Οι αιτίες της αύξησης και της μείωσης του σιδήρου στο αίμα

Σε ορισμένες παθολογικές καταστάσεις και ασθένειες η διατήρηση του σιδήρου στις μεταβολές του ορού αίματος.

Οι πιο σημαντικές ασθένειες, σύνδρομα, σημάδια ανεπάρκειας και περίσσεια σιδήρου στο ανθρώπινο σώμα

Ασθένειες, σύνδρομα και σημεία έλλειψης σιδήρου

Ασθένειες, σύνδρομα και σημάδια περίσσειας σιδήρου

Υποχρωμική αναιμία Μυοκαρδιοπάθεια με έλλειψη μυοσφαιρίνης Ατροφική ρινίτιδα Ατροφική γλωσσίτιδα Δυσγευσία και ανορεξία Ουλίτιδα και cheilitis Η κληρονομική και συγγενής ατροφία του sideropenic του ρινικού βλεννογόνου, η κακοήθη μύτη (ozena) Ανεπάρκεια σιδήρου (σε 5-20% δυσφαγία) Το σύνδρομο Plummer-Vinson (σε 4-16% των περιπτώσεων, ο προκαρκινικός καρκίνος και ο καρκίνος του οισοφάγου) Ατροφική γαστρίτιδα Η ατονία των σκελετικών μυών με ανεπάρκεια μυοσφαιρίνης Κολυονική και άλλες τροφικές αλλαγές των νυχιών

Κληρονομική αιμοχρωμάτωση Μυοκαρδιοπάθεια με υπερηχοκαρδιοπάθεια (καρδιακή σειρίδεση) Ηπατίτιδα με κίρρωση χρωστικών ουσιών Σιδρωσία και ίνωση του παγκρέατος Ο διαβήτης του χαλκού Σπληνομεγαλία Gipogenitalizm Δευτεροβάθμια siderosis στη θαλασσαιμία και άλλες ασθένειες Επαγγελματική siderosis των πνευμόνων και siderosis του ματιού Ιωδογενής μετατόπιση της πλάκας Αλλεργική Πουρπούρα Τοπική λιποδιοδυστροφία στη θέση των ενδομυϊκών ενέσεων παρασκευασμάτων σιδήρου

Η έλλειψη σιδήρου (υποξείδωση, αναιμία από ανεπάρκεια σιδήρου) είναι μία από τις πιο κοινές ασθένειες του ανθρώπου. Οι μορφές των κλινικών τους εκδηλώσεων είναι ποικίλες και κυμαίνονται από λανθάνουσες συνθήκες μέχρι σοβαρές προοδευτικές ασθένειες που μπορεί να οδηγήσουν σε τυπικές βλάβες οργάνων και ιστών και ακόμη και σε θάνατο. Επί του παρόντος, είναι γενικά αποδεκτό ότι η διάγνωση των συνθηκών έλλειψης σιδήρου πρέπει να γίνει πριν από την ανάπτυξη της πλήρους εικόνας της νόσου, δηλαδή πριν από την εμφάνιση της υποχρωμικής αναιμίας. Όταν η ανεπάρκεια του σιδήρου επηρεάζει ολόκληρο το σώμα, και η υποχρωμική αναιμία - το τελευταίο στάδιο της νόσου.

Σύγχρονες μέθοδοι για την έγκαιρη διάγνωση της υποσιδήρωσης περιλαμβάνουν τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης σιδήρου στον ορό, της συνολικής ικανότητας δέσμευσης του ορού (OCS), της τρανσφερίνης και της φερριτίνης στον ορό.

Μεταβολισμός του σιδήρου σε διάφορους τύπους αναιμίας

Μεταβολικές παράμετροι του σιδήρου	Τιμή αναφοράς	Σιδήρου αναιμία	Μολυσματική αναιμία του όγκου	Διαταραχή της σύνθεσης της αιμοσφαιρίνης
Ορός αίματος, μg / dl
άνδρες	65-175	<50	<50	> 180
γυναίκες	50-170	<40	<40	> 170
OLC, μg / dL	250-425	> 400	180	200
Συντελεστής κορεσμού,%	15-54	<15	<15	> 60
Φερριτίνη, μg / l	20-250	<10-12	> 150	160-1000

Η περίσσεια του περιεχομένου σιδήρου στο σώμα ονομάζεται "siderosis" ή "hypersiderosis", "hemosiderosis". Μπορεί να έχει τοπικό και γενικευμένο χαρακτήρα. Υπάρχουν εξωγενείς και ενδογενείς siderosis. Εξωγενής siderosis παρατηρείται συχνά στους ανθρακωρύχους που εμπλέκονται στην ανάπτυξη του κόκκινου σιδηρομεταλλεύματος, στους ηλεκτρικούς συγκολλητές. Οι ανθρακωρύχοι της Siderosis μπορούν να εκφράζονται σε ογκώδεις εναποθέσεις σιδήρου στον πνευμονικό ιστό. Η τοπική siderosis αναπτύσσεται όταν εισάγονται τεμάχια σιδήρου στον ιστό. Συγκεκριμένα, απομονωμένη siderosis του βολβού με την εναπόθεση ένυδρου οξειδίου του σιδήρου στο ακτινωτό σώμα, το επιθήλιο του πρόσθιου θαλάμου, ο φακός, ο αμφιβληστροειδής και το οπτικό νεύρο.

Η ενδογενής siderosis έχει συνήθως αιμοσφαιρίνη και είναι αποτέλεσμα της αυξημένης καταστροφής αυτής της χρωστικής αίματος στο σώμα.

Η αιμοσφαιρίνη είναι ένα συσσωμάτωμα υδροξειδίου του σιδήρου, σε συνδυασμό με πρωτεΐνες, γλυκοζαμινογλυκάνες και λιπίδια. Η αιμοσφαιρίνη σχηματίζεται μέσα στα κύτταρα μεσεγχυματικής και επιθηλιακής φύσης. Η επί τόπου εναπόθεση αιμοσιδεδίνης, κατά κανόνα, παρατηρείται στο σημείο της αιμορραγίας. Αιμοσιδήρωση να διακριθεί από ιστό «ferrugination», η οποία συμβαίνει όταν εμποτίζεται με ορισμένες δομές (π.χ., ελαστικές ίνες) και τα κύτταρα (π.χ., νευρώνες του εγκεφάλου) κολλοειδούς σιδήρου (με τη νόσο του Pick, κάποια υπερκινητικότητα, ανοιχτό καφέ σκλήρυνση). Μια ειδική μορφή κληρονομικής καταθέσεις των αιμοσιδηρίνη, φερριτίνης που προκύπτουν από την παραβίαση του κυτταρικού μεταβολισμού, είναι η αιμοχρωμάτωση. Σε αυτήν την ασθένεια, ιδιαίτερα μεγάλα κοιτάσματα σιδήρου στο ήπαρ, το πάγκρεας, κύτταρα νεφρού στο σύστημα φαγοκυττάρου μονοπύρηνα, βλεννώδεις αδένες, τραχεία, του θυρεοειδούς, επιθήλιο της γλώσσας και των μυών. Οι περισσότερες γνωστές πρωτογενή, ή ιδιοπαθής αιμοχρωμάτωση - μια κληρονομική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από μεταβολικές διαταραχές των χρωστικών ουσιών που περιέχουν σίδηρο, αυξημένη απορρόφηση σιδήρου στο έντερο και της συσσώρευσης του σε ιστούς και όργανα για την ανάπτυξη αυτών των αλλαγών που εκφράζονται.

Με περίσσεια σιδήρου στο σώμα, μπορεί να αναπτυχθεί ανεπάρκεια χαλκού και ψευδαργύρου.

Ο προσδιορισμός του σιδήρου στον ορό δίνει μια ιδέα της ποσότητας του μεταφερόμενου σιδήρου στο πλάσμα αίματος που σχετίζεται με την τρανσφερίνη. Οι μεγάλες διακυμάνσεις της περιεκτικότητας σε σίδηρο στον ορό του αίματος, η πιθανότητα αύξησής του με νεκρωτικές διεργασίες στους ιστούς και η μείωση των φλεγμονωδών διεργασιών περιορίζουν τη διαγνωστική σημασία αυτής της μελέτης. Ορίζοντας μόνο την περιεκτικότητα σε σίδηρο στον ορό του αίματος, δεν είναι δυνατόν να ληφθούν πληροφορίες σχετικά με τις αιτίες του εξασθενισμένου μεταβολισμού του σιδήρου. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να καθοριστεί η συγκέντρωση στο αίμα της τρανσφερίνης και της φερριτίνης.