Σινναριζίνη

Η Cinnarizine (Cinnarizine) είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ποικίλων καταστάσεων που σχετίζονται με κυκλοφορικές διαταραχές, ειδικά μέσα στο αυτί και τον εγκέφαλο. Αυτό το φάρμακο έχει αντιισταμινικές και τοπικές αγγειοδιασταλτικές ιδιότητες.

Ενδείξεις Σινναριζίνη

Η Cinnarizine χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διαφόρων καταστάσεων που σχετίζονται με κυκλοφορικές διαταραχές, ειδικά μέσα στο αυτί και τον εγκέφαλο. Εδώ είναι οι κύριες ενδείξεις για τη χρήση της Cinnarizine:

1. Vertigo και αιθουσαίες διαταραχές: Η κινναζίνη είναι αποτελεσματική στη θεραπεία διαφόρων μορφών ίλιγγου, συμπεριλαμβανομένης της λαβυρινθικής υπερπλασίας και άλλων αιθουσαίων διαταραχών.
2. Η ασθένεια του Meniere: Αυτό το φάρμακο μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της συχνότητας και της έντασης των επιθέσεων ζάλη,
3. εμβοή: Η κινναζίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να μειώσει την ένταση του εμβοή
4. Η ημικρανία: Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της ημικρανίας, συμπεριλαμβανομένης της κεφαλαλγίας και ναυτίας.
5. Πρόληψη της ασθένειας κίνησης: Η Cinnarizine μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να αποφευχθεί η ασθένεια κίνησης (ασθένεια κίνησης) κατά τη διάρκεια των ταξιδιών ή άλλων καταστάσεων που περιλαμβάνουν κίνηση.

Τύπος απελευθέρωσης

Η Cinnarizine είναι διαθέσιμη σε διάφορες μορφές, οι πιο συνηθισμένες από τις οποίες είναι:

1. Δισκία: Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη μορφή απελευθέρωσης της Cinnarizine. Τα δισκία συνήθως περιέχουν 25 mg ή 75 mg του δραστικού συστατικού. Τα δισκία επιτρέπουν την ακριβή δοσολογία του φαρμάκου και είναι βολικά στη χρήση.
2. Καψουλές: Σε ορισμένες χώρες, η Cinnarizine μπορεί να είναι διαθέσιμη σε μορφή κάψουλας, η οποία παρέχει επίσης ακριβή δοσολογία και ευκολία χορήγησης. Οι κάψουλες, όπως τα δισκία, μπορεί να περιέχουν ποικίλες ποσότητες δραστικού συστατικού.

Φαρμακοδυναμική

Το Cinnarizine είναι ένα φάρμακο νιτροϊμιδαζόλης με μια σειρά φαρμακοδυναμικών επιδράσεων που το καθιστούν χρήσιμο στη θεραπεία διαφόρων συνθηκών:

1. Η αναστολή της αγγειοσυστολής και της βελτίωσης της μικροκυκλοφορίας: η cinnarizine δρα ως αναστολέας του καναλιού ασβεστίου εμποδίζοντας την είσοδο Ca2+ σε κύτταρα, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του αγγειακού τόνου των λείων μυών και βελτιωμένη ροή αίματος, ειδικά στο μικροαγγειακό σύστημα. Αυτό το αποτέλεσμα καθιστά χρήσιμο για τη θεραπεία των συνθηκών που σχετίζονται με τις μικροκυκλοφορικές διαταραχές και την αγγειοσυστολή.
2. Το Antivertigo και η δράση αντιμικρικών: η Cinnarizine είναι αποτελεσματική στη θεραπεία του ίλιγγου και του ίλιγγου λόγω της ικανότητάς του να βελτιώνει τη ροή του αίματος στο εσωτερικό αυτί και λόγω της ανταγωνιστικής δράσης του σε υποδοχείς H1-histamine.
3. Αντι-ασθματικό αποτέλεσμα: Σε μία μελέτη, η κινναζίνη αποδείχθηκε ότι έχει αντι-ασθματικό αποτέλεσμα, καθιστώντας την προτεινόμενη ως πιθανή θεραπεία για το χρόνιο άσθμα.
4. Επιδράσεις στους νευροδιαβιβαστές: Η κινναζίνη μπορεί να επηρεάσει τα συστήματα νευροδιαβιβαστών, συμπεριλαμβανομένου του ντοπαμινεργικού συστήματος, το οποίο έχει κλινική σημασία στη θεραπεία ορισμένων νευρολογικών και ψυχιατρικών διαταραχών. Ωστόσο, αυτή η ίδια ιδιότητα μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη παρενεργειών όπως ο παρκινσονισμός.
5. Αντιοξειδωτική δράση: Μελέτες έχουν δείξει ότι η κινναζίνη έχει αντιοξειδωτικές ιδιότητες, οι οποίες μπορεί να συμβάλλουν στις προστατευτικές επιδράσεις του έναντι των κυττάρων και των ιστών.

Φαρμακοκινητική

Η φαρμακοκινητική της Cinnarizine, όπως με τα περισσότερα φάρμακα, μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά των ασθενών και τη μορφή του φαρμάκου. Εδώ είναι τα γενικά χαρακτηριστικά της φαρμακοκινητικής Cinnarizine:

1. Απορρόφηση: Η Cinnarizine συνήθως απορροφάται καλά από το γαστρεντερικό σωλήνα μετά από χορήγηση από το στόμα. Οι μέγιστες συγκεντρώσεις στο πλάσμα επιτυγχάνονται συνήθως 1-3 ώρες μετά τη χορήγηση.
2. Κατανομή: Η Cinnarizine έχει υψηλή συγγένεια με πρωτεΐνες πλάσματος (περίπου 90%). Διανέμεται σε όλους τους ιστούς του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του κεντρικού νευρικού συστήματος και του αυτιού.
3. Μεταβολισμός: Η Cinnarizine μεταβολίζεται στο ήπαρ με σχηματισμό διαφόρων μεταβολιτών. Οι κύριοι μεταβολίτες είναι η δεκινναζίνη και η παραμεθοξυφαινυλαιθυλοπιπεραζίνη. Οι μεταβολίτες έχουν επίσης φαρμακολογική δραστηριότητα.
4. Αποκρίσεις: Η Cinnarizine και οι μεταβολίτες της εκκρίνονται κυρίως με τα ούρα ως συζεύγματα.
5. Η μισή εξέλιξη: Η μισή εξέλιξη της cinnarizine από το σώμα είναι περίπου 3-6 ώρες.

Δοσολογία και χορήγηση

Η μέθοδος χορήγησης και οι δόσεις της cinnarizine μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τις συγκεκριμένες ενδείξεις για χρήση, την ηλικία του ασθενούς και τη γενική του κατάσταση υγείας. Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις οδηγίες και τις συστάσεις του γιατρού που καθορίζονται στις οδηγίες του φαρμάκου για χρήση. Τα παρακάτω είναι γενικές συστάσεις για τη δοσολογία Cinnarizine, οι οποίες μπορεί να προσαρμοστούν από το γιατρό σας.

Δοσολογία για ενήλικες:

• Για τη θεραπεία της ζάλης, συμπεριλαμβανομένων των διαταραχών του Meniere και του αιθουσαίου συστήματος: συνιστάται γενικά να ληφθούν 25-75 mg (1-3 25 mg δισκία) τρεις φορές ημερησίως.
• Για την πρόληψη και τη θεραπεία της ασθένειας κίνησης (ασθένεια κίνησης): Συνιστάται να ξεκινήσετε με τη λήψη 30 λεπτών πριν από την αναμενόμενη έναρξη του ταξιδιού με δόση 25-50 mg, εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να επαναληφθεί κάθε 6 ώρες κατά τη διάρκεια του ταξιδιού.
• Για να βελτιωθεί η περιφερειακή κυκλοφορία (π.χ. σε εξαντληθείσα αθηροσκλήρωση): η δόση μπορεί να κυμαίνεται από 50 έως 150 mg την ημέρα, χωρισμένη σε διάφορες δόσεις.

Δοσολογία για παιδιά:

Η χρήση της cinnarizine στα παιδιά πρέπει να πραγματοποιείται με εξαιρετική προσοχή και υπό την αυστηρή εποπτεία ενός γιατρού. Η δοσολογία για τα παιδιά θα εξαρτηθεί από το βάρος και την ηλικία τους, καθώς και από τις συγκεκριμένες ενδείξεις για χρήση.

Μέθοδος εφαρμογής:

Η Cinnarizine πρέπει να ληφθεί μετά από γεύματα για να βελτιωθεί η απορρόφησή της. Τα δισκία πρέπει να καταπιούν ολόκληρα, να πίνουν αρκετό νερό.

Σημαντικές σημειώσεις:

• Πάντα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε τη Cinnarizine, ειδικά εάν έχετε μια χρόνια κατάσταση ή παίρνετε άλλα φάρμακα.
• Ακολουθήστε προσεκτικά τις οδηγίες του γιατρού σας για τη δοσολογία και τη διάρκεια της θεραπείας.
• Μην σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο ξαφνικά χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, ειδικά αν το παίρνετε σε τακτική βάση.
• Εάν χάσετε μια δόση, πάρτε το το συντομότερο δυνατό, αλλά αν είναι σχεδόν καιρός για την επόμενη δόση, παραλείψτε τη δόση ξεχασμένης και συνεχίστε όπως έχει προγραμματιστεί. Μην διπλασιάστε τη δόση για να αντισταθμίσετε μια χαμένη δόση.

Χρήση Σινναριζίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεν συνιστάται η χρήση της cinnarizine κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά στο πρώτο τρίμηνο, λόγω της έλλειψης επαρκών δεδομένων για την ασφάλειά του για το αναπτυσσόμενο έμβρυο. Η Cinnarizine είναι ανταγωνιστής ασβεστίου και μπορεί να επηρεάσει τη ροή του αίματος στον πλακούντα και σε άλλες πτυχές της φυσιολογίας της εγκυμοσύνης. Η Cinnarizine πρέπει επίσης να αποφεύγεται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, καθώς δεν είναι γνωστό αν διεισδύει στο μητρικό γάλα.

Εάν είναι απαραίτητο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για την αντιμετώπιση των συνθηκών για τις οποίες χρησιμοποιείται συνήθως η cinnarizine (π.χ. ζάλη ή ημικρανία), θα πρέπει να συζητήσετε πιθανές εναλλακτικές λύσεις με το γιατρό σας και να αξιολογήσετε τους κινδύνους και τα οφέλη οποιασδήποτε θεραπείας στη μητέρα και το έμβρυο.

Αντενδείξεις

1. Η αλλεργία στην κινναριζίνη ή σε οποιοδήποτε άλλο συστατικό του φαρμάκου: οι ασθενείς με γνωστή υπερευαισθησία στην Cinnarizine πρέπει να αποφεύγουν τη χρήση του.
2. Παρκινσονισμός: Η Cinnarizine μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον ή του παρκινσονισμού, οπότε δεν συνιστάται για χρήση σε ασθενείς με αυτή την κατάσταση.
3. Σοβαρή Ηπατική ανεπάρκεια: Επειδή η cinnarizine μεταβολίζεται στο ήπαρ, η χρήση του μπορεί να είναι περιορισμένη σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική εξασθένηση.
4. Η εγκυμοσύνη και η γαλουχία: Η χρήση της cinnarizine κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της λαγούς πρέπει να αποφεύγεται, καθώς δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα σχετικά με την ασφάλεια της χρήσης της κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων. Ο γιατρός θα πρέπει να ζυγίζει προσεκτικά τους πιθανούς κινδύνους και τα οφέλη του φαρμάκου για κάθε ασθενή.
5. Παιδιατρική ηλικία: Η χρήση της cinnarizine στα παιδιά μπορεί να περιοριστεί λόγω της έλλειψης μελετών που επιβεβαιώνουν την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητά της σε αυτή την ηλικιακή ομάδα. Ένας γιατρός πρέπει να συμβουλευτεί για πιο λεπτομερείς πληροφορίες.

Παρενέργειες Σινναριζίνη

Η Cinnarizine είναι συνήθως καλά ανεκτή, αλλά όπως και κάθε άλλο φάρμακο, μπορεί να έχει παρενέργειες. Ορισμένες από τις πιθανές παρενέργειες της Cinnarizine μπορεί να περιλαμβάνουν:

1. υπνηλία: Μία από τις πιο συνηθισμένες παρενέργειες της cinnarizine είναι η υπνηλία ή η κόπωση. Οι ασθενείς μπορεί να παρατηρήσουν μειωμένη συγκέντρωση και χρόνο αντίδρασης, ειδικά στην αρχή του φαρμάκου.
2. Αποσβεστική στόμα: Μερικοί άνθρωποι μπορεί να βιώσουν μια αίσθηση ξηρής στόματος όταν παίρνουν cinnarizine.
3. Κεφαλαλγία: Μερικοί ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν πονοκεφάλους ή ζάλη.
4. Έμετος ή δυσφορία στο στομάχι: Σπάνια, η cinnarizine μπορεί να προκαλέσει δυσπεπτικά συμπτώματα όπως ναυτία ή δυσφορία στο στομάχι.
5. αυξημένη όρεξη και κέρδος βάρους: Μερικοί άνθρωποι μπορεί να βιώσουν αυξημένη όρεξη και κέρδος βάρους μετά τη λήψη cinnarizine.
6. Σπάνιες αλλεργικές αντιδράσεις: Σε σπάνιες περιπτώσεις, η κινναζίνη μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις όπως το εξάνθημα του δέρματος, ο κνησμός ή το πρήξιμο του προσώπου.
7. Εξωσωπικά συμπτώματα: Εξοραμιδικά συμπτώματα όπως τρόμο, μυϊκή ακαμψία ή αδυναμία ελέγχου των κινήσεων μπορεί να αναπτυχθούν.

Υπερβολική δόση

Μια υπερβολική δόση κινναζίνης μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση των παρενεργειών της. Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας μπορεί να περιλαμβάνουν:

1. Σοβαρή υπνηλία και κόπωση.
2. Αυξημένη ζάλη και πονοκέφαλος.
3. Διαταραχές συντονισμού κίνησης και μειωμένος χρόνος αντίδρασης.
4. Απαστεφές.
5. Αυξημένος καρδιακός ρυθμός και αρτηριακή πίεση.
6. Τρόμος ή μυϊκή αδυναμία.
7. Εμετός και ναυτία.

Σε περίπτωση υποψίας υπερβολικής δόσης Cinnarizine είναι απαραίτητο να αναζητήσετε άμεση ιατρική φροντίδα ή να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Ο ασθενής μπορεί να απαιτεί συμπτωματική θεραπεία και διατήρηση ζωτικών λειτουργιών του σώματος. Ο γιατρός μπορεί να λάβει μέτρα για να απομακρυνθεί μέρος του φαρμάκου από τη γαστρεντερική οδό και να διεξάγει συμπτωματική θεραπεία για την εξάλειψη των εκδηλώσεων υπερδοσολογίας.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η Cinnarizine μπορεί να αλληλεπιδράσει με έναν αριθμό άλλων φαρμάκων, τα οποία μπορεί να αυξήσουν ή να μειώσουν τα αποτελέσματά τους και να αυξήσουν την πιθανότητα παρενεργειών. Πριν ξεκινήσετε την Cinnarizine, είναι σημαντικό να πείτε στο γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που λαμβάνετε, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων χωρίς συνταγή, των συμπληρωμάτων βιταμινών και των φυτικών παρασκευασμάτων. Ακολουθούν ορισμένες αλληλεπιδράσεις της cinnarizine με άλλα φάρμακα:

Ενισχυμένο ηρεμιστικό αποτέλεσμα

• Τα ηρεμιστικά και τα ηρεμιστικά: η χρήση της κινναζίνης ταυτόχρονα με ηρεμιστικά, όπως οι βενζοδιαζεπίνες, μπορεί να αυξήσει το ηρεμιστικό τους αποτέλεσμα.
• Αλκοόλ: Η κατανάλωση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας με κινναζίνη μπορεί να αυξήσει το ηρεμιστικό αποτέλεσμα και να μειώσει την ικανότητα συγκέντρωσης και αντίδρασης γρήγορα.

Αλληλεπίδραση με αντιυπερτασικά φάρμακα

• Τα αντιυπερτασικά φάρμακα: Η κινναζίνη μπορεί να αυξήσει την υποτασική επίδραση των φαρμάκων μείωσης της αρτηριακής πίεσης, τα οποία θα απαιτήσουν προσαρμογή της δοσολογίας τους.

Αλληλεπίδραση με άλλους αναστολείς καναλιών ασβεστίου

• Οι αναστολείς των καναλιών ασβεστίου: Δεδομένου ότι η Cinnarizine λειτουργεί επίσης ως αναστολέας καναλιών ασβεστίου, η ταυτόχρονη χρήση του με άλλα φάρμακα αυτής της κατηγορίας (π.χ. Verapamil, Nifedipine) μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένες επιδράσεις και παρενέργειες όπως η υπόταση ή η βραδυκάρδια.

Άλλες αλληλεπιδράσεις

• Αντι-Παρκινσονια Φάρμακα: Η Cinnarizine μπορεί να αποδυναμώσει τις επιδράσεις των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νόσου του Parkinson λόγω των πιθανών επιδράσεων του στους νευροδιαβιβαστές.

Συνθήκες αποθήκευσης

Η Cinnarizine πρέπει να αποθηκεύεται σύμφωνα με τις οδηγίες του κατασκευαστή και τις συστάσεις του γιατρού σας. Συνιστάται συνήθως τα παρακάτω:

1. Θερμοκρασία αποθήκευσης: Η κινναζίνη πρέπει να αποθηκεύεται σε θερμοκρασία 15 ° C έως 30 ° C. Δεν επιτρέπεται να παγώσει το φάρμακο.
2. Προστασία από το φως: Το φάρμακο πρέπει να αποθηκεύεται σε ένα μέρος που προστατεύεται από το φως για να αποφευχθεί η αποσύνθεση της ενεργού ουσίας από το φως.
3. Προστασία από την υγρασία: Η Cinnarizine πρέπει να αποθηκεύεται σε ξηρό μέρος για να αποφευχθεί η υγρασία στο πακέτο φαρμάκων ή στο δοχείο.
4. Κρατήστε μακριά από τα παιδιά: Το φάρμακο πρέπει να αποθηκεύεται μακριά από τα παιδιά ή σε ένα πακέτο που δεν μπορεί να ανοίξει από παιδιά.
5. Οι συνθήκες αποθήκευσης ανάλογα με τον τύπο της συσκευασίας: Εάν οι ειδικές συνθήκες αποθήκευσης (π.χ. αποθήκευση σε ψυγείο ή προστασία από την υγρασία) υποδεικνύονται στο πακέτο φαρμάκων, οι οδηγίες πρέπει να ακολουθούνται.