Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Σύνδρομα συμπίεσης του άνω ανοίγματος στο θώρακα
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Συμπίεση σύνδρομα θωρακικής - ομάδα nechetkoocherchennaya νευρολογικών ασθενειών που χαρακτηρίζονται από πόνο και παραισθησίες στα χέρια, το λαιμό, τους ώμους και τα χέρια. Πιστεύεται ότι η παθολογική διαδικασία χαρακτηρίζεται από συμπίεση του κατώτερου κορμού του βραχιόνιου πλέγματος (και πιθανώς υποκλείδια σκάφη) όπου περνούν κάτω από τους μυς σκαλοπατιών πάνω I πλευρό. Δεν υπάρχουν ειδικές διαγνωστικές μέθοδοι. Η θεραπεία περιλαμβάνει φυσιοθεραπεία, αναλγητικά, σε σοβαρές περιπτώσεις - χειρουργική επέμβαση.
[1],
Παθογένεση
Η παθογένεση της νόσου είναι συχνά άγνωστη. Μερικές φορές η συμπίεση σχετίζεται με την παρουσία του τραχήλου της μήτρας, της άτυπης ραχιαίας στήλης, της μη φυσιολογικής προσκόλλησης ή της πορείας των μυών σκαλοπατιών ή με την εσφαλμένη σύντηξη του κατάγματος της κλείδας. Συχνά συμβαίνει σε γυναίκες ηλικίας 35-55 ετών.
Συμπτώματα σύνδρομα συμπίεσης του άνω ανοίγματος στο θώρακα
Ο πόνος και η παραισθησία συνήθως ξεκινούν από τον αυχένα ή τον ώμο, επεκτείνονται στο μεσαίο τμήμα του χεριού και του καρπού, και μερικές φορές στο παρακείμενο εμπρόσθιο τοίχωμα του στήθους. Συχνά υπάρχει πόνος στα πλευρά ήπια - μέτρια παραβίαση της ευαισθησίας στο επίπεδο της C7 - των Th2, περιστασιακά - εκφράζεται από αγγειακές αυτονόμου αλλαγές στα χέρια (π.χ., κυάνωση, πρήξιμο). Μερικές φορές υπάρχει αδυναμία στο χέρι που επηρεάζεται. Μεταξύ των σπάνιων επιπλοκών, το σύνδρομο Raynaud και η περιφερική γάγγραινα.
[4]
Διαγνωστικά σύνδρομα συμπίεσης του άνω ανοίγματος στο θώρακα
Η διάγνωση βασίζεται στη φύση της κατανομής των συμπτωμάτων. Για να καταδειχθεί η συμπίεση των αγγειακών δομών, έχουν προταθεί διάφορες μέθοδοι (για παράδειγμα, η τάση του βραχιόνιου πλέγματος), αλλά η ευαισθησία και η ειδικότητά τους δεν έχουν τεκμηριωθεί. Η ακρόαση αποκαλύπτει αγγειακό θόρυβο πάνω από την κλείδα ή στην περιοχή της μασχάλης, η ακτινογραφία μπορεί να αποκαλύψει μια αυχενική πλευρά. Η αγγειογραφία είναι σε θέση να ανιχνεύσει καμπυλότητα ή μερική απόφραξη των μασχαλιαίων αρτηριών ή φλεβών, αλλά κανένα αποτέλεσμα δεν αποτελεί σαφή απόδειξη της ασθένειας. Αντιφατικές και άλλες διαγνωστικές μεθόδους. Όπως και με την βραχιακή πλεγματοπάθεια, δικαιολογείται μια εισαγωγική μελέτη (π.χ. ηλεκτροδιαγνωστική και μαγνητική τομογραφία).
[5]
Ποιος θα επικοινωνήσει;
Θεραπεία σύνδρομα συμπίεσης του άνω ανοίγματος στο θώρακα
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς χωρίς αντικειμενικά νευρολογικά ελαττώματα ανταποκρίνονται καλά στη φυσιοθεραπεία, τα ΜΣΑΦ και τις χαμηλές δόσεις τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών.
Παρουσία της τραχηλικής πλευράς ή παρεμπόδιση της υποκλείδιας αρτηρίας, το θέμα της χειρουργικής θεραπείας πρέπει να επιλυθεί από έμπειρο ειδικό. Με σπάνιες εξαιρέσεις, η επέμβαση ενδείκνυται για σημαντικές ή προοδευτικές νευροαγγειακές διαταραχές, καθώς και σε περιπτώσεις που είναι ανθεκτικές στη συντηρητική θεραπεία.