Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Υπερηχογράφημα των βραχιοκεφαλικών αρτηριών
Τελευταία επισκόπηση: 06.08.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Εάν υπάρχει ανάγκη αξιολόγησης της κατάστασης του αγγειακού δικτύου που τροφοδοτεί την περιοχή του εγκεφάλου, συνταγογραφείται υπερηχογράφημα των βραχιοκεφαλικών αρτηριών. Αυτή η τεχνική σας επιτρέπει να εντοπίσετε προβλήματα στη δομή των αγγειακών τοιχωμάτων, στένωση των αρτηριών, προκαλώντας έλλειμμα παροχής αίματος στους ιστούς του εγκεφάλου. Χάρη στον υπέρηχο, είναι δυνατός ο εντοπισμός ανευρυσμάτων, εγκεφαλικών επεισοδίων, παροδικών ισχαιμικών καταστάσεων στα αρχικά στάδια ανάπτυξης.
Τι σημαίνει υπερηχογράφημα βραχιοκεφαλικής αρτηρίας;
Η κατάσταση των αρτηριών επηρεάζει άμεσα την ποιότητα ολόκληρου του σώματος. Τα αγγειακά προβλήματα δεν εμφανίζονται ξαφνικά, αλλά προχωρούν με την πάροδο του χρόνου.
Η υπερηχογραφική εξέταση των βραχιοκεφαλικών αρτηριών επιτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση ακόμη και αρχικών παθολογικών αλλαγών.
Ο υπέρηχος περιλαμβάνει τη χρήση σαρώσεων διπλής όψης και τριπλής όψης. Και οι δύο μέθοδοι είναι ασφαλείς και ανήκουν σε μη επεμβατικές διαγνωστικές μεθόδους.
Χάρη στη σάρωση διπλής όψης, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η ποιότητα της βατότητας των αγγείων, να βρεθεί η αιτία της παραβίασής της. Η μέθοδος βασίζεται στην υπερηχογραφική Dopplerography, η οποία αξιολογεί τα χαρακτηριστικά της ροής του αίματος και την κατεύθυνσή της.
Η σάρωση διπλής όψης παρέχει στον γιατρό μια δισδιάστατη εικόνα των αρτηριακών τοιχωμάτων.
Το τριπλό υπερηχογράφημα βραχιοκεφαλικών αρτηριών περιλαμβάνει τεχνική διπλής σάρωσης και έγχρωμο Doppler. Το Triplex σάς επιτρέπει να δείτε την αρτηριακή δομή και δομή, να προσδιορίσετε τα χαρακτηριστικά της ροής του αίματος και να αξιολογήσετε τη βατότητα των αγγείων στο χρώμα.
Κατά το υπερηχογράφημα των βραχιοκεφαλικών αρτηριών, αποκλείεται οποιαδήποτε έκθεση σε ακτινοβολία σε ιστούς και όργανα, επομένως επιτρέπεται η διεξαγωγή της μελέτης, συμπεριλαμβανομένων των εγκύων και των βρεφών. Η ίδια η συνεδρία του υπερήχου μπορεί να πραγματοποιηθεί σε οποιαδήποτε συχνότητα, ανάλογα με την ανάγκη.
Οι βραχιοκεφαλικές αρτηρίες περιλαμβάνουν όλους τους αρτηριακούς κορμούς που εντοπίζονται στο αυχενικό τμήμα της σπονδυλικής στήλης. Αυτές είναι η κοινή καρωτίδα, η αριστερή υποκλείδια αρτηρία, ο βραχιόνιος κορμός. Στην περίπτωση αυτή, η υπερηχογραφική εξέταση περιλαμβάνει αξιολόγηση της κατάστασης των εξωκρανιακών αρτηριών που πηγαίνουν στις δομές του εγκεφάλου και είναι υπεύθυνες για την παροχή αίματος σε αυτές.
Ενδείξεις για τη διαδικασία
Αυτός ο τύπος εξέτασης συνταγογραφείται σε περίπτωση υποψίας κυκλοφορικών διαταραχών στην περιοχή της κεφαλής και του λαιμού.
Οι κύριες ενδείξεις θεωρούνται:
- σοβαροί πονοκέφαλοι , που δεν ανακουφίζονται με την κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή, μεταναστευτικά.
- αίσθημα εμβοών και κουδουνίσματος στα αυτιά , διαταραχές του αιθουσαίου συστήματος.
- ορατός παλμός των κροταφικών αγγείων.
- Αλλαγές στο βάδισμα, ταλάντευση, δυσκολία στο ανέβασμα σκάλας ή στο να σηκωθείτε από το κρεβάτι.
- τακτική ζάλη , μερικές φορές σε σημείο ημι-λιποθυμίας και λιποθυμίας.
- Διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης, διαφορά στις ενδείξεις πίεσης στο δεξί και το αριστερό χέρι.
- Διαταραχή ύπνου τη νύχτα με φόντο τη συνεχή υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας .
- επερχόμενη χειρουργική επέμβαση στην αυχενική σπονδυλική στήλη.
- αξιολόγηση της δυναμικής της διεξαγόμενης αγγειακής θεραπείας.
- παρακολούθηση της μετεγχειρητικής κατάστασης.
Για προληπτικούς σκοπούς, το υπερηχογράφημα της βραχιοκεφαλικής αρτηρίας μπορεί να συνιστάται σε ασθενείς με ορμονικές ανισορροπίες, συστηματικές παθολογίες με αυξημένο κίνδυνο μεταβολικών επιπλοκών.
Η μέθοδος χρησιμοποιείται επίσης για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας των παθολογικών αλλαγών σε ασθενείς με εγκεφαλικά και καρδιακά επεισόδια.
Η διάγνωση συνήθως απαιτεί παραπομπή από τον γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψής σας.
Δεν υπάρχουν ιδιαίτερες αντενδείξεις στο υπερηχογράφημα των βραχιοκεφαλικών αρτηριών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δερματολογικές παθήσεις και δερματικές βλάβες στην περιοχή του λαιμού, παχυσαρκία, ψυχικές ανωμαλίες μπορεί να εμποδίσουν τη διαγνωστική διαδικασία.
Παρασκευή
Πώς να προετοιμαστείτε για υπερηχογράφημα των βραχιοκεφαλικών αρτηριών; Γενικά, η εξέταση δεν απαιτεί συγκεκριμένα προπαρασκευαστικά μέτρα. Αν και συνιστάται στον ασθενή να ακολουθεί ορισμένους κανόνες:
- Την παραμονή της διαδικασίας μην επισκέπτεστε μπάνιο ή σάουνα, μην πίνετε δυνατό τσάι, καφέ, ανθρακούχα και ενεργειακά ποτά, αλκοόλ.
- Εάν χρειάζεται να πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο, θα πρέπει να το συζητήσετε με το γιατρό σας εκ των προτέρων.
- την ημέρα της διαδικασίας μην καπνίζετε, αποφύγετε τη σωματική άσκηση, μην κάνετε ζεστό μπάνιο.
Συνιστάται να έρθετε στην κλινική 30-45 λεπτά πριν από τη μελέτη, να καθίσετε σε μια καρέκλα ή μια καρέκλα, να ηρεμήσετε.
Εάν προκύψουν οποιεσδήποτε ανησυχίες, φόβοι ή ερωτήσεις, θα πρέπει να τις συζητήσετε με το γιατρό σας εκ των προτέρων.
Τεχνική Υπερηχογράφημα των βραχιοκεφαλικών αρτηριών
Πώς γίνεται το υπερηχογράφημα της βραχιοκεφαλικής αρτηρίας; Η διαδικασία είναι απλή και εντελώς ανώδυνη. Η μέση διάρκειά του είναι 20 λεπτά.
Το σχήμα χειραγώγησης έχει ως εξής:
- ο ασθενής καλείται να αποκαλύψει την περιοχή του λαιμού (εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει από τον ασθενή να γδυθεί μέχρι τη μέση).
- το θέμα τοποθετείται στον καναπέ με ειδική ανύψωση (ενισχυτή) κάτω από το λαιμό.
- Η υπερβολική ένταση είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη, επομένως θα πρέπει να χαλαρώσετε αν είναι δυνατόν.
- στο δέρμα στην περιοχή του διαγνωστικού χειρισμού, ο ειδικός εφαρμόζει ένα ειδικό λιπαντικό γέλης για να βελτιστοποιήσει την εφαρμογή του μορφοτροπέα υπερήχων και να βελτιώσει την ολίσθησή του.
- Κατά τη διαγνωστική διαδικασία, μπορεί να ζητηθεί από τον ασθενή να γυρίσει στο πλάι ή να ξαπλώσει στο στομάχι, να γυρίσει το κεφάλι του, να κρατήσει την αναπνοή του κ.λπ.
Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός τοποθετεί τον μορφοτροπέα υπερήχων στην υπό διερεύνηση περιοχή, μετακινώντας τον σταδιακά κατά μήκος του αγγείου που μας ενδιαφέρει. Αφού γίνουν οι απαραίτητοι χειρισμοί, αφαιρείται το λιπαντικό γέλης, ο ασθενής ντύνεται και μπορεί να πάει σπίτι.
Τι δείχνει το υπερηχογράφημα των βραχιοκεφαλικών αρτηριών;
Κατά τη διαδικασία διεξαγωγής υπερήχων των βραχιοκεφαλικών αρτηριών, ο ειδικός αξιολογεί την κατάσταση των καρωτιδικών, σπονδυλικών, υποκλείδιων αρτηριών και των κλάδων τους. Προσδιορίζει την παρουσία χοληστερόλης και αθηρωματικών στρωμάτων, θρόμβων αίματος, νεοπλασμάτων, μετρά το πάχος του αρτηριακού τοιχώματος. Η κύρια προσοχή δίνεται στην κατάσταση του εσωτερικού χώρου των καρωτιδικών αρτηριακών αγγείων: μετράται το πλάτος του αυλού, το πάχος της επένδυσης. Αυτοί οι δείκτες επηρεάζουν άμεσα την ποιότητα της διατροφής του εγκεφάλου. Επιπλέον, αξιολογείται ο βαθμός στένωσης, η έκταση και η εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας, αποκαλύπτονται δομικά χαρακτηριστικά των υπό μελέτη αγγείων.
Οι πληροφορίες που λαμβάνονται συγκρίνονται με τις φυσιολογικές τιμές για υγιή άτομα, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και το φύλο.
Η κανονικότητα του δείκτη διαμέτρου των ζευγαρωμένων σπονδυλικών αρτηριακών κορμών:
- Η κοινή καρωτίδα είναι 4,2-6,9 mm.
- Η εξωτερική καρωτίδα είναι 3-6 mm.
- Η εσωτερική καρωτίδα είναι 3-6,3 mm.
- Η σπονδυλική αρτηρία είναι 3-4 mm.
Η μελέτη παρέχει τις πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με την ποιότητα της εγκεφαλικής κυκλοφορίας του αίματος. Εάν εντοπιστεί διαταραχή της ροής του αίματος, ο γιατρός μπορεί να ανακαλύψει την αιτία της. Για παράδειγμα, υπερηχογραφικά σημάδια αθηροσκλήρωσης των βραχιοκεφαλικών αρτηριών είναι η ανίχνευση ζωνών τοιχώματος με αυξημένη ηχογένεια. Στην υπερηχογραφική εικόνα, τα αγγειακά στρώματα δεν απεικονίζονται. Εάν παρατηρηθεί πάχυνση του συμπλέγματος έσω-μέσου άνω των 1,3 mm (με κανόνα 1,1 mm), λέγεται για την παρουσία αθηροσκληρωτικής στιβάδας σε αυτή τη ζώνη.
Η ερμηνεία του υπερήχου της βραχιοκεφαλικής αρτηρίας λαμβάνει επίσης υπόψη τα ακόλουθα σημεία:
- οι αρτηρίες πρέπει να είναι απαλλαγμένες από παραμορφώσεις.
- Οι τοίχοι πρέπει να είναι επίπεδοι, χωρίς πυκνές ή αραιωμένες περιοχές.
- Η ταχύτητα ροής του αίματος τη στιγμή της συστολής στην κοινή καρωτίδα πρέπει να είναι 50-104 cm/δευτερόλεπτο.
- Η ταχύτητα ροής του αίματος τη στιγμή της διαστολής πρέπει να είναι 9-36 cm/δευτερόλεπτο.
Μετά την αποκρυπτογράφηση, ο γιατρός καθορίζει αυτές ή εκείνες τις παραβιάσεις, στη συνέχεια συνταγογραφεί πρόσθετα διαγνωστικά ή συνταγογραφεί κατάλληλη θεραπεία.
Το υπερηχογράφημα των βραχιοκεφαλικών αρτηριών θεωρείται μια ιδιαίτερα ακριβής και ασφαλής μέθοδος για την ανίχνευση αθηροσκληρωτικών αλλαγών και άλλων αγγειακών παθολογιών. Η διαδικασία δεν είναι μόνο ενημερωτική, αλλά και οικονομικά προσιτή.