Αγγελική

Το φάρμακο "Angelique" είναι ένα συνδυασμένο ορμονικό φάρμακο που περιέχει δύο δραστικά συστατικά: δροσπιρενόνη και οιστραδιόλη.

1. Δροσπιρενόνη: Αυτό είναι ένα συνθετικό προγεσταγόνο που είναι παρόμοιο με τη φυσική προγεστερόνη, τη γυναικεία σεξουαλική ορμόνη. Η δροσπιρενόνη έχει ανταγωνιστικές και αντιανδρογόνες ιδιότητες ανδρογόνων, γεγονός που την καθιστά χρήσιμη στη θεραπεία ορμονικών διαταραχών όπως το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών και στη μείωση των συμπτωμάτων της παροδικής εμμηνόπαυσης.

2. Οιστραδιόλη: Αυτό είναι ένα φυσικό οιστρογόνο που είναι η κύρια γυναικεία σεξουαλική ορμόνη. Αναπληρώνει τα επίπεδα οιστρογόνων στο σώμα και βοηθά στη μείωση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης, όπως εξάψεις, εφίδρωση, διαταραχές ύπνου και αλλαγές στη διάθεση.

Το Angelique χρησιμοποιείται για τη θεραπεία συμπτωμάτων που σχετίζονται με ανεπάρκεια οιστρογόνων σε γυναίκες πριν και κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης. Αυτό το φάρμακο βοηθά στην ανακούφιση από εξάψεις, νυχτερινές εφιδρώσεις, αλλαγές διάθεσης, κολπική ξηρότητα και άλλα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης. Επιπλέον, το Angelique μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη της οστεοπόρωσης σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.

Ενδείξεις Αγγελική

1. Συμπτώματα εμμηνόπαυσης: Το "Angelique" μπορεί να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε εξάψεις, νυχτερινές εφιδρώσεις, αλλαγές διάθεσης, αϋπνία, μειωμένη σεξουαλική επιθυμία, ξηρότητα κολπικής αιμορραγίας και άλλα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης.
2. Πρόληψη της οστεοπόρωσης: Στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, τα επίπεδα οιστρογόνων μειώνονται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε λέπτυνση των οστών και σε αυξημένο κίνδυνο οστεοπόρωσης. Το Angeliq μπορεί να συνταγογραφηθεί για την πρόληψη της οστεοπόρωσης και τη μείωση του κινδύνου καταγμάτων.
3. Θεραπεία του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS): Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει ακανόνιστους εμμηνορροϊκούς κύκλους, υπερανδρογονισμό (υψηλά επίπεδα ανδρικών ορμονών του φύλου) και άλλα συμπτώματα. Το Angeliq με δροσπιρενόνη μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση των συμπτωμάτων PCOS.
4. Θεραπεία της δυσλειτουργικής αιμορραγίας της μήτρας: Το Angeliq μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της δυσλειτουργικής αιμορραγίας της μήτρας, η οποία μπορεί να εμφανιστεί σε περιεμμηνοπαυσιακές γυναίκες λόγω αλλαγών στα επίπεδα οιστρογόνων και προγεστερόνης.

Τύπος απελευθέρωσης

Το Angelique διατίθεται με τη μορφή δισκίων για από του στόματος (από του στόματος) χορήγηση. Κάθε δισκίο περιέχει έναν συνδυασμό δύο δραστικών συστατικών: δροσπιρενόνη (ως δροζεπιρόνη κάλιο) και οιστραδιόλη (ως ημιένυδρη οιστραδιόλη). Τα δισκία συνήθως συσκευάζονται σε κυψέλες ή φιάλες με οδηγίες χρήσης και δοσολογίας.

Φαρμακοδυναμική

1. Δροσπιρενόνη: Η δροσπιρενόνη είναι ένα συνθετικό προγεσταγόνο που έχει ανταγωνιστικές και αντιανδρογόνες ιδιότητες ανδρογόνων. Συνδέεται με τους υποδοχείς προγεστερόνης και οιστρογόνων, γεγονός που οδηγεί σε καταστολή της απελευθέρωσης γοναδοτροπινών και μείωση της παραγωγής ορμονών από την υπόφυση. Αυτό οδηγεί σε μείωση της παραγωγής οιστρογόνων από τους όρχεις, καθώς και σε μείωση της παραγωγής ανδρογόνων. Επιπλέον, η δροσπιρενόνη έχει την ικανότητα να μειώνει την κατακράτηση υγρών στο σώμα, κάτι που μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του οιδήματος και άλλων συμπτωμάτων που σχετίζονται με την κατακράτηση νερού.
2. Οιστραδιόλη: Η οιστραδιόλη είναι ένα φυσικό οιστρογόνο και η κύρια γυναικεία σεξουαλική ορμόνη. Διεισδύει στα κύτταρα στόχους, συνδέεται με τους υποδοχείς οιστρογόνων και συμμετέχει στη ρύθμιση πολλών διεργασιών στο σώμα. Τα οιστρογόνα της Αγγελικής βοηθούν στην αναπλήρωση της ανεπάρκειας οιστρογόνων που εμφανίζεται στις γυναίκες πριν και κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης και συμβάλλουν στη μείωση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης, όπως εξάψεις, εφίδρωση, αλλαγές διάθεσης και ξηρότητα κόλπου.

Μαζί, η δροσπιρενόνη και η οιστραδιόλη στην Αγγελική παρέχουν μια πολύπλοκη επίδραση στον οργανισμό με στόχο τη μείωση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης και την πρόληψη των επιπλοκών που σχετίζονται με την ανεπάρκεια οιστρογόνων.

Φαρμακοκινητική

1. Δροσπιρενόνη:

   • Απορρόφηση: Η δροσπιρενόνη μετά την από του στόματος χορήγηση απορροφάται καλά από τη γαστρεντερική οδό.
   • Μεταβολισμός: Υποβάλλεται σε μεταβολικούς μετασχηματισμούς στο ήπαρ με το σχηματισμό ενεργών μεταβολιτών.
   • Απέκκριση: Οι μεταβολίτες της δροσπιρενόνης απεκκρίνονται κυρίως μέσω των νεφρών και εν μέρει μέσω των εντέρων.

2. Οιστραδιόλη:

   • Απορρόφηση: Η οιστραδιόλη απορροφάται επίσης καλά μετά την από του στόματος χορήγηση.
   • Μεταβολισμός: Μεταβολίζεται στο ήπαρ για να σχηματίσει διάφορους μεταβολίτες, συμπεριλαμβανομένης της οιστρόνης και της οιστριόλης.
   • Απέκκριση: Οι μεταβολίτες της οιστραδιόλης απεκκρίνονται κυρίως μέσω των νεφρών και των εντέρων.

Δοσολογία και χορήγηση

• Δοσολογία: Η τυπική δόση του "Angelica" είναι ένα δισκίο την ημέρα. Συνήθως λαμβάνεται για 28 ημέρες, ακολουθούμενο από ένα διάλειμμα 7 ημερών, κατά τις οποίες συνήθως εμφανίζονται περίοδοι. Μετά από μια παύση, ξεκινά μια νέα πορεία θεραπείας.
• Δοσολογία: Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα με επαρκή ποσότητα νερού. Είναι καλύτερο να παίρνετε τα δισκία την ίδια ώρα κάθε μέρα, αυτό θα σας βοηθήσει να διατηρήσετε ένα σταθερό επίπεδο ενεργών συστατικών στο σώμα.

Κατά την επιλογή της δοσολογίας και του σχήματος του Angelica, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ηλικία του ασθενούς, η παρουσία συνοδών ασθενειών, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης και άλλα ατομικά χαρακτηριστικά.

Χρήση Αγγελική κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

1. Επίδραση στην εγκυμοσύνη:

   • Έρευνες έχουν δείξει ότι ο συνδυασμός δροσπιρενόνης και οιστραδιόλης δεν προορίζεται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Φάρμακα που περιέχουν δροσπιρενόνη και οιστραδιόλη χρησιμοποιούνται για θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες και δεν πρέπει να συνταγογραφούνται σε έγκυες γυναίκες (Zhou et al., 2011).

2. Κίνδυνοι για το έμβρυο:

   • Η λήψη ορμονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε τερατογόνες επιδράσεις και εμβρυϊκές ανωμαλίες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η οιστραδιόλη μπορεί να επηρεάσει την ορμονική ισορροπία και την ανάπτυξη του αναπαραγωγικού συστήματος του εμβρύου (Gaspard & van den Brûle, 2004).

3. Προτάσεις για χρήση:

   • Το Angelique δεν προορίζεται για χρήση σε έγκυες γυναίκες. Το φάρμακο ενδείκνυται για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες και δεν ενδείκνυται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (Foidart, 2005).

Αντενδείξεις

1. Επιβεβαιωμένος ή ύποπτος καρκίνος του μαστού: Η Angelica αντενδείκνυται σε γυναίκες με ή για τις οποίες υπάρχει υποψία ότι έχουν καρκίνο του μαστού.
2. Καρκίνος οργάνων που εξαρτώνται από οιστρογόνα: Το φάρμακο αντενδείκνυται επίσης σε καρκίνο οργάνων που εξαρτώνται από οιστρογόνα, όπως το ενδομήτριο ή οι ωοθήκες.
3. Σοβαρή ηπατική νόσο: Σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική νόσο, η χρήση της Αγγελικής μπορεί να αντενδείκνυται λόγω του κινδύνου επιδείνωσης της ηπατικής λειτουργίας.
4. Σοβαρή νεφρική νόσο: Το φάρμακο μπορεί επίσης να αντενδείκνυται σε σοβαρή νεφρική νόσο, ειδικά εάν υπάρχει σημαντική έκπτωση της νεφρικής λειτουργίας.
5. Θρόμβωση και θρομβοεμβολή: Το Angeliq δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο θρόμβωσης ή θρομβοεμβολής, όπως ιστορικό θρόμβωσης ή παρουσία κληρονομικών αιμορραγικών διαταραχών.
6. Σοβαρές αθηροσκληρωτικές ασθένειες: Το φάρμακο αντενδείκνυται επίσης σε σοβαρές αθηροσκληρωτικές ασθένειες, όπως οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικό επεισόδιο.
7. Υπέρταση: Οι ασθενείς με σοβαρή ανεξέλεγκτη υπέρταση μπορεί επίσης να έχουν περιορισμούς στη χρήση του Angelica.
8. Εκδήλωση αλλεργικής αντίδρασης στα συστατικά του φαρμάκου: Εάν ο ασθενής είχε προηγουμένως αλλεργική αντίδραση στη δροσπιρενόνη, την οιστραδιόλη ή άλλα συστατικά της Αγγελικής, η χρήση της αντενδείκνυται επίσης.

Παρενέργειες Αγγελική

1. Πονοκέφαλος: Μπορεί να εμφανιστεί πονοκέφαλος ή ημικρανία.
2. Εξάψεις: Οι γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν εξάψεις ή εφίδρωση.
3. Αλλαγές διάθεσης: Ορισμένοι ασθενείς μπορεί να παρατηρήσουν αλλαγές στη διάθεση, συμπεριλαμβανομένης της κατάθλιψης ή της ευερεθιστότητας.
4. Διαταραχές ύπνου: Μπορεί να εμφανιστεί αϋπνία ή υπνηλία.
5. Πόνος στο στήθος: Ορισμένες γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν πόνο ή δυσφορία στην περιοχή του μαστού.
6. Κοιλιακός πόνος: Μπορεί να εμφανιστεί πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα ή κοιλιακή δυσφορία.
7. Ναυτία και έμετος: Σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να εμφανιστεί ναυτία ή έμετος.
8. Κολπική αιμορραγία ή εκκρίσεις: Οι εμμηνοπαυσιακές γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν ακανόνιστη κολπική αιμορραγία ή εκκρίσεις.
9. Οίδημα: Μπορεί να εμφανιστεί οίδημα, ειδικά στα κάτω άκρα.
10. Πόνος στις αρθρώσεις ή στους μυς: Ορισμένοι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν πόνο στις αρθρώσεις ή στους μυς.
11. Υπέρταση: Ορισμένοι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν αυξημένη αρτηριακή πίεση.
12. Αλλαγές βάρους: Ενδέχεται να προκύψουν αλλαγές βάρους, τόσο αύξηση όσο και μείωση.
13. Αλλαγές στις εργαστηριακές τιμές: Μπορεί να συμβούν αλλαγές στις εργαστηριακές τιμές, όπως τα επίπεδα λιπιδίων στο αίμα ή η ηπατική λειτουργία.

Υπερβολική δόση

1. Ορμονικές παρενέργειες:

   • Οιστραδιόλη: Η υπερβολική δόση οιστραδιόλης μπορεί να προκαλέσει ναυτία, έμετο, πονοκεφάλους, ευαισθησία στο στήθος, κατακράτηση υγρών και κολπική αιμορραγία.
   • Δροσπιρενόνη: Η υπερβολική δόση δροσπιρενόνης μπορεί να οδηγήσει σε υπερκαλιαιμία (αυξημένα επίπεδα καλίου στο αίμα), η οποία μπορεί να προκαλέσει μυϊκή αδυναμία, κόπωση, αρρυθμίες (ακανόνιστους καρδιακούς ρυθμούς).

2. Άλλες παρενέργειες:

   • Ζάλη
   • Πόνος στομάχου
   • Ναυτία και έμετος
   • Αυξημένη αρτηριακή πίεση

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

1. Φάρμακα που περιέχουν κυκλοσπορίνη: Αυτά τα φάρμακα μπορεί να αυξήσουν τη συγκέντρωση οιστρογόνων στο αίμα, γεγονός που μπορεί να αυξήσει τις παρενέργειες της Αγγελικής.
2. Αντιεπιληπτικά φάρμακα (για παράδειγμα, φαινυτοΐνη, καρβαμαζεπίνη): Αυτά μπορεί να μειώσουν την αποτελεσματικότητα της Αγγελικής, επομένως η προσαρμογή της δόσης μπορεί να είναι απαραίτητη σε ορισμένες περιπτώσεις.
3. Φάρμακα που περιέχουν τοπιραμάτη: Μπορεί επίσης να μειώσουν την αποτελεσματικότητα της Αγγελικής.
4. Φάρμακα που περιέχουν ριφαμπικίνη: Αυτό το αντιβιοτικό μπορεί να μειώσει τη συγκέντρωση οιστρογόνων στο αίμα, γεγονός που μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα της Αγγελικής.
5. Φάρμακα που περιέχουν θυροξίνη: Αυτά μπορεί να αυξήσουν τη δέσμευση των ορμονών, αυξάνοντας έτσι τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.
6. Φάρμακα που περιέχουν κυκλικά αντικαταθλιπτικά (για παράδειγμα, αμιτριπτυλίνη): Μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης υπονατριαιμίας όταν χρησιμοποιούνται μαζί με το Angeliq.
7. Φάρμακα που περιέχουν βαρφαρίνη: Μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο θρομβοεμβολικών επιπλοκών.