Κατασταλτικά του βήχα και συνδυαστικές θεραπείες για ξηρό και υγρό βήχα

Οι καταστολείς του βήχα είναι λιγότερο δημοφιλείς στη θεραπεία αυτού του συμπτώματος σε σύγκριση με τα βλεννολυτικά και τα αποχρωματικά. Παρ 'όλα αυτά, η διέγερση της αποχρώσεως των πτυέλων δεν είναι πάντα απαραίτητη ακόμη και με υγρό βήχα, πόσο μάλλον ένα ξηρό. Εάν ήταν δυνατόν να ειρηνεύσει η αχαλίνωτη λοίμωξη, η φλεγμονή αρχίζει να υποχωρεί, η ποσότητα των αποχρωμένων πτυέλων μειώνεται, αλλά οι ερεθισμένοι βρόγχοι μπορεί να αντιδρούν ευαίσθητα σε οποιονδήποτε παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του δροσερού ή πολύ ξηρού αέρα. Ο βήχας γίνεται μη παραγωγικός, αλλά μπορεί να είναι εξαντλητικός για ένα άτομο που έχει ήδη αποδυναμωθεί από την ασθένεια. Σε αυτή την περίπτωση, είναι καλή ιδέα να στραφείτε σε καταστολείς βήχα.

Τα ίδια φάρμακα βοηθούν τα μικρά παιδιά με σοβαρό βήχα που προκαλούν άγχος, μειωμένη όρεξη, διαταραχές ύπνου και αναπνοής. Εάν δεν υπάρχει μόλυνση ή αλλεργιογόνα στην αναπνευστική οδό, δεν υπάρχει ιδιαίτερη ανάγκη να τα καθαρίσετε, ώστε να μπορείτε να αρχίσετε να αγωνίζεστε περιττές επιθέσεις βήχα που δεν φέρνουν ανακούφιση ή ανάκαμψη.

Μειώστε την ένταση του συνδρόμου βήχα μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένας από τους δύο τύπους φαρμάκων: εκχυλιστικά της συνδυασμένης δράσης, μειώνοντας την ένταση και τον αριθμό των πράξεων αποχρωματισμού των πτυέλων ή των κατασταλτικών του βήχα, μειώνοντας την ευαισθησία των βλεννογόνων σε ερεθίσματα και τη δραστηριότητα του κέντρου του βήχα.

Στάση

Ένα από τα αποτελεσματικά φάρμακα με μια συνδυασμένη σύνθεση, η οποία συνδυάζει με επιτυχία ένα αντιμονικό συστατικό και αποχρωματισμό (μια ουσία με δράση αποχρωματισμού). Το φάρμακο είναι διαθέσιμο ως δισκία, σταγόνες που δεν βασίζονται σε αλκοόλ, γλυκό σιρόπι με γεύση καραμέλας.

Φαρμακοδυναμική. Η δράση του φαρμάκου οφείλεται στον συνδυασμό ενεργών ουσιών, οι οποίες, με την πρώτη ματιά, έχουν αντίθετο αποτέλεσμα. Αλλά το γεγονός είναι ότι το αντι-βήχα επίδραση του βουταμινικού βασίζεται σε μείωση της ευαισθησίας των βρογχικών υποδοχέων στον ερεθισμό, οπότε το κέντρο βήχα λαμβάνει λιγότερα σήματα "συναγερμού". Αυτή η ουσία δεν έχει άμεση επίδραση ούτε στον εγκέφαλο του βήχα ούτε στο αναπνευστικό κέντρο, οπότε δεν αγοράζει βήχα ως σύμπτωμα, αλλά μειώνει μόνο τον αριθμό τέτοιων πράξεων. Η γκουαφαινεσίνη, με τη σειρά του, διευκολύνει το βήχα και κάνει τις προσπάθειες να βήξει τα συσσωρευμένα πτύελα πιο παραγωγικά.

Ένα τέτοιο φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί από γιατρό ακόμη και στην ενεργό φάση της νόσου, εάν οι συχνές επιθέσεις βήχα επηρεάζουν σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Θα είναι επίσης αποτελεσματικό σε ένα χαμηλό παραγωγικό, αλλά καταναγκαστικό βήχα στην αρχή της νόσου.

Φαρμακοκινητική. Και οι δύο ενεργές ουσίες του φαρμάκου διεισδύουν γρήγορα στο αίμα στη χορήγηση του στόματος, αλλά η επίδραση του βουταματικού είναι πιο παρατεταμένη. Το φάρμακο εκκρίνεται από τους νεφρούς.

Μέθοδος χορήγησης και δοσολογίας. Τα δισκία που πρέπει να καταπιούν ολόκληρα, να πίνουν ένα ουδέτερο υγρό ή χυμό, ανατρέξτε σε φάρμακα για εφήβους και ενήλικες ασθενείς. Συνιστάται να τα χρησιμοποιείτε από την ηλικία των 12 ετών. Κατά τη δοσολογία, όχι μόνο την ηλικία, αλλά και το βάρος του ασθενούς λαμβάνεται υπόψη.

Έτσι, εάν το βάρος του ασθενούς είναι μικρότερο από 50 kg, η μοναδική δόση θα είναι μισό δισκίο. Αυτή η δόση θα πρέπει να ληφθεί 4 φορές την ημέρα. Εάν το βάρος του ασθενούς είναι μεταξύ 50-70 kg, θα χρειαστεί να πάρετε ένα δισκίο τρεις φορές την ημέρα και εάν το σωματικό βάρος είναι πάνω από 70 κιλά - ένα και μισό δισκία.

Ασθενείς των οποίων το βάρος είναι περισσότερο από 90 κιλά, οι γιατροί συνιστούν να παίρνουν το φάρμακο 4 φορές την ημέρα για ένα και μισό δισκία.

Το σιρόπι επιτρέπεται να ληφθεί από την ηλικία των έξι μηνών. Κατά τον υπολογισμό των δόσεων, βασίζεστε και πάλι στο σωματικό βάρος του ασθενούς. Μετρήστε το ποσό χρησιμοποιώντας την παροχή πιπέτας.

Τα βρέφη έως και 12 κιλά μπορούν να δοθούν 1,25 ml σιροπιού έως 4 φορές την ημέρα. Εάν το βάρος είναι μικρότερο από 20 κιλά, τα παιδιά θα πρέπει να λαμβάνουν 2,5 mL του φαρμάκου τρεις φορές την ημέρα και εάν το σωματικό βάρος είναι μεταξύ 20-40 kg - τέσσερις φορές την ημέρα.

Οι ασθενείς που ζυγίζουν περισσότερα από 40 kg αλλά λιγότερο από 90 kg λαμβάνουν 5 mL ανά δόση. Εκείνοι των οποίων το βάρος είναι μικρότερο από 70 κιλά λαμβάνουν αυτή τη δόση 3 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας και εκείνοι που ζυγίζουν περισσότερο - 4 φορές.

Οι ασθενείς με βάρος άνω των 90 kg θα πρέπει να πάρουν το σιρόπι σε δοσολογία 7,5 mL. Συχνότητα χορήγησης έως 4 φορές την ημέρα.

Η καλύτερη στιγμή για να πάρετε το σιρόπι είναι μετά τα κύρια γεύματα.

Οι σταγόνες "stoptussin", οι οποίες δεν περιέχουν αιθανόλη, επιτρέπεται να χρησιμοποιούνται από την περίοδο του νεογέννητου, λαμβάνοντας υπόψη το βάρος του παιδιού. Τα νεογέννητα με σωματικό βάρος μικρότερο από 7 κιλά χρειάζονται 8 σταγόνες του φαρμάκου στο νερό, τα μωρά με σωματικό βάρος μέχρι 12 κιλά είναι αρκετές 9 σταγόνες. Τα παιδιά πρέπει να πάρουν το φάρμακο 3-4 φορές την ημέρα (όπως ορίζεται από τον παιδίατρο).

Εάν το βάρος του παιδιού είναι περισσότερο από 12, αλλά λιγότερο από 30 κιλά, η συνιστώμενη δόση είναι 14 σταγόνες. Εάν το βάρος είναι μικρότερο από 20 κιλά, αυτός ο κανόνας θα πρέπει να ληφθεί 3 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας και εάν το σωματικό βάρος είναι περισσότερο από 20 κιλά - ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τρεις ή τέσσερις φορές την ημέρα.

Οι έφηβοι με βάρος μεταξύ 30-40 kg συνταγογραφούνται αποτελεσματική δόση 16 σταγόνων 3 έως 4 φορές την ημέρα.

Σε βάρος 40-50 kg, η δόση είναι ίση με 25 σταγόνες, 60-70 kg-30 σταγόνες. Οι ασθενείς με σωματικό βάρος 70 kg και άνω πρέπει να λαμβάνουν 40 σταγόνες του φαρμάκου κάθε φορά. Η συχνότητα χορήγησης για ενήλικες ασθενείς είναι 3 φορές την ημέρα.

Οι σταγόνες αραιώνονται σε νερό ή άλλο ουδέτερο υγρό. Οι δόσεις είναι ανά 100 ml υγρού. Εάν η ποσότητα υγρού πρέπει να μειωθεί (π.χ. για τα βρέφη), μειώστε τον αριθμό των σταγόνων, προσπαθώντας να διατηρήσετε την επιθυμητή συγκέντρωση του διαλύματος.

Θεωρείται ότι το διάστημα μεταξύ της λήψης οποιασδήποτε μορφής φαρμάκων δεν πρέπει να είναι μικρότερο από 4 και όχι περισσότερο από 6 ώρες.

Η υπερβολική δόση με το φάρμακο συνήθως εκδηλώνεται από συμπτώματα που προκαλούνται από την τοξική επίδραση της γουαφαινεσίνης. Οι ασθενείς μπορεί να εμφανιστούν ληθαργικό, να διαμαρτύρονται για υπνηλία, αδυναμία στους μύες, ναυτία, κλπ. Γαστρικός καθαρισμός, λαμβάνοντας απορροφητικά και φάρμακα για τον έλεγχο των συμπτωμάτων που εμφανίζονται μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων.

Αντενδείξεις για χρήση. Οι αντενδείξεις προς το φάρμακο είναι λίγες οι κύριες θεωρούνται υπερευαισθησία στη μορφή του φαρμάκου και στη μυασθένεια Gravis (μυϊκή αδυναμία). Το σιρόπι δεν συνιστάται για ασθενείς με κληρονομική δυσανεξία στη φρουκτόζη (η σύνθεση περιλαμβάνει το γλυκαντικό maltitol).

Η χορήγηση παρασκευασμάτων "stoptussin" δεν πρέπει να συνδυάζεται με την πρόσληψη αλκοόλ.

Η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οποιασδήποτε μορφής του φαρμάκου είναι αποδεκτή εάν υπάρχει ιδιαίτερη ανάγκη για αυτό. Είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητο να ληφθεί το φάρμακο κατά τους πρώτους 3 μήνες της εγκυμοσύνης, καθώς υπάρχει συσχέτιση μεταξύ της λήψης παρασκευασμάτων γουαφαινεσίνης και του αριθμού των εμβρυϊκών ανωμαλιών (βουβωνική κήλη).

Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τη διείσδυση των δραστικών συστατικών του "stoptussin" στο μητρικό γάλα, από αυτή την άποψη αξίζει να συμβουλευτεί έναν γιατρό.

Παρενέργειες. Οι πληροφορίες σχετικά με την ανάπτυξη ανεπιθύμητων αποτελεσμάτων κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το "stoptussin" είναι πολύ σπάνιες. Για να απαλλαγείτε από αυτά βοηθά στη διόρθωση της δόσης του φαρμάκου.

Οι πιο συχνά ασθενείς διαμαρτύρονται για μειωμένη όρεξη, πονοκεφάλους, αδυναμία, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί: κοιλιακή δυσφορία, ναυτία, διάρροια, διαταραχή του καρδιακού ρυθμού και πόνος στο στήθος, αλλεργικές και δερματικές αντιδράσεις. Η εμφάνιση των λίθων των ούρων θεωρείται σπάνια συνέπεια της θεραπείας.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα. Τα φάρμακα μαγνησίου και λιθίου ενισχύουν την αποχρωματική επίδραση του "stoptussin". Αλλά οι παρενέργειες του φαρμάκου με τη μορφή γενικής αδυναμίας και μυασθέων είναι συχνότερα εκδηλώνεται ως αποτέλεσμα συνδυασμού με μυορελάκους.

Το ίδιο το φάρμακο που βασίζεται σε γουαιιφαινεσίνη μπορεί επίσης να ενισχύσει συγκεκριμένες επιδράσεις άλλων φαρμάκων, όπως τα αναλγητικά αποτελέσματα της ασπιρίνης και της παρακεταμόλης. Αυξάνει επίσης την καταθλιπτική επίδραση του αλκοόλ στο νευρικό σύστημα.

Συνθήκες αποθήκευσης. Οι σταγόνες και τα δισκία "Stoptussin" μπορούν να αποθηκευτούν για 5 χρόνια, σιρόπι - ένα έτος λιγότερο. Ένα ανοιχτό μπουκάλι σιρόπι έχει διάρκεια ζωής μόλις 4 εβδομάδων.

Τα φάρμακα "pectolvan" (αναλογικά με ενεργές ουσίες), "βρογχολιτίνη", "Bronchoton", "Tos-mai" (αναλόγων με μηχανισμό δράσης) έχουν επίσης παρόμοιο αποτέλεσμα.

Τα φάρμακα "sinekod", "codelac", "rengalin" δεν μπορούν να θεωρηθούν ως συνιστώμενα διορθωτικά μέτρα για υγρό βήχα. Ενεργώντας στις περιοχές του εγκεφάλου που σχετίζονται με το αντανακλαστικό βήχα και του πόνου, μειώνουν σημαντικά τη συχνότητα του βήχα, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει συμφόρηση. Ωστόσο, ελλείψει μόλυνσης και ασήμαντης παραγωγής έκκρισης βρογχικής αδένα, τέτοια φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς (συμπτωματική θεραπεία ενός άσχετου συμπτώματος).

Δεν έχει νόημα να περιγράψουμε όλα τα φάρμακα αυτής της ομάδας σε αυτό το άρθρο σχετικά με τη θεραπεία του υγρού βήχα, αφού είναι πιο σημαντικά για τη θεραπεία του μη παραγωγικού (ξηρού) βήχα. Ας εξετάσουμε μόνο ένα από τα ναρκωτικά με μια ενδιαφέρουσα σύνθεση.

Βασιλική

Ένα φάρμακο αντι-βήχας που περιέχει ένα συνδυασμό αντισωμάτων σε ευαίσθητους υποδοχείς ισταμίνης, μορφίνης και βραδυκινίνης. Μείωση της ευαισθησίας αυτών των υποδοχέων, αναστέλλουν το έργο των κέντρων ευαισθησίας του πόνου στον ενδιάμεσο εγκέφαλο και στο κεντρικό κέντρο βήχα, το οποίο λαμβάνει σημαντικά λιγότερα σήματα από την περιφέρεια. Με την καταστολή του αντανακλαστικού βήχα, το φάρμακο δεν επηρεάζει το αναπνευστικό κέντρο, το οποίο επιτρέπει την αποτελεσματική πρόληψη αυτού του φαινομένου όπως το βρογχόσπασμο.

Το φάρμακο χαρακτηρίζεται επίσης από αντιφλεγμονώδες και αναλγητικό αποτέλεσμα. Ανακουφίζει αποτελεσματικά το αλλεργικό οίδημα των ιστών και κάνει πράξεις βήχα με δύσκολη παραγωγή πτυέλων λιγότερο οδυνηρή.

Αυτό το αντιμασκομμένο φάρμακο επιτρέπεται να χρησιμοποιείται στην οξεία φάση των βρογχικών και πνευμονικών ασθενειών. Προβλέπεται ακόμη και σε περίπτωση παραγωγικού βήχα, εάν αυτό το σύμπτωμα προκαλείται από μια αλλεργική αντίδραση (συμπεριλαμβανομένων των αλλεργιών σε προϊόντα βακτηρίων και ιών).

Το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή δισκίων για απορρόφηση και μη αλκοολούχα λύση για εσωτερική χορήγηση. Και οι δύο μορφές του φαρμάκου είναι σχετικές με τη θεραπεία ασθενών ηλικίας άνω των 3 ετών.

Η αποτελεσματική δόση του φαρμάκου είναι 1-2 δισκία ή 5-10 ml της διαλύματος, η οποία πρέπει να κρατιέται στο στόμα για κάποιο χρονικό διάστημα πριν από την κατάποση. Το φάρμακο πρέπει να ληφθεί 3 φορές την ημέρα. Κατά τη διάρκεια των πρώτων ημερών θεραπείας, η συχνότητα χορήγησης φαρμάκων μπορεί να αυξηθεί έως και 6 φορές την ημέρα.

Θα πρέπει να ειπωθεί ότι η λύση είναι μια πιο προτιμότερη μορφή του φαρμάκου όταν πρόκειται για τη θεραπεία των παιδιών, πράγμα που είναι δύσκολο να εξηγηθεί η ανάγκη να διατηρηθεί στο στόμα όχι το πιο νόστιμο δισκίο.

Το φάρμακο "rengalin" δεν συνταγογραφείται σε ασθενείς με δυσανεξία στα συστατικά της επιλεγμένης μορφής δοσολογίας. Η συμπερίληψη γλυκαντικών στη σύνθεση μπορεί να αποτελεί εμπόδιο στη χρήση φαρμάκων σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη και μειωμένο μεταβολισμό των σακχάρων.

Τα παιδιά κάτω των 3 ετών δεν συνταγογραφούνται το φάρμακο λόγω της έλλειψης πειραματικών δεδομένων για την ασφάλειά του. Δεν υπάρχουν τέτοια στοιχεία σχετικά με τη θεραπεία των εγκύων γυναικών, οπότε η απόφαση λαμβάνεται από τον θεράποντα γιατρό με βάση την αναλογία κινδύνων για τη μητέρα και το έμβρυο. Το ίδιο ισχύει και για τις μητέρες του θηλασμού.

Η υπερβολική δόση με το φάρμακο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση δυσπεπτικών διαταραχών, οι οποίες αντιμετωπίζονται συμπτωματικά.

Μεταξύ των παρενεργειών, υποδεικνύονται μόνο αντιδράσεις υπερευαισθησίας στα συστατικά του φαρμάκου.

Και τα δύο δισκία και η λύση μπορούν να αποθηκευτούν για 3 χρόνια από την ημερομηνία έκδοσης υπό κανονικές συνθήκες.