Υπερφυσική υπερκατανάλωση: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Η καταναγκαστική υπερκατανάλωση χαρακτηρίζεται από επεισόδια υπερκατανάλωσης, χωρίς να συνεπάγεται ανάρμοστη αντισταθμιστική συμπεριφορά, όπως προκαλώντας εμετό ή χρήση καθαρτικών. Η διάγνωση είναι κλινική. Υπάρχουν όλο και περισσότερες ενδείξεις ότι η πιο αποτελεσματική θεραπεία είναι το πρότυπο πρόγραμμα συμπεριφοράς για τη μείωση του σωματικού βάρους.

Η καταναγκαστική υπερκατανάλωση επηρεάζει το 2-4% του γενικού πληθυσμού και γίνεται πιο συνηθισμένη με αύξηση βάρους, φτάνοντας το 30% στους παχύσαρκους ασθενείς σε ορισμένα προγράμματα απώλειας βάρους.

Σε αντίθεση με την νευρική βουλιμία, η καταναγκαστική υπερκατανάλωση, κατά κανόνα, παρατηρείται στους παχύσαρκους ανθρώπους και προάγει την πληρότητα λόγω της υπερβολικής κατανάλωσης θερμίδων. Οι ασθενείς με καταναγκαστική υπερκατανάλωση είναι συνήθως παλαιότεροι από τους ασθενείς με νευρική ανορεξία και βουλιμία και πιο συχνά (περίπου 50%) άνδρες.

Σε ασθενείς με καταναγκαστική υπερκατανάλωση, η διαταραχή συνήθως οδηγεί σε δυσφορία, ειδικά αν προσπαθούν να χάσουν βάρος. Περίπου το 50% των ασθενών με παχυσαρκία και καταναγκαστική υπερκατανάλωση βρίσκονται σε κατάσταση κατάθλιψης σε σύγκριση με λιγότερο από το 5% των παχύσαρκων ασθενών χωρίς καταναγκαστική υπερκατανάλωση τροφής.

Οι περισσότεροι ασθενείς αντιμετωπίζονται σε παραδοσιακά προγράμματα απώλειας βάρους, στα οποία δεν δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στην καταναγκαστική υπερκατανάλωση τροφής. Οι ασθενείς συμφωνούν με μια τέτοια παρέμβαση, επειδή συνήθως ανησυχούν περισσότερο για το σωματικό τους βάρος από την καταναγκαστική υπερκατανάλωση τροφής. Η παρουσία καταναγκαστικής υπερκατανάλωσης δεν περιορίζει τη μείωση του σωματικού βάρους σε αυτά τα προγράμματα.

Η αξιολόγηση της θεραπείας παρεμποδίζεται από τη μεταβλητότητα της καταναγκαστικής υπερκατανάλωσης. Χωρίς θεραπεία, μπορεί να υπάρξει βελτίωση και το εικονικό φάρμακο είναι πολύ υψηλό. Η γνωστική-συμπεριφορική θεραπεία βοηθά αποτελεσματικά στον έλεγχο της καταναγκαστικής υπερκατανάλωσης, αλλά έχει μια ασθενή επίδραση στο σωματικό βάρος, πιθανώς λόγω της αντισταθμιστικής (μη καταναγκαστικής) υπερκατανάλωσης. Η φαρμακευτική αγωγή με SSRI βοηθά στον έλεγχο τόσο της καταναγκαστικής υπερκατανάλωσης όσο και του βάρους, αλλά η απόσυρση συχνά συνοδεύεται από υποτροπή. Παραδόξως, η πιο αποτελεσματική θεραπεία για την καταναγκαστική υπερκατανάλωση είναι το πρότυπο πρόγραμμα συμπεριφοράς για τη μείωση του σωματικού βάρους, το οποίο συμβάλλει όχι μόνο στην απώλεια βάρους αλλά και στον έλεγχο της καταναγκαστικής υπερκατανάλωσης τροφής.

Οι ομάδες αυτοβοήθειας ακολουθώντας τις αρχές των Ανώνυμων Αλκοολικών, όπως οι Ανώνυμοι Γκλουτίνες ή τα Ανώνυμα εξαρτώμενα από τα τρόφιμα, βοηθούν ορισμένους ασθενείς με καταναγκαστική υπερκατανάλωση τροφής.

Η παρουσία καταναγκαστικής υπερκατανάλωσης δεν εμποδίζει τη χρήση χειρουργικών μεθόδων θεραπείας σε ασθενείς με σοβαρή παχυσαρκία.

[1], [2]