Τραυματισμός της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Η βλάβη της αυχενικής σπονδυλικής στήλης, ειδικά στους ενήλικες, αναφέρεται στις πιο σοβαρές παραλλαγές των τραυματισμών. Για τέτοιους τραυματισμούς είναι τυπικοί:

• υψηλός κίνδυνος εμφάνισης σοβαρών νευρολογικών επιπλοκών, μέχρι τετραπληγία.
• μια μεγάλη συχνότητα εμφάνισης θανατηφόρων τραυματισμών, με το θάνατο να συμβαίνει συχνά στο στάδιο της προσχολικής ηλικίας.
• μια διαφορετική φύση βλάβης των οστών, λόγω της ιδιόμορφης ανατομικής δομής της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Η σοβαρότητα του τραύματος της αυχενικής σπονδυλικής στήλης συχνά επιδεινώνεται από την παροχή ανεπαρκώς ειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης. Αυτό οφείλεται σε διάφορους παράγοντες που είναι αντικειμενικοί και υποκειμενικοί:

• οι γιατροί, συμπεριλαμβανομένων των τραυματιών και των νευροχειρουργών, αγνοούν πρακτικά τα χαρακτηριστικά των τραυματισμών του τραχήλου της μήτρας και τις μεθόδους διαχείρισης τους.
• μέχρι σήμερα, η «αγορά» των τραχηλικών ορχεών δεν πληρούται επαρκώς, ο ρόλος της οποίας στα στάδια της θεραπείας των τραυματισμών της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης δεν μπορεί να υπερεκτιμηθεί.
• υπάρχει σαφώς ένα έλλειμμα σύγχρονων εγχώριων εργαλείων για χαμηλά τραυματικά εργαλεία στο τμήμα του τραχήλου της μήτρας, συμπεριλαμβανομένων εργαλείων για την εσωτερική οργάνωση του. Αυτό δεν επιτρέπει να διεξάγεται σε επαρκή ποσότητα μια πλήρης χειρουργική επέμβαση σε όλα τα μέρη των αυχενικών σπονδύλων και στην περιοχή των κρανιοεγκεφαλικών.

Όλα τα παραπάνω κατέστησαν αναγκαία για την εισαγωγή του αναγνώστη με τις πιο κοινές παραλλαγές του ατλαντοαξονικής κοινών τραυματισμών και αυχενικούς σπονδύλους, ορισμένες τυπικοί μηχανισμοί της εμφάνισης τους, καθώς και τις βασικές αρχές της συμπεριφοράς τους.

Πρόσθια εξάρθρωση Q, συνοδεύεται εγκάρσια ρήξη συνδέσμων και αιχμηρά απόσταση στένωση retrodentalnogo (SAC, cm. Abbr.), Στις περισσότερες περιπτώσεις είναι θανάσιμο τραυματισμό λόγω της συμπίεσης του άπω μυελού δόντι C2 και κρανιακών νωτιαίου μυελού. Με αυτό το είδος της βλάβης απαιτείται στερέωση της αυχενικής σπονδυλικής στήλης και το κεφάλι στην προέκταση της κεφαλής. Οι συντηρητικές μέθοδοι συνήθως αποτυγχάνει να επιτύχει επαρκή σταθερότητα του τμήματος Q-C2 που οδηγεί στην ανάπτυξη της χρόνιας ατλαντοαξονικής αστάθεια, η οποία σε αυτή την περίπτωση αναφέρεται σε μια δυνητικά θανατηφόρα και απαιτεί πρώιμη ή καθυστερημένη χειρουργική καθήλωση.

Εμπρός υπεξάρθρημα C1 έως C2 κάταγμα βάση του δοντιού από το μπροστινό εξάρθρωση C1 είναι ευνοϊκότερη σε σχέση με νευρολογικές επιπλοκές τραύματος. Παιδιατρική αναλόγου κατάγματος δοντιού C2 είναι ένα διάλειμμα-CORPORATION συγχονδρώσεως οδοντιατρική ή δόντι epiphysiolysis Cn. Η επεξεργασία αυτού του τραυματισμού είναι να πραγματοποιήσει έλξη επί του βρόχου ή Glisson Halo-συσκευή σε προέκταση της κεφαλής. Μετά την εξάλειψη της υπεξάρθρημα, επιβεβαιώθηκε με ακτίνες Χ, μεταφέρονται γύψο ή τενόδεση σταθεροποίηση για 12-16 εβδομάδες σε ενήλικες ή 6-8 - σε παιδιά σε μια σφιχτή επίδεσμο τύπου κρανιοαυχενική Minerva ή κλείδωμα υλικού Halo-cast. Ελλείψει μακρινό όρων κατάγματος σύμφυση επιβεβαίωσε λειτουργικές ακτινογραφίες σε κάμψη / επέκταση, συνιστάται κρανιοσπονδυλικής χειρουργική ζώνη σταθεροποίησης.

Η οπίσθια υπερβατική μετατόπιση C1 είναι χαρακτηριστική για το τραύμα, συνοδευόμενη από αιχμηρή επέκταση της κεφαλής, που συχνά παρατηρείται όταν χτυπάει η υπογνάθιου ζώνη (σε ενήλικες). Στα νεογέννητα, αυτή η βλάβη εμφανίζεται όταν το κεφάλι είναι υπερβολικά δυσδιάλυτο κατά την παράδοση, ειδικά όταν χρησιμοποιούνται διάφορα μαιευτικά μαιευτικά. Η μείωση (διόρθωση) της εξάρθρωσης επιτυγχάνεται με μέτρια αξονική έλξη πίσω από το κεφάλι, ακολουθούμενη από μια εκτεινόμενη-κάμψη κίνηση της κεφαλής. Ο εγκάρσιος σύνδεσμος δεν έχει υποστεί βλάβη σε αυτόν τον τύπο τραυματισμού, επομένως είναι συνήθως επαρκής η ακινητοποίηση σε συσκευή κορσέδων Minerva ή Halo-cast για 6-8 εβδομάδες. Η χειρουργική σταθεροποίηση γίνεται με την παρουσία μακροπρόθεσμου τμήματος της παθολογικής κινητικότητας ή με σύνδρομο επίμονου πόνου.

Η περιστροφική υποξέλιξη του Q είναι η πιο συχνή παραλλαγή της βλάβης στον ορθοαξονικό σύνδεσμο, η τυπική κλινική εκδήλωση του οποίου είναι ο περιορισμός της κινητικότητας του CVD, που συνοδεύεται από σύνδρομο πόνου. Ο μηχανισμός της εμφάνισής του είναι διαφορετικός, συνηθέστερα συσχετισμένος με μια απότομη στροφή της κεφαλής. Με την συνακόλουθη ανωμαλία του Kimerli (βλέπε όρους), το τραύμα μπορεί να συνοδεύεται από οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Η θεραπεία συνίσταται στην απομάκρυνση της υποξένωσης με λειτουργικό τέντωμα στον βρόγχο Glisson και επακόλουθη ακινητοποίηση στο κολάρο του Shantz για 7-10 ημέρες.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οποιαδήποτε απόκλιση από την κεφαλή στο μετωπιαίο επίπεδο συνοδεύεται προσθιοπίσθια ακτινογραφίες ατλαντοαξονικής περιοχή προβολής ασυμμετρία paradental σχισμές πλευρικές ατλαντοαξονικής αρθρώσεις, πλευρική μάζες του άτλαντα. Αυτό υποδηλώνει ότι, για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της ακτινικής περιστροφικού υπεξάρθρημα σπονδύλου C1, υπολογιστική τομογραφία είναι πιο αντικειμενική από την παραδοσιακή ακτινοσκόπηση αυτής της περιοχής μέσω του ανοικτού στομίου, η οποία συνοδεύεται από υπερδιάγνωσης αυτής της παθολογίας.

Η πρωτοτυπία της ανατομικής δομής του C2 σπονδύλου θα πρέπει να δώσουν προσοχή σε αυτό το είδος της ζημίας, όπως κάταγμα κρησφύγετα του. Υπάρχουν τρεις τυπική πραγματοποίηση τέτοιας ζημίας: εγκάρσια ή λοξή κάταγμα δάκρυ της κορυφής του δοντιού στο πτερύγιο συνδέσμων (κάταγμα τύπου Ι), ένα εγκάρσιο κάταγμα της βάσης δοντιού (κάταγμα τύπου II) και ενός κατάγματος που εκτείνεται μέσω ενός ή και των δύο ανώτερης διαδικασίας αρθρικό (κάταγμα τύπου ΙΙΙ). Αυτές οι παραλλαγές χαρακτηρίζονται από διάφορους βαθμούς βλάβης αστάθειας ατλαντοαξονικής τμήματος. Voucher κορυφή κάταγμα C2 σπάνια συνοδεύεται από τη μετατόπιση και την αστάθεια των θραύσματος τμήματος d-C2, ενώ τα άλλα είδη μηχανικών κατάγματος ατλαντοαξονικής αστάθεια και νευρολογικές επιπλοκές είναι τυπικές.

Νωρίτερα αναφέραμε τα χαρακτηριστικά του σχηματισμού της σωματικής-οδοντικής συναισθησίας, που μπορεί να θεωρηθεί ως τραυματική βλάβη. Προσθέστε ότι σε παιδιά του κατάγματος δοντιού C2 σπονδύλου μπορεί να θεωρηθεί εσφαλμένα πραγματοποίηση ανατομικές ανάπτυξης, που αναφέρεται ως Dent οστών (βλ. Οι όροι), και το apophyseal ζώνη ανάπτυξης της οστεοποίησης πυρήνα.

Υπεξάρθρημα και εξάρθρωση των αυχενικών σπονδύλων μπορεί να παρατηρηθεί τόσο με τη μορφή της αυτο-τραυματισμό, ή σε συνδυασμό με κατάγματα των αυχενικών σπονδύλων, περιπλέκεται από ρήξη του συνδετικός συσκευές των τμημάτων σπονδυλικής-κινητήρα. Ανάλογα με το βαθμό της μετατόπισης στα μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων των αυχενικών σπονδύλων, απλή και απομονωμένες υπεξάρθρημα άλογο και εξάρθρωση συζευγμένο σπονδύλων.

Τα σημάδια ακτίνων Χ της εξάρθρωσης των αυχενικών σπονδύλων, που αποκαλύφθηκαν στο ροδογένογραμμα στην πρότερη πρόθεση, είναι:

• βηματική απόκλιση της γραμμής περιστροφικών διεργασιών, ενώ:
• με μία μετωπική μεροληψία προς τα εμπρός στις αρθρικές αρθρώσεις, η περιστροφική διαδικασία αποκλίνει στην πληγερμένη πλευρά.
• με μονόπλευρη οπίσθια μετατόπιση του ακανθώδους απόφυσης απορρίπτεται με έναν υγιή τρόπο (δεν πρέπει να λησμονείται ότι καμία παραμόρφωση των ακανθωδών αποφύσεων δεν αποκλείουν την πιθανότητα παραβίασης της αναλογίας των αρθρώσεων, η οποία, σύμφωνα με V. Selivanov και ΜΝ Nikitin (1971), μπορεί να είναι εξηγείται από τη μεταβλητότητα της εξέλιξης των περιστροφικών διαδικασιών.
• raznovelikie εγκάρσιες αποφύσεις έχουν εξαρθρωμένο σπονδύλου στη δεξιά και την αριστερή: εγκάρσια απόφυση πάνω από από την πλευρά της, εσωτερικά περιστρέφεται οπισθίως και λιγότερο - από την πλευρά της, εσωτερικά περιστρέφεται προσθίως?
• Αυξήστε κατά περισσότερο από 1,5 φορές την απόσταση μεταξύ των άκρων των περιστροφικών διεργασιών στο επίπεδο του κατεστραμμένου τμήματος.

Σημάδια υπεξάρθρημα και εξάρθρωση του αυχενικού σπονδύλου, ανιχνεύσιμο σε πλάγια όψη, είναι η γωνία που σχηματίζεται από τις γραμμές που εκτείνονται κατά μήκος των κάτω άκρα των παρακείμενων σπονδύλων, περισσότερο 1G και τοπική στένωση του σπονδυλικού σωλήνα.

Σύμφωνα με τη φύση της εξάρθρωσης των σπονδύλων, διαχωρίζονται οι μετατοπίσεις των αυχενικών σπονδύλων υπό γωνία και οι μετατοπίσεις στο οριζόντιο επίπεδο διακρίνονται. Οι μετατοπίσεις συχνά συνοδεύονται από διαταραχές της σπονδυλικής στήλης, οι οποίες συνδέονται με τη στένωση του σπονδυλικού σωλήνα που συμβαίνει με αυτό το τραύμα.

Ορισμένες παραλλαγές του τραύματος της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, δηλαδή των καταγμάτων των αυχενικών σπονδύλων, έλαβαν ειδικά ονόματα, σύμφωνα με τα οποία αναφέρονται στη σπονδυλωτική βιβλιογραφία.

Το κάταγμα Jefferson είναι κάταγμα των τόξων και / ή των πλευρικών μαζών του Atlantean C1. Ένας τυπικός μηχανισμός τραυματισμού είναι το αξονικό κατακόρυφο φορτίο στο κεφάλι. Χαρακτηριστική είναι η παρουσία εκτεταμένων προ- και παρασπονδυλικών αιματωμάτων, πόνος στο λαιμό. Κατανομή των ακόλουθων επιλογών βλάβης:

• ένα τυπικό κάταγμα του Jefferson - ένα πολυ-λοβωμένο εκρηκτικό ("bursting") κάταγμα ή "αληθινό" κάταγμα Jefferson, με βλάβη στην πρόσθια και οπίσθια μισή γωνία του αθλητή. Χαρακτηριστικό της παρουσίας συζευγμένων καταγμάτων (δύο μπροστά και πίσω). Ο πρόσθιος και οπίσθιος διαμήκεις συνδέσμοι παραμένουν άθικτοι, ο νωτιαίος μυελός δεν έχει υποστεί βλάβη. Βλάβη μπορεί να συμβεί χωρίς ρήξη των εγκάρσιων συνδέσμων (βλάβη είναι σταθερή) και με ρήξη των εγκάρσιων συνδέσμων (δυνητικά ασταθής βλάβη).
• άτυπη κάταγμα Jefferson - κάταγμα των πλευρικών μαζών του άτλαντα, πιο συχνά διμερείς, αλλά μπορεί να είναι μονόπλευρη. Ο θραύση είναι σταθερός.

Κάταγμα θραύσης (τραύμα των "κηλίδων", κάταγμα-κάταγμα) - τραυματική σπονδυλολίσθηση C2. Ένας τυπικός μηχανισμός τραυματισμού είναι μια
απότομη επέκταση της κεφαλής με αξονικό φορτίο. Ιστορικά, ο όρος "τραυματισμό με κολοβώματα" οφείλεται στο γεγονός ότι αυτή η βλάβη στους αυχενικούς σπονδύλους είναι χαρακτηριστική αυτών που εκτελούνται με κρέμονται.

Τραυματισμό της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε τραυματισμούς αυτοκινήτων (άμεση κεφαλίδα επάνω στο παρμπρίζ). Ανάλογα με το βαθμό φύλαξης, υπάρχουν 3 τύποι ζημιών:

• I - μετατόπιση προς τα εμπρός μικρότερη από 3 mm, χωρίς ρήξη εμπρόσθιων και οπίσθιων διαμήκων συνδέσμων. η ζημιά είναι σταθερή.
• ΙΙ - πρόσθια μετατόπιση μεγαλύτερη των 3 mm χωρίς ρήξη πρόσθιας και οπίσθιας διαμήκους συνδέσμου, υπό όρους σταθερή βλάβη,
• III - ζημία από ρήξη των πρόσθια και οπίσθια διαμήκη συνδέσμων και μεσοσπονδύλιο δίσκο: αληθινή αστάθεια συνοδεύεται από σπονδυλικού τμήματος κινητήρα είναι περίπλοκη και νωτιαίου μυελού, μέχρι να σπάσει.

Κάταγμα του εκσκαφέα - ένα αποσπώμενο κάταγμα περιστροφικών διεργασιών C7, C6, T (οι σπόνδυλοι κατανέμονται ανάλογα με τη συχνότητα τραυματισμού σε αυτό το τραύμα). Ένας τυπικός μηχανισμός τραυματισμού είναι μια αιχμηρή κάμψη της κεφαλής και των άνω αυχενικών σπονδύλων με τεντωμένους μυς του λαιμού. Το όνομα αναφέρεται στο τραύμα που δέχεται ένα άτομο που βρίσκεται σε ένα λάκκο ("εκσκαφέας"), το κεφάλι του οποίου έχει κλίση προς τα εμπρός του οποίου πέφτει το φορτίο (καταρρέει γη). Η βλάβη συνοδεύεται κλινικά από τοπική πονόρροια που σχετίζεται μόνο με το τραύμα της οπίσθιας στήλης της σπονδυλικής στήλης. Η βλάβη είναι σταθερή μηχανικά και νευρολογικά.

Τραυματισμός του εμβόλου - εκρηκτικό σώματα κάταγμα των αυχενικών σπονδύλων C2 κατωτέρω, συνοδεύονται από την ρήξη του πρόσθιου και του οπίσθιου επιμήκους συνδέσμου, οπίσθιου συνδέσμου mezhostnyh και μεσοσπονδύλιο δίσκο. Ένας τυπικός μηχανισμός τραυματισμού είναι η αξονική φόρτωση, με απότομη κάμψη της κεφαλής και του λαιμού. Η βλάβη είναι μηχανικά και νευρολογικά ασταθής.

Τραυματισμός της αυχενικής μοίρας σπονδύλων C3-C7 συνοδεύεται από το τέντωμα των συμπλοκών εμπρός και πίσω στήριξης, στην επισήμανση τύπο AO / ASIF αναφέρεται «C» (η πιο σοβαρή) λόγω της χειρότερη πρόγνωση και την ανάγκη για πιο ενεργό χειρουργική θεραπεία.

Ασταθερότητα της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Όσον αφορά την αυχενική αστάθεια της σπονδυλικής στήλης, ο όρος έχει γίνει ιδιαίτερα χρησιμοποιείται ευρέως τα τελευταία χρόνια λόγω της αυξανόμενης προσοχής στην παθολογία του. Η διάγνωση γίνεται συνήθως με βάση τα δεδομένα ακτίνων Χ, που δεν λαμβάνει υπόψη όχι μόνο τα χαρακτηριστικά της ηλικίας της αυχενικής μοίρας (η φυσιολογική κινητικότητα του τραχήλου της μήτρας τμήματα του νωτιαίου κίνησης στα παιδιά είναι πολύ υψηλότερο από ό, τι στους ενήλικες), αλλά και οι συνταγματικές χαρακτηριστικά που χαρακτηρίζουν κάποια δυσπλασία του συστήματος πριν όλα όπως η υπερκινητικότητα του PDS.

Ταξινόμηση τραυματισμών τραχηλικού σπονδύλου noAO / ASIF

Επίπεδο ζημίας	Τύπος θραύσης
	Α	Στο	Γ
Κάταγμα του Ατλαντικού (C1)	Κάταγμα μόνο ενός τόξου	Έκρηξη κατάγματος (θραύση Jefferson)	Εξάρθρωση της ατλαντο-αξονικής άρθρωσης
Κάταγμα C2	Κάταγμα του κρανίου (κάταγμα σπονδυλικής αψίδας ή κάταγμα ισχίου)	Κάταγμα της οδοντωτής διαδικασίας	Σπασμένο κάταγμα σε συνδυασμό με κάταγμα του δοντιού
Κατάγματα	Κατάγματα συμπίεσης	Βλάβη στο εμπρός και πίσω συγκρότημα στήριξης με ή χωρίς περιστροφή	Οποιαδήποτε ζημιά στα εμπρός και πίσω συγκροτήματα υποστήριξης με τέντωμα

Για να αξιολογηθεί η σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων της αυχενική μυελοπάθεια των διαφόρων αιτιολογιών (που προκαλείται από εκ γενετής αυχενικής σπονδυλικό σωλήνα, τραυματικές κακώσεις, με σπονδύλωση και άλλες εκφυλιστικές ασθένειες), Ιαπωνικά Ορθοπεδικά Association (Joa, 1994) πρότεινε μια κλίμακα βαθμολόγησης 17 σημείων. Η κλίμακα είναι κάπως εξωτική (η οποία συνδέεται με ορισμένα εθνικά χαρακτηριστικά), αλλά δεν μειώνει την αξία της και, με την κατάλληλη τροποποίηση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε οποιαδήποτε άλλη χώρα. Οι αρχές που καθορίζονται στην κλίμακα Joa, που χρησιμοποιήθηκαν για να δημιουργήσουν τις δικές της εκτιμήσεις για την έκταση της κατάστασης προσαρμογής των ασθενών με διαταραχές της σπονδυλικής στήλης.

Εάν είναι αδύνατο να προσδιοριστεί με ακρίβεια η εκτιμώμενη παράμετρος ("ενδιάμεση τιμή"), αποδίδεται η μικρότερη βαθμολογία. Με την ασυμμετρία των βαθμολογιών που αξιολογούνται στη δεξιά και στην αριστερή πλευρά, το σήμα φέρει επίσης τη μικρότερη τιμή.

Η κλίμακα jOA για την εκτίμηση της σοβαρότητας των κλινικών εκδηλώσεων της τραχηλικής μυελοπάθειας

Εκτιμώμενοι δείκτες	Κριτήρια αξιολόγησης	Σημεία
Λειτουργίες κινητήρα των άνω άκρων	Ο ασθενής ...
	δεν μπορούν να τρώνε ανεξάρτητα με τη χρήση επιτραπέζιων σκευών (κουτάλια, πιρούνια, μπαστούνια) και / ή δεν μπορούν να κουμπιά κουμπιά οποιουδήποτε μεγέθους?	0
	είναι σε θέση να φάει με ένα κουτάλι και ένα πιρούνι, αλλά δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει μπαστούνια τραπέζι?	1
	μπορεί, αλλά πρακτικά δεν χρησιμοποιεί ξυλάκια, μπορεί να γράψει με ένα στυλό ή μπορεί να στερεώσει τα κουμπιά στις μανσέτες?	2
	μπορεί και χρησιμοποιεί για φαγητό με ξυλάκια, γράφει με ένα στυλό, στερεώνει τα κουμπιά στις μανσέτες.	3
	δεν έχει περιορισμούς στις λειτουργίες των άνω άκρων.	4
Λειτουργία κινητήρα των κάτω άκρων	Ο ασθενής ...
	δεν μπορεί ούτε να σταθεί ούτε να περπατήσει.	0
	δεν μπορεί να σταθεί και να περπατήσει χωρίς ζαχαροκάλαμο ή άλλη εξωτερική υποστήριξη στο έδαφος.	1
	μπορεί ανεξάρτητα να περπατήσει σε μια οριζόντια επιφάνεια, αλλά να ανέβει στη σκάλα χρειάζεστε βοήθεια.	2
	μπορεί να πάει γρήγορα, αλλά αδέξια.	3
	δεν έχει περιορισμούς στις λειτουργίες των άνω άκρων.	4
Ευαισθησία
A. Άνω άκρα	Προφανείς διαταραχές ευαισθησίας	0
	Ελάχιστες διαταραχές ευαισθησίας	1
	Κανονικά	2
Β. Κάτω άκρα	Προφανείς διαταραχές ευαισθησίας	0
	Ελάχιστες διαταραχές ευαισθησίας	1
	Κανονικά	2
Σώμα Σώματος	Προφανείς διαταραχές ευαισθησίας	0
	Ελάχιστες διαταραχές ευαισθησίας	1
	Κανονικά	2
Μικροβιολογία	Κατακράτηση ούρων και / ή ακράτεια	0
	Καθυστέρηση ή / και συχνότερη ή / και ατελής εκκένωση ή / και αραίωση του πίδακα	1
	Παραβίαση της συχνότητας της ούρησης	2
	Κανονικά	3
Μέγιστη βαθμολογία		17ο

Αυξημένη κατά τα τελευταία χρόνια το επίπεδο της διάγνωσης της δέσμης των διαφόρων αυχενικής μοίρας παθολογικές καταστάσεις έχει οδηγήσει σε μια κατάσταση όπου οι παρατηρούμενες αλλαγές εκ των προτέρων αποδεκτή ως η αιτία των καταγγελιών, συχνά με εγκεφαλική χαρακτήρα. Δεν λαμβάνονται υπόψη ούτε τα κλινικά χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων ούτε η απουσία παθολογικών σημείων που αποκαλύπτονται από άλλες αντικειμενικές μεθόδους έρευνας - δηλ. όλα αυτά που σας επιτρέπουν να αμφισβητήσετε τον vertebrogenic χαρακτήρα των καταγγελιών. Η διάγνωση της «ζημίας αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης» θα πρέπει να εγκατασταθεί μόνο από ένα συνδυασμό κλινικών συμπτωμάτων, διαγνωστικές μέθοδοι της ακτινικής δεδομένων (κυρίως ακτίνων Χ και / ή MRI) και λειτουργικές μελέτες της ροής του αίματος από τα κύρια αγγεία της κεφαλής επί του λαιμού. 

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]