Ενδείξεις για υπερηχογράφημα του παγκρέατος

Ενδείξεις για υπερηχογράφημα του παγκρέατος - αυτό είναι σχεδόν όλες οι παθολογίες αυτού του σημαντικού οργάνου. Οι ασθένειες μπορεί να είναι κλινικά προφανείς, αλλά μπορούν να έχουν μια κρυφή, διαγραμμένη συμπτωματολογία, οπότε είναι τόσο σημαντικό να διεξαχθεί μια υπερηχογραφική εξέταση για να διευκρινιστεί η διάγνωση και ο γρήγορος διορισμός μιας θεραπευτικής αγωγής. Η βιογραφία μέχρι σήμερα είναι μία από τις πιο προσιτές, ανώδυνες και ενημερωτικές μεθόδους παρακολούθησης του παγκρέατος και μια αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδος για τον προσδιορισμό των παθολογιών της.

Οι κύριες ενδείξεις για υπερηχογράφημα του παγκρέατος μπορούν να χωριστούν σε διάφορες κατηγορίες: 

• Ανθεκτικές, επαναλαμβανόμενες επώδυνες αισθήσεις της άνω κοιλίας - στα αριστερά, καθώς και στη ζώνη του υποχονδρίου. 
• Συμπτωματικά των σκυροδεμάτων, της διαδικασίας των όγκων, των κύστεων. 
• Βελτίωση της διάγνωσης μετά από ακτινογραφία του δωδεκαδακτύλου με αποτελέσματα που δείχνουν μεταβολές στα περιγράμματα των βρόχων και των μορφών. 
• Διευκρίνιση της διάγνωσης και της αιτιολογίας της νόσου μετά από γαστροσκοπική εξέταση που παρουσιάζει ανωμαλία στην οπίσθια περιοχή του στομάχου. 
• Διευκρίνιση της διάγνωσης μετά από εργαστηριακές εξετάσεις. 
• Ανώμαλες αισθήσεις στο επιγαστρικό, όταν εξετάζονται με ψηλάφηση. 
• Σταδιακά μειώνοντας το σωματικό βάρος, συμπεριλαμβανομένης της απότομης απώλειας βάρους. 
• Αλλαγές στα κόπρανα (παραβίαση της αφόδευσης). 
• Διευκρίνιση της διαβητικής διάγνωσης. 
• Σύνδρομο ίκτερου.

Ο πρωταρχικός στόχος του υπέρηχου του παγκρέατος είναι η κύρια μέτρηση της μορφής, κατόπιν το μέγεθος του οργάνου. Επίσης, εξετάζεται το παρέγχυμα, προσδιορίζεται η παρουσία ή απουσία όγκων. Προκειμένου ο υπερηχογράφος να είναι αποτελεσματικός και ακριβής, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει ένα ορισμένο διαιτητικό σχήμα. Για λίγες μέρες (2-3) θα πρέπει να τρώτε χωρίς να υπερφορτώνετε το στομάχι και το συκώτι, κατά προτίμηση με σταγονίδια. Η ημέρα πριν ο ασθενής υπερηχογράφημα θα πρέπει να καθαρίσει τα έντερα, είναι καλύτερα το πρωί (για να πίνουν καθαρτικά), το βράδυ πριν από την επέμβαση, είναι επιθυμητό να μην έχουν το δείπνο ή το φαγητό πρέπει να είναι ελάχιστη. Δείπνο, αν δεν μπορείτε να το κάνετε χωρίς θεραπευτικούς λόγους, πρέπει να πραγματοποιηθεί τουλάχιστον 12 ώρες πριν από την ηχογραφία. Το πρωί πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής δεν πρέπει να παίρνει φάρμακα, είναι επίσης απαραίτητο να μην συμπεριλαμβάνονται τρόφιμα και ποτά.

Ενδείξεις για υπερηχογράφημα του παγκρέατος, μια πιο λεπτομερή περιγραφή. 

Όλες οι φλεγμονώδεις διεργασίες στο πάγκρεας είναι η παγκρεατίτιδα. Η οξεία μορφή φλεγμονής κλινικά εκδηλώνεται με εμφανείς αισθήσεις πόνου στη μέση περιοχή της κοιλιάς, στον ομφαλό ή στο άνω μέρος, συχνότερα στο υποχωρούν. Η ασθένεια μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία, μια διαταραχή αποτοξίνωσης, έμετο. Η οισογραφία δείχνει αυξημένο μέγεθος του σώματος, πρήξιμο ή καταστροφή της δομής ιστού. Η χρόνια μορφή συχνά εκδηλώνεται ασυμπτωματικά, εάν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις, είναι βραχείας διάρκειας, αλλά με υποτροπές. Ο υπερηχογράφος εξετάζει με ακρίβεια την συμπύκνωση του οργάνου, συχνά εντοπίζονται κύστεις, στους αγωγούς πολλαπλές μικρές κονκάρδες. 

Οι ογκολογικές διεργασίες του παγκρέατος στο ηχώ μπορούν να εμφανιστούν ποικίλα ανάλογα με το στάδιο. Σε κάθε περίπτωση, τόσο η ιστική δομή όσο και η πυκνότητα διαφέρουν απότομα από την υγιή κατάσταση του οργάνου. Ο υπερηχογράφος καθορίζει με ακρίβεια την εισβολή του χαρακτήρα του όγκου στο σύστημα της πυλαίας φλέβας, βοηθά να αποφασιστεί η καταλληλότητα της εκτομής. Η εξέταση με υπερήχους καθιστά δυνατό να παρατηρηθούν παθολογικές αλλαγές στους λεμφαδένες, αποκλίσεις στις παραμέτρους του αδένα, αλλά δεν δίδουν συγκεκριμένες πληροφορίες για τις λεπτομέρειες της διαδικασίας. Επομένως, οι όγκοι θα πρέπει επίσης να διαγνωσθούν με CT και άλλες μεθόδους έρευνας.

Οι ενδείξεις για υπερηχογράφημα του παγκρέατος υποδηλώνουν τη διαδικασία ως εξής. Ο ασθενής ξαπλώνει στον καναπέ, στην περιοχή της κοιλιάς, ένας ειδικός που φέρει ένα ηχογράφημα εφαρμόζει ένα ειδικό πήκτωμα που βελτιώνει την επαφή του αισθητήρα με την υπό έρευνα περιοχή και την ηλεκτρική αγωγιμότητα. Ο ασθενής πρέπει να πάρει μια βαθιά αναπνοή ώστε το ήπαρ (αριστερός λοβός) να κατέλθει βαθύτερα στο περιτόναιο. Ολόκληρη η ανώτερη ζώνη, συμπεριλαμβανομένης της πλευράς, υπόκειται σε επιθεώρηση. Εάν είναι απαραίτητο, λόγω της ανατομικής ιδιαιτερότητας του παγκρέατος, ο ασθενής καλείται μερικές φορές να αλλάξει τη στάση του. Στην τακτική της διενέργειας ενός ηχώματος μπορεί να υπάρχουν διάφορες αποχρώσεις ανάλογα με το βάρος του σώματος του ασθενούς, τον σκοπό της μελέτης. Κατά κανόνα, οι ενδείξεις για υπερηχογράφημα του παγκρέατος, αν τις γενικεύσουμε, μειώνονται στον προσδιορισμό του σχήματος του οργάνου, όλες οι άλλες παράμετροι είναι δευτερεύουσες. Το σχήμα του οργάνου συνήθως τείνει να μειώνεται προς την ουρά. Πολύ λιγότερο πιθανό είναι να εμφανιστούν περιπτώσεις όπου το κεφάλι είναι παχύτερο και η ουρά είναι μικρότερη από αυτή. Πριν από την εκτέλεση της ηχογραφίας του παγκρέατος (πάγκρεας), συνιστάται να εξεταστεί η αορτή, οι φλεβικές φλέβες, δηλαδή να εκτιμηθεί η κατάσταση όλων των μεγάλων περιτοναϊκών αγγείων. Ο κανόνας της διαμέτρου του αγωγού (GPP) είναι από 1 έως 3 χιλιοστά. Το παρέγχυμα πρέπει να είναι μια ομοιογενής δομή, ορατή με μικρά, συχνά σήματα. Κάπως μειωμένη ηχογένεια στα μικρά παιδιά, αυτό θεωρείται ένα σημάδι του κανόνα για οποιαδήποτε ένδειξη για τη μελέτη. Οι γενικοί κανόνες της υπερηχογραφικής εξέτασης είναι: 

• Τυπική μορφή του αδένα με μείωση του σχήματος προς την ουρά. 
• Ένα αρκετά σαφές και ομοιόμορφο σχέδιο. 
• Πάχος που δεν υπερβαίνει τα 3-3,5 mm. 
• Ομοιόμορφη ehogennost, μόλις πάνω από ehogennosti ένα συκώτι? 
• Ο κύριος αγωγός του παγκρέατος (GLP) με χαρακτηριστικούς επίπεδους τοίχους, η διάμετρος δεν υπερβαίνει τα τρία χιλιοστά (συχνά δεν εμφανίζονται καθόλου). 
• Οι γύρω φλέβες δεν συμπιέζουν το κεφάλι του παγκρέατος.

Οι ενδείξεις για υπερηχογράφημα του παγκρέατος αποσκοπούν στην εκτίμηση της κατάστασης του οργάνου σε διάφορες προβολές με σκοπό την έγκαιρη ανίχνευση τόσο των προοδευτικών όσο και των χρόνιων ασθενειών. Η ίδια η διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 10-15 λεπτά, αλλά η αξία και η ενημερωτικότητά της για ένα σύνολο διαγνωστικών μέτρων είναι πέρα από κάθε αμφιβολία.

[1], [2], [3], [4], [5],