Viread

Το "viread" (fumarate tenofovir disoproxil) είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της λοίμωξης με τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV). Ανήκει στην κατηγορία των αντιιικών φαρμάκων και είναι ένας αναστολέας αντίστροφης μεταγραφάσης που λειτουργεί αναστέλλοντας την εξαρτώμενη από ιική RNA ϋΝΑ πολυμεράση, αναστέλλοντας την αντιγραφή του HIV.

Το Viread χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλα αντιρετροϊκά φάρμακα για τη θεραπεία της λοίμωξης από τον ιό HIV σε ενήλικες και παιδιά. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως το κύριο συστατικό ενός σχήματος αντιρετροϊκής θεραπείας (ART) ή σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα, όπως αναστολείς πρωτεάσης ή ενσωματώσης, για να επιτευχθεί ο βέλτιστος έλεγχος του ιικού φορτίου και η διατήρηση της ανοσολογικής λειτουργίας.

Το VIREAD μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για προφυλακτικούς σκοπούς, όπως η πρόληψη της λοίμωξης από τον ιό HIV σε άτομα που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο μόλυνσης, όπως εκείνοι που είναι σεξουαλικά ή έγχυσης ή σε εκτεθειμένους ασθενείς, όπως εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η χρήση του viread θα πρέπει να εποπτεύεται από γιατρό και η δοσολογία μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς και το στάδιο της λοίμωξης από τον ιό HIV. Όπως συμβαίνει με οποιοδήποτε φάρμακο, το viread μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες και είναι σημαντικό να τα αναφέρετε στον γιατρό σας εγκαίρως.

Ενδείξεις Viread

Το Viread χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της λοίμωξης με τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV). Οι ενδείξεις για τη χρήση του viread περιλαμβάνουν:

1. Η θεραπεία της μόλυνσης από τον ιό HIV σε ενήλικες: Το viread χρησιμοποιείται ως μέρος του συνδυασμού αντιρετροϊκής θεραπείας (ART)
2. Η θεραπεία της μόλυνσης από τον ιό HIV σε παιδιά: Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία της λοίμωξης από τον ιό HIV σε παιδιά, σε συνδυασμό με άλλα αντιρετροϊκά φάρμακα, ανάλογα με την ηλικία και τα χαρακτηριστικά του ασθενούς.
3. Πρόληψη της λοίμωξης από τον ιό HIV: Το viread μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως προληπτικό μέτρο για την πρόληψη της λοίμωξης από τον ιό HIV σε άτομα με υψηλό κίνδυνο μόλυνσης, όπως άτομα που εισάγουν φάρμακα, σεξουαλικούς εργάτες ή συνεργάτες θετικών ανθρώπων.
4. Προφύλαξη μετά την έκθεση: Η χρήση του viread μπορεί να εξεταστεί για άτομα που διατρέχουν κίνδυνο για πιθανή μόλυνση από τον ιό HIV μετά την έκθεση (π.χ. εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης μετά από τυχαία έκθεση σε μολυσμένο υλικό).
5. Πρόληψη της κατακόρυφης μετάδοσης του ιού HIV: Σε έγκυες γυναίκες με HIV, το viread μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού για να μειωθεί ο κίνδυνος κατακόρυφης μετάδοσης στο έμβρυο.
6. Θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας Β: Το Viread μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας Β σε ενήλικες και παιδιά.

Το Viread θα πρέπει να χρησιμοποιείται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού και σύμφωνα με τις συστάσεις για τη συγκεκριμένη κατάσταση και το στάδιο της λοίμωξης από τον ιό HIV.

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο viread (tenofovir disoproxil fumarate) είναι συνήθως διαθέσιμο ως δισκία από του στόματος. Ακολουθούν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη μορφή δοσολογίας:

1. Δισκία: Τα δισκία Viread συνήθως περιέχουν το ενεργό συστατικό φουαμικό tenofovir disoproxil σε διάφορες δόσεις. Έχουν σχεδιαστεί για να ληφθούν από το στόμα και μπορούν να ληφθούν με ή χωρίς φαγητό όπως συνιστάται από το γιατρό σας. Συνήθως συνιστάται η λήψη ενός ή δύο δισκίων την ημέρα, αλλά η δοσολογία μπορεί να αλλάξει ανάλογα με την ειδική κατάσταση του ασθενούς.

Τα δισκία Viread είναι συνήθως σε μια βολική επικαλυμμένη μορφή, καθιστώντας τους εύκολο να καταπιούν και να μειώσουν τον κίνδυνο γαστρεντερικού ερεθισμού.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η συγκεκριμένη μορφή και η δοσολογία του viread μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη χώρα, τον κατασκευαστή και τις συστάσεις του γιατρού.

Φαρμακοδυναμική

Ο μηχανισμός δράσης του βασίζεται στην αναστολή της αντιγραφής του ιού της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV) στο σώμα. Δείτε πώς λειτουργεί:

1. Αναστολή της αντιγραφής του ιού: Το tenofovir, το δραστικό συστατικό του viread, είναι ένα αναλογικό νουκλεοτιδίων. Ενσωματώνεται στον ιικό κλώνο DNA κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αντίστροφης μεταγραφάσης, η οποία είναι απαραίτητη για να μετατραπεί το ιικό RNA σε DNA. Ως αποτέλεσμα της ενσωμάτωσης tenofovir, το ιικό DNA δεν μπορεί να συνεχιστεί, εμποδίζοντας την περαιτέρω αντιγραφή του ιού.
2. Αναστολή ενσωματώσης: Το tenofovir αναστέλλει επίσης τη δραστικότητα της ενσωματάσης, ένα ένζυμο που είναι υπεύθυνο για την ενσωμάτωση του ιικού DNA στο γονιδίωμα των κυττάρων ξενιστή. Η παρεμπόδιση αυτής της διαδικασίας εμποδίζει τον ιό HIV να ενσωματωθεί στο DNA του κυττάρου ξενιστή και έτσι καθιστά δυσκολότερη την αναπαραγωγή του ιού.
3. Καταστολή της αντιγραφής του ιού: Η επίδραση του tenofovir στην αντίστροφη μεταγραφάση και η ενσωματώση είναι η μείωση του ιικού φορτίου στο σώμα. Αυτό βοηθά στον έλεγχο της λοίμωξης από τον ιό HIV και στη διατήρηση ή την αποκατάσταση της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς.

Συνολικά, το Viread είναι ένα σημαντικό συστατικό στη θεραπεία της λοίμωξης από τον ιό HIV λόγω της ικανότητάς του να αναστέλλει την αντιγραφή του ιού και να επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου.

Φαρμακοκινητική

Εδώ είναι οι κύριες πτυχές της φαρμακοκινητικής του Viread:

1. Απορρόφηση: Μετά τη χορήγηση από του στόματος του viread, η ενεργή ουσία tenofovir disoproxil απορροφάται από την γαστρεντερική οδό. Υποβάλλεται στη διαδικασία της υδρόλυσης σε tenofovir, η οποία είναι η ενεργή μορφή του φαρμάκου.
2. Διανομή: Το Tenofovir έχει μεγάλο όγκο κατανομής, πράγμα που σημαίνει ότι διανέμεται ευρέως στους ιστούς του σώματος. Μπορεί να διεισδύσει στο φραγμό του αίματος-εγκεφάλου και στο φράγμα του πλακούντα, φθάνοντας τις συγκεντρώσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα και το έμβρυο σε περίπτωση εγκυμοσύνης.
3. Μεταβολισμός: Η δεοπροξίλλη tenofovir υφίσταται υδρόλυση σε ιστούς και ήπαρ στο tenofovir. Το tenofovir μεταβολίζεται κυρίως σε ανενεργούς μεταβολίτες, με αποτέλεσμα τον χαμηλό συστηματικό μεταβολισμό.
4. Αποκρίσεις: Η τελική απέκκριση του tenofovir είναι κυρίως μέσω των νεφρών. Περίπου το 80% έως 85% της δόσης απεκκρίνεται αμετάβλητα με ούρα, καθιστώντας την κατάλληλη για ασθενείς με μειωμένη ηπατική λειτουργία.
5. Half-Life: Ο χρόνος ημίσειας ζωής του Tenofovir από το Plasma Blood είναι περίπου 17 ώρες.
6. Δοσκινική: Η δοσκινική του tenofovir χαρακτηρίζεται από γραμμική συμπεριφορά σε σχέση με την περιοχή δόσης των 75 mg έως 600 mg.

7. Διαιτητική έκθεση: Η χορήγηση viread με τρόφιμα δεν επηρεάζει σημαντικά τη φαρμακοκινητική του tenofovir.

Λαμβάνοντας υπόψη τα φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά του VIREAD σας επιτρέπει να προσαρμόσετε επαρκώς τη δοσολογία και το χρονοδιάγραμμα του φαρμάκου για να επιτευχθεί η βέλτιστη θεραπευτική αποτελεσματικότητα με ελάχιστο κίνδυνο παρενέργειων.

Δοσολογία και χορήγηση

Τα παρακάτω είναι γενικές συστάσεις για τη μέθοδο χορήγησης και τη δοσολογία του viread:

1. Χρόνια ηπατίτιδα Β:

   • Για τους ενήλικες ασθενείς, συνιστάται γενικά να λαμβάνετε 1 δισκίο (tenofovir disoproxil 300 mg) ημερησίως.
   • Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον γιατρό ανάλογα με το βαθμό της δραστηριότητας της νόσου και την ανταπόκριση στη θεραπεία.
   • Η ρύθμιση της δόσης μπορεί να απαιτείται σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική ή ηπατική λειτουργία.

2. Η μόλυνση από τον ιό HIV:

   • Σε συνδυασμό με άλλα αντιιικά, το viread λαμβάνεται συνήθως 1 δισκίο (tenofovir disoproxil 300 mg) ημερησίως.
   • Η θεραπευτική αγωγή και η δοσολογία μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την έκταση της λοίμωξης από τον ιό HIV, του σταδίου της νόσου, της προηγούμενης θεραπείας και άλλων παραγόντων.
   • Η ρύθμιση της δόσης μπορεί να απαιτείται σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική ή ηπατική λειτουργία.

3. Μικρόκοσμος:

   • Η δοσολογία και η χρήση του viread στα παιδιά πρέπει να καθορίζεται από γιατρό ανάλογα με την ηλικία, το βάρος και τη γενική υγεία τους.
   • Τα παιδιά συνήθως συνταγογραφούνται μια δοσολογία με βάση το βάρος τους και εκφράζονται σε χιλιοστόγραμμα ανά χιλιόγραμμο βάρους.

4. Εφαρμογή:

   • Τα δισκία Viread λαμβάνονται από το στόμα, ολόκληρα, με επαρκή νερό, ανεξάρτητα από τα γεύματα.
   • Συνιστάται να παίρνετε ένα δισκίο καθημερινά ταυτόχρονα για να διατηρήσετε ένα σταθερό επίπεδο του φαρμάκου στο σώμα.

Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού σας και να μην αλλάξετε τη δοσολογία του viread χωρίς την έγκρισή του. Η παράκαμψη των δόσεων μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και στην ανάπτυξη της αντίστασης του ιού στο φάρμακο.

Χρήση Viread κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η χρήση του viread κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να συνιστάται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Θεραπεία Η μόλυνση από τον ιό HIV σε έγκυες γυναίκες: Εάν μια γυναίκα είναι έγκυος και μολυνθεί με ιό ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV), η χρήση αντιρετροϊκής θεραπείας (ART), συμπεριλαμβανομένου του viread, μπορεί να συνταγογραφηθεί για να μειωθεί ο κίνδυνος κατακόρυφης μετάδοσης του HIV από τη μητέρα στο Fetus.
2. Θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας Β σε έγκυες γυναίκες: Το Viread μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας Β σε έγκυες γυναίκες εάν υπάρχει η ένδειξη για την τέχνη.

Η χρήση του viread κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο υπό την αυστηρή εποπτεία ενός γιατρού. Αυτός ή αυτή θα πρέπει να αξιολογήσει τα οφέλη του φαρμάκου για τη μητέρα και τους κινδύνους για το έμβρυο. Είναι επίσης σημαντικό να εξεταστούν άλλοι παράγοντες όπως το στάδιο της λοίμωξης από τον ιό HIV, του ιικού φορτίου, της εμβρυϊκής κατάστασης και άλλων συννοσηρότητας.

Αντενδείξεις

Παρά την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου, μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν αντενδείξεις στη χρήση του. Εδώ είναι μερικά από αυτά:

1. Γνωστή αλλεργική αντίδραση: Τα άτομα με γνωστή σε tenofovir ή άλλα συστατικά του φαρμάκου πρέπει να αποφεύγουν τη χρήση του.
2. Σοβαρή βλάβη των νεφρών: Η χρήση του viread μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία των νεφρών, επομένως η χρήση του μπορεί να είναι ανεπιθύμητη σε άτομα με σοβαρή νεφρική νόσο ή μειωμένη νεφρική λειτουργία.
3. Εγκυμοσύνη: Η χρήση του viread κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αντενδείκνυται, ειδικά στο πρώτο τρίμηνο, λόγω πιθανών επιδράσεων στο έμβρυο.
4. Θηλασμός: Το Viread μπορεί να εκκρίνεται στο μητρικό γάλα, επομένως η χρήση του κατά τη διάρκεια του θηλασμού μπορεί να είναι ανεπιθύμητη.
5. Παιδιατρική ηλικία: Η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια του viread σε παιδιά νεώτε από μια ορισμένη ηλικία (συνήθως κάτω των 12 ετών) μπορεί να είναι κακώς κατανοητή, οπότε η χρήση του μπορεί να απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή και αξιολόγηση.
6. Σοβαρή ηπατική εξασθένηση: παρουσία σοβαρής ηπατικής βλάβης, η χρήση του viread μπορεί να αντενδείκνυται λόγω της πιθανότητας των τοξικών αντιδράσεων και της φθοράς του ήπατος.

Παρενέργειες Viread

Το viread μπορεί να προκαλέσει διάφορες παρενέργειες σε ασθενείς. Εδώ είναι μερικές από τις πιο συνηθισμένες παρενέργειες:

1. Αυξημένη δραστηριότητα του ήπατος ενζυμικού: Μερικοί ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν αύξηση της αμινοτρανσφεράσης αλανίνης (ALT) και της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης (AST) μετά την έναρξη του viread, γεγονός που μπορεί να υποδηλώνει πιθανή ηπατική βλάβη.
2. Διάρροια: Η διάρροια μπορεί να είναι μία από τις πιο συνηθισμένες παρενέργειες του viread.
3. Κεφαλαλγία: Ο πονοκέφαλος ή η ημικρανία μπορεί να εμφανιστούν σε ορισμένους ασθενείς.
4. Άγχος ή αϋπνία: Μερικοί ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν άγχος ή αϋπνία κατά τη λήψη του φαρμάκου.
5. Αλλαγές αίματος: Οι μεταβολές των αιμοσφαιρίων, όπως οι μειωμένοι αριθμοί των λευκών αιμοσφαιρίων (λευχοπενία), οι μετρήσεις αιμοπεταλίων (θρομβοκυτταροπενία) ή τα επίπεδα αιμοσφαιρίνης (αναιμία).
6. Οστεοπενία: Η παρατεταμένη χρήση του viread μπορεί να σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο οστεοπενίας, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη ευθραυστότητα των οστών.
7. Επίπεδα ανυψωτικού ουρικού οξέος: Μερικοί ασθενείς μπορεί να έχουν αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε οστεοαρθρίτιδα ή ουρική αρθρίτιδα.
8. Εξάνθημα ή δερματικές αντιδράσεις: Μερικοί ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν εξάνθημα ή άλλες δερματικές αντιδράσεις όπως κνησμό ή ερυθρότητα.
9. Υπεραισθησία στο φως του ήλιου: Μερικοί ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν υπερευαισθησία στο φως του ήλιου ή στην φωτοευαισθησία.
10. Προβλήματα νεφρών: Σε ορισμένους ασθενείς, το viread μπορεί να προκαλέσει προβλήματα με τη λειτουργία των νεφρών, όπως τα αυξημένα επίπεδα κρεατινίνης αίματος ή η νεφρική ανεπάρκεια.

Υπερβολική δόση

Μια υπερβολική δόση του viread μπορεί να οδηγήσει σε μια ποικιλία από σοβαρές επιπλοκές και παρενέργειες. Δεδομένου ότι υπάρχουν περιορισμένες πληροφορίες σχετικά με συγκεκριμένα συμπτώματα και συνέπειες της υπερδοσολογίας του viread, είναι σημαντικό να αναζητηθούν αμέσως ιατρική φροντίδα εάν υποψιαστεί μια υπερβολική δόση ή εάν εμφανιστούν δυσάρεστα συμπτώματα μετά τη χρήση του φαρμάκου.

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας μπορεί να περιλαμβάνουν:

1. Αυξημένες παρενέργειες: επιδείνωση ήδη υφιστάμενων παρενεργειών όπως ναυτία, έμετος, διάρροια, πονοκέφαλος, αρθραλγία κ.λπ.
2. Αυξημένος κίνδυνος τοξικών επιδράσεων στα νεφρά και τα οστά: Τάση να αναπτυχθούν οξεία νεφρική ανεπάρκεια, οστεοπόρωση και άλλες επιπλοκές που σχετίζονται με τα νεφρά και τα οστά.
3. Διαταραχές του ήπατος: Μπορεί να προκύψει ηπατοτοξικότητα και βλάβη του ήπατος.
4. Νευρολογικά συμπτώματα: μπορεί να προκύψουν ζάλη, επιληπτικές κρίσεις, διαταραχές της συνείδησης και άλλα νευρολογικά συμπτώματα.
5. Άλλες συστηματικές εκδηλώσεις: είναι δυνατές διάφορες συστηματικές εκδηλώσεις υπερδοσολογίας, συμπεριλαμβανομένης της υπερασβεστιαιμίας, της υποφωσφαταιμίας και άλλων.

Η θεραπεία της υπερβολικής δόσης του viread θα πρέπει να είναι συμπτωματική και να αποσκοπεί στην ανακούφιση των συμπτωμάτων, στη διατήρηση των λειτουργιών των οργάνων και των συστημάτων του σώματος και στην αφαίρεση της υπερβολικής φαρμάκου από το σώμα. Είναι σημαντικό να αναζητήσετε ιατρική φροντίδα το συντομότερο δυνατό εάν υπάρχει ύποπτη υπερβολική δόση του viread ή εάν εμφανιστούν δυσάρεστα συμπτώματα μετά τη λήψη του φαρμάκου.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το φάρμακο μπορεί να αλληλεπιδρά με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα, τα οποία μπορεί να μεταβάλλουν την αποτελεσματικότητα, την ασφάλεια ή να προκαλέσουν ανεπιθύμητες παρενέργειες. Ορισμένες από τις γνωστές αλληλεπιδράσεις παρατίθενται παρακάτω:

1. Τα φάρμακα που μεταβολίζονται μέσω ενζύμων κυτοχρώματος Ρ450: Το viread μπορεί να επηρεάσει τον μεταβολισμό άλλων φαρμάκων που μεταβολίζονται μέσω ενζύμων κυτοχρώματος Ρ450, όπως η κυκλοσπορίνη, τα tacrolimus, τα αντιαρρυθμικά φάρμακα (π.χ. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγές στη συγκέντρωσή τους στο αίμα και να απαιτήσει ρύθμιση δοσολογίας.
2. Τα ναρκωτικά που ινδώνουν σωληνοειδή έκκριση: φάρμακα όπως η νεφιδιπίνη ή οι παράγοντες ραδιοσυμβατών μπορεί να επηρεάσουν τη σωληνωτή έκκριση στους νεφρούς, τα οποία μπορεί να αυξήσουν τη συγκέντρωση αίματος του tenofovir.
3. Φάρμακα που επιδιώκουν τη νεφρική απέκκριση: Τα φάρμακα που επηρεάζουν τη λειτουργία ή την απέκκριση των νεφρών μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ανεπιθύμητων παρενεργειών του viread. Αυτό περιλαμβάνει ορισμένα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAID), αντιβιοτικά και διουρητικά.
4. Τα φάρμακα που προκαλούν υπερκαλιαιμία: Ορισμένα φάρμακα, όπως αναστολείς ενζύμων μετατροπής της αγγειοτενσίνης (ACEIs) ή ανδρογόνα, μπορεί να αυξήσουν τα επίπεδα καλίου του αίματος, τα οποία μπορεί να αυξήσουν την υπερκαλιαιμία που προκαλείται από το viread.
5. Μεταβολισμός των οστών που επηρεάζουν τα φάρμακα: Τα φάρμακα που επηρεάζουν τον μεταβολισμό των οστών, όπως το ασβέστιο ή η βιταμίνη D, μπορεί να αλληλεπιδρούν με το viread, προκαλώντας αλλαγές στην οστική πυκνότητα ή τη σύνθεση των οστών.