Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Λεπτοσπείρωση: αντισώματα στον αιτιολογικό παράγοντα της λεπτόσπισης στο αίμα
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Τα αντισώματα στον αιτιολογικό παράγοντα της λεπτωσώ-πωσης στον ορό συνήθως δεν υπάρχουν.
Λεπτοσπείρωση - φυσικό εστιακό μολυσματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από αλλοιώσεις των τριχοειδών των νεφρών, του ήπατος, των μυών, των καρδιαγγειακών και το νευρικό σύστημα, που συνοδεύεται ή όχι από ίκτερο. Όλα τα παθογόνα Leptospira συνδυάζονται σε ένα τύπο - Leptospira interrogans, περιλαμβάνει διάφορες ορολογικές παραλλαγές (πάνω από 200 γνωστές οροποικιλιών). Για τη διάγνωση της λεπτοσπείρωσης χρησιμοποιώντας μικροσκοπική (μελέτη του αίματος ή εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε ένα σκοτεινό πεδίο ή χρωματισμένο παρασκευάσματα Romanowsky-Giemsa), βακτηριολογικά (καλλιέργειες αίματος είναι θετικές σε σχεδόν το 90% των περιπτώσεων κατά τη διάρκεια των πρώτων 3 ημερών της νόσου, μετά την πρώτη εβδομάδα της νόσου σπειροχαίτες μπορεί να ανιχνευθεί στα ούρα) και ορό (RSK, ELISA).
Όταν χρησιμοποιούνται RSK, ανιχνεύονται αντισώματα σε λεπτόσπιρα (IgM και IgG) στο αίμα την 10η-21η ημέρα μετά από κλινικές εκδηλώσεις της νόσου. Η αύξηση του τίτλου κατά περισσότερο από 4 φορές στη μελέτη των ζευγαρωμένων ορών υποδηλώνει λοίμωξη. Οι αυξημένοι τίτλοι αντισωμάτων μπορούν να παραμείνουν για χρόνια. Ως διαγνωστικός τίτλος για μια μεμονωμένη μελέτη των τιμών συνιστώμενης DAC 1: 1600 και άνω. Το θετικό αποτέλεσμα πρέπει να επιβεβαιώνεται με RAC αντίδραση έμμεση συγκόλλησης, ELISA, και Western-κηλίδος καλύτερα λόγω πιθανή διασταυρούμενη αντίδραση με τα αντισώματα έναντι του ιού της ηπατίτιδας Α, σύφιλη, κυτταρομεγαλοϊού, και Mycoplasma.
Το RPHA χρησιμοποιείται για την επιβεβαίωση της μεθόδου διαλογής DSC. Η ευαισθησία του RPHA είναι 92%, η ειδικότητα είναι 95%.
Η ELISA επιτρέπει την ανίχνευση αντισωμάτων κατηγοριών IgM και IgG σε λεπτόσπιρα. IgM αντισώματα μπορούν να ανιχνευθούν στο αίμα των 4-5 ημερών ασθενείας, τίτλοι κορυφής τους σε 2-3 εβδομάδες, στη συνέχεια, μειώνεται για μήνες. IgG αντισώματα εμφανίζονται στην 3-4η εβδομάδα της νόσου, τίτλος τους κορυφώνεται μεταξύ του 4ου και του 6ου μήνα μετά την έναρξη της νόσου και να διαρκέσει για χρόνια. Η παρουσία αντισωμάτων IgM στον ορό ή 4 φορές αύξηση του τίτλου IgG αντισώματος επιτρέπει τη διάγνωση της νόσου. Για να επιβεβαιωθούν τα θετικά αποτελέσματα του προσδιορισμού των αντισωμάτων των τάξεων IgM και IgG σε Leptospira συνιστούμε τη χρήση Western-κηλίδος μέθοδος (IgM αντίσωμα επιβεβαιώσει εάν οι ανιχνεύονται αντισώματα προς 2 ή 3 πρωτεΐνες - 24, 39, 41 και kD 2? AT IgG - η παρουσία αντισωμάτων έναντι του 5 πρωτεΐνες από τα ακόλουθα - 18, 21, 28, 30, 39, 41, 45, 58, 66 και 93 kD 2 ).
[