Όγκοι περικαρδίου

Οι όγκοι του περικαρδίου είναι ένα σοβαρό πρόβλημα. Συμβατικά, όλοι οι όγκοι του περικαρδίου μπορούν να χωριστούν σε πρωτοπαθείς και δευτερογενείς όγκους. Ωστόσο, οι πρωτοπαθείς όγκοι είναι σχετικά σπάνιοι. Οι δευτερογενείς όγκοι παρατηρούνται πολύ πιο συχνά. Σύμφωνα με την ιστολογική δομή, οι όγκοι διακρίνονται σε καλοήθεις και κακοήθεις.

Από τους καλοήθεις όγκους, οι πιο συνηθισμένοι είναι το ίνωμα, ή ινωμάτωση, το ινολίπωμα, το αιμαγγείωμα, το λεμφαγίωμα, η δερμοειδής κύστη, το τεράτωμα και το νευροΐνωμα. Όλοι αυτοί οι όγκοι έχουν κάποια κοινά χαρακτηριστικά. Κατά κανόνα, αυτοί οι όγκοι κρέμονται απευθείας στο περικάρδιο. Το βάρος τους είναι αρκετά μεγάλο. Είναι γνωστές περιπτώσεις που το βάρος των καλοήθων όγκων του περικαρδίου έφτασε τα 500 γραμμάρια.

Επίσης, δεν είναι ασυνήθιστο να βλέπουμε ψευδοόγκους (θρομβωτικές μάζες). Τέτοιοι όγκοι ονομάζονται επίσης ινώδεις πολύποδες.

Οι όγκοι, ειδικά οι μικροί, είναι αρκετά δύσκολο να αναγνωριστούν. Για παράδειγμα, πρακτικά δεν απεικονίζονται στον υπέρηχο, δεν φαίνονται στις ακτίνες Χ. Ο κίνδυνος τους είναι ότι μπορούν να αναπτυχθούν, συνοδευόμενα σταδιακά από συμπτώματα που μοιάζουν με διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος. Για παράδειγμα, συχνά υπάρχει συμπίεση των αεραγωγών, οισοφάγος. Σε αυτή την περίπτωση, η αναπνευστική λειτουργία, η πέψη, η κατάποση διαταράσσονται. Κατά κανόνα, αυτό κάνει τη διάγνωση ακόμη πιο δύσκολη. Σταδιακά εμφανίζεται ερεθισμός, βήχας, δύσπνοια. Ταυτόχρονα, εμφανίζεται γενικευμένη συμπίεση, αναπτύσσεται καρδιακή ανεπάρκεια. Εάν συμβεί συμπίεση της αορτής, εμφανίζονται συμπτώματα όπως συστολικό φύσημα. Ταυτόχρονα, ακούγεται πιο συχνά πάνω από την συμπιεσμένη περιοχή. Παρά το γεγονός ότι τα αγγεία συμπιέζονται ασήμαντα, η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται σημαντικά.

Τα αγγειώματα και τα τερατώματα είναι αρκετά επικίνδυνα. Μπορεί να αποβούν μοιραία. Η αιτία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι η θανατηφόρα αιμορραγία που δεν μπορεί να σταματήσει. Οι επιπλοκές είναι συχνά η αιμορραγική περικαρδίτιδα, καθώς και ο κίνδυνος κακοήθειας.

Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική. Το ζήτημα της σκοπιμότητας της χειρουργικής επέμβασης αποφασίζεται με βάση τη σοβαρότητα της κατάστασης, τη σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων. Εάν ο όγκος αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα, πρέπει να αφαιρεθεί.

Οι κακοήθεις όγκοι ή καρκινικοί όγκοι θεωρούνται ο πιο επικίνδυνος τύπος όγκων.

Καρκίνος περικαρδίου

Παρατηρούνται επίσης κακοήθεις όγκοι ή καρκίνος του περικαρδίου. Είναι πολύ πιο συχνοί από τους καλοήθεις όγκους και είναι πιο επικίνδυνοι. Ο κίνδυνος θανατηφόρου αποτελέσματος αυξάνεται πολλαπλά. Ως πρωτοπαθείς όγκοι κακοήθους χαρακτήρα, είναι απαραίτητο να ονομαστούν το σάρκωμα, το αγγειοσάρκωμα, το μεσοθηλίωμα. Οι ιστολογικές παραλλαγές τέτοιων όγκων μπορεί να είναι πολλές. Οι κακοήθεις όγκοι είναι καρκινικοί όγκοι, τα κύτταρα των οποίων χαρακτηρίζονται από την ικανότητα απεριόριστης ανάπτυξης, γρήγορο πολλαπλασιασμό, αδυναμία απόπτωσης.

Εδώ είναι μερικά από τα χαρακτηριστικά αυτής της ασθένειας:

1. Σπανιότητα: Ο καρκίνος του περικαρδίου αντιπροσωπεύει μόνο περίπου το 1% όλων των νεοδιαγνωσθέντων περιπτώσεων καρκίνου της καρδιάς και του περικαρδίου.
2. Συμπτώματα: Οι ασθενείς με καρκίνο του περικαρδίου μπορεί να εμφανίσουν μια ποικιλία συμπτωμάτων όπως πόνο στο στήθος, δυσκολία στην αναπνοή, αίσθημα παλμών, κόπωση, γενική αδιαθεσία και απώλεια βάρους.
3. Διάγνωση: Διάφορες μέθοδοι εξέτασης όπως ηχοκαρδιογραφία, αξονική τομογραφία (CT), μαγνητική τομογραφία (MRI) και βιοψία χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του καρκίνου του περικαρδίου.
4. Θεραπεία: Η θεραπεία για τον καρκίνο του περικαρδίου μπορεί να περιλαμβάνει χειρουργική αφαίρεση του όγκου, χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία ή συνδυασμό αυτών. Επειδή είναι μια σπάνια ασθένεια, η βέλτιστη θεραπευτική προσέγγιση μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς και το στάδιο της νόσου.
5. Πρόγνωση: Η πρόγνωση εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του σταδίου του καρκίνου κατά τη διάγνωση, του μεγέθους και της θέσης του όγκου και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Γενικά, η πρόγνωση για τον καρκίνο του περικαρδίου είναι συχνά δυσμενής λόγω της σπανιότητάς του και της τάσης να διαγνωστεί στα τελευταία στάδια της νόσου.
6. Υποστήριξη και φροντίδα: Οι ασθενείς με καρκίνο του περικαρδίου μπορεί να χρειαστούν υποστήριξη από επαγγελματίες υγείας καθώς και από την οικογένεια και τους φίλους. Η υποστήριξη ενός ψυχολόγου ή μιας ομάδας υποστήριξης μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη για να βοηθήσει τους ασθενείς να αντιμετωπίσουν τις συναισθηματικές πτυχές της νόσου.

Περικαρδιακό μεσοθηλίωμα

Ο όγκος του μεσοθηλιώματος του περικαρδίου χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι μπορεί να εκκρίνει βλέννα, η οποία γίνεται παχύρρευστη και παχύρρευστη στην περικαρδιακή κοιλότητα. Ταυτόχρονα, κατά κανόνα, η βλέννα είναι άχρωμη. Οι όγκοι αντιπροσωπεύουν μια περιορισμένη ανάπτυξη πολυποδίασης, γεμάτη με αιμορραγικό εξίδρωμα. Εμφανίζεται διάχυτη διήθηση όγκου και εξάλειψη της κοιλότητας.

Στη μικροσκοπική εξέταση του μεσοθηλιώματος, είναι αξιοσημείωτο ότι είναι τριών τύπων. Οι απλούστεροι και ασφαλέστεροι είναι οι ινώδεις ή επιθηλιακοί όγκοι που αντιπροσωπεύονται από επιθηλιακό ιστό. Χαρακτηρίζονται από υψηλό βαθμό ενζυματικής δραστηριότητας. Οι επιθηλιακοί ινώδεις όγκοι δεν είναι ασυνήθιστοι. Ο πιο συνηθισμένος και ο πιο επικίνδυνος τύπος όγκων είναι οι μεταστατικοί όγκοι. Αξίζει να σημειωθεί ότι το 5% όσων πέθαναν από καρκίνο του μαστού είχαν διαγνωστεί με μεταστατικούς όγκους στο περικάρδιο. Πολλά από αυτά διαγιγνώσκονται μεταθανάτια. Τέτοιοι όγκοι συχνά επιπλέκονται από μακροχρόνια αιμορραγική περικαρδίτιδα.

Η κλινική συμπτωματολογία εξαρτάται από το πόσο γρήγορα αναπτύσσεται ο όγκος και πόσο επιρρεπής είναι σε μετάσταση. Οι πιο επικίνδυνες είναι οι μεταστάσεις στους πνεύμονες, τον υπεζωκότα, το ήπαρ. Σχεδόν όλοι οι όγκοι ασκούν πίεση σε γειτονικά όργανα, κοιλότητες. Χαρακτηριστικά συμπτώματα σε αυτή την περίπτωση είναι συγκεκριμένες αλλαγές στο ΗΚΓ που είναι ιδιόμορφες στο έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Αντιμετωπίζονται αποκλειστικά με χειρουργική επέμβαση. Γίνεται ακτινοθεραπεία. Συχνά χρησιμοποιείται για μη εγχειρήσιμους όγκους. Κατά κανόνα, η ακτινοθεραπεία επιτρέπει μόνο προσωρινή αναστολή της διαδικασίας του όγκου, μείωση του ρυθμού εξέλιξης της νόσου. Η επιβράδυνση της ανάπτυξης του όγκου είναι δυνατή για μήνες, χρόνια, μέχρι να επιτευχθεί ύφεση.