Μεθοδολογία υπερήχων της χοληδόχου κύστης

Η τεχνική του υπερήχου της χοληδόχου κύστης είναι ένα πλήρες σύνολο μεθόδων που στοχεύουν στην απόκτηση των πιο ειδικών και αξιόπιστων διαγνωστικών πληροφοριών. Υπάρχουν συστάσεις, η τήρηση των οποίων επιτρέπει την αποτελεσματική διεξαγωγή της διαδικασίας. Η πρώτη προϋπόθεση είναι η πλήρωση της χοληδόχου κύστης, η οποία επιτυγχάνεται με νηστεία για τουλάχιστον δώδεκα ώρες. Η εξέταση είναι πιο αποτελεσματική όταν ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη, υπάρχουν επιλογές όταν ο ασθενής εξετάζεται να στέκεται ή να βρίσκεται στην αριστερή πλευρά. Ανάλογα με το επίπεδο, η ζώνη σάρωσης της χοληδόχου κύστης στην κανονική κατάσταση εμφανίζεται ως αντικείμενο επιμήκους στρογγυλής μορφής. Τα τοιχώματα της απεικόνισης δεν υπόκεινται στο γεγονός ότι υπάρχει μια ζώνη διέλευσης του παρεγχύματος του ήπατος στη ζώνη του αυλού της ουροδόχου κύστης. Ο τοίχος μπορεί να εμφανιστεί ως σήμα με μέσο πλάτος, ειδικά όταν οι ενήλικες εξετάζονται, τα παιδιά έχουν μια ελαφρώς διαφορετική εικόνα. Πίσω από τη χοληδόχο κύστη (οπίσθιο τοίχωμα), το ηχώ εμφανίζει ενισχυμένα απομακρυσμένα σήματα. Υπάρχουν περιπτώσεις που στον ηχώ με αρνητικό φωτισμό υπάρχει κάποιο σκούρο χρώμα, αυτό είναι χαρακτηριστικό για τη ζώνη του οπίσθιου τοιχώματος. Αυτό το φαινόμενο δεν πρέπει να συγχέεται με την καθίζηση, μάλλον μια παρόμοια λεκέ μπορεί να εξηγηθεί από την αντήχηση του σήματος. Σε περίπτωση αμφιβολίας, σε τέτοιες καταστάσεις, ο ασθενής καλείται να γυρίσει, να σηκωθεί, εν συντομία, να αλλάξει τη θέση. Ένα σταθερό σήμα ηχούς είναι ένας δείκτης αντήχησης, εάν υπάρχει μια μετατόπιση σήματος, ένα ίζημα.

Η τεχνική του υπερήχου της χοληδόχου κύστης παίρνει σαφείς παραμέτρους των ορίων των ορίων ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς. Στα παιδιά αυτά τα όρια διευρύνθηκαν, αλλά η διάμετρος δεν υπερβαίνει τα 3,5 cm, οι παράμετροι μήκους δεν θα πρέπει να ξεπερνούν τα 7,5 cm. Οι κανόνες του όγκου των παιδιών από 5 έως 12 ετών δεν υπερβαίνουν τα 200 ml. Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι είναι μάλλον δύσκολο να διαφοροποιηθούν οι κοινές και οι χολικές σωληνώσεις στο ηχώ, επομένως στην πρακτική και ερμηνεία των αποτελεσμάτων, οι ειδικοί χρησιμοποιούν τον ορισμό του «κοινού χολικού αγωγού». Αυτός ο αγωγός τρέχει σε μια παράλληλη κατεύθυνση στον κορμό της φλεβικής φλέβας, που θυμίζει τη δομή του σωλήνα. Μερικές φορές, ανάμεσα στην πυλαία φλέβα και τον κοινό αγωγό, απεικονίζεται αγγειακός κλάδος που ανήκει στην ηπατική αρτηρία. Η μικροεπεξεργασία βοηθά στην αποσαφήνιση της εικόνας. Κανονικά, ο συνολικός αγωγός πρέπει να έχει πλάτος έως 8 χιλιοστά, η μέση τιμή είναι από 4,1 έως 4,5 χιλιοστά. Οι χοληφόροι πόροι που σχετίζονται με τον ενδοηπατικό χώρο συνήθως δεν απεικονίζονται, αν παρατηρηθούν, αυτό δείχνει την επέκτασή τους. Τέτοιοι δείκτες υποδηλώνουν μια πιθανή χολόσταση ή το αρχικό ίκτερικό σύνδρομο της μηχανικής αιτιολογίας. Στην κλινική πρακτική, ειδικοί που διεξάγουν υπερηχογράφημα, προσδιορίζουν 5 παραμέτρους, σύμφωνα με τις οποίες είναι δυνατός ο διαφοροποίηση των χοληφόρων αγωγών οπτικά: 

• Αλλαγές που σχετίζονται με ανατομικά χαρακτηριστικά. Αυτό ισχύει για τη δεξιά πλευρά της φλεβικής φλέβας παρουσία μικρών σχηματισμών, που καθορίζονται από το σήμα. Ως πιθανό σημάδι, το φαινόμενο δείχνει ότι οι ενδοηπατικοί χολικοί πόροι μπορεί να διασταλούν (διασταλμένοι). 
• Τα σκάφη διακρίνονται από την ομοιομορφία τους, σε αντίθεση με αυτά τα τοιχώματα των διασταλμένων αγωγών δεν διακρίνονται από την ομαλότητα τους. Η κατεύθυνσή τους μεταβάλλεται με σταθερό αυλό. 
• Δημιουργία ενώσεων, συντήξεις με τη μορφή αστέων από τον χολικό αγωγό. 
• Πλήρης απουσία ηχογενούς σήματος από τα τοιχώματα ροής (τα τοιχώματα της φλέβας του κολάρου αντανακλούν το σήμα). 
• Ο χοληφόρος πόρος διαστέλλεται σταδιακά, ξεκινώντας από την περιφέρεια, ο οποίος δεν είναι χαρακτηριστικός για τα αιμοφόρα αγγεία.

Η τεχνική του υπερηχογραφήματος της χοληδόχου κύστης υποδεικνύει ότι ο ασθενής εξετάζεται σε μια θέση κατάλληλη γι 'αυτόν και διαγνωστικά άνετη για την ίδια την έρευνα. Κατά κανόνα, ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του, κρατάει την αναπνοή του στην εισπνοή. Εάν η χοληδόχος κύστη είναι σε φυσιολογική κατάσταση, είναι σαφώς ορατή, με περιγράμματα, χωρίς να συμπεριλαμβάνονται μη φυσιολογικές δομές. Μια τυπική διάταξη είναι το σωστό τεταρτημόριο του άνω μέρους του περιτοναίου. το μέγεθος του σώματος του 5-6 cm και cm εγκάρσια παράμετρος 8-9.5 δεν θα πρέπει να είναι περισσότερο από 3,5 cm. Το τοίχωμα οπτικοποιείται ως ένα ομοιογενές, αρκετά λεπτό (σε μια γραμμή), ηχογονικότητα μέτρια. Τα περιγράμματα του οργάνου είναι σαφώς ορατά τόσο εξωτερικά όσο και εσωτερικά. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η πυκνότητα του τοίχου μπορεί να αλλάζει με την ηλικία, συνήθως αυξάνεται. Αυτό οφείλεται στην ατροφία, τον μειωμένο μυϊκό τόνο, τη φθορά του βλεννογόνου και την ανάπτυξη του συνδετικού ιστού. Η σκληροθεραπεία που σχετίζεται με τις αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία εμφανίζεται με υπερηχογραφήματα ως αυξημένη πυκνότητα.

Το αρχικό στάδιο της μελέτης είναι η αξιολόγηση της λειτουργίας της χοληδόχου κύστης, για την οποία πραγματοποιείται η μέτρηση του μεγέθους και του όγκου της. Εκτιμώμενη ικανότητα κινητήρα και εκκένωσης, ενώ είναι επιθυμητή η παρακολούθηση της κυκλικότητας.

Υπερήχων τεχνική χοληδόχος κύστη μπορεί να περιλαμβάνει τόσο τις τυπικές μεθόδους που αποσκοπούν στην αποσαφήνιση επείγουσες καταστάσεις, π.χ., όπως η νόσος του χολολίθων (χολολιθίαση), έτσι μεγαλύτερο χρόνο, όταν ο προσδιορισμός πραγματοποιείται έρευνα με τις λειτουργίες του σώματος. Σε κάθε περίπτωση, αυτός ο τύπος διαγνωστικών, ανεξάρτητα από τις μεθόδους, θεωρείται δικαιολογημένα ένα από τα πιο τέλεια στην αξιοπιστία, την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια.

[1], [2], [3], [4], [5]