Συχνά άρρωστα παιδιά

Στην ομάδα των συχνά ασθενών παιδιών συνηθίζεται να παραπέμπουν τα παιδιά που είναι επιρρεπή σε συχνές αναπνευστικές ασθένειες λόγω διασωληνωδών, διορθωτικών ανωμαλιών στα αμυντικά συστήματα του σώματος και χωρίς να έχουν επίμονες οργανικές διαταραχές σε αυτά. Συχνά άρρωστα παιδιά δεν είναι νοσολογική μορφή της νόσου και όχι διάγνωση. Ανάλογα με την ηλικία και τις κοινωνικές συνθήκες, τέτοια παιδιά αποτελούν το 15 έως 75% του παιδικού πληθυσμού. Τα κριτήρια για την ένταξη των παιδιών στην ομάδα των συχνά ασθενών παιδιών, ανάλογα με τη συχνότητα των επεισοδίων ασθενειών ανά έτος και ηλικία παρουσιάζονται στον Πίνακα. 3.50.

Σε παιδιά κάτω των 3 ετών, μπορεί να υπολογιστεί ο μολυσματικός δείκτης (ο αριθμός των περιπτώσεων ARI κατά τη διάρκεια του έτους διαιρούμενος με την ηλικία του παιδιού σε έτη). Σε σπάνια παιδιά, ο μολυσματικός δείκτης είναι 0,2-0,3, και στα παιδιά - 1,1-3, -5.

Παράλληλα με τους προαναφερθέντες πιο συχνούς αιτιολογικούς παράγοντες της οξείας ιογενούς λοίμωξης από τα παιδιά τα τελευταία χρόνια, έχει δοθεί προσοχή στον αυξημένο ρόλο των μυκοπλασμάτων και των χλαμυδίων στην ανάπτυξη τους. Στα μικρά παιδιά, κατά κανόνα, η αιτιολογία των υποτροπιάζουσων ασθενειών συνδέεται με διάφορα παθογόνα. Πολύ συχνά σε συχνά άρρωστα παιδιά, η πρωτογενής ιογενής λοίμωξη οδηγεί στην ενεργοποίηση της ενδογενούς υπό όρους παθολογικής χλωρίδας. Ο λόγος για ευκολότερο μετασχηματισμό αυτής της μικροχλωρίδας σε παθογόνους μικροοργανισμούς σε ένα αριθμό παιδιών σχετίζεται με τα χαρακτηριστικά της ανοσοαπόκρισης, η οποία προσδιορίζεται από το αντίστοιχο γονίδιο της ιστοσυμβατότητας (HLA). Αντιγονικά ομοιότητες μερικοί ευκαιριακών παθογόνων βακτηρίων και το σύστημα HLA-περιορισμός ανθρώπινο δημιουργεί συνθήκες έντασης ανοσοαπόκριση με ενεργοποίηση αυτών των παθογόνων - αντιγονικό μιμητισμό μικροοργανισμούς υπόθεση. Αυτή η υπόθεση εξηγεί σε κάποιο βαθμό τις αιτίες των βακτηριακών επιπλοκών στο ARVI σε μερικά παιδιά από την ομάδα των συχνά ασθενών παιδιών.

Κριτήρια για την ένταξη των παιδιών σε μια ομάδα συχνά ασθενών παιδιών

Ηλικία	Συχνότητα οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων (επεισόδια / έτος)
Παιδιά του 1ου έτους της ζωής	4 και περισσότερο
Παιδιά κάτω των 3 ετών	6 και άνω
Παιδιά 4-5 ετών	5 και περισσότερο
Παιδιά άνω των 5 ετών	4 και περισσότερο

Υπάρχουν δύο κύριες ομάδες αιτιών συχνών αναπνευστικών ασθενειών στα παιδιά.

Ενδογενείς παράγοντες κινδύνου:

• δυσμενείς προγεννητικές και μεταγεννητικές εξελίξεις του παιδιού: πρόωρα νεογέννητα, μορφοκτονική ανωριμότητα, υποτροφία, αναιμία, ραχίτιδα, πρώιμη τεχνητή σίτιση κ.λπ.
• παθολογία του κεντρικού και του αυτόνομου νευρικού συστήματος ·
• λεμφικές-υποπλαστικές και εξιδρωματικές-καταρροϊκές ανωμαλίες του συντάγματος.
• εξειδικευμένη σε ηλικία δυσπλασία του συνδετικού ιστού.
• δυσβολία των βλεννογόνων, του δέρματος, του γαστρεντερικού σωλήνα, του βρογχοπνευμονικού συστήματος,
• εστίες χρόνιας λοίμωξης του ρινοφάρυγγα (αδενοειδίτιδα, αμυγδαλίτιδα κ.λπ.) και της στοματικής κοιλότητας.
• μόλυνση με φυματίωση από μυκοβακτηρίδια.
• πρωτοπαθής ή δευτερογενής κυστική δυσκινησία.

Εξωγενείς παράγοντες κινδύνου:

• υψηλή μόλυνση των παθογόνων παραγόντων ARI.
• έλλειψη κατανόησης από τον πληθυσμό της σημασίας ενός υγιεινού τρόπου ζωής,
• δυσμενείς κοινωνικές και συνθήκες διαβίωσης, χαμηλό υλικό και πολιτιστικό επίπεδο της οικογένειας.
• ενήλικες και άλλα παιδιά σε μια οικογένεια με χρόνιες εστίες μόλυνσης.
• νωρίς (στην ηλικιακή πτυχή) την έναρξη της επίσκεψης των παιδιών στα νηπιαγωγεία ·
• παθητικό κάπνισμα
• τρόφιμα με έλλειψη μικροθρεπτικών συστατικών.
• και μια ατροφική επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα (ανοσοκατασταλτική δράση με συχνή και παρατεταμένη χρήση αντιβακτηριδιακής θεραπείας, διφενίνη, σαλικυλικά, κλπ.).
• περιβαλλοντική προσβολή του περιβάλλοντος (μια σημαντική αύξηση στο περιεχόμενο των διαφόρων ξενοβιοτικών στον αέρα, το νερό, τα τρόφιμα, η συσσώρευση τους στο σώμα, η οποία οδηγεί σε αλλαγές στον μεταβολισμό των κυττάρων, διαταραχές της ομοιόστασης και διαστροφές της άμυνας του ανοσοποιητικού).

Έτσι, οι συχνές λοιμώξεις του αναπνευστικού στα παιδιά συχνά δεν είναι η συνέπεια της «δευτερογενή ανοσοανεπάρκεια» (κοινή και όχι πάντα σωστός όρος) και το αποτέλεσμα ενός συνδυασμού οποιωνδήποτε από αυτούς ενδογενείς και εξωγενείς παράγοντες.

Η θεραπεία, ή μάλλον η ανάρρωση, τα συχνά άρρωστα παιδιά, συνίσταται στην εξάλειψη της εξωγενούς και ήπιας διόρθωσης των ενδογενών αιτιών της ανάπτυξης αυτής της κατάστασης.

• Να πείσει τους γονείς σε ένα υγιεινό τρόπο ζωής, τη σκοπιμότητα του να σταματήσει το κάπνισμα, για τη βελτίωση του οικιακού περιβάλλοντος, την αλλαγή των διατροφικών συνηθειών, προκειμένου να περιοριστούν οι επιπτώσεις των ξενοβιοτικών ουσιών στο σώμα του παιδιού.
• Εάν είναι δυνατόν, μια μεταγενέστερη επίσκεψη στα ιδρύματα των παιδιών.
• Ανίχνευση και θεραπεία χρόνιων εστιών μόλυνσης σε όλα τα μέλη της οικογένειας.
• Οργάνωση ημερήσιου σχήματος παιδιού και ισορροπημένη διατροφή.
• Σκλήρυνση.
• Χρήση συσκευών καθαρισμού του αέρα και συσκευών που δημιουργούν αυξημένη συγκέντρωση αερίων (αεροηιοθεραπεία).
• Ορθολογική βιταμίνη (C, Β2, Β6, PP, φολικό οξύ, β-καροτένιο), ίχνος διόρθωση ανεπάρκειας στοιχείο (κοβάλτιο, μαγγάνιο, ψευδάργυρο, χαλκό, μαγγάνιο, μολυβδαίνιο).
• Αναγνώριση και θεραπεία των σπάνιων καταστάσεων, ασθενειών του κεντρικού και του αυτόνομου νευρικού συστήματος.
• Ανίχνευση και αποκατάσταση αιχμών χρόνιας λοίμωξης σε παιδί.
• Διάγνωση και διόρθωση της δυσκοιλιώσεως του βλεννογόνου.
• Ανίχνευση και θεραπεία σύμφωνα με ενδείξεις μόλυνσης με Mycobacterium tuberculosis.
• Η συνταγογράφηση της φαρμακευτικής θεραπείας είναι αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Στις ουσίες που αυξάνουν την ανθεκτικότητα του οργανισμού στις λοιμώξεις περιλαμβάνονται τα αντιγονικά και βιογενικά διεγερτικά: apilikvirite (ζελέ με μέλι), πρόπολη (κόλλα μέλισσας). Τα φυτοπροστατευτικά περιλαμβάνουν: εκχυλίσματα ροδόλια τριαντάφυλλο, levzeum, eleutherococcus, εγχύσεις zamaniha, ξύδι μανόλιας, aralia. Αποτελεσματικά είναι τα φάρμακα που παρασκευάζονται από Echinacea purpurea: εχινακίνη, ανοσοποιητικά.

Όπως προφύλαξη συχνές αναπνευστικές ασθένειες χρησιμοποιώντας συνδυασμένα παρασκευάσματα Immunocorrecting (ριβοσώματος + μεμβράνη κλάσματα των βακτηρίων), ιδιαίτερα ribomunil. Αυτό το παρασκεύασμα περιέχει ριβοσωμική βακτηρίδια κλάσμα συχνότερα περιπλέκοντας ιογενή προκαλούν αναπνευστικές νόσους ή τους (Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Hemophilus influenzae), και πρωτεογλυκάνες κυτταρικής μεμβράνης Klebsiella pneumoniae. μεμβράνη κυττάρου πρωτεογλυκάνες διαθέτουν ανοσορυθμιστικές αποτέλεσμα επί μη ειδική μονάδα ανοσοαπόκρισης και είναι ανοσοενισχυτικά, ενδυναμωτές ειδική ανοσοποίηση. Περιλαμβάνεται στην παρασκευή βακτηριακών ριβοσωμάτων διαθέτουν αντιγονικές ιδιότητες σχετικοί μικροοργανισμοί που καθορίζει την δυνατότητα ειδική ανοσοποίηση.

[1], [2], [3], [4], [5]