Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Τοξόκαρωση: αντισώματα του Toxocara canis στον ορό
Τελευταία επισκόπηση: 18.10.2021
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Ο διαγνωστικός τίτλος των αντισωμάτων έναντι του Toxocara canis σε ορό 1: 800 και άνω.
Η τοξόρωση είναι μια διαδεδομένη ασθένεια. Ο αιτιολογικός παράγοντας της τοξκάρρωσης είναι το νηματώδες Toxocara canis, συνήθως παρασιτίζει σε σκύλους, λύκους, αλεπούδες και άλλους εκπροσώπους της οικογένειας σκύλων. Τα κλινικά συμπτώματα της νόσου ποικίλλουν. Ανάλογα με τα επικρατούμενα συμπτώματα, η σπλαχνική μορφή (23%) και η οφθαλμική (67%) απομονώνονται. Η τοξόρωση σε κλινικές εκδηλώσεις συχνά μοιάζει με ασκηρίωση. Το πιο σταθερό σύμπτωμα της τοξαρκασίας είναι η υψηλή ηωσινοφιλία του περιφερικού αίματος - έως και 60-80%. Σε σοβαρές μορφές της νόσου, μπορούν να ανιχνευθούν κοκκιωματώδεις αλλοιώσεις διαφόρων οργάνων και ιστών.
Η διάγνωση των τοξοκαριών είναι περίπλοκη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στο ανθρώπινο σώμα οι τοξοκάρες δεν φτάνουν σε σεξουαλική ωριμότητα, επομένως είναι αδύνατο να εντοπιστούν τα ενήλικα άτομα ή τα αυγά τους σε κόπρανα ή δωδεκαδακτυλικό περιεχόμενο, όπως σε άλλες ελμινθίες.
Η κύρια μέθοδος διάγνωσης της τοξοκαρίαση - ανίχνευση των αντισωμάτων IgG σε Toxocara canis ορού ELISA Toxocara αντιγόνο στην μελέτη ορού αίματος σε ασθενείς με τυπικά συμπτώματα του συμπλόκου: λεμφαδενοπάθεια, ηπατομεγαλία, βρογχίτιδα, άσθμα άγνωστης προέλευσης, κνίδωση στο φόντο της ηωσινοφιλίας του αίματος, λευχαιμοειδής ηωζινοφιλική απόκριση τύπου χαρακτηριστική επιδημία με ιστορικό. (π.χ. Geophagy), κλπ ο βαθμός της αύξησης στον τίτλο αντισώματος στο αίμα συσχετίζονται με τη σοβαρότητα της νόσου. Ασθενείς με συμπτώματα χαρακτηριστικά της τοξοκαρίαση, οι τίτλοι αντισωμάτων σε ELISA 1: 800 και παραπάνω επιβεβαιώνουν μια κλινική διάγνωση. Σε άτομα χωρίς κλινικά συμπτώματα της τίτλου αντισώματος του 1: 400 και ακολουθεί υποδεικνύει το άτομο επαφή με τον παράγοντα χωρίς την ανάπτυξη της παθολογικής διεργασίας.
Ψευδώς θετικά αποτελέσματα της ανάλυσης είναι δυνατά σε άτομα με συστηματικές λεμφοϋπερπλαστικές ασθένειες και ανοσοανεπάρκεια. Αυτό οδηγεί στην ανάγκη για ανάλυση της κλινικής εικόνας της ασθένειας. Ψευδώς αρνητικά και αμφίβολα αποτελέσματα της ανάλυσης είναι δυνατά σε άτομα με εμπλοκή στον οφθαλμικό οφθαλμό ως αποτέλεσμα ασθενούς αντιγονικής επίδρασης. Τα άτομα με χαμηλό θετικό αποτέλεσμα ELISA (τίτλος 1: 200-1: 400) τοποθετούνται σε αρχείο καταγραφής και εκτελείται ορολογική εξέταση κάθε 3 μήνες. Όταν εμφανιστεί κλινική εικόνα της νόσου και αυξάνονται οι τίτλοι ειδικών αντισωμάτων, ο γιατρός αποφασίζει για τη θεραπεία. Επαναλαμβανόμενες μελέτες του περιεχομένου αντισωμάτων στο αίμα του ασθενούς επιτρέπουν την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας - η αποτελεσματικότητα υποδεικνύεται από τη μείωση του τίτλου του αντισώματος.