Αντισώματα στον στρεπτόκοκκο Α, Β, C, D, F, G στο αίμα

Λοιμώξεις που προκαλούνται από στρεπτόκοκκους Α, Β, C, D, F, G. Αντισώματα σε στρεπτόκοκκο Α, Β, C, D, F, G στον ορό

Ο τίτλος των αντισωμάτων έναντι του στρεπτόκοκκου είναι φυσιολογικός στον ορό των 12-166 ED.

Οι στρεπτόκοκκοι θεωρούνται τα πιο κοινά παθογόνα βακτηριακών λοιμώξεων στους ανθρώπους. Με βάση τις αντιγονικές διαφορές, οι περισσότεροι από τους στρεπτόκοκκους που απομονώθηκαν από τους ανθρώπους αποδίδονται στις ομάδες Α, Β, C, D, F, G.

Οι στρεπτόκοκκοι της ομάδας Α είναι εξαιρετικά σημαντικοί επειδή συχνά προκαλούν μολυσματικές ασθένειες στους ανθρώπους και παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη ρευματισμών και σπειραματονεφρίτιδας.

Οι στρεπτόκοκκοι της ομάδας Β συχνά αποικίζουν τη γυναικεία γεννητική οδό και τις βλεννογόνες μεμβράνες του φάρυγγα και του ορθού.

Οι ομάδες C και G των στρεπτόκοκκων αναφέρονται σε κοινά, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις είναι σε θέση να προκαλέσουν φαρυγγίτιδα.

Οι στρεπτόκοκκοι της ομάδας D προκαλούν συχνά λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος σε ασθενείς με δομικές ανωμαλίες και σε περισσότερο από το 10% των περιπτώσεων - τον αιτιολογικό παράγοντα της βακτηριακής ενδοκαρδίτιδας.

Η κύρια μέθοδος διάγνωσης της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης είναι βακτηριολογική. Πρόσφατα αναπτύχθηκε slide ταχείες δοκιμές (απάντηση μπορεί να ληφθεί μέσα σε 10 λεπτά) με βάση την μέθοδο ανοσοχρωματογραφίας (ευαισθησία - 97%, ειδικότητα - 95%) που προσδιορίζουν το αντιγόνο β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο ομάδας Α σε επιχρίσματα των ρινοφάρυγγα και β-αιμολυτικό ομάδα Β στρεπτόκοκκου στην αποβολή του κόλπου. Ορολογική διάγνωση βασίζεται στην ανίχνευση των τίτλων αντισώματος στην ομάδα πολυσακχαρίτη Α στρεπτόκοκκου με ELISA, και η ASO στον ορό του αίματος του ασθενούς.

Αντισώματα προς την Α στρεπτόκοκκου ομάδας πολυσακχαρίτη (ομάδα-ειδικό πολυσακχαρίτη - αντι-Α-ΟΗΟ) εμφανίζονται κατά την πρώτη εβδομάδα της λοίμωξης, αύξηση του τίτλου τους ταχέως, φθάνοντας μια κορυφή στο 3-4η εβδομάδα της νόσου. Η αύξηση του τίτλου των αντισωμάτων σε 10-14 ημέρες θεωρείται ότι είναι διαγνωστική τουλάχιστον 4 φορές κατά τη μελέτη των ζευγαρωμένων ορών. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ακόμη και η δραστική στρεπτοκοκκική λοίμωξη προκαλεί αύξηση του τίτλου αντισωμάτων κατά 4 φορές μόνο σε 70-80% των ασθενών. Η δοκιμή για αντισώματα σε ένα πολυσακχαρίτη στρεπτόκοκκου ομάδας Α χρησιμοποιείται γενικά ως προσθήκη στην ταυτοποίηση και αντισώματα ASO να δεοξυριβονουκλεάση Σε ασθενείς με ρευματικό πυρετό. Υπάρχει πολύ εξειδικευμένη συσχέτιση μεταξύ της σταθερής περιεκτικότητας του αντι-Α-CHO στον ορό και της δραστηριότητας της ρευματικής καρδίτιδας. Με αποτελεσματική θεραπεία, η περιεκτικότητα σε αντι-Α-CHO μειώνεται αρκετούς μήνες μετά από τους άλλους δείκτες της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης.

Για τη διάγνωση της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης από στρεπτόκοκκους άλλες ομάδες χρησιμοποιώντας την μέθοδο ELISA για την ανίχνευση ειδικών αντισωμάτων σε υδατάνθρακα τοιχώματα των βακτηρίων, ως επί το πλείστον ομάδες C και G. Ωστόσο, οι μελέτες αυτές να μην ήταν ευρέως διαδεδομένη.

Τιτλοποιημένα αντισώματα σε στρεπτόκοκκους σε διάφορες ασθένειες

Ασθένειες	Τίτλος AT, ED
Ενεργός ρευματικός πυρετός	500-5000
Ανενεργός ρευματικός πυρετός	12-250
Ρευματοειδής αρθρίτιδα	12-250
Οξεία σπειραματονεφρίτιδα	500-5000
Στρεπτοκοκκική λοίμωξη της ανώτερης αναπνευστικής οδού	100-333
Κολλαγονώσεις	12-250

Ο ορισμός των αντισωμάτων σε στρεπτόκοκκους χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης στις ακόλουθες ασθένειες:

• καταρροϊκή, χαλαρή, θυλακοειδής στηθάγχη.
• ερυσίπελα, οστρακιά, σπειραματονεφρίτιδα, ρευματισμούς,
• σηπτικές συνθήκες ·
• χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες των πνευμόνων.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]