Υπερηχογράφημα αρθρικών σάκων

Ο αρθρωτός σάκος είναι μια σακούλα που περιέχει αρθρικό υγρό. Συχνότερα εγκαθίστανται σε ένα σημείο πρόσδεσης των τενόντων, κάτω από έναν τένοντα πάνω από ένα οστό. Οι αρθρικοί σάκοι χωρίζονται σε επικοινωνία με την κοιλότητα της άρθρωσης και χωρίς επικοινωνία. Τα πιο συνηθισμένα δεν είναι επικοινωνιακά. Επίσης, οι αρθρικοί σάκοι μπορούν να χωριστούν σε επιφανειακές (υποδόριες) και βαθιές.

Μέθοδος για τη μελέτη αρθρικών σάκων.

Η επιλογή του αισθητήρα εξαρτάται από τον τύπο του κοινού σάκου που εξετάζεται. Για την επιφάνεια είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε αισθητήρα με συχνότητα 10-15 MHz και μεγάλη ποσότητα ζελέ. Για βαθιά - από 3 έως 7,5 MHz, ανάλογα με τη σύσταση του ασθενούς. Η σύγκριση με την αντίθετη πλευρά βοηθά στην εκτίμηση της ποσότητας του αρθρικού υγρού μέσα στην σακούλα. Ο μεγαλύτερος σάκος είναι υποακρομοριακός-υπογαντοειδής, που βρίσκεται βαθιά κάτω από τον δελτοειδή μυ. Μερικοί από τους αρθρικούς σάκκους συνδέονται απευθείας με την κοιλότητα της άρθρωσης, όπως ένας υπερσυλλεκτικός σάκος ή μια επιφανειακή επιγονατίδα ή μια σακούλα αγκώνα.

Εντοπισμός και τύποι σακουλών άρθρωσης

Τύπος σακούλας	Εντοπισμός	Όνομα της τσάντας
Υποδόρια	Αγκώνας	Τσάντα του αγκώνα
	Hip	Υποδόρια σακούλα μεγάλης σούβλας
	Γόνατο	Prepatellar, υποδόρια podadikolennikovaya, υποδόρια σάκος της ολίσθησης της κνήμης
	Αστράγαλος	Υποδόρια τσάντα τέχνης Αχιλλέας
	Σταματήστε	Δακτύλιος δακτύλου του πρώτου δακτύλου
Βαθιά	Ώμος	Subacromial, subldeloid, subscapular (σε 50% των περιπτώσεων μπορεί να έχει μια σύνδεση με την άρθρωση)
	Hip	Εσωτερική παρεμπόδιση, οσφυαλγία (μπορεί να έχει σύνδεση με την άρθρωση), βαθύ σπονδυλικό
	Γόνατο	Τσάντα λαγονοκνημιαίας οδού τσάντα περόνης πλάγιο σύνδεσμο τσάντα bolyiebertsovaya πλάγιο σύνδεσμο, subfascial prepatellyarnaya, βαθιά podnadkolennikovaya, ιγνυακή σάκος (μπορεί να συνδεθεί με ένα κοινό), η γαστροκνημίου-semimembranous (μπορεί να συνδεθεί με ένα κοινό) suprapatellyarnaya (μπορεί να συνδεθεί με την κοινή )
	Αστράγαλος	Τσάντα πάνω από τον ώμο

Η ηχωκαρδίτιδα των αρθρικών σάκων είναι φυσιολογική.

Κανονικά, η κοιλότητα της τσάντας κοινής εμφάνισης μοιάζει με μια λεπτή υποχωματική ζώνη πάχους 1-2 mm, που περιβάλλεται από υπερεχειοειδείς γραμμές - τους τοίχους της τσάντας. Κανονικά, η υπερκαλιαιά θυλάκωση περιέχει περίπου 3-5ml υγρού. Η ώθηση των πλευρικών τμημάτων της τσάντας προς το κέντρο μπορεί να βελτιώσει την απεικόνιση της τσάντας.

Υπερηχογραφικά σημάδια της παθολογίας των αρθρικών σάκων.

Η θυλακίτιδα είναι μια φλεγμονώδης αντίδραση στην κοινή τσάντα. Ο βαθμός της φλεγμονώδους αντίδρασης μπορεί να είναι από το ελάχιστο, με τη μορφή της αρθραιμίας, στον σχηματισμό αποστήματος. Η ηχωκαρδίτιδα εξαρτάται από την παρουσία ή την απουσία σύνδεσης της τσάντας άρθρωσης με την κοιλότητα της άρθρωσης. Η θεραπεία συνίσταται στον περιορισμό των κινήσεων σε μια άρθρωση. Μερικές φορές τα αναισθητικά και τα κορτικοστεροειδή εγχέονται στον κοινό σάκο για τη μείωση της φλεγμονώδους απόκρισης της αρθρικής μεμβράνης.

Η παθολογία των αρθρικών σάκων, που δεν επικοινωνούν με την κοιλότητα των αρθρώσεων.

Οξεία μετατραυματική θυλακίτιδα. Ο μηχανισμός της ανάπτυξης θυλακίτιδας είναι ένα υποτροπιάζον τραύμα. Εμφανίζεται ως προστατευτική αντίδραση με συχνή τραυματισμό της άρθρωσης. Με οξεία θυλακίτιδα, ο όγκος της αρθρικής τσάντας αυξάνεται, εμφανίζονται ανιογενή περιεχόμενα. Τα τοιχώματα της τσάντας είναι λεπτές, το οποίο είναι το καθοριστικό χαρακτηριστικό όταν διαφοροποιείται με τη χρόνια θυλακίτιδα. Οι πιο συχνές εντοπίσεις οξείας θυλακίτιδα είναι: τσάντα prepatellyarnaya, βαθιά τσάντα podnadkolennikovaya, τσάντα pozadipyatochnaya αχίλλειο τένοντα τσάντα Ωλεκρανική, υποδόρια σακκουλάκι του μείζονα τροχαντήρα του μηριαίου οστού.

Χρόνια μετατραυματική θυλακίτιδα. Αναπτύσσεται σε σταθερά αυξημένα φορτία σε μια συγκεκριμένη ανατομική περιοχή. Με τη χρόνια θυλακίτιδα, σε αντίθεση με την οξεία θυλακίτιδα, τα τοιχώματα της τσάντας είναι παχιά. Το περιεχόμενο μπορεί να είναι ανεκτικό, υπο-ή υπερεχειοειδικό με την παρουσία ινωδών διαφραγμάτων. Οι υπερηχοϊκές ασβεστοποιήσεις μπορούν να ανιχνευθούν με βάση το περιεχόμενο του σάκου. Οι γυναίκες συχνά αναπτύσσουν χρόνια θυλακίτιδα ενός μεταταρσικού σάκου με ένα δάκτυλο, που προκαλείται από τη χρήση πολύ σφιχτών παπουτσιών.

Αιμορραγική θυλακίτιδα. Αιτίες της διαφορετικό από ένα απλό τραυματισμό, ρήξη των παρακείμενων τενόντων, κατάγματα οστών σε αυξημένη αιμορραγία και διαταραχές του αιμοστατικού συστήματος. Ταυτόχρονα, ο αρθρικός σάκος διευρύνεται σε μέγεθος μεγαλύτερο από την απλή οξεία θυλακίτιδα, η οποία προέκυψε από υπερβολική φόρτωση. Στα περιεχόμενα σάκκου οξείας ehostruktura φάσεως λόγω melkodisperstnoy ομοιογενή πολτό, στο εξής - γίνεται ανομοιογενές εξαιτίας της παρουσίας των ηχογόνου θρόμβων ινικής και κλώνους anechogenic υγρό.

Η παθολογία των αρθρικών σακουλών που επικοινωνούν με την κοιλότητα άρθρωσης.

Έγχυση στην κοινή τσάντα και ενδοαρθρική παθολογία. Η σύνδεση της σακκούλας με την κοιλότητα της άρθρωσης αναπτύσσεται σταδιακά και παρατηρείται συχνά μετά από 50 χρόνια. Για παράδειγμα, θυλακίτιδα iliopsoas σακούλες κάτω από ασηπτικές νέκρωση της μηριαίας κεφαλής ή την εμφάνιση Baker κύστεις (γαστροκνήμιο-ημιμεμβρανώδους θυλακίτιδα) σε αθλητές. Η σύνδεση της υποαρωματικής θυλάκωσης με την άρθρωση του ώμου εμφανίζεται μόνο όταν η περιστροφική μανσέτα διαλύεται.

Η εμφάνιση υγρού στον υποκορωματικό σάκο μπορεί να χρησιμεύσει ως ένα πρώιμο σημάδι του συνδρόμου πρόσκρουσης.

Στην υπερηχογραφική εξέταση είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η σύνδεση της σακκούλας με την άρθρωση μέσω ενός στενού διαύλου, για παράδειγμα, με τις κύστεις του Baker στη μεσαία άκρη του popliteal fossa.

Η αύξηση των αρθρώσεων σε μέγεθος μπορεί να είναι μια εκδήλωση ενός αριθμού παθολογικών καταστάσεων και ασθενειών των αρθρώσεων: διαχωριστική οστεοχονδρίτιδα, οστεονέκρωση, οστεοαρθρίτιδα, χόνδρου πλάκα ελαττώματα, μηνίσκου βλάβη, ενδοαρθρική σώμα ( «αρθρικές ποντικιού»). Σε όλες αυτές τις ασθένειες ανηχοϊκ υγρού στο σάκο. Κενά συμβαίνουν στη ρευματοειδή θυλακίτιδα.