Μεταμόσχευση ιστών: διαδικασία, πρόβλεψη

Τα αλλομοσχεύματα του δέρματος χρησιμοποιούνται σε ασθενείς με εκτεταμένα εγκαύματα και άλλες καταστάσεις με τεράστια απώλεια δέρματος. Τα αλλομοσχεύματα χρησιμοποιούνται για την κάλυψη μεγάλων προσβεβλημένων επιφανειών και, συνεπώς, για τη μείωση της απώλειας υγρών ιστών και πρωτεϊνών και την πρόληψη της ανάπτυξης επεμβατικών λοιμώξεων. Όλα τα αλλομοσχεύματα τελικά πρέπει να απορριφθούν, αλλά σχηματίζονται καλά αγγειωμένες κοκκώσεις επί των εκτεθειμένων επιφανειών, επί των οποίων τα αυτομοσχεύματα από τις θεραπευμένες περιοχές του δέρματος του ασθενούς έχουν καθιερωθεί. Τα κύτταρα του δέρματος μπορούν να αναπτυχθούν σε καλλιέργεια και στη συνέχεια να επιστρέψουν στον καμένο ασθενή για να καλύψουν την επιφάνεια των εκτεταμένων εγκαυμάτων. μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί τεχνητό δέρμα που δημιουργείται από κυτταρική καλλιέργεια σε συνθετικό υπόστρωμα. Το τεμαχισμένο δερματικό μόσχευμα χρησιμοποιείται για να επιταχύνει την επούλωση μικρών πληγών. Ένα μικρό κομμάτι ιστού πάχους πολλών χιλιοστομέτρων αντιμετωπίζεται με ειδικό τρόπο και το δέρμα του δότη βρίσκεται στη θέση μεταμόσχευσης.

Η μεταμόσχευση χόνδρου χρησιμοποιείται σε παιδιά με συγγενή ελαττώματα της μύτης ή των αυτιών και σε ενήλικες με σοβαρές βλάβες ή καταστροφή αρθρώσεων (για παράδειγμα σοβαρή οστεοαρθρίτιδα). Τα χονδροκύτταρα είναι πιο ανθεκτικά στην απόρριψη, ίσως επειδή ένας μικρός αριθμός κυττάρων στον υαλώδη χόνδρο προστατεύεται από την προσβολή από τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος με μια μήτρα χόνδρου.

Η μεταμόσχευση οστού χρησιμοποιείται για την αναδόμηση σημαντικών οστικών ανωμαλιών (για παράδειγμα μετά από μαζική εκτομή όγκων οστών). Τα βιώσιμα κύτταρα οστών δότη δεν επιβιώνουν στον αποδέκτη, αλλά η νεκρή μήτρα του αλλομοσχεύματος μπορεί να διεγείρει τους οστεοβλάστες του λήπτη για επαναπολτοποίηση της μήτρας και σχηματισμό νέου οστού. Το Matrix παίζει το ρόλο της βάσης για τη σύνδεση και τη σταθεροποίηση των ελαττωμάτων μέχρι να σχηματιστεί ένα νέο οστό. Τα αλλομοσχεύματα των πτωμάτων καταψύχονται για να μειωθεί η ανοσογονικότητα του οστού (που πεθαίνει κατά το χρόνο της εμφύτευσης) και η γλυκερόλυση για να διατηρηθεί η βιωσιμότητα των χονδροκυττάρων. Δεν χρησιμοποιείται ανοσοκατασταλτική θεραπεία μετά την εμφύτευση. Αν και τα αντισώματα αντι-ΗΙΑ σχηματίζονται σε ασθενείς, οι πρώιμες παρατηρήσεις δεν αποκαλύπτουν την αποικοδόμηση του χόνδρου.

Μυελό των επινεφριδίων αυτομοσχεύματα στερεοτακτική τοποθετείται εντός του ΚΝΣ, η οποία διευκολύνει, σύμφωνα με τις δημοσιεύσεις, τα συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον. Προτείνεται επίσης να χρησιμοποιηθούν αλλομοσχεύματα επινεφριδιακού ιστού, ειδικά από φάρμες-δότες. Έχει αναφερθεί ότι εμβρυϊκό ιστό κοιλιακού τμήματος μεσεγκεφάλου (μεσεγκέφαλο) στερεοτακτική εμφυτεύονται στα κέλυφος (shell - πλευρικό άκρο του φακοειδούς πυρήνα του εγκεφάλου) σε ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον να μειώσει την ακαμψία και βραδυκινησία. Ωστόσο, λόγω των ηθικών και πολιτικών συζητήσεων σχετικά με τη δυνατότητα της χρήσης του εμβρυϊκού ιστού του ανθρώπου είναι αρκετά μεγάλη για να κρατήσει τον αριθμό των ελεγχόμενων μελετών να αξιολογήσει επαρκώς μεταμόσχευση εμβρυϊκών νευρικών ιστών είναι απίθανο. Επί του παρόντος, τα ξενομοσχεύματα των ενδοκρινολογικά δραστικών κυττάρων ελέγχονται από δότες-χοίρους.

Εμβρυϊκού θύμου εμφυτεύματα που προέρχονται από θνησιγενή παιδιά, μπορεί να αποκαταστήσει την ανοσολογική αντίδραση σε παιδιά με θυμική απλασία και τις συνέπειες της μη φυσιολογικής ανάπτυξης του λεμφικού συστήματος. Εφόσον οι λήπτες είναι ανοσολογικώς αδρανείς, δεν απαιτείται ανοσοκατασταλτική θεραπεία, αλλά είναι δυνατή η ανάπτυξη μιας σοβαρής «ασθένειας μοσχεύματος έναντι ξενιστή».