Τραγούισμα στο αυτί

Μεταξύ των πολλών διαφορετικών συμπτωμάτων (από το ελληνικό σύμπτωμα - σύμπτωση, σημάδι), η ιατρική σημειωτική περιλαμβάνει επίσης τις εμβοές στα αυτιά χωρίς εξωτερική πηγή ήχου. Ένας από τους τύπους αυτού του συμπτώματος είναι το τρίξιμο στο αυτί.[1]

Αιτίες μπακαλιάρος αυτιού

Δηλαδή, το τρίξιμο στο δεξί αυτί, το τρίξιμο στο αριστερό αυτί ή το τρίξιμο και στα δύο αυτιά είναι ένας τύπος εμβοών , που εμφανίζεται για διάφορους λόγους. [2]Και οι πιο κοινές αιτίες περιλαμβάνουν:

• συσσώρευση κεριού και σχηματισμός βύσματος κεριού στο αυτί.[3]
• αποφρακτική δυσλειτουργία ή απόφραξη των βλεννογόνων ακουστικών (ευσταχιανών) σωλήνων με επένδυση του επιθηλίου , που συνδέουν τις κοιλότητες του φάρυγγα και του μέσου ωτός. Ως αποτέλεσμα, η ανταλλαγή αέρα και η κανονική πίεση στο εσωτερικό και στο μέσο αυτί δεν μπορούν να διατηρηθούν, ενώ μπορεί να ακουστεί το τρίξιμο και ο θόρυβος του αυτιού. Το τρίξιμο στα αυτιά κατά την κατάποση σχετίζεται με φλεγμονή της ευσταχιανής σάλπιγγας - σαλπιγγίτιδα .
• βλάβη στο τύμπανο ;[4]
• οξεία μέση ωτίτιδα και/ή εξιδρωματική μέση ωτίτιδα - με πόνο στο προσβεβλημένο αυτί.[5]
• χρόνια πυώδης μέση ωτίτιδα , πιο συγκεκριμένα, η επιπλοκή της με τη μορφή επιτυμπανίτιδας, η οποία επηρεάζει τα ακουστικά οστάρια της τυμπανικής κοιλότητας του μέσου αυτιού.[6]
• μέσου αυτιού και μαστοειδούς κύστης κροταφικού οστού - χολοστομία μέσου ωτός .[7]

Το εσωτερικό αυτί στεγάζει το αιθουσαίο τμήμα και το όργανο ισορροπίας (προκαρδιακό όργανο), έτσι το τρίξιμο στο αυτί και η ζάλη είναι κοινά συμπτώματα τραυματισμών του εσωτερικού αυτιού, λαβυρινθίτιδας (φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού) , [8]καθώς και της νόσου του Meniere (ενδολεμφικό οίδημα του εσωτερικό αυτί).[9]

Το τρίξιμο στα αυτιά κατά το χασμουρητό υποδηλώνει προβλήματα με τον ακουστικό σωλήνα, σπασμό του τανυστικού τυμπανικού μυός (που τεντώνει το τύμπανο) ή διαταραχές της κροταφογναθικής άρθρωσης (μεταξύ της γνάθου και του υπόλοιπου κρανίου).[10]

Η πιο συχνή αιτία τριξίματος στο αυτί με δυνατούς ήχους είναι ο μυόκλωνος του μέσου ωτός - σπασμός ή δυσλειτουργία του ήδη αναφερθέντος μυϊκού τανυστικού τυμπανίου και του αναβολέα μυός του αυτιού (musculus stapedius).

Το επίμονο τρίξιμο των εμβοών μπορεί αιτιολογικά να συσχετιστεί τόσο με διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης , χρόνιο ακουστικό τραύμα , όσο και με ουλές και εκφυλιστικές αλλαγές στην τυμπανοσκλήρωση [11]του μέσου ωτός.[12]

Παράγοντες κινδύνου

Οι ειδικοί αναφέρονται στους παράγοντες κινδύνου για το τρίξιμο στα αυτιά ως:

• προχωρημένη ηλικία;
• λοιμώξεις του μέσου αυτιού?
• λοιμώξεις των κόλπων - χρόνια ιγμορίτιδα της άνω γνάθου (ή της άνω γνάθου), στην οποία η παχύρρευστη έκκριση από τους παραρρίνιους κόλπους (περιρινικά ιγμόρεια) μπορεί να φράξει το στόμιο των ευσταχιανών σαλπίγγων.[13]
• υπερτροφία της σαλπιγγικής αμυγδαλής (βρίσκεται κοντά στο ρινοφαρυγγικό άνοιγμα του ακουστικού σωλήνα).[14]
• υπερτροφία των φαρυγγικών αμυγδαλών - αδενοειδή (αδενοειδείς βλάστησεις).
• παρατεταμένη έκθεση σε δυνατό θόρυβο.
• αλλεργίες?
• ανωμαλίες του οδοντοκυψελιδικού συστήματος με τη μορφή διαταραχής δαγκώματος, ιδιαίτερα προγναθισμός της κάτω γνάθου.
• σχιστία υπερώας.

Παθογένεση

Όταν ο ακουστικός σωλήνας αποφράσσεται, οι εμβοές χωρίς πόνο συνδέονται με μειωμένη ροή αέρα και παροχέτευση. Όταν η ευσταχιανή σάλπιγγα είναι δυσλειτουργική (όταν δεν ανοίγει ή δεν κλείνει σωστά), η αρνητική πίεση στο μέσο αυτί τραβάει το τύμπανο προς τα μέσα, φέρνοντάς το πιο κοντά στα ακουστικά οστάρια.

Όταν ο τυμπανικός υμένας είναι κατεστραμμένος και διάτρητος, μπορεί να επηρεαστούν τα ακουστικά οστάρια, ιδιαίτερα οι ραβδώσεις, και το τρίξιμο στο αυτί οφείλεται σε βλάβη στη βάση του σταπέδι.

Στον μυόκλωνο του μέσου ωτός, ο μυϊκός σπασμός του μυ που τεντώνει την τυμπανική μεμβράνη προκαλεί την ώθηση του αέρα προς τα έξω, η οποία συνοδεύεται από τρίξιμο στο αυτί.

Σε ασθενείς με νόσο του Meniere, η παθογένεια του τριξίματος στο αυτί οφείλεται σε αύξηση του όγκου της ενδολέμφου - του υγρού μεταξύ του οστέινου και του μεμβρανώδους λαβύρινθου του έσω αυτιού - και σε αύξηση της πίεσης μέσα στο λαβύρινθο.

Διαγνωστικά μπακαλιάρος αυτιού

Η διάγνωση ασθενειών και παθολογικών καταστάσεων που συνοδεύονται από αυτό το σύμπτωμα βασίζεται στο ιστορικό του ασθενούς και στην εξέταση του αυτιού.

Πρώτα απ 'όλα, χρησιμοποιείται η ενόργανη διάγνωση: ωτοσκόπηση. τεστ ακοής (ακοομετρία); Προσδιορισμός της κινητικότητας της τυμπανικής μεμβράνης και της αγωγιμότητας των ακουστικών οστών - τυμπανομετρία ; ECoG (ηλεκτροκοχλεογραφία); Ακτινογραφία αυτιού και κροταφικού οστού ; CT και MRI του εσωτερικού αυτιού. αιθουσαιομετρία; ρινοσκόπηση και ακτινογραφία παναναρρίνιων κόλπων (ιγμορείων).

Γίνονται εξετάσεις αίματος: γενική κλινική , για COE , για C-αντιδρώσα πρωτεΐνη κ.λπ.

Η διαφορική διάγνωση είναι απαραίτητη για τον εντοπισμό της πραγματικής αιτίας αυτού του τύπου εμβοών.

Θεραπεία μπακαλιάρος αυτιού

Η εξάλειψη των αιτιών του τριξίματος των εμβοών είναι ο κύριος στόχος της θεραπείας.

Εάν η αιτία είναι η συσσώρευση κεριού στον ακουστικό πόρο, εφαρμόζονται σταγόνες κεριού (για να μαλακώσουν το κερί του αυτιού) και πραγματοποιείται αφαίρεση του βύσματος κεριού.

Αναλυτικά δημοσιεύσεις σχετικά με τη θεραπεία της φλεγμονής του μέσου ωτός:

• Σταγόνες για μέση ωτίτιδα
• Θεραπεία της χρόνιας μέσης ωτίτιδας
• Αντιβιοτικά για μέση ωτίτιδα
• Φυσικοθεραπεία για μέση ωτίτιδα

Για την εξιδρωματική εξιδρωματική ωτίτιδα, μπορεί να πραγματοποιηθεί τυμπανοστομία (διαστολή τυμπανικής μεμβράνης) και για φλεγμονή του έσω αυτιού, μπορεί να πραγματοποιηθεί διαδικασία απολύμανσης με παροχέτευση.

Σε περιπτώσεις φλεγμονής του άνω κόλπου, χρησιμοποιούνται σταγόνες άνω γνάθου . Διαβάστε περισσότερα - Οξεία ιγμορίτιδα - Θεραπεία

Σε περίπτωση υπερπλασίας αδενοειδών βλαστών αφαιρούνται και αφαιρείται και η χολοστομία του μέσου ωτός. Η θεραπεία του ενδολεμφικού οιδήματος του εσωτερικού αυτιού είναι η χειρουργική θεραπεία της νόσου του Meniere .

Πρόληψη

Είναι απίθανο να προληφθεί το σύμπτωμα, είναι απαραίτητο να αποφευχθούν ασθένειες του ΩΡΛ, κυρίως η μέση ωτίτιδα που προκαλεί λοιμώξεις του μέσου ωτός, καθώς και λοιμώξεις του αναπνευστικού.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση σχετικά με την εξαφάνιση του τριξίματος στο αυτί εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την αιτιολογικά σχετική νόσο και τη θεραπεία της (εάν υπάρχει).