Γλυκαγόνο στο αίμα

Τιμές αναφοράς (κανονική) συγκέντρωσης γλυκαγόνης στο πλάσμα αίματος σε ενήλικες - 20-100 pg / ml (RIA).

Το γλυκαγόνη είναι ένα πολυπεπτίδιο που αποτελείται από 29 υπολείμματα αμινοξέων. Έχει σύντομο χρόνο ημίσειας ζωής (μερικά λεπτά) και είναι ένας λειτουργικός ανταγωνιστής της ινσουλίνης. Το γλουκαγόνο σχηματίζει κατά κύριο λόγο α-κύτταρα του παγκρέατος, δωδεκαδάκτυλο, ωστόσο, είναι δυνατή η έκκριση από εκτοπικά κύτταρα στους βρόγχους και τους νεφρούς. Η ορμόνη επηρεάζει τον μεταβολισμό των υδατανθράκων και των λιπιδίων στους περιφερικούς ιστούς. Στον σακχαρώδη διαβήτη, η συνδυασμένη επίδραση αυτών των ορμονών εκδηλώνεται από το γεγονός ότι η έλλειψη ινσουλίνης συνοδεύεται από περίσσεια γλυκαγόνου, πράγμα που προκαλεί στην πραγματικότητα υπεργλυκαιμία. Αυτό αποδεικνύεται ιδιαίτερα καλά από το παράδειγμα της θεραπείας του διαβήτη τύπου 1, δηλαδή της απόλυτης ανεπάρκειας ινσουλίνης. Σε αυτή την περίπτωση, η υπεργλυκαιμία και η μεταβολική οξέωση αναπτύσσονται πολύ γρήγορα, κάτι που μπορεί να αποφευχθεί με τη συνταγογράφηση σωματοστατίνης, αναστέλλοντας τη σύνθεση και έκκριση γλυκαγόνης. Μετά από αυτό, ακόμη και με πλήρη απουσία ινσουλίνης, η υπεργλυκαιμία δεν υπερβαίνει τα 9 mmol / l.

Μαζί με τη σωματοστατίνη, η έκκριση του γλυκαγόνη καταστέλλει τη γλυκόζη, τα αμινοξέα, τα λιπαρά οξέα και τα κετόνια.

Μια σημαντική αύξηση της συγκέντρωσης γλυκαγόνης στο αίμα είναι ένα σημάδι γλυκαγόνης - ένας όγκος των κυττάρων άλφα των νησίδων του Langerhans. Το γλυκαγόνο είναι το 1-7% όλων των όγκων κυττάρων νησιδίων του παγκρέατος. πιο συχνά εντοπισμένο στο σώμα ή την ουρά του. Η διάγνωση της ασθένειας βασίζεται στην ανίχνευση στο πλάσμα αίματος μιας πολύ υψηλής συγκέντρωσης γλυκαγόνης - πάνω από 500 pg / ml (μπορεί να κυμαίνεται από 300-9000 pg / ml). Η διαγνωστική αξία έχει υποχοληστερολαιμία και υποαλβουμιναιμία, που ανιχνεύονται σε όλους σχεδόν τους ασθενείς. Πρόσθετες πληροφορίες μπορούν να δοθούν με τη δοκιμασία καταστολής της έκκρισης γλυκογόνου μετά τη φόρτωση από τη γλυκόζη. Στον ασθενή μετά από νηστεία νύχτας αρχικά λαμβάνεται αίμα από τη φλέβα για να προσδιοριστεί η συγκέντρωση γλυκόζης και γλυκαγόνης. Μετά από αυτό, ο ασθενής παίρνει από του στόματος γλυκόζη σε δόση 1,75 g / kg. Επαναλαμβανόμενο αίμα για τη μελέτη λαμβάνεται μετά από 30, 60 και 120 λεπτά. Κανονικά, στη μέγιστη συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα, η συγκέντρωση γλυκαγόνης μειώνεται στα 15-50 pg / ml. Σε ασθενείς με γλυκαγόνο, δεν παρατηρείται μείωση της γλυκαγόνης στο αίμα (αρνητικός έλεγχος). Η απουσία καταστολής της έκκρισης γλυκογόνου κατά τη διάρκεια της δοκιμής είναι επίσης δυνατή σε ασθενείς μετά από γαστρεντεκτομή και σακχαρώδη διαβήτη.

Η συγκέντρωση της γλυκαγόνης στο πλάσμα του αίματος μπορεί να αυξηθεί στο διαβήτη, φαιοχρωμοκύτωμα, κίρρωση του ήπατος, ασθενειών και του συνδρόμου Cushing, νεφρική ανεπάρκεια, παγκρεατίτιδα, παγκρεατικό τραυματισμό, οικογενή giperglyukagonemii. Παρ 'όλα αυτά, η αύξηση του περιεχομένου αρκετές φορές του υψηλότερα από το κανονικό σήμα μόνον εάν οι όγκοι που εκκρίνει γλυκογόνο.

Μια χαμηλή συγκέντρωση γλυκαγόνου στο αίμα μπορεί να αντανακλά μια γενική μείωση της παγκρεατικής μάζας που προκαλείται από φλεγμονή, οίδημα ή παγκρεατεκτομή.

[1], [2], [3], [4]