Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Αντιμιτοχονδριακά αντισώματα στον ορό
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Τα αντιμιτοχονδριακά αντισώματα (AMA) με έμμεσο ανοσοφθορισμό στον ορό δεν προσδιορίζονται κανονικά. όταν χρησιμοποιούνται ELISA, οι φυσιολογικές τιμές είναι μικρότερες από 20 IU / ml. 20-25 IU / ml - οριακές τιμές.
Τα αντιμιτοχονδριακά αντισώματα παράγονται σε αντιγόνα της εσωτερικής μιτοχονδριακής μεμβράνης. Το αντιγόνο με δομή είναι μια λιποπρωτεΐνη, η οποία συμμετέχει στις λειτουργίες μεταφοράς της μεμβράνης. Ο αυξημένος τίτλος των συνολικών αντισωμάτων αντιμιτοχονδρίων (1: 160 και άνω) είναι χαρακτηριστικός της πρωτοπαθούς χολικής κίρρωσης (περισσότερο από το 90% των ασθενών). Ένα πολύ μικρό ποσοστό των ασθενών με πρωτοπαθή χολική κίρρωση είναι ΑΜΑ αρνητικό. Στη δευτερογενή χολική κίρρωση, τα ανιοϊτοχονδριακά αντισώματα ανιχνεύονται σε χαμηλό τίτλο ή απουσιάζουν. Χαμηλοί τίτλοι αντιμιτοχονδριακών αντισωμάτων μπορούν επίσης να παρατηρηθούν σε χρόνια ενεργή ηπατίτιδα, χρόνια αυτοάνοση ηπατίτιδα (έως 20% των περιπτώσεων), αλκοολική ή ιογενή ηπατίτιδα.
Επί του παρόντος, απομονώνονται 4 υποτύποι αντιμιτοχονδριακών αντισωμάτων. Αντισώματα στα Μ-2 μιτοχονδριακά αντιγόνα (ένα σύμπλεγμα ενζύμων στην εσωτερική μεμβράνη των μιτοχονδρίων) θεωρούνται ειδικά για την πρωτοπαθή χολική κίρρωση. Η παρουσία αντισωμάτων κατά των αντιγόνων Μ-2 μπορεί να ανιχνευθεί με συστήματα δοκιμών ELISA. Η διαγνωστική ευαισθησία των συστημάτων δοκιμής για την ανίχνευση πρωτοπαθούς χολικής κίρρωσης είναι 98%, η εξειδίκευση είναι 96%. Αυξημένη είναι η περιεκτικότητα των αντιμιτοχονδριακών αντισωμάτων M-2 σε περισσότερο από 25 IU / ml.
Μαζί με τα αντισώματα αντι-Μ2 στην πρωτοπαθή χολική κίρρωση ανιχνευθεί, στις περισσότερες περιπτώσεις, ταυτόχρονα, αντισώματα αντι-Μ9, Μ4 και αντι-αντι-M8, τα οποία αντιδρούν με διάφορα epiotipami μιτοχονδριακής μεμβράνης. Υπάρχει μια σχέση μεταξύ του προφίλ των αντιμιτοχονδριακών αντισωμάτων και της πρόγνωσης της πρωτοπαθούς χολικής κίρρωσης. Η απομονωμένη ανίχνευση στον ορό αντι-Μ9 και / ή αντι-Μ2 συσχετίζεται με καλή πρόγνωση πρωτοπαθούς χολικής κίρρωσης. Η προοδευτική πορεία της νόσου έχουν αναφερθεί σε ασθενείς με αντι-Μ2, αντι-Μ4 ή / και αντι-M8, σε συνδυασμό με την αυξημένη συγκέντρωση της χολερυθρίνης στον ορό του αίματος.
[