Εχινοκοκκίαση: αντισώματα στον αινιόκοκκο στο αίμα

Τα αντισώματα έναντι του εχινοκόκκου στον ορό είναι φυσιολογικά.

Εχινοκοκκίαση (SYN:. Echinococcus granulosis, κυστίκερκο polymorphus et al.). Το δέρμα επηρεάζεται στο 8% των περιπτώσεων. Το στρώμα υποδόριου λίπους υπό τη μορφή κύστεων ανάπτυξη σχηματισμών όγκου, αυξάνοντας σταδιακά σε διάμετρο 5- έως 6 cm ή περισσότερο, ημισφαιρικό plotnoelasticheskoy σχήμα συνοχή κυμαινόμενη σε μεταδιδόμενο φως ημιδιαφανές. Αν Echinococcus πεθαίνει, το περιεχόμενο της κύστης υποβάλλεται τυρώδης σκληρύνομαι νέκρωση. Μερικές φορές, κατά τη σύνδεση μια δευτερεύουσα μόλυνση, απόστημα σχηματισμός και εξέλκωση. Μπορεί να παρατηρηθούν εξανθήματα κνίδωσης.

Παθομορφολογία. Το ανθρώπινο δέρμα χαρακτηρίζεται κυστικέρκων αλλαγή τύπου: πολλές φουσκάλες στο χόριο, στο κάτω μέρος του - ένα πυκνό διήθηση λευκοκυττάρων, όπου η ομαδοποίηση είναι μια κοιλότητα γεμάτη με ένα μεγάλο αριθμό σχήματος ταινίας ή οβάλ gidatid σχήμα με μικρό υπερχρωματικούς πυρήνες. Μεταξύ αυτών μπορεί μερικές φορές ορατές scolex (κεφαλή) γύρω από την οποία αναπτύσσεται αντιδραστική φλεγμονή με την παρουσία πολυπύρηνων γιγαντιαίων κυττάρων. Στο μέλλον κυτταρική ζώνες Echinococcus σκάσει υφίστανται νέκρωση και εμποτίζεται με τα άλατα ασβεστίου έγκλειστα.

Hydatid ασθένεια, ελμινθίαση ιστού, που προκαλείται από τις στάδια προνύμφης της Echinococcus granulosus και Echinococcus multilocularis. Στους ανθρώπους, Echinococcus granulosus προκαλεί το σχηματισμό κύστεων μονού θαλάμου, κυρίως στο ήπαρ και στους πνεύμονες (υδατίδα εχινοκοκκίαση), ενώ Echinococcus multilocularis - multichamber σχηματισμός (φατνιακό) αλλοιώσεις (πολύχωρος εχινοκοκκίαση), που έχει την ικανότητα να μεταστατικής ανάπτυξης σε περιβάλλοντες ιστούς. Η διάγνωση της νόσου παρουσιάζει ορισμένες δυσκολίες. Ηωσινοφιλία δηλαδή λιγότερο από το 25% των περιπτώσεων.

Για τη διάγνωση της εχινοκοκκίασης αναπτυχθεί ορολογικών διαγνωστικών μεθόδων: ΡΗΑ, RSK, λατέξ αντίδραση συγκόλλησης με το αντιγόνο του υδατίδα υγρού φυσαλίδες και ELISA.

Η μέθοδος ΕΠΕ είναι πιο αποτελεσματική για τη διάγνωση της εχινοκοκκκίας. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος περιορίζεται από το γεγονός ότι πολλά μέσα ενημέρωσης κύστεις υδατίδα δεν αναπτύσσουν μια ανοσοαπόκριση στο αίμα των αντισωμάτων σχηματίζονται. ELISA δίδει θετικά αποτελέσματα σε 90% των ασθενών με κύστεις στο ήπαρ και μόνο 50-60% των ασθενών με πνευμονικών βλαβών. Υψηλοί τίτλοι αντισώματος (μεγαλύτερη από 1: 400) έχουν μια ευαισθησία 90% και ειδικότητα λιγότερο από 100% στην περίπτωση της θυγατρικής φυσαλίδες κύστεις στο ήπαρ και του περιτοναίου? Το 60% της ευαισθησίας - όταν επηρεάζονται οι πνεύμονες και τα οστά. 10% - ψευδώς θετικά αποτελέσματα (κυστικέρκωση, κολλαγόνο, καρκίνου). Μετά την χειρουργική αφαίρεση των αντισωμάτων με Echinococcus ορισμού κύστεων στον ορό που χρησιμοποιείται για τη λειτουργία ελέγχου διενεργήθηκε για ριζικές. Η εξαφάνιση των αντισωμάτων σε 2-3 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση δείχνει πλήρη εκτομή της κύστης, η μείωση στον τίτλο αντισωμάτων και η επακόλουθη ανάπτυξη του στην μετεγχειρητική περίοδο - μια επανάληψη κύστη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά την επιτυχή χειρουργική θεραπεία, οι αυξημένοι τίτλοι μπορεί να διαρκέσουν για χρόνια. Μέγιστη ανίχνευση ehinokok Kozov-ELISA (98%) καταγράφηκε όταν φυσαλίδες εντόπιση υδατίδα παράσιτο που ζουν στο ήπαρ, κοιλιακή κοιλότητα και οπισθοπεριτοναϊκή χώρο, καθώς και τον πληθυντικό και συνδυασμένων αλλοιώσεων. Όταν αλλοιώσεις των πνευμόνων, καθώς και η παρουσία των κύστεων ενός ή τρία μικρά (2 cm) κατά μέγεθος ορολογική αποδοτικότητα διάγνωση και χαμηλότερες περιοχές του 70-80%. Το λιγότερο κατατοπιστική με μέθοδο ELISA νευρικό εχινοκοκκίαση (νωτιαίο ή εγκεφαλικό, μάτια), των μυών ή των οστών, καθώς επίσης και τα νεκρά και obyzvestvlonnom παρασίτου (ευαισθησία δεν υπερβαίνει το 40%). Υψηλοί τίτλοι αντισωμάτων μπορεί να είναι σε ασθενείς με ενεργή διαδικασία, συχνά εντοπισμένη στην κοιλιακή κοιλότητα. Στην περίπτωση της πνευμονικής κύστεων εντοπισμού Echinococcus (ακόμη και παρουσία μεγάλων κύστεων) οι τίτλοι αντισωμάτων μπορεί να είναι χαμηλή.

Χαμηλοί τίτλοι αντισωμάτων σε εχινοκόκκους μπορούν να ανιχνευθούν στην πρώιμη περίοδο της νόσου (κύστεις έως 2 cm σε διάμετρο), καθώς και σε larvocysts σε ασβεστοποιημένα κελύφη. μια απότομη μείωση των τίτλων είναι δυνατή με μια εκτεταμένη διαδικασία, στο τέλος, το μη λειτουργικό στάδιο της εχινοκοκκίας.

Όταν χρησιμοποιείτε δυνατόν ψευδώς θετικά αποτελέσματα ορολογικές διαγνωστικές μεθόδους εχινοκοκκίαση με την παρουσία στο αίμα των μη ειδικών αντισωμάτων, παρόμοια σε δομή με Echinococcus αντισώματα. Οι πιο συχνά ψευδώς θετικά αποτελέσματα ανιχνεύθηκαν με σωματική και μολυσματικές ασθένειες που εμπλέκουν εκτεταμένες καταστροφικές διαδικασίες στον πληγέντα όργανα (κίρρωση του ήπατος, πνευμονική φυματίωση και άλλων ιστών, καρκίνου). Είναι πιθανόν να υπάρχουν ψευδώς θετικές αντιδράσεις με άλλες ελμινθίασες (για παράδειγμα, οιστροχημεία, φασσιόλωση και κυστικέρκωση).

Ορολογικές χρησιμοποιείται για πρωτογενή διάγνωση της εχινοκοκκίαση, αξιολογεί τα αποτελέσματα της χειρουργικής και συντηρητική θεραπεία και την παρακολούθηση των ασθενών στη δυναμική, καθώς και την έγκαιρη ανίχνευση της υποτροπής της νόσου. Localization και η βιωσιμότητα larvotsist Echinococcus και κυψελιδικά υδατίδα ένταση της προσβολής, η κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του ξενιστή επηρεάζουν τον ρυθμό σχηματισμού των αντισωμάτων και την ανίχνευση προσβληθεί με ορολογικές αντιδράσεις.

Ενδείξεις για τον διορισμό ορολογικών εξετάσεων:

• παρουσία ογκομετρικής εκπαίδευσης ή κύστεων στο ήπαρ και σε άλλα όργανα.
• επιδημιολογικά συμβάλλουν σημαντικά - τα άτομα, που ανήκουν σε ομάδες υψηλού κινδύνου (κυνηγούς και τις οικογένειές τους, τα ζώα, τους ποιμένες και βοσκοί, εργάτες βυρσοδεψεία, κλπ), καθώς επίσης και ζουν στην εστίες εχινοκοκκίαση.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],