Δερματικό κόρνο: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Η δερματική κόρνα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μιας πυκνής καυτού μάζας που προεξέχει πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, συχνά κυλινδρικού σχήματος. Αναπτύσσεται συχνά στους ηλικιωμένους. Πρόσφατα, ο όρος «δερματικό κέρας,» θεωρείται ως ένα συλλογικό, καθώς μπορεί να αναπτυχθεί σε διάφορες διαδικασίες συμπεριλαμβανομένων των καλοηθών όγκων, όπως κονδυλώματα, acanthoma verrucosum, κερατοακάνθωμα. Αλλά συχνότερα παρατηρείται με ακτινική κεράτωση και τα αρχικά στάδια του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου. Από την άποψη αυτή, σε κάθε περίπτωση του δερματικού κέρατος απαιτείται λεπτομερής ιστολογική εξέταση.

Αιτίες και παθογένεια του δερματικού κέρατος. Το δερματικό κόρνο προέρχεται από τον πολλαπλασιασμό της επιδερμίδας, ειδικά ενάντια στο υπόβαθρο της γεροντικής κεράτωσης, των κοινών κονδυλωμάτων και του κερατοακανθώματος. Μεταξύ των προκλητικών παραγόντων διακρίνονται τα μικροτραύματα, η παρηκμασίωση, οι ιογενείς λοιμώξεις κλπ.

Συμπτώματα δερματικού κέρατος. Περιορισμένος πολλαπλασιασμός των κερατοειδών μαζών που μοιάζουν με κέρατα ζώων, ως επί το πλείστον κωνικά σε σχήμα, συνήθως ίσια, κιτρινωπά-καφέ ή σκούρα χρώματα, πυκνά ή πυκνά σε συνοχή. Η επιφάνεια είναι ομαλή ή ανώμαλη με πολλαπλά αυλάκια. Τα φλεγμονώδη φαινόμενα ανιχνεύονται μόνο σε άμεση γειτνίαση με τη βάση του κέρατος υπό μορφή στενής ερυθροματώδους κορώνας. Τα ανώμαλα νεοπλάσματα μπορούν να φτάσουν σε πολύ μεγάλα μεγέθη, σπάνια εμφανίζονται σε μικρά μήκη. Η υπερανάπτυξη καταλαμβάνει πιο εκτεταμένες περιοχές πάνω από την επιφάνεια, αλλά σε αυτές τις περιπτώσεις το μέγεθος της κορυφής είναι σημαντικά στενότερο από τη βάση. Το ύψος του δερματικού κέρατος μπορεί να χρησιμεύσει, ως ένα βαθμό, ως προγνωστικό σημάδι. Έτσι, το κέρατο του δέρματος, το μέγεθος του οποίου δεν υπερβαίνει το ένα εκατοστό, αναπτύσσεται συνήθως κατά του βασιλώματος και του γεροντικού κερατόματος. Στη βάση του μεγαλύτερου κέρατος εντοπίζονται ιστολογικά, σμηγματορροϊκά κονδυλώματα, κερατοακάνθωμα, καυλωτά θηλώματα. Στο κόκκινο περίγραμμα των χειλιών, το ύψος της δερματικής κόρνας συνήθως δεν υπερβαίνει τα 0,5-1 cm. Το κάτω χείλος επηρεάζεται πολύ πιο συχνά, διάφορες παθολογικές διεργασίες (ερυθρός και φυματικός λύκος, λευκοπλάκια, κλπ.) Συχνά χρησιμεύουν ως σκηνικό.

Η δερματική κόρνα είναι συνήθως μονήρη, τα πολλαπλά νεοπλάσματα είναι σπάνια. Αναπτύσσεται κάπως συχνότερα στις γυναίκες, ειδικά στους ηλικιωμένους, βρίσκεται κυρίως στο πρόσωπο (αυτιά, μάγουλα) και στο τριχωτό της κεφαλής. Σπάνια η δερματική κόρνα εντοπίζεται στους βλεννώδεις και ημικυλινδρούς. Η πορεία και η πρόγνωση εξαρτώνται από την δερματοπάθεια, κατά την οποία αναπτύχθηκε το κέρατο του δέρματος. Ο πιο συνηθισμένος καρκίνος βρίσκεται σε περιπτώσεις δερματικού κέρατος, που αναπτύχθηκε στο υπόβαθρο της γεροντικής κεράτωσης, χωρίς να υπολογίζει εκείνες τις περιπτώσεις όταν εμφανίστηκε στη ζώνη των όγκων.

Ιστοπαθολογία. Υπάρχει έντονη υπερκεράτωση, παλμιλωμάτωση. στη βάση, όπως υποδεικνύεται, μπορεί να υπάρξει μια ευρεία ποικιλία διαδικασιών - προκαρκινικοί, κακοήθεις και καλοήθεις όγκοι, μολυσματικοί, προκαλούμενοι από τραύμα, κλπ.

Παθομορφολογία. Υπάρχει έντονα εκφρασμένη υπερκεράτωση με σχηματισμό στρωματοποιημένων μαζών, στην περιοχή της βάσης - ακάντωση με υπερτροφία του κοκκώδους στρώματος. Με κακοήθεια στην ακάντωση, μπορεί να παρατηρηθεί πολυμορφισμός κυττάρων παρόμοιο με εκείνον της ακτινικής κεράτωσης, πολλές μιτώσεις, συμπεριλαμβανομένων παθολογικών.

Διαφορική διάγνωση. Αναγκαίο να διαφοροποιηθούν δερματικούς σπίλους κέρατο, κάλοι, ινώματα, αγγειοκεράτωμα περιορισμένη neviformnoy, σπίλοι warty, μυρμηκιώδης ψωρίαση.

Θεραπεία δερματικού κέρατος. Διεξάγεται χειρουργική εκτομή.

[1], [2], [3], [4], [5]