Φωλότητα της φωνής

Εάν η φωνή της φωνής διαρκεί περισσότερο από 3 εβδομάδες, ο ασθενής χρειάζεται έκτακτη επείγουσα εξέταση για να αποκλείσει τον καρκίνο του λάρυγγα. Η φλυαρία εμφανίζεται όταν τα κανονικά πολύ λεία φωνητικά σχοινιά για έναν ή τον άλλο λόγο δεν κλείνουν μαζί. Οι λόγοι για τη φωνή της φωνής μπορεί να είναι διαφορετικοί - νευρολογικοί, μυϊκοί (με παράλυση των φωνητικών κορδονιών), αλλά τα φωνητικά σχοινιά ως τέτοια μπορεί να είναι υπεύθυνα για αυτό. Τα προβλήματα του λάρυγγα εμφανίζονται συνήθως σε ενήλικες ασθενείς λόγω της κραταιότητάς τους, αλλά αυτό μπορεί επίσης να είναι αιτία διαταραχών της αναπνοής.

Επιθεώρηση του ασθενούς. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να εκτελεστεί λαρυγγοσκόπηση για να παρατηρηθεί η κινητικότητα των φωνητικών κορδονιών, να εκτιμηθεί η κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης και να αποκλειστούν οι τοπικές αιτίες.

Προκαλεί τρυφερότητα:

• Οξύ: λαρυγγίτιδα, αγγειοοίδημα, λαρυγγικό απόστημα, τραύμα (αιχμηρά ουρλιάζει, βήχας, έμετος, εισπνοή βλαβερών ουσιών).
• Χρόνια (σε αυτή την περίπτωση, βραχνάδα συνεχίζεται για περισσότερο από τρεις εβδομάδες): λαρυγγίτιδα, κοκκιωματώδη βλάβες του λάρυγγα (σύφιλη, η φυματίωση, η σαρκοείδωση, η κοκκιωμάτωση Wegener)? παράλυση των φωνητικών χορδών. λαρυγγικός καρκίνος. ενδοκρινικές διαταραχές (ακρομεγαλία, νόσος του Addison, μυξέδημα). λειτουργικές διαταραχές. ξηρό σύνδρομο (με κακή λίπανση των φωνητικών κορδονιών).

Λαρυγγίτης. Συχνότερα πρόκειται για αυτο-περιοριστική ασθένεια του ιού. Αλλά η αιτία μπορεί να χρησιμεύσει ως δευτερογενής στρεπτοκοκκική ή σταφυλοκοκκική λοίμωξη. Εκτός από τη φωνή φωνής, με λαρυγγίτιδα, οι ασθενείς συνήθως παραπονιούνται για κακή υγεία, γρήγορη κόπωση και πυρετό. Μπορεί επίσης να υπάρχει πόνος στον κατώτερο φάρυγγα, δυσφαγία και πόνο κατά τη διάρκεια της φωνοποίησης. Με άμεση λαρυγγοσκόπηση παρατηρείται οίδημα. Εάν είναι απαραίτητο, συνιστάται να ορίσετε πενικιλλίνη-Fau 500 mg κάθε 6 ώρες κατά τη διάρκεια της εβδομάδας.

Απόστημα του λάρυγγα (απόστημα του λάρυγγα). Αυτή είναι μια σπάνια ασθένεια που εμφανίζεται ξανά σε απάντηση σε τραύμα (για παράδειγμα, μετά από ενδοτραχειακή διασωλήνωση). Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρείται οξεία πόνος, πυρετός, πόνος κατά την κατάποση (δυσφαγία), μερικές φορές αναπνευστική δυσχέρεια. Οι αυχενικοί λεμφαδένες μπορεί να αυξηθούν. Η προσπάθεια να μετακινηθεί ελαφρά ο λάρυγγας στην πλευρική πλευρά προκαλεί έντονο πόνο. Στην πλευρική ακτινογραφία του λαιμού μπορεί να ανιχνευθεί ένα "επίπεδο" (το όριο μεταξύ υγρού και αέρα) και η παραμόρφωση του λάρυγγα. Με τη βοήθεια της ινωδο-οπτικής λαρυγγοσκόπησης, υπολογίζεται το μέγεθος της εισόδου του λάρυγγα και προσδιορίζεται η αναγκαιότητα της τραχειοστομίας. Η ασθένεια προκαλείται συνήθως από τους Pseudomonas, Proteus, Staphylococcus, έτσι ώστε η θεραπεία να αποσκοπεί στην καταστολή της ανάπτυξής τους. Εκχώρηση νετιλμικίνη ποσοστό 2-3 mg / kg ενδοφλεβίως κάθε 12 ώρες (στην περίπτωση αυτή είναι αναγκαίο να παρακολουθείται η συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα) και φλουκλοξακιλλίνη 500 mg κάθε 6 ώρες ενδοφλεβίως. Αν δεν υπάρξει βελτίωση μετά από 24 ώρες, θα πρέπει να σκεφτείτε τη χειρουργική αποστράγγιση.

Οζίδια του τραγουδιστή. Είναι το αποτέλεσμα της υπερφόρτωσης ομιλίας (φωνητικού). Αυτά είναι μικρά ινώδη οζίδια που εμφανίζονται στη διασταύρωση των πρόσθιων και οπίσθιων φωνών 2/3. Μπορούν να αφαιρεθούν οζίδια.

Λειτουργικές διαταραχές. Αυτή είναι μια λειτουργική υστερική παράλυση των προσαγωγών μυών (οδηγώντας τους μυς) και των δύο φωνητικών κορδονιών κατά τη διάρκεια της φωνοποίησης. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συνήθως σε νεαρές γυναίκες κατά τη διάρκεια του συναισθηματικού στρες. Σε αυτή την περίπτωση, η φωνή μπορεί να εξαφανιστεί τελείως (εμφανίζεται μια αφωνία). Πιο συχνά, ένας τέτοιος ασθενής αρχίζει να μιλά με ψιθυριστό. Αλλά τα φωνητικά κορδόνια είναι ακόμα κλειστά όταν βήχετε, έτσι ώστε οι ασθενείς συνήθως δεν μπορούν να μιλήσουν, αλλά μπορούν να βήξουν. Είναι πολύ ενδεδειγμένο σε τέτοιες περιπτώσεις να μιλήσετε με τον ασθενή και να τον ηρεμήσετε.

Παράλυση του λαρυγγικού νεύρου. Σε αυτή την περίπτωση, οι νόμοι Σπόροι: στην περίπτωση μιας βλάβης του υποτροπιάζοντος λαρυγγικού νεύρου, οι απαγωγείς, και στη συνέχεια οι προσκολλητές, πρώτα παραλύονται.

Αιτίες: σε 30% των περιπτώσεων, η παράλυση είναι ιδιοπαθή, σε 10% - κεντρικής προέλευσης (για παράδειγμα, λόγω πολιομυελίτιδας, συριγγομυελίας). ο καρκίνος του θυρεοειδή τραύμα (θυρεοειδεκτομή); καρκίνους του τραχήλου της μήτρας, του οισοφάγου, του υποφάρυγγα ή του βρογχικού καρκίνου. φυματίωση; αορτικό ανεύρυσμα; νευρίτιδα. Με μερική παράλυση του υποτροπιάζοντος λαρυγγικού νεύρου, τα φωνητικά κορδόνια στερεώνονται κατά μήκος της μέσης γραμμής. με πλήρη παράλυση, σταθεροποιούνται στο "μισό".

[1],