Ανατομία του καρπού και του χεριού

Η άρθρωση του καρπού σχηματίζεται από την επιφάνεια άρθρωσης του ακτινωτού οστού και την άπω επιφάνεια του αρθρικού δίσκου, που αντιπροσωπεύεται από τα σκαφοειδή, ημιτελικά και τριεδρικά οστά.

σταθερότητα της άρθρωσης διασφαλίζεται με δύο πλευρικές συνδέσμους του καρπού: δοκός, που συνδέονται με τη διαδικασία styloid του οστού ακτίνας και σκαφοειδούς, και ωλένη, ξεκινώντας από τη διαδικασία styloid της ωλένης, και είναι προσαρτημένο στο τριγωνικό οστού και μερικώς στην pisiform. Στην πίσω και την πλευρά της παλάμης του καρπό από κοινού ενισχύεται με ραχιαία παλάμη και τον καρπό συνδέσμους. Στον ραδιοκαρπικό σύνδεσμο, εκτελείται κάμψη, επέκταση, μείωση, ανάσυρση και περιστροφή. Οι διαφραγμαιαίες αρθρώσεις του χεριού βρίσκονται μεταξύ γειτονικών φαλαγγών κάθε δακτύλου. Οι σύνδεσμοι μεσοφαλαγγικές αρθρώσεις της παλάμης χεριού αντιπροσωπεύεται κορδόνια οι οποίες εκτείνονται από τις πλευρικές επιφάνειες των μπλοκ και των συνημμένων: ένα - προς την πλευρική επιφάνεια των φαλαγγών - ασφαλειών συνδέσμους, και το άλλο - να παλαμιαία επιφάνεια τους. Ο πρώτος αντίχειρας έχει μία διαφραγματική άρθρωση. Στην παλαμιαία επιφάνεια του χεριού περνούν οι τένοντες των επιφανειακών και βαθιων καμπτών των δακτύλων.

Στην πίσω πλευρά του καρπού έχει ένα ενισχυτικό ινώδες κλώνου - καθεκτικός εκτεινόντων, η οποία αποτελείται από πολλά κορδόνια που σχηματίζουν έξι θύλακες ή τμήματα, καθένα από τα οποία έχει αρθρικού κόλπο για τένοντες των εκτεινόντων βούρτσα που εκτείνεται εκεί. Στην πρώτη τσέπη, που βρίσκεται κοντά στη στυλοειδή διαδικασία της ακτίνας, οι τένοντες του τένοντα, το δάχτυλο και ο εκτατήρας δακτύλων, βρίσκονται. Οι τένοντες των εκτεινόντων μακριών και βραχέων ακτίνων του καρπού κείνται στον δεύτερο θύλακα, πλευρικά στον ραχιαίο σωλήνα της ακτίνας. Στην τρίτη τσέπη, μεσαία προς τον ραχιαίο σωλήνα, βρίσκεται ο τένοντας του μακριού εκτεινόμενου των δακτύλων. Στον τέταρτο θύλακα βρίσκονται οι τένοντες των εκτατών των δακτύλων και του εκτεινόμενου δείκτη του δείκτη. Στην πέμπτη τσέπη είναι ο τένοντας του εκτεινόμενου του μικρού δακτύλου. Στην έκτη τσέπη - τον εκτεινόμενο αγκώνα του καρπού. Στο εσωτερικό ή παλαμιαία πλευρά του καρπού είναι επίσης ενισχυτικό ινώδες κλώνο μόνο καμπτήρα τενόντων - καμπτήρα καθεκτικός, σχηματίζοντας το καρπικό κανάλι.

Αυτό χαλινάρι προσκολλάται medially στο οστό pisiform, και πλευρικά - στο οστό hamate, όπου διαχωρίζεται σε 2 στιβάδες, που συνδέονται με τις φυμάτια του σκαφοειδούς και τραπεζοειδούς οστά. Τένοντα καμπτήρα carpi radialis μυών βρίσκεται ανάμεσα σε δύο στρώματα ινώδους καλωδίου, όπου ο τένοντας του βαθύ και επιφανειακό ψηφιακό καμπτήρα τένοντα καμπτήρα των δακτύλων μακρού και η έσω νεύρο. Ο τένοντας του μακρού καμπτήρα των δακτύλων βρίσκεται πιο κοντά στην ακτινική επιφάνεια του καναλιού και έχει τον δικό του αρθρικό κόλπο. Οι άλλοι 8 τένοντες των καμπτήρων περικλείονται στον κοινό κόλπο του τένοντα. Στον καρπό οι τένοντες των επιφανειακών κάμψεων των δακτύλων συνδέονται με το εγγύς τμήμα της μέσης φάλαγγας των δακτύλων. Οι τάσεις του βαθύ κάμψη των δακτύλων συνδέονται με τη βάση της απομακρυσμένης φάλαγγας. Οι τενόνες του καμπτήρος των δακτύλων στερεώνονται στα φάγανες με τη βοήθεια των μηριαίων συνδέσμων.

Το μεσαίο νεύρο.

Το μέσο νεύρο σχηματίζεται από τις ρίζες του C6-T1 με την πιθανή συμμετοχή του C5. Ακολουθεί τη νευρομυϊκή δέσμη στον ώμο με την βραχιόνια αρτηρία και το ουράνιο νεύρο. Στο απομακρυσμένο τμήμα του ώμου ακολουθεί ως τμήμα της απονεφρόνωσης του μυός δικέφαλου μεταξύ των δύο κεφαλών του στρογγυλού πρηνιστή.

Ο βραχίονας βρίσκεται μεταξύ των επιφανειακών και των βαθιών κάμψεων των δακτύλων. Με την άνοδο, το μεσαίο νεύρο εισέρχεται στο καρπιαίο τούνελ. Είναι νευρώνει τον teres pronator μυ, δοκός καμπτήρα των δακτύλων, το μήκος χέρι, επιφανειακή καμπτήρα των δακτύλων, το πλευρικό τμήμα της βαθιάς ψηφιακού καμπτήρα, καμπτήρα hallucis μακρού, pronator quadratus μυών, μυϊκή thenar, ελμινθοειδείς 1 και 2 φαλαγγών? και παρέχει επίσης μια ευαισθησία 1, 2, 3 δάχτυλα και τα μισά 4 δάχτυλα από την παλάμη επιφάνεια.

Το νεύρο διέρχεται διαμέσου του καρπιαίου σωλήνα πλευρικά και πάνω από τους τένοντες του δακτύλου των δακτύλων. Στη σήραγγα βρίσκεται μεταξύ του ακτινικού καμπτήρα του καρπού και του επιφανειακού καμπτήρα των δακτύλων βαθύτερα από τον μακρύ παλμικό τένοντα. Ο τένοντας του ουρνικού καμπτήρος του καρπού τοποθετείται μεσολαβώντας στην ωλένα και περικλείεται στην αρθρική μεμβράνη.

Μεταξύ των τενόντων του καμπτήρος των δακτύλων και του τένοντα του καμπτήρος αγκώνα του καρπού, βρίσκεται η ουρική αρτηρία και το νεύρο. Το ωλένιο νεύρο βρίσκεται πλευρικά στο μπιζέλι, αλλά είναι στο μέσο του γάντζου του οστού που έχει σχήμα γάντζου. Εδώ η αυχενική αρτηρία βρίσκεται πρόσθια και πλευρική στο νεύρο.

[1], [2], [3]