Antigrippin

Η αντιγριπίνη είναι ένα φάρμακο συνδυασμού που προορίζεται για τη συμπτωματική θεραπεία του κρυολογήματος και της γρίπης. Περιέχει τρία ενεργά συστατικά: παρακεταμόλη, μηλεϊνική χλωροφαιναμίνη και ασκορβικό οξύ. Κάθε ένα από αυτά τα συστατικά έχει τη δική του ειδική δράση, η οποία μαζί παρέχει ολοκληρωμένη θεραπεία.

1. Παρακεταμόλη:

   • Δράση: Έχει αναλγητικές και αντιπυρετικές ιδιότητες. Βοηθά στη μείωση του πόνου και του πυρετού.
   • Μηχανισμός: Αποκλείει τη σύνθεση των προσταγλανδινών στο κεντρικό νευρικό σύστημα, γεγονός που μειώνει τον πόνο και μειώνει τη θερμοκρασία του σώματος.

2. Μηλεϊνική χλωροφαιναμίνη:

   • Δράση: Αντιισταμινικό που εξαλείφει τα συμπτώματα αλλεργίας όπως καταρροή, δακρύρροια, κνησμό.
   • Μηχανισμός: Αποκλείει τους υποδοχείς Η1 ισταμίνης, γεγονός που μειώνει την εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων.

3. Ασκορβικό οξύ (βιταμίνη C):

   • Δράση: Ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα, αυξάνει την αντίσταση του οργανισμού στις λοιμώξεις, βελτιώνει την αναγέννηση των ιστών.
   • Μηχανισμός: Συμμετέχει σε διεργασίες οξειδοαναγωγής, σύνθεση κολλαγόνου, μεταβολισμό υδατανθράκων και λιπιδίων.

Ενδείξεις Αντιγριππίνα

Το αντιγριπίνη χρησιμοποιείται για την ανακούφιση από συμπτώματα κρυολογήματος και γρίπης όπως:

• Πονοκέφαλοι.
• Πυρετός.
• Καταρροή.
• Πόνος μυών και αρθρώσεων.
• Φτέρνισμα και υγρά μάτια.

Τύπος απελευθέρωσης

1. Αναβράζοντα δισκία:
   • Ταμπλέτες που διαλύονται στο νερό για να παραχθεί ένα ποτό.
   • Βολικό για γρήγορη και αποτελεσματική απορρόφηση των ενεργών συστατικών.
2. Κόνη για την παρασκευή του διαλύματος:
   • Κόνη που διαλύεται σε νερό για να παραχθεί ένα ποτό.
   • Παρέχει επίσης ταχεία απορρόφηση και ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Φαρμακοδυναμική

Παρακεταμόλη

• Μηχανισμός δράσης: Η παρακεταμόλη έχει αναλγητική (ανακουφιστική από τον πόνο) και αντιπυρετική δράση, εμποδίζοντας τη σύνθεση των προσταγλανδινών στο κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ). Αναστέλλει το ένζυμο κυκλοοξυγενάση (COX), το οποίο οδηγεί σε μείωση του σχηματισμού προσταγλανδινών, οι οποίες είναι υπεύθυνες για τον πόνο και τη φλεγμονή.
• Επιπτώσεις: Μείωση της θερμοκρασίας του σώματος και ανακούφιση από τον πόνο από το κρυολόγημα και τη γρίπη.

Μηλεϊνική χλωροφαιναμίνη

• Μηχανισμός δράσης: Η χλωροφαιναμίνη είναι ένα αντιισταμινικό που αναστέλλει τους υποδοχείς Η1 ισταμίνης. Αυτό αποτρέπει τη δράση της ισταμίνης, η οποία είναι μεσολαβητής αλλεργικών αντιδράσεων.
• Επιδράσεις: Μείωση των συμπτωμάτων αλλεργίας όπως καταρροή, φτέρνισμα, φαγούρα στη μύτη και τα μάτια, δακρύρροια στα μάτια. Η χλωροφαιναμίνη έχει επίσης μια ήπια ηρεμιστική δράση, η οποία μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση του ύπνου κατά τη διάρκεια του κρυολογήματος.

Ασκορβικό οξύ (βιταμίνη C)

• Μηχανισμός δράσης: Το ασκορβικό οξύ εμπλέκεται σε πολλές μεταβολικές διεργασίες. Είναι ένα σημαντικό αντιοξειδωτικό που προστατεύει τα κύτταρα από τη βλάβη των ελεύθερων ριζών. Παίζει επίσης βασικό ρόλο στη σύνθεση κολλαγόνου, αυξάνοντας τη δύναμη και την ακεραιότητα των αγγειακών τοιχωμάτων και ιστών.
• Επιδράσεις: Ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, αύξηση της αντίστασης του οργανισμού στις λοιμώξεις, επιτάχυνση των διαδικασιών επούλωσης και αποκατάστασης των ιστών.

Συνεργητικό αποτέλεσμα

Ο συνδυασμός αυτών των τριών συστατικών επιτρέπει στο Antigrippin να καταπολεμά αποτελεσματικά ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων κρυολογήματος και γρίπης. Η παρακεταμόλη μειώνει τον πόνο και τον πυρετό, η χλωροφαιναμίνη μειώνει τα αλλεργικά συμπτώματα και βελτιώνει τη συνολική ευεξία και το ασκορβικό οξύ υποστηρίζει το ανοσοποιητικό σύστημα και επιταχύνει την ανάρρωση.

Αυτή η προσέγγιση πολλών συστατικών μπορεί να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς και να προωθήσει την ταχύτερη ανάρρωση από το κρυολόγημα και τη γρίπη.

Φαρμακοκινητική

Παρακεταμόλη

• Απορρόφηση: Η παρακεταμόλη απορροφάται γρήγορα και πλήρως από το γαστρεντερικό σωλήνα. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα επιτυγχάνεται 0,5-2 ώρες μετά τη χορήγηση.
• Κατανομή: Κατανέμεται ομοιόμορφα στους ιστούς, διεισδύει στον φραγμό του πλακούντα και εισέρχεται στο μητρικό γάλα. Η σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι χαμηλή - περίπου 10-25%.
• Μεταβολισμός: Μεταβολίζεται στο ήπαρ με σύζευξη με γλυκουρονικό και θειικό οξύ. Λιγότερο από το 5% της δόσης υφίσταται υδροξυλίωση για να σχηματιστεί ένας ενεργός μεταβολίτης, ο οποίος στη συνέχεια συζεύγνυται με γλουταθειόνη.
• Απέκκριση: Απεκκρίνεται από τα νεφρά, κυρίως με τη μορφή μεταβολιτών. Περίπου το 3% απεκκρίνεται αμετάβλητο. Ο χρόνος ημιζωής είναι 1-4 ώρες.

Μηλεϊνική χλωροφαιναμίνη

• Απορρόφηση: Η χλωροφαιναμίνη απορροφάται γρήγορα από τη γαστρεντερική οδό, φτάνοντας τις μέγιστες συγκεντρώσεις στο πλάσμα μετά από 2-6 ώρες.
• Κατανομή: Διεισδύει καλά στους ιστούς, συμπεριλαμβανομένου του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η δέσμευση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι περίπου 70%.
• Μεταβολισμός: Μεταβολίζεται στο ήπαρ με απομεθυλίωση και οξείδωση. Οι κύριοι μεταβολίτες είναι η δεσμεθυλοχλωροφαιναμίνη και η διυδροξυχλωροφαιναμίνη.
• Απέκκριση: Απεκκρίνεται από τα νεφρά με τη μορφή μεταβολιτών και αμετάβλητο. Ο χρόνος ημιζωής είναι 12-15 ώρες.

Ασκορβικό οξύ

• Απορρόφηση: Το ασκορβικό οξύ απορροφάται γρήγορα από το γαστρεντερικό σωλήνα. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα επιτυγχάνεται μετά από 2-3 ώρες.
• Κατανομή: Κατανέμεται σε όλους τους ιστούς του σώματος, με υψηλές συγκεντρώσεις στους ενδοκρινείς αδένες, στο ήπαρ, στα λευκοκύτταρα και στον φακό του ματιού. Η δέσμευση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι περίπου 25%.
• Μεταβολισμός: Μεταβολίζεται στο ήπαρ σε διυδροασκορβικό οξύ και άλλους μεταβολίτες.
• Απέκκριση: Απεκκρίνεται από τα νεφρά, τόσο αμετάβλητη όσο και με τη μορφή μεταβολιτών. Ο χρόνος ημιζωής είναι περίπου 16 ημέρες σε υψηλές δόσεις και 3-4 ώρες σε κανονικές δόσεις.

Συνδυασμένη ενέργεια

Ο συνδυασμός παρακεταμόλης, χλωροφαιναμίνης και ασκορβικού οξέος στο Antigrippin παρέχει γρήγορη και αποτελεσματική ανακούφιση από τα συμπτώματα του κρυολογήματος και της γρίπης. Κάθε μία από τις ουσίες συμπληρώνει τη δράση της άλλης, συμβάλλοντας στη βελτίωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς και στην επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης.

Δοσολογία και χορήγηση

Τάμπλετ:

• Ενήλικες και παιδιά άνω των 15 ετών: 1 δισκίο κάθε 4-6 ώρες όπως απαιτείται. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 4 γραμμάρια (8 δισκία).
• Παιδιά από 10 έως 15 ετών: ½-1 δισκίο κάθε 6-8 ώρες ανάλογα με τις ανάγκες. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 2 γραμμάρια (4 δισκία).
• Παιδιά από 5 έως 10 ετών: ½ δισκίο κάθε 6-8 ώρες ανάλογα με τις ανάγκες. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 1 γραμμάριο (2 δισκία).
• Παιδιά από 3 έως 5 ετών: ¼-½ δισκίο κάθε 6-8 ώρες ανάλογα με τις ανάγκες. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 500 mg (1 δισκίο).

Κόνη για την προετοιμασία του διαλύματος:

• Ενήλικες και παιδιά άνω των 15 ετών: 1-2 φακελάκια 2-3 φορές την ημέρα.
• Παιδιά από 10 έως 15 ετών: 1 φακελάκι 2-3 φορές την ημέρα.
• Παιδιά από 5 έως 10 ετών: ½-1 φακελάκι 2-3 φορές την ημέρα.
• Παιδιά από 3 έως 5 ετών: ½ φακελάκι 2-3 φορές την ημέρα.

Υγρή μορφή (σιρόπι):

Η δόση του σιροπιού συνήθως αναφέρεται σε χιλιοστόλιτρα, όχι σε χιλιοστόγραμμα. Ακολουθήστε τις οδηγίες της συσκευασίας ή τις οδηγίες του γιατρού σας για να προσδιορίσετε τη σωστή δόση σε χιλιοστόλιτρα με βάση την ηλικία του παιδιού σας ή τις συστάσεις ενηλίκων.

Τοπικό σπρέι:

• Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών: 1-2 ψεκασμοί σε κάθε ρουθούνι 3-4 φορές την ημέρα.
• Παιδιά από 6 έως 12 ετών: 1 ψεκασμός σε κάθε ρουθούνι 3-4 φορές την ημέρα.
• Παιδιά από 3 έως 6 ετών: 1 ψεκασμός σε κάθε ρουθούνι 1-2 φορές την ημέρα.

Χρήση Αντιγριππίνα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

1. Παρακεταμόλη (ακεταμινοφαίνη):

   • Η παρακεταμόλη χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία του πόνου και του πυρετού σε έγκυες γυναίκες. Έρευνες δείχνουν ότι θεωρείται σχετικά ασφαλές όταν λαμβάνεται στις συνιστώμενες δόσεις. Ωστόσο, ορισμένες μελέτες έχουν συνδέσει τη μακροχρόνια χρήση παρακεταμόλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με αυξημένο κίνδυνο διαταραχών συμπεριφοράς και νευροαναπτυξιακής διαταραχής στα παιδιά, όπως η ΔΕΠΥ και η διαταραχή του φάσματος του αυτισμού (Liew et al., 2014), (Thiele et al., 2015).

2. Μηλεϊνική χλωροφαιναμίνη:

   • Η χλωροφαιναμίνη είναι ένα αντιισταμινικό που χρησιμοποιείται για τη μείωση των συμπτωμάτων αλλεργίας και κρυολογήματος. Αν και υπάρχουν περιορισμένα δεδομένα για την ασφάλειά του στην εγκυμοσύνη, συνήθως χρησιμοποιείται σε μικρές δόσεις και θεωρείται σχετικά ασφαλές για βραχυπρόθεσμη χρήση. Ωστόσο, η χρήση αντιισταμινικών στο πρώτο τρίμηνο απαιτεί προσοχή λόγω πιθανών κινδύνων για το έμβρυο (Sun et al., 2006).

3. Ασκορβικό οξύ:

   • Το ασκορβικό οξύ (βιταμίνη C) είναι ασφαλές για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στις συνιστώμενες δόσεις. Είναι σημαντικό για τη διατήρηση της υγείας του ανοσοποιητικού συστήματος και δεν αποτελεί απειλή για το έμβρυο (Garmonov & Salakhov, 2009).

Αντενδείξεις

Γενικές αντενδείξεις για όλα τα συστατικά

1. Υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου.
2. Ηλικία έως 15 ετών (για μορφές απελευθέρωσης για ενήλικες) ή έως 12 ετών (για παιδικά έντυπα), εκτός εάν ορίζεται διαφορετικά στις οδηγίες.

Αντενδείξεις που σχετίζονται με την παρακεταμόλη

1. Σοβαρές ηπατικές παθήσεις (συμπεριλαμβανομένης της οξείας ηπατικής ανεπάρκειας).
2. Σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.
3. Συγγενής υπερχολερυθριναιμία (σύνδρομα Gilbert, Dabin-Johnson, κ.λπ.).
4. Αλκοολισμός.
5. Έλλειψη γλυκόζης-6-φωσφορικής αφυδρογονάσης.

Αντενδείξεις που σχετίζονται με τη μηλεϊνική χλωροφαιναμίνη

1. Γλαύκωμα κλειστής γωνίας.
2. Υπερτροφία του προστάτη με κατακράτηση ούρων.
3. Σοβαρές καρδιαγγειακές παθήσεις.
4. Πεπτικό έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου στο οξύ στάδιο.

Αντενδείξεις που σχετίζονται με το ασκορβικό οξύ

1. Υπεροξαλουρία (αυξημένη απέκκριση οξαλικών στα ούρα).
2. Σοβαρή νεφρική νόσο.
3. Θρομβοφλεβίτιδα και τάση για θρόμβωση.
4. Έλλειψη αφυδρογονάσης 6-φωσφορικής γλυκόζης (μπορεί να οδηγήσει σε αιμολυτική αναιμία).

Πρόσθετες αντενδείξεις

1. Κύηση και γαλουχία: Το φάρμακο δεν συνιστάται για χρήση χωρίς συμβουλή γιατρού, καθώς η ασφάλεια χρήσης κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων δεν έχει τεκμηριωθεί.
2. Σακχαρώδης διαβήτης: Επειδή το φάρμακο μπορεί να περιέχει ζάχαρη ή άλλα γλυκαντικά, αυτός ο παράγοντας πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όταν χρησιμοποιείται σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη.

Παρενέργειες Αντιγριππίνα

Συνήθεις ανεπιθύμητες ενέργειες:

1. Υπνηλία ή ζάλη: Ιδιαίτερα συχνά παρατηρείται κατά τη χρήση σκευασμάτων που περιέχουν μηλεϊνική χλωροφαιναμίνη.
2. Ξηροστομία: Λόγω των αντιχολινεργικών ιδιοτήτων της χλωροφαιναμίνης.
3. Διαταραχές του στομάχου: Μπορεί να περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, διάρροια ή δυσπεψία.
4. Αλλεργικές αντιδράσεις: Μπορεί να περιλαμβάνουν δερματικό εξάνθημα, κνησμό, κνίδωση ή πρήξιμο του προσώπου, των χειλιών, της γλώσσας και του λαιμού.

Σχετικά με την ακεταμινοφαίνη:

1. Ηπατική βλάβη: Εάν γίνει υπέρβαση της συνιστώμενης δόσης παρακεταμόλης, μπορεί να εμφανιστεί ηπατοτοξικότητα, συμπεριλαμβανομένης της οξείας ηπατικής ανεπάρκειας.
2. Αλλεργικές αντιδράσεις: Μπορεί να περιλαμβάνουν κνίδωση, κνησμό, δερματικό εξάνθημα ή αγγειοοίδημα.

Σχετική με μηλεϊνική χλωροφαιναμίνη:

1. Υπνηλία και μειωμένη εγρήγορση: Αυτές οι επιδράσεις μπορεί να οδηγήσουν σε εξασθενημένο συντονισμό και μειωμένο χρόνο αντίδρασης.
2. Στένωση ουρήθρας: Μπορεί να επιδεινώσει τις παθήσεις του ουροποιητικού σε άνδρες με υπερτροφία του προστάτη.

Σχετικά με το ασκορβικό οξύ:

1. Διαταραχές του στομάχου: Μπορεί να περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, καούρα ή διάρροια, ειδικά με υψηλές δόσεις.
2. Πέτρες στα νεφρά: Η μακροχρόνια ή/και η υπερβολική χρήση βιταμίνης C μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης πέτρες στα νεφρά σε ορισμένα άτομα.

Υπερβολική δόση

1. Συμπτώματα της παρακεταμόλης:

   • Ναυτία.
   • Έμετος.
   • Πόνος στομάχου.
   • Απώλεια όρεξης.
   • Υπνηλία ή αδυναμία.
   • Αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων στο αίμα (σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων).
   • Ηπατική βλάβη, συμπεριλαμβανομένης της οξείας ηπατικής ανεπάρκειας (σε σοβαρές περιπτώσεις).

2. Συμπτώματα μηλεϊνικής χλωροφαιναμίνης:

   • Υπνηλία.
   • Θολή όραση.
   • Ξηροστομία.
   • Μειώστε την αρτηριακή πίεση.
   • Ταχυκαρδία (αυξημένος καρδιακός ρυθμός).

3. Συμπτώματα ασκορβικού οξέος:

   • Αυξημένη οξύτητα του γαστρικού υγρού.
   • Διάρροια.
   • Κίνδυνος πέτρας στα νεφρά (με μακροχρόνια ή/και υπερβολική χρήση).

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

1. Φάρμακα που περιέχουν παρακεταμόλη:

   • Η ταυτόχρονη χρήση πολλών φαρμάκων που περιέχουν παρακεταμόλη μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική δόση και ηπατική βλάβη.
   • Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη όταν λαμβάνετε ταυτόχρονα φάρμακα για τον πόνο, τους πονοκεφάλους ή τα αντιπυρετικά.

2. Φάρμακα που έχουν ηπατοτοξικές επιδράσεις:

   • Η ταυτόχρονη χρήση του Antigrippin με άλλα φάρμακα που μπορεί να βλάψουν το ήπαρ μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης ηπατοτοξικών επιδράσεων.
   • Αυτά τα φάρμακα μπορεί να περιλαμβάνουν ορισμένα αντιβιοτικά, αντιιικά και αντισπασμωδικά φάρμακα.

3. Φάρμακα που έχουν ηρεμιστική δράση:

   • Η αντιγριπίνη περιέχει χλωροφαιναμίνη, η οποία έχει ηρεμιστική δράση. Η ταυτόχρονη χρήση με άλλα φάρμακα που έχουν επίσης ηρεμιστική δράση (για παράδειγμα, υπνωτικά, ηρεμιστικά, αντικαταθλιπτικά) μπορεί να ενισχύσει αυτό το αποτέλεσμα και να οδηγήσει σε αυξημένη υπνηλία και λήθαργο.

4. Φάρμακα που έχουν αντιχολινεργικές επιδράσεις:

   • Η μηλεϊνική χλωροφαιναμίνη που περιέχεται στο Antigrippin έχει αντιχολινεργικές ιδιότητες. Η ταυτόχρονη χρήση με άλλα φάρμακα με αντιχολινεργικά αποτελέσματα (π.χ. Παυσίπονα, αντιισταμινικά) μπορεί να αυξήσει αυτές τις επιδράσεις, όπως ξηροστομία, δυσκοιλιότητα και κατακράτηση ούρων.

5. Φάρμακα που επηρεάζουν το κυκλοφορικό σύστημα:

   • Η μηλεϊνική χλωροφαιναμίνη μπορεί να ενισχύσει την υποτασική δράση των αντιυπερτασικών φαρμάκων, καθώς και να ενισχύσει την ταχυκαρδία που προκαλείται από συμπαθομιμητικές αμίνες.

6. Παρασκευάσματα που περιέχουν βιταμίνη C:

   • Η μακροχρόνια ή/και η υπερβολική χρήση φαρμάκων που περιέχουν βιταμίνη C μαζί με το Antigrippin μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης λίθων στα νεφρά.