Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Διάτρητο έλκος του ρινικού διαφράγματος: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Διάτρητα έλκος ρινικό διάφραγμα είναι σχετικά σπάνια (1,5-2,5% όλων των ασθενών με ρινικές παθήσεις), και τις περισσότερες φορές ανακαλύπτονται τυχαία ή από τον ασθενή ή από rinoskopii. Η ασθένεια απομονώθηκε σε ανεξάρτητη μορφή το 1890 από τον διάσημο ωτορινολαρυγόνο Hajek.
Παθολογική ανατομία. Το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από ατροφία και εξέλκωση του βλεννογόνου για να σχηματίσει μια κρούστα, η οποία επιδεινώνει την περιοδική διαδικασία αφαίρεσης που καταστρέφει τη στιβάδα του υποβλεννογόνια και παραμένουν εντός αυτών σκαφών και νευρικές απολήξεις, που οδηγεί σε μεταβολές των τροφικών χόνδρο και επαναρρόφηση οστού? σχηματίζεται μικρό οβάλ οπή (δεύτερο βήμα), η οποία αυξάνεται σταδιακά μέχρι ή περισσότερο 1 cm σε διάμετρο (το τρίτο βήμα), rubtsuyas ακμές και διατηρούνται συνεχώς σε αυτή τη μορφή.
Η κλινική πορεία χαρακτηρίζεται από ουσιαστικά κανένα ξεχωριστό σύμπτωμα, εκτός από την αίσθηση της ξηρότητας και της συσσώρευσης κρούστας στα πρόσθια τμήματα της μύτης. Οι περισσότεροι από τους ασθενείς διαταράσσονται από σφυρίχτρα που προκύπτει από ρινική αναπνοή λόγω τυρβώδους κίνησης του αέρα που προκαλείται από διάτρηση (σύμπτωμα σφυρίγματος). Η απομάκρυνση των κρούστας με τους ασθενείς με το νύχι οδηγεί στη σύνδεση μιας δευτερογενούς λοίμωξης και της φλεγμονής του διαφράγματος της μύτης μέχρι το απόστημα. Συχνά η αφαίρεση των κρούστας οδηγεί σε ρινική αιμορραγία.
Με πρόσθια ρινοσκόπηση, μια κυκλική ή οβάλ διατρυφή που περιβάλλεται από έναν ανοιχτό ατροφικό βλεννογόνο ανιχνεύεται στην πρόσθια ρινική περιοχή. Στις άκρες της διάτρησης, ξηρές κρούστες ή έλκη εμφανίζονται μετά τη βίαιη αφαίρεση των κρούστας. Στις θέσεις των ελκών, βρίσκεται ένα ρινικό διάφραγμα χόνδρου που στερείται περιχόνδριου.
δυσκολίες Διάγνωση διάτρητο ρινικού διαφράγματος έλκη αίτια, αλλά σε όλες τις περιπτώσεις η ανίχνευση του «αυθόρμητη» διάτρηση των εξελκώσεων ρινικού διαφράγματος με αυτό θα πρέπει να διαφοροποιείται από φυματίωση και σύφιλη. Φυματιώδης έλκος είναι πάντα περιβάλλεται από κοκκοποίηση άκρα, έντονα επώδυνη. Εξέλκωση και διάτρηση της φυματιώδους αιτιολογίας η οποία συνοδεύεται από το συμπλεκτικό του χόνδρου του ρινικού διαφράγματος και των ρινικών δική οστά. Συφιλιδική έλκος συχνά επηρεάζει οστού μέρος του ρινικού διαφράγματος και εντελώς ανώδυνη, η ρινική πυραμίδα μπορεί να αποκτήσει ορισμένες μορφές (σέλα, «μύτη Σωκράτης», κ.λπ.). Όταν ερυθηματώδη διάτρηση του ρινικού διαφράγματος μπορεί να έχει την ίδια μορφή όπως και στα ατροφική διατρήσεις, αλλά έλκη Θα εκτείνεται πέρα από το ρινικό διάφραγμα, τα φτερά και το άκρο του. κοκκιωμάτωση Wegener στην ρινική αφαίμαξη ορίζεται κοκκίωμα διάχυτα πολλαπλασιαστικό σε όλα τα ρινικού τοιχώματος κοιλότητας. Διάτρηση του ρινικού διαφράγματος και των περιβαλλόντων ιστών καλύπτονται με καφέ κόρα, με τη μορφή των εμφανίσεων. Μετα-τραυματική διατρήσεων του ρινικού διαφράγματος μπορεί να είναι μια συνέπεια του τραυματισμού του κατάγματος ρινικό διάφραγμα που προκύπτουν από μια πληγή από όπλο ή χειρουργικής επέμβασης σε ρινικού διαφράγματος (sentum-λειτουργία).
Θεραπεία του διάτρητου έλκους του διαφράγματος της μύτης. Μη-χειρουργική θεραπεία μπορεί να είναι σχετικά αποτελεσματική στο αρχικό στάδιο της ατροφικής διεργασιών στο ρινικό διάφραγμα, η ανάπτυξη διάτρηση μπορεί να ανασταλεί έντονη τοπική και γενική αγωγή προβλέπει την εξαίρεση της ατμοσφαιρικής βιομηχανικών κινδύνων, αναγκαστική απομάκρυνση των κρουστών συνολικού vitaminoterapiyu (A, C, D, E), την τοπική χρήση αντιυποξυγικών και επιθηλιακών αλοιφών και πάστας τύπου σολκοσερυλίου. Με μια μικρή διάτρηση είναι δυνατή μια απόπειρα χειρουργικής αγωγής με αυτοπλαστική, αλλά τα αποτελέσματα αυτού του είδους δεν έχουν πάντα θετικό αποτέλεσμα.
[Τι χρειάζεται να εξετάσετε;