Αναστρεφόμενη ωοθυλακική κεράτωση (θυλακιώδης κεράτωση): αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Η πρώτη περιγραφή του όγκου αναστροφή κεράτωση pilaris (ωοθυλακίων keratomas) έγινε Helwig το 1954 Από τότε, συζήτηση συνεχίζεται σχετικά με τη νομιμότητα της κατανομής των όγκων στην ανεξάρτητη νοσολογική μορφή. Α Mehregan (1983), JM Mascaro (1983) είναι άνευ όρων υποστηρικτές των ωοθυλακίων προέλευσης και να αναγνωρίσει ωοθυλακίων κερατίτιδα ως ξεχωριστές οντότητες της νόσου.

Οι W. Lever, G. Schaumburg-Lever (1987), W. Ackerman (1992) θεωρούν το θυλάκιο κερατόμα ως παραλλαγή ενός απλού ή σμηγματορροϊκού κονδυλώματος. Οι JT Headington (1983), HZ Lund (1983) είναι της γνώμης ότι η νοσολογική σύνδεση του όγκου παραμένει αβέβαιη.

Το νεόπλασμα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, ωστόσο, σύμφωνα με τον B. Ackerman (1992), σε 80% των περιπτώσεων η διαδικασία αναπτύσσεται σε άτομα άνω των 50 ετών. Υπάρχουν αρκετοί όγκοι στους άνδρες. Ο κυρίαρχος εντοπισμός είναι το δέρμα του προσώπου και του τριχωτού της κεφαλής. Είναι ένα μικρό ανώδυνο οζίδιο με διάμετρο έως 1 cm, γκριζωπό χρώμα, συνήθως με υπερκεράτωση. Όχι κλινικά ταυτοποιηθεί, και οι περισσότεροι από τους ασθενείς που αποστέλλονται για παθολογική εξέταση διαγνωστεί με χυδαίο ή σμηγματορροϊκή κονδυλώματα, acanthoma verrucosum, τουλάχιστον - στην περίπτωση καρκινώματος βασικών κυττάρων {εξέλκωση).

Παθομορφολογία της ανεστραμμένης ωοθυλακικής κεράτωσης (θυλακοειδές κερατόμα). Μικροσκοπικά, ο όγκος αντιπροσωπεύεται από ευρεία, ακανόνιστα περιγράμματα των ακανθοτικών αυξήσεων των επίπεδων επιθηλιακών κυττάρων διαφόρων βαθμών διαφοροποίησης. Ανάμεσά τους υπάρχουν μικρά επιμηκυμένα κύτταρα βασιοειδούς τύπου με υπερχρωματικούς πυρήνες, καθώς και μεγάλα κύτταρα τύπου φραγκοστάφυλου με ελαφρύ πυρήνα. ένας σαφής πυρήνας, ένα ευρύ χείλος του φωτισμένου κυτταροπλάσματος και έντονες διακυτταρικές γέφυρες. Μεταξύ αυτών των δύο τύπων υπάρχουν διάφορες μεταβατικές μορφές, οι οποίες προκαλούν έναν ορισμένο κυτταρικό και δομικό πολυμορφισμό. Τα βασικά στοιχεία συγκεντρώνονται κυρίως στην περιφέρεια των συμπλεγμάτων. Στο θυλακοειδές κεράτιο, η διάχυτη και εστιακή κερατινοποίηση είναι χαρακτηριστική, χαρακτηριστική της χοάνης του θυλακίου της τρίχας και της ενδοκολλοειδούς επιδερμίδας. Τουλάχιστον το χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι το μικρό εστιακό κερατινοποίηση με τη μορφή του «αναταράξεις» - γενικά μικρές βασικοκυτταρικό ή στρογγυλεμένες ομοκεντρικά ομαδοποιούνται συστάδες των επιθηλιακών κυττάρων, τα οποία είναι ισοπεδωμένα προς το κέντρο και περιέχουν κερατίνη. Για το θυλακοειδές κερατόμα είναι επίσης χαρακτηριστικό της παρουσίας καυτερών κύστεων με αρκετά μεγάλα μεγέθη, μερικές φορές ακανόνιστου σχηματισμού, καθώς και εστίες δυσκινησίας. Υπερευακλαστικά, τα κύτταρα "συστροφής" έχουν σημάδια ατελούς κερατινοποίησης - οι ενδοκυτταρικές δεσμοσωματικές επαφές είναι μικρές, συντομευμένες και βρίσκονται σε μεγάλη απόσταση μεταξύ τους. Οι δέσμες των τόνων μειώνονται και στις κυψελίδες των ουδέτερων τμημάτων του σχηματισμού, οι δεσμίδες των τόννων είναι σημειωμένες χωρίς συγκεκριμένο προσανατολισμό. Στο στρώμα γύρω από τις αυξήσεις του όγκου, ανιχνεύονται φλεγμονώδεις διηθήσεις με χαρακτήρα λεμφοισιτοκυττάρων.

Ιστολογικώς, ο όγκος συνδέεται με το επιθήλιο της χοάνης του θυλάκου της τρίχας.

Διαφοροποιούν τον όγκο από χυδαίο και σμηγματορροϊκή κονδυλωμάτων, acanthoma verrucosum, καρκίνωμα πλακώδους κυττάρου, acanthoma-κερατο, ekkrinnoy Porom. Η εστία πλακώδες ατυπία και παρουσιάζουν πολυμορφισμό σε κερατοακάνθωμα και ekkrinnoy Porom διαφοροποίηση offline piloidnaya, και επιπλέον, ekkrinnoy Porom παρατηρήθηκε δομή πόρου, μερικές φορές γεμίζουν με μια ομοιογενή μάζα.

[1], [2], [3], [4], [5]