μπορεί να καθοριστεί μόνο με αναρρόφηση υπό έλεγχο υπερήχων.

Το αιμορραγικό μυστικό, όπως τα περιεχόμενα μιας μολυσμένης κύστης, χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση εσωτερικών ανακλάσεων. Τα τοιχώματα μιας τέτοιας κύστη συχνά πάχυνε. Η ατυπική κύστη μπορεί να έχει υπερουκειακές εγκλείσεις στην κοιλότητα λόγω του περιεχομένου των ασβεστοποιήσεων. Ο υπολογισμός των κυστεοειδών τοιχωμάτων εμποδίζει την αξιολόγηση της δομής της κύστης λόγω της εμφάνισης ακουστικής απόχρωσης. Η ατυπικότητα των κύστεων μπορεί να προκληθεί από ενδοκοιλιακές αυξήσεις. Οι ενδοκοιλιακές αναπτύξεις στο 75% των περιπτώσεων είναι καλοήθεις και είναι συνήθως θηλώματα. Το 20% είναι κακοήθεις όγκοι. Το υπόλοιπο 5% αποτελούν άλλες αλλαγές στον τοίχο της κύστης. Ο συνδυασμός της κύστης του καρκίνου είναι πολύ σπάνιος (0,5% του συνόλου των καρκίνων του μαστού), αλλά με ενδοκοιλιακή βλάστηση πρέπει πάντα να λαμβάνεται υπόψη.

Η αναγνώριση των άτυπων κύστεων υποδηλώνει μια εντελώς διαφορετική τακτική διαχείρισης απ 'ό, τι με απλές κύστεις. Η βιοψία παρακέντησης υπό έλεγχο υπερήχων με κυτταρολογική εξέταση είναι υποχρεωτική όταν ανιχνεύεται άτυπη κύστη.

Τα ηχογραφικά χαρακτηριστικά της άτυπης κύστης:

• Στρογγυλό ή ωοειδές σχήμα.
• Καθαρή περίγραμμα (ομαλή ή ανομοιογενής).
• Ομοιογενής ehostruktur με εσωτερικές αντανακλάσεις διαφορετικής έντασης.
• Απομακρυσμένες ακουστικές επιδράσεις - μπορεί να εκφραστεί η επίδραση της περιφερικής ψευδο-ενίσχυσης, των πλευρικών ακουστικών σκιών.
• Η επίδραση της συμπίεσης στη μορφή της εκπαίδευσης είναι μια έντονη αλλαγή στη μορφή.
• Η αλλαγή της εσωτερικής δομής στο φόντο της συμπίεσης - οι αντανακλάσεις από το εσωτερικό περιεχόμενο γίνονται πιο ομαλές.

Γαλακτοκήλη

Η γαλακτοκήλη είναι μια κύστη που σχηματίζεται στον μαστικό αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της γαλουχίας και περιέχει γάλα. Η γαλακτοκήλη σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της απόφραξης ενός ή περισσοτέρων αγωγών γάλακτος. Η στάση του γάλακτος μπορεί πολύ γρήγορα να οδηγήσει σε μαστίτιδα και ένα απόστημα. Συνεχίζοντας να υπάρχει και μετά το τέλος της περιόδου γαλουχίας, η γαλακτοκήλη μετατρέπεται σε κύστη σοκολάτας. Η παλαίωση της γαλακτοκήλης στο φόντο ενός μεγεθυσμένου γαλακτικού αδένα είναι δύσκολη. Από την άποψη αυτή, ο σχηματισμός γαλακτοκήλης μπορεί να θεωρηθεί λανθασμένα ως συμπίεση του ιστού του μαστικού αδένα με το υπόβαθρο της μαστίτιδας. Όταν UZM galactocele απεικονιστεί ως μια κύστη με ηχογόνα ή περιεχόμενα όπως dilated (σφαιρική) ροής Milky με μια έντονη επίδραση άπω psevdousileniya.

Αιμογραφικά σημάδια γαλακτοκήλης

• Στρογγυλό ή ωοειδές σχήμα.
• Καθαρίστε απαλά περιγράμματα.
• Υπόχωμα ή ανόχητη ehostruktura.
• Απομακρυσμένα ακουστικά αποτελέσματα - μακρινή ψευδοενίσχυση, πλευρικές ακουστικές σκιές μπορούν να προσδιοριστούν.
• Η επίδραση της συμπίεσης στη μορφή της εκπαίδευσης είναι ένας διαφορετικός βαθμός αλλαγής της μορφής.
• Η αλλαγή της εσωτερικής δομής στο φόντο της συμπίεσης - οι αντανακλάσεις από το εσωτερικό περιεχόμενο γίνονται πιο ομαλές.

Σμηγματορροϊκές κύστεις

Οι σμηγματογόνες (σμηγματορροϊκές) ή επιδερμικές κύστεις μπορούν να φθάσουν σε μέγεθος μέχρι 1,5 cm, γεγονός που καθιστά δυνατή τη διάγνωσή τους με υπερήχους. Αυτός ο σχηματισμός περιέχει ένα λιπαρό μυστικό, λίπος και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να ασβεστοποιηθεί. Η υποδόρια θέση του σχηματισμού σάς επιτρέπει να κάνετε σωστή διάγνωση. Η εικόνα υπερήχων αντιστοιχεί σε στρογγυλό ή οβάλ ογκομετρικό σχηματισμό με μεγάλο αριθμό αντανακλάσεων μέσης και χαμηλής έντασης. Η επίδραση της άπω ψευδοενίσχυσης μπορεί είτε να εκφραστεί είτε να μην καθοριστεί. Συχνά σημειώνονται πλευρικές ακουστικές σκιές.

Αιμογραφικά σημάδια σμηγματογόνων κύστεων

• Στρογγυλό ή ωοειδές σχήμα.
• Καθαρίστε απαλά περιγράμματα.
• Υπόχωμα ή ανόχητη ehostruktura.
• Απομακρυσμένα ακουστικά αποτελέσματα - μακρινή ψευδοενίσχυση, πλευρικές ακουστικές σκιές μπορούν να προσδιοριστούν.
• Η επίδραση της συμπίεσης στη μορφή της εκπαίδευσης είναι ένας διαφορετικός βαθμός αλλαγής της μορφής.
• Η αλλαγή της εσωτερικής δομής της εκπαίδευσης σε ένα περιβάλλον συμπίεσης - οι αντανακλάσεις από το εσωτερικό περιεχόμενο γίνονται πιο ομαλές.

Επέκταση των αγωγών γάλακτος του μαστού

Η επέκταση των αγωγών γάλακτος του μαστού μπορεί να προχωρήσει σε λανθάνουσα κατάσταση. Η κλινική εκδήλωση της διεύρυνσης των κύριων και των λοβοφόρων αγωγών μπορεί να είναι αισθήσεις δυσφορίας στους μαστικούς αδένες, συνήθως στην ρινική περιοχή, καθώς και απόρριψη από τη θηλή διαφορετικής φύσης. Υπάρχουν αρκετές καταστάσεις στις οποίες η διαστολή του αγωγού αποτελεί αντανάκλαση της φυσικής φυσιολογικής κατάστασης:

1. κατά τη γαλουχία και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
2. στην 2η φάση του εμμηνορρυσιακού κύκλου (ως αντανάκλαση της ορμονικής κατάστασης των ορμονών φύλου).

Η αιτία της παθολογικής επέκτασης των αγωγών γάλακτος μπορεί να είναι φλεγμονώδεις διεργασίες σε σχέση με τις ρωγμές των θηλών και την ενδοκυτταρική μαστίτιδα. Η διαστολή των αγωγών του γάλακτος μπορεί να συμβεί λόγω της διατάραξης των διαδικασιών φυσιολογικής απορρόφησης από το επιθήλιο του πρωτοκόλλου. Ως αποτέλεσμα, ένα υγρό μυστικό συσσωρεύεται στον αυλό του αγωγού. Ενιαίες επεκτάσεις των κύριων αποχετευτικών αγωγών στην περιοχή του λάκκους κόλπου μπορούν να ανιχνευθούν σε διαφορετικές περιόδους της ζωής μιας γυναίκας. Ως ένα είδος περιστροφικής εξαναγκασμού, η διεύρυνση των αγωγών γάλακτος συμβαίνει μετά από 50 χρόνια.

Εικόνα ενός άτυπου γαλακτώδους αγωγού. Όταν η ηχογραφία προσδιορίζεται από πολλούς διασταλμένους αγωγούς γάλακτος, η διάμετρος των οποίων υπερβαίνει τα 2,5-3,0 mm. Τα τοιχώματα των αγωγών μπορούν να είναι ομοιόμορφα ή πτυχωμένα με επεκτάσεις τύπου τσέπης. Το πάχος ή η τραχύτητα του τοιχώματος του αγωγού μπορεί να οφείλεται στην παραμόρφωση του από το εξωτερικό ή στην επέκταση κατά μήκος του εσωτερικού περιγράμματος. Οι αγωγοί γάλακτος, που βρίσκονται κοντά στις κύστεις με τη μορφή επιμήκυνων αναιωτικών δομών, μπορούν να μιμηθούν κύστες.

Προσδιορισμός της υπερεχοειδούς δομής κατά μήκος του εσωτερικού περιγράμματος.

Με το κάλυμμα του αυλού του αγωγού, ένας όγκος μπορεί να αποκαλύψει μια διεύρυνση των απομακρυσμένων τμημάτων του. Τα περιεχόμενα του διαστολικού τμήματος του αγωγού θα είναι ανεκτικά υπό την παρουσία υγρού και υποχωρού όταν η μάζα του όγκου κατανέμεται εσωτερικά. Η ηχογραφία επιτρέπει να αποκαλυφθούν όχι μόνο οι επίμονες διαστολές των αγωγών, αλλά και οι παροδικές ή λειτουργικές διαστολές των αγωγών.

Η ανίχνευση διηθημένων (πάνω από 2,5 mm) αγωγών γάλακτος στην πρώτη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου μπορεί να υποδεικνύει έναν «δυσλειτουργικό μαστικό αδένα». Μια τέτοια εικόνα λαμβάνει χώρα με διάφορες δυσλειτουργικές και φλεγμονώδεις διεργασίες των πυελικών οργάνων, τον θυρεοειδή αδένα, το υπόβαθρο λήψης αντισυλληπτικών, κλπ. Οι ίδιες αλλαγές μπορούν να ανιχνευθούν σε γυναίκες με κλινικά καθορισμένες καταστάσεις, όπως είναι η μαστογραφία, η μασταλγία, η ινοκυστική μαστοπάθεια. Όταν η κατάλληλη θεραπεία των ασθενειών της μήτρας και των ωοθηκών, καθώς και οι ασθένειες του ήπατος (διαταραχή της χρήσης των οιστρογόνων), υπάρχει εξαφάνιση των ηχογραφικών σημείων διεύρυνσης του αγωγού. Εάν η κανονικοποίηση του μεγέθους των αγωγών δεν παρατηρηθεί στο πλαίσιο της θεραπείας, τότε δεν μιλούν για δυσλειτουργική διαστολή, αλλά για τη μόνιμη επέκταση των αγωγών γάλακτος, η οποία είναι ήδη οργανικής φύσης. Η έμμονη διαστολή των αγωγών, κατά κανόνα, συνδυάζεται με την παραμόρφωση των περιβαλλόντων ιστών και είναι ένα σημάδι διάχυτης δυσμορφικής υπερπλασίας. Η ανίχνευση διασταλμένων αγωγών στον μαστικό αδένα σε μια γυναίκα με βαθιά εμμηνόπαυση μπορεί να χρησιμεύσει ως έμμεσο σημάδι όγκου που παράγει ορμόνες των ωοθηκών ή του ενδομητρίου.

Οξεία φλεγμονή του μαστικού αδένα (μαστίτιδα)

Η φλεγμονή του ιστού του μαστού, ανεξάρτητα από τη φύση της διαδικασίας, ενώνει μια μεγάλη ομάδα ασθενειών που ονομάζονται μαστίτιδα. Η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει μία ή περισσότερες λοβοί του μαστού, πολύ σπάνια όλο το αδένα εμπλέκεται στη διαδικασία. Η φλεγμονή μπορεί να προκληθεί στάσις γάλα σχισμές θηλή μπορεί να προκύψουν κατά την γαλακτοφόρους πορογενές εκτασία σε γυναίκες με σακχαρώδη διαβήτη και κατά της μείωσης της ανοσίας και για μη εμφανή λόγο. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της φλεγμονώδους διαδικασίας στον μαστικό αδένα είναι η συμπύκνωση, ο πόνος και το πρήξιμο, ο τοπικός πυρετός και το ερύθημα, η αδυναμία, η ρίγη και ο πυρετός και / ή η απόρριψη από τη θηλή. Υπάρχουν διάχυτες και εστιακές μορφές μαστίτιδας με αποτέλεσμα ένα απόστημα.

Σε οξεία φλεγμονή, η μαστογραφία ακτίνων Χ επιδεικνύει μη ειδική σκουρόχρωση, χαρακτηριστική οίδημα και διήθηση, μερικές φορές συνοδεύεται από πάχυνση του δέρματος και απώλεια διαφάνειας του υποδόριου ιστού. Η αδυναμία συμπίεσης του μαστού λόγω έντονου πόνου μειώνει τη διαγνωστική αξία της ακτινογραφίας μαστογραφίας.

Διάχυτη μορφή μαστίτιδας

Η διάχυτη μορφή μαστίτιδας χαρακτηρίζεται από πύκνωση του δέρματος, αυξημένη ηχογένεια του υποδόριου ιστού και παρεγχύματος με απώλεια σαφήνειας της διαφοροποίησης τους. Το παχύ δερμα μπορεί να είναι υπο- ή υπερουχοϊκό. Το πάχος του υπερβαίνει το πάχος του δέρματος ενός συμμετρικού τμήματος στον ετερόπλευρο μαστικό αδένα. Συχνά, στην περιφέρεια του αλλοιωμένου ιστού, προσδιορίζονται οι διασταλμένοι αγωγοί γάλακτος (διαμέτρου έως 3-4 mm). Η συμπίεση των αγωγών μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό γαλακτοκήλης. Οι γαλακτοί αγωγοί (πρωτόκολλο μαστίτιδας) που εμπλέκονται στην φλεγμονώδη διαδικασία χαρακτηρίζονται από την παρουσία υποχωρικώς πυώδους περιεχομένου. Ενάντια στο φως της φλεγμονής, το υποδόριο δίκτυο πολυάριθμων διαστολικών λεμφικών αγγείων με τη μορφή πολυκατευθυντικών ανειδοϊκών σωληνωτών δομών μπορεί να είναι καλά ορατό. Αυτές οι ηχογραφικές αλλαγές στο στήθος είναι μη ειδικές, καθώς μπορούν να συνοδεύουν τόσο τη μαστίτιδα όσο και την οίδημα-διεισδυτική μορφή του καρκίνου του μαστού. Ούτε με RM ούτε με ηχογραφία μπορεί να διαχέεται διάχυτη φλεγμονή και οίδημα-διεισδυτική μορφή καρκίνου του μαστού. Ωστόσο, την 1-2 μέρα μετά τη λήψη αντιβιοτικών στη διάχυτη μορφή μαστίτιδας, παρατηρείται αξιοσημείωτη βελτίωση στη διαφοροποίηση των υπερήχων των ιστών του μαστικού αδένα.

Οζώδης μορφή μαστίτιδας

Η οζώδης μορφή μαστίτιδας χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ενός αποστήματος. Τα περισσότερα αποστήματα σχηματίζονται πίσω από τη θηλή. Ωστόσο, η εστία της φλεγμονής μπορεί να εντοπιστεί κάτω από το δέρμα, μέσα στο στήθος, μπροστά από τον θωρακικό μυ. Ο σχηματισμός ενός αποστήματος συνοδεύεται από διάφορες αισθήσεις πόνου, ερυθρότητα και ένταση της επιδερμίδας, φλεγμονή που αποκαλύπτει το σχηματισμό.

Ανάλογα με την ηλικία του αποστήματος, το σχέδιο υπερήχων θα είναι διαφορετικό. Έτσι, το στάδιο του σχηματισμού μιας κάψουλας γύρω από την περιφέρεια διάχυτα μεταβάλλεται ιστού αρχίζει να προσδιοριστεί πρώτα υποοηχητικές ζώνη οίδημα, τότε αποσπασματική hyperechoic τμήματα κάψουλας. Μέχρι τη στιγμή ολοκλήρωσης του σχηματισμού αποστήματος, εμφανίζεται σαφώς η υπερουχοϊκή κάψουλα διαφόρων πάχους. Η εσωτερική δομή του αποστήματος επίσης αλλάζει και γίνεται πιο ετερογενής με την εμφάνιση ανιογενών περιοχών - ζώνες νέκρωσης και πυώδους τήξης, υπερεχειοειδείς ζώνες - θέσεις αποτρίχωσης. Η δυναμική παρακολούθηση της ανάπτυξης της μαστίτιδας σάς επιτρέπει να αποκλείσετε σημαντικό αριθμό περιττών χειρουργικών παρεμβάσεων.

Με μακροχρόνιες χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στον μαστικό αδένα, εμφανίζονται υπερεχειοειδείς γραμμικές δομές. Η εμφάνιση αυτών των δομών μπορεί να εξηγηθεί από τις διαδικασίες της ίνωσης του ιστού του μαστού ή την απεικόνιση των τοιχωμάτων των λεπτών αγγείων. Η φλεγμονώδης διαδικασία στους μαστικούς αδένες συνοδεύεται συνήθως από μια αντίδραση από την πλευρά των λεμφαδένων. Ο υπέρηχος των μαστικών αδένων έχει πολύ μεγαλύτερη ευαισθησία σε σύγκριση με το ΡΜ στην ταυτοποίηση της κοιλότητας αποστήματος. Επιπλέον, ο υπέρηχος μπορεί να καθορίσει την επικράτηση της φλεγμονώδους διαδικασίας, να αποτρέψει την εμφάνιση συριγγίων πριν από τις προφανείς εκδηλώσεις του δέρματος. Με τη βοήθεια της ηχογραφίας, μπορείτε να παρατηρήσετε διάφορα στάδια μαστίτιδας πριν την επίλυση τους. Η ηχογραφία χρησιμοποιείται επίσης για τη διεξαγωγή διαγνωστικής και θεραπευτικής αναρρόφησης των αποστημάτων, λαμβάνοντας ταυτόχρονα ένα κυτταρολογικό υλικό σε ασθενείς με ασαφείς εστιακές αλλαγές στον μαστικό αδένα. Η ακτινογραφική μαστογραφία με αργές διαδικασίες συνταγογραφείται 1 έως 2 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας για να αποκλειστεί ένας κακοήθης όγκος.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]