Ο ενεργοποιημένος χρόνος πήξης (ΑΒΟ)

Το ABC είναι φυσιολογικό - 80-120 δευτερόλεπτα.

Μέθοδος για τον προσδιορισμό του ενεργοποιημένου χρόνου πήξης (ABC) επιτρέπει τον έλεγχο και ρυθμίστε το επίπεδο του ηπαρινισμού του ασθενούς κατά τη λειτουργία τεχνητών οργάνων (μηχανή καρδιάς-πνεύμονα, ένα τεχνητό νεφρό, ήπαρ, hemosorbtion) καταμέτρηση εξουδετέρωσης δόση θειικής πρωταμίνης και να αξιολογήσει την πληρότητα της εξουδετέρωσης της ηπαρίνης. Ένα μεγάλο πλεονέκτημα της μεθόδου είναι η δυνατότητα για τον εντοπισμό ασθενών με ποικίλους βαθμούς αντίστασης σε ηπαρίνη όταν, προκειμένου να επιτευχθεί ένα βέλτιστο βαθμό ηπαρινοποίησης έχουν ηπαρίνης χορηγείται σε έναν ασθενή σε μια δόση των 13 mg / kg, ενώ η συνήθως εφαρμόζεται 2-4 mg / kg. Η πρακτική χρήση της μεθόδου ABC για την παρακολούθηση του επιπέδου ηπαρινοποίησης περιγράφεται στο παράδειγμα της χρήσης της σε ασθενείς που λειτουργούν υπό συνθήκες τεχνητής κυκλοφορίας. Για κάθε ασθενή κατασκευάζεται το δικό του ξεχωριστό πρόγραμμα. Στην τεταγμένη - αριθμός ηπαρίνης χορηγείται σε έναν ασθενή (mg / kg), σε ένα παράλληλο κλίμακα - το επίπεδο της θειικής πρωταμίνης (mg / kg) επί της τετμημένης - αξία ABC σε δευτερόλεπτα. Οι κατακόρυφες γραμμές περιορίζουν τα βέλτιστα όρια του ABC κατά τη διάρκεια της τεχνητής κυκλοφορίας - 480-600 s. Βέλτιστη ηπαρινισμού του ασθενούς, η λειτούργησε με καρδιοπνευμονική παράκαμψη, επιτυγχάνεται γενικά σε δόση 2-4 mg ηπαρίνης / kg και μέγεθος με ABC 480-600. Η ποσότητα της ηπαρίνης (ml) που πρόκειται να χορηγηθεί στον ασθενή, υπολογίζονται ως εξής: 1 ml (1 ml που περιέχει 5000 U) διαλύματος ηπαρίνης περιέχει 50 mg καθαρού ηπαρίνης εάν σωματικού βάρους ασθενούς των 80 kg, η ποσότητα της ηπαρίνης (ml) είναι ίση με 80 kg • 3 mg / kg (2-4 mg / kg) = 240 mg καθαρής ηπαρίνης. 240 mg: 50 mg = 4,8 ml ηπαρίνης. Η αρχική τιμή του ABC απεικονίζεται στον πίνακα, ο οποίος προσδιορίζεται στον ασθενή πριν συνδεθεί η συσκευή της τεχνητής κυκλοφορίας.

Μετά από 5 λεπτά μετά τη χορήγηση υπολογίζεται ασθενή ηπαρίνης δόση επανειλημμένα προσδιορίζεται ABC και το σήμα αυτό το σημείο στην γραφική παράσταση - αξίες διασταύρωση ABC και ηπαρίνη χορηγούμενη δόση (mg / kg)? τα σημεία Α και Β συνδέονται με ευθεία γραμμή, η οποία στη συνέχεια χρησιμοποιείται για τον έλεγχο του επιπέδου ηπαρινισμού κατά τη διάρκεια μιας τεχνητής κυκλοφορίας. Εάν αυτή η τιμή του ABC δεν περιλαμβάνεται στις βέλτιστες τιμές (480-600 s), δηλ. υπάρχει ανθεκτική στην ηπαρίνη, μια επιπλέον ποσότητα ηπαρίνης για χορήγηση υπολογίζεται σύμφωνα με την ακόλουθη διαδικασία. Στο μέλλον, το ABC προσδιορίζεται κάθε 30 λεπτά τεχνητής κυκλοφορίας.

[1], [2], [3], [4]