Περικαρδιακός διαχωρισμός

Ο περικαρδιακός διαχωρισμός αναφέρεται σε μια χειρουργική διαδικασία κατά την οποία τα περικαρδιακά φύλλα πρώτα διαχωρίζονται και στη συνέχεια συρράπτονται. Σε αυτή την περίπτωση συμβαίνει συσσώρευση υγρού μεταξύ των περικαρδιακών φύλλων, που είναι και ο λόγος της επέμβασης. Τα περικαρδιακά φύλλα διαχωρίζονται και, αν χρειαστεί, αφαιρούνται μερικά από αυτά. Υπάρχουν 2 φύλλα στο περικάρδιο, επομένως οι κύριοι χειρισμοί εκτελούνται ακριβώς με αυτά τα στρώματα. Ο διαχωρισμός είναι ο διαχωρισμός των περικαρδιακών φύλλων, η απόκλιση τους. Ταυτόχρονα, υγρό (εξίδρωμα) μπορεί να συσσωρευτεί ανάμεσά τους. Επομένως, σε αυτήν την περίπτωση, μπορούμε να μιλήσουμε τόσο για μια παθολογική κατάσταση στην οποία τα περικαρδιακά φύλλα αποκλίνουν όσο και για μια χειρουργική επέμβαση στην οποία τα φύλλα διαχωρίζονται σκόπιμα και στη συνέχεια ράβονται με τη σωστή σειρά. Το παθολογικό υγρό πρέπει να αφαιρεθεί.

Όταν το περικάρδιο διαχωρίζεται, αναπόφευκτα αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε οξεία όσο και σε χρόνια μορφή. Καθώς το κύριο σύμπτωμα είναι ένας οξύς πόνος στην περιοχή της καρδιάς. Επίσης, η διαδικασία συνοδεύεται από παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος, τη διατροφή του καρδιακού μυός. Σε αυτή την περίπτωση, συχνά υπάρχει έντονη συσσώρευση υγρού μεταξύ των διαχωρισμένων στοιβάδων του περικαρδίου. Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη, γιατί ως επιπλοκή μπορεί να αναπτυχθεί καρδιακός επιπωματισμός, στον οποίο υπάρχει ισχυρή συμπίεση του καρδιακού μυός. Ο διαχωρισμός του περικαρδίου μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος, διατροφή, μέχρι την ανάπτυξη εμφράγματος, νέκρωση ορισμένων τμημάτων της καρδιάς. Σε μια τέτοια κατάσταση, ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα φροντίδα, η ουσία της οποίας είναι να πραγματοποιήσει χειρουργική επέμβαση.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ο περικαρδιακός διαχωρισμός συμβαίνει στο πλαίσιο κοινών σωματικών παθήσεων, όπως ρευματισμοί, στηθάγχη, πνευμονία, βρογχίτιδα. Συχνά ο περικαρδιακός διαχωρισμός είναι συνέπεια μολυσματικών ασθενειών, ιδίως βακτηριακής και ιικής προέλευσης, εμφανίζεται στο πλαίσιο ανοσοανεπάρκειας. Ένα από τα κύρια σημάδια του περικαρδιακού διαχωρισμού είναι η συσσώρευση υγρού και η ανάπτυξη μιας έντονης φλεγμονώδους διαδικασίας, καθώς σχηματίζεται μια κοιλότητα μεταξύ των διαχωρισμένων στρωμάτων. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι με τον διαχωρισμό, η σύσπαση του καρδιακού μυός γίνεται πιο δύσκολη, εμφανίζεται τριβή των καρδιακών μεμβρανών και αυξάνεται η πιθανότητα φθοράς του καρδιακού ιστού. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι κατά τον διαχωρισμό του περικαρδίου, το παθολογικό υγρό μπορεί να είναι πυώδες ή εξιδρωματικό. Εάν υπάρχει υπερβολική ποσότητα υγρού κατά τον διαχωρισμό των στρωμάτων του περικαρδίου, είναι απαραίτητο να γίνει επειγόντως χειρουργική επέμβαση και να αντληθεί το συσσωρευμένο υγρό, καθώς αυτό μπορεί να είναι θανατηφόρο.

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι ο περικαρδιακός διαχωρισμός μπορεί να είναι ένα από τα σημάδια πιο σοβαρής καρδιακής νόσου, για παράδειγμα, μπορεί να είναι σημάδι ανάπτυξης καρδιακής ανεπάρκειας ή πρόδρομος καρδιακής προσβολής. Ως εκ τούτου, αυτή η κατάσταση θα πρέπει να δοθεί επειγόντως προσοχή, να ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα. Συχνά ο περικαρδιακός διαχωρισμός συνοδεύεται από πολλές φλεγμονώδεις και μολυσματικές διεργασίες που δεν σχετίζονται με την καρδιά. Για παράδειγμα, ο περικαρδιακός διαχωρισμός μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα τραύματος και μπορεί επίσης να είναι συνέπεια αυτοάνοσης επιθετικότητας (για παράδειγμα, σε λύκο, ρευματισμούς).

Ο περικαρδιακός διαχωρισμός είναι συχνά δύσκολο να διαγνωστεί, καθώς αυτή η διαδικασία μπορεί να θεωρηθεί ως ανεξάρτητη ασθένεια, ο χωρισμός μπορεί να είναι σημάδι άλλων καρδιακών παθήσεων. Μερικές φορές ο περικαρδιακός διαχωρισμός αναπτύσσεται ως συνέπεια παρατεταμένης θεραπείας με ορισμένα φάρμακα ή ως αποτέλεσμα ασθένειας ορού. Ο διαχωρισμός του περικαρδίου μπορεί να εμφανιστεί σε φόντο δηλητηρίασης, ως συνέπεια ακτινοθεραπείας ή χημειοθεραπείας, με παρατεταμένη θεραπεία με βαριά φάρμακα που έχουν τοξική επίδραση στο σώμα. Καθώς τα κύρια συμπτώματα του περικαρδιακού διαχωρισμού είναι φαινόμενα όπως δύσπνοια, αίσθημα παλμών, αίσθημα αδυναμίας, ρίγη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί.

Η θεραπεία συνταγογραφείται αποκλειστικά από καρδιολόγο, επειδή υπάρχουν πολλές αποχρώσεις που πρέπει να ληφθούν υπόψη. Έτσι, από πολλές απόψεις, οι θεραπευτικές τακτικές εξαρτώνται από τη μορφή, το στάδιο της νόσου, τις ιδιαιτερότητες της πορείας της. Με έντονη και ταχεία συσσώρευση υγρού μεταξύ των φύλλων που έχουν χωριστεί, πραγματοποιείται υποχρεωτική παρακέντηση και παροχέτευση της καρδιακής κοιλότητας. Στις περισσότερες περιπτώσεις διαχωρισμού του περικαρδίου, πραγματοποιείται υποχρεωτική χειρουργική θεραπεία, κατά τη διαδικασία της οποίας αφαιρείται το συσσωρευμένο υγρό και γίνεται συρραφή των διαχωρισμένων στρωμάτων.