Υπεξάρθρημα ώμου.

Το υπεξάρθρημα ώμου (ή εξάρθρωση ώμου) είναι μια κατάσταση κατά την οποία το οστό του άνω βραχίονα (ώμος) εξέρχεται από την άρθρωση της άρθρωσης του ώμου. Πρόκειται για σοβαρό τραυματισμό και προκαλεί διαταραχή στη φυσιολογική θέση της άρθρωσης, με αποτέλεσμα πόνο και περιορισμένη κινητικότητα του ώμου.

Αιτίες υπεξάρθρωσης ώμου:

• Τραύμα: Η πιο κοινή αιτία υπεξάρθρωσης του ώμου είναι το τραύμα, όπως πτώση σε τεντωμένο χέρι, χτύπημα στην περιοχή του ώμου ή αθλητικοί τραυματισμοί.
• Υπερκινητικότητα αρθρώσεων: Μερικοί άνθρωποι έχουν αρθρώσεις που είναι πιο κινητές και λιγότερο σταθερές, γεγονός που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο υπεξάρθρωσης.

Συμπτώματα υπεξάρθρωσης ώμου:

• Έντονος πόνος στην περιοχή του ώμου.
• Περιορισμός της κινητικότητας του ώμου.
• Αδυναμία στο άνω άκρο.
• Ορατές αλλαγές στη θέση του ώμου, όπως προεξοχή του οστού ή αφύσικη τοποθέτηση του βραχίονα.

Διάγνωση υπεξάρθρωσης ώμου:

Η διάγνωση του υπεξάρθρημα του ώμου μπορεί να γίνει με βάση την κλινική εξέταση και τις ακτινογραφίες του ιατρού. Η ακτινογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης των οστών και για τον αποκλεισμό καταγμάτων.

Θεραπεία υπεξάρθρωσης ώμου:

• Χειροκίνητη επισκευή: Ο γιατρός μπορεί να προσπαθήσει να επαναφέρει το οστό στην κανονική του θέση με χειρωνακτική παρέμβαση.
• Ακινητοποίηση: Μετά την αποκατάσταση, η άρθρωση μπορεί να στερεωθεί με γύψο ή νάρθηκα για να κρατήσει τη σωστή θέση.
• Φυσικοθεραπεία: Η φυσικοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση της κινητικότητας και της δύναμης στην άρθρωση του ώμου.
• Χειρουργική επέμβαση: Σε σπάνιες περιπτώσεις, εάν το υπεξάρθρημα δεν μπορεί να αποκατασταθεί με συντηρητικές μεθόδους ή εάν υπάρχουν άλλες επιπλοκές, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση.

Προφητεία:

Η πρόγνωση εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της σοβαρότητας του υπεξαρθρήματος, της παρουσίας σχετικών τραυματισμών και της έγκαιρης θεραπείας. Με την έγκαιρη και σωστά χορηγούμενη θεραπεία, οι περισσότεροι άνθρωποι ανακτούν την πλήρη κινητικότητα και λειτουργικότητα της άρθρωσης του ώμου. Ωστόσο, ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν μακρά περίοδο αποκατάστασης και μπορεί να αφήσουν υπολειπόμενα συμπτώματα.

Αιτίες υπεξάρθρημα ώμου

Αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους:

1. Τραύμα: Ένα από τα πιο κοινά αίτια είναι το τραύμα, το οποίο μπορεί να περιλαμβάνει πτώση σε τεντωμένο χέρι, χτύπημα στον ώμο ή στην περιοχή του χεριού, ένα τροχαίο ατύχημα κ.λπ.
2. Τεντωμένοι και σχισμένοι σύνδεσμοι: Τραυματισμός ή διάταση των συνδέσμων γύρω από την άρθρωση του ώμου μπορεί να προκαλέσει υπεξάρθρημα.
3. Υπερκινητικότητα της άρθρωσης: Σε ορισμένα άτομα, η άρθρωση του ώμου μπορεί να είναι πιο κινητή (υπερκινητική), γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο υπεξάρθρωσης.
4. Γενετική προδιάθεση: Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν γενετική προδιάθεση για υπεξαρθρώσεις των αρθρώσεων.
5. Οστεοαρθρίτιδα: Η μακροχρόνια οστεοαρθρίτιδα ή οι εκφυλιστικές αλλαγές στην άρθρωση του ώμου μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο υπεξάρθρωσης.
6. Πρόσφατη χειρουργική επέμβαση: Ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις ώμου μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης υπεξάρθρωσης.
7. Ακανόνιστες μυϊκές συσπάσεις: Οι ανεξέλεγκτες μυϊκές συσπάσεις γύρω από μια άρθρωση μπορεί να την αναγκάσουν να απομακρυνθεί από τη θέση της.

Συμπτώματα υπεξάρθρημα ώμου

Τα συμπτώματα του υπεξάρθρημα του ώμου μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

1. Πόνος : Ο πόνος είναι συνήθως αισθητός στην περιοχή του ώμου και μπορεί να είναι οξύς, οξύς, έντονος. Μπορεί να είναι χειρότερο με την κίνηση του χεριού και όταν προσπαθείτε να σηκώσετε ή να περιστρέψετε τον ώμο.
2. Περιορισμός της κίνησης: Ένα υπεξάρθρημα μπορεί να προκαλέσει περιορισμό της κίνησης στον ώμο. Ο ασθενής μπορεί να έχει δυσκολία να σηκώσει το χέρι πάνω από το κεφάλι, να γυρίσει το χέρι ή να εκτελέσει άλλες κινήσεις.
3. Οίδημα και ερύθημα: Μπορεί να εμφανιστούν οίδημα και μώλωπες στο σημείο του υπεξαρθρήματος λόγω βλάβης στους μαλακούς ιστούς και στα αιμοφόρα αγγεία.
4. Αδυναμία : Ένα υπεξάρθρημα μπορεί να οδηγήσει σε αίσθημα αδυναμίας στον ώμο λόγω διαταραχής της φυσιολογικής λειτουργίας της άρθρωσης.
5. Τραγάνισμα και κράξιμο : Μπορεί να ακουστεί ένας ήχος τσακίσματος ή σκασίματος όταν μετακινείται ο ώμος ή όταν προσπαθείτε να επαναφέρετε το κεφάλι του βραχιονίου στη θέση του.
6. Παραμόρφωση : Σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά με σημαντικά υπεξαρθρώματα, μπορεί να υπάρχει μια αφύσικη παραμόρφωση του ώμου.
7. Πόνος στην αφή: Η θέση του υπεξαρθρήματος μπορεί να είναι επώδυνη κατά την αφή.

Υπεξάρθρημα της άρθρωσης του ώμου σε ένα παιδί

Αυτή είναι μια σοβαρή κατάσταση που απαιτεί ιατρική φροντίδα. Σε αυτή την περίπτωση, όπως και στους ενήλικες, το οστό του άνω βραχίονα (ώμος) εξέρχεται από την άρθρωση της άρθρωσης του ώμου. Στα παιδιά, αυτό μπορεί να συμβεί μετά από τραυματισμό, πτώση ή κατά τη διάρκεια ενεργού παιχνιδιού και αθλητισμού.

Εάν το παιδί σας υποψιάζεται υπεξάρθρημα ώμου, θα πρέπει να επισκεφτείτε γιατρό ή να πάτε αμέσως στο πλησιέστερο ιατρικό κέντρο. Μην επιχειρήσετε ποτέ να προσπαθήσετε να επισκευάσετε την άρθρωση μόνοι σας, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει περαιτέρω ζημιά.

Η διάγνωση και η θεραπεία θα γίνουν από γιατρό. Συνήθως, μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης με ακτινογραφίες ή άλλες μεθόδους εξέτασης, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια διαδικασία για την αποκατάσταση της άρθρωσης του ώμου, όπως μια χειροκίνητη επισκευή. Στη συνέχεια, ο ώμος στερεώνεται με γύψο, νάρθηκα ή άλλη ειδική συσκευή για να αποφευχθεί η εκ νέου εξάρθρωση του ώμου.

Τα παιδιά έχουν ξεχωριστά πρότυπα ανάπτυξης και ανάπτυξης, επομένως είναι σημαντικό να επισκεφτείτε έναν γιατρό που ειδικεύεται στο παιδιατρικό τραύμα ή στην ορθοπεδική για να διασφαλιστεί η σωστή θεραπεία και παρακολούθηση της ανάρρωσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα παιδιά έχουν καλή πρόγνωση για αποκατάσταση της λειτουργίας του ώμου μετά από υπεξάρθρημα, εφόσον παρέχεται έγκαιρη και επαρκής θεραπεία.

Επιπλοκές και συνέπειες

Το υπεξάρθρημα του ώμου, γνωστό και ως εξάρθρωση ώμου, μπορεί να προκαλέσει ποικίλες επιπλοκές και προβλήματα, όπως:

1. Πόνος και ενόχληση: Μετά από υπεξάρθρημα ώμου, μπορεί να υπάρχει έντονος πόνος και ενόχληση, ειδικά όταν προσπαθείτε να μετακινήσετε τον ώμο.
2. Περιορισμός της κίνησης: Ένας εξαρθρωμένος ώμος μπορεί να οδηγήσει σε περιορισμένη κίνηση στην άρθρωση του ώμου. Αυτό μπορεί να δυσκολέψει την εκτέλεση καθημερινών εργασιών και δραστηριοτήτων.
3. Φλεγμονή και οίδημα: Μπορεί να αναπτυχθεί φλεγμονή και οίδημα στους μαλακούς ιστούς γύρω από την άρθρωση μετά από υπεξάρθρημα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει επιπλέον πόνο και δυσφορία.
4. Κυκλοφορική και νευρική βλάβη: Σε ορισμένες περιπτώσεις, το υπεξάρθρημα του ώμου μπορεί να βλάψει τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα που βρίσκονται κοντά στην άρθρωση του ώμου. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μειωμένη αίσθηση και εξασθενημένη κυκλοφορία στο χέρι.
5. Επαναλαμβανόμενα εξαρθρήματα: Μετά από ένα πρώτο υπεξάρθρημα του ώμου, ο κίνδυνος επαναλαμβανόμενων εξαρθρώσεων αυξάνεται, ειδικά εάν οι δομές της άρθρωσης έχουν υποστεί βλάβη ή δεν έχουν επισκευαστεί σωστά.
6. Μετατραυματική οστεοαρθρίτιδα: Η βλάβη στις αρθρικές επιφάνειες ή στον αρθρικό χόνδρο μετά από υπεξάρθρημα μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη μετατραυματικής οστεοαρθρίτιδας στην άρθρωση του ώμου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πόνο και περιορισμό της κίνησης μακροπρόθεσμα.
7. Μυϊκή διαταραχή του ώμου: Το υπεξάρθρημα του ώμου μπορεί να οδηγήσει σε εξασθενημένη λειτουργία των μυών του ώμου και ανομοιόμορφη φόρτιση στην άρθρωση, η οποία μπορεί να προκαλέσει ανισορροπία και επιπλέον προβλήματα με την κίνηση και τη σταθερότητα.

Διαγνωστικά υπεξάρθρημα ώμου

Η διάγνωση του υπεξάρθρημα του ώμου (εξάρθρημα) περιλαμβάνει πολλά βήματα και ιατρικές διαδικασίες για την ακριβή αναγνώριση της κατάστασης και την αξιολόγηση της σοβαρότητας του τραυματισμού. Παρακάτω είναι τα βασικά βήματα για τη διάγνωση του υπεξάρθρημα του ώμου:

1. Κλινική εξέταση: Ο ιατρός ξεκινά τη διάγνωση με ενδελεχή κλινική εξέταση του ασθενούς. Αξιολογεί την περιοχή του ώμου, παρατηρεί ορατές αλλαγές (αν υπάρχουν) στη θέση του βραχιονίου και του βραχίονα και παίρνει συνέντευξη από τον ασθενή σχετικά με τη φύση του πόνου, του τραυματισμού και άλλων συμπτωμάτων.
2. Ιστορικό : Ο γιατρός θα πάρει ένα ιστορικό, το οποίο περιλαμβάνει ερωτήσεις σχετικά με το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς και τις συνθήκες του τραυματισμού. Αυτό βοηθά στον προσδιορισμό του τρόπου με τον οποίο συνέβη το υπεξάρθρημα και ποιοι μπορεί να ήταν οι σχετικοί τραυματισμοί.
3. Ακτίνες Χ : Οι ακτινογραφίες συνήθως λαμβάνονται για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση και να προσδιοριστεί η ακριβής θέση των οστών. Οι ακτινογραφίες επιτρέπουν στον γιατρό να δει πιθανές παραμορφώσεις ή παραμορφώσεις των οστών και να αποκλείσει τα κατάγματα.
4. Πρόσθετες εξετάσεις: Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστούν πρόσθετες εξετάσεις όπως μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία) ή υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα) για να λάβετε πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τις βλάβες και τους μαλακούς ιστούς.
5. Λειτουργική αξιολόγηση: Ο γιατρός μπορεί επίσης να αξιολογήσει τη λειτουργικότητα της άρθρωσης του ώμου δοκιμάζοντας την κινητικότητα και τη δύναμη του άκρου του ώμου. Αυτό βοηθά στον προσδιορισμό του τρόπου με τον οποίο ο τραυματισμός επηρεάζει τη λειτουργικότητα του ώμου.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση του υπεξάρθρημα ώμου περιλαμβάνει τον εντοπισμό και τη διάκριση αυτής της πάθησης από άλλα ιατρικά προβλήματα που μπορεί να μιμούνται ή να συνοδεύουν το υπεξάρθρημα του ώμου. Ακολουθούν ορισμένες προϋποθέσεις που πρέπει να ληφθούν υπόψη στη διαφορική διάγνωση:

1. Κάταγμα κλείδας: Το κάταγμα της κλείδας μπορεί να μιμηθεί τα συμπτώματα υπεξάρθρωσης του ώμου επειδή συνοδεύεται από πόνο στον ώμο και περιορισμένη κίνηση. Οι ακτινογραφίες μπορεί να βοηθήσουν στη διάγνωση.
2. Οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ώμου: Οι εκφυλιστικές αλλαγές στην άρθρωση του ώμου μπορεί να προκαλέσουν πόνο και περιορισμό της κίνησης, που μπορεί να είναι παρόμοια με τα συμπτώματα ενός υπεξαρθρήματος. Συνήθως, ένα ιατρικό δείγμα και οι ακτινογραφίες μπορούν να βοηθήσουν στη διαφοροποίηση μεταξύ αυτών των καταστάσεων.
3. Τενοντίτιδα ή θυλακίτιδα της άρθρωσης του ώμου: Η φλεγμονή των τενόντων (τενοντίτιδα) ή των βλεννογόνων σάκων (θυλακίτιδα) στην περιοχή της άρθρωσης του ώμου μπορεί να προκαλέσει πόνο και δυσφορία που μπορεί να μοιάζει με συμπτώματα υπεξάρθρωσης.
4. Νευροπάθεια βραχιονίου νεύρου: Μια βλάβη του βραχιονίου νεύρου μπορεί να προκαλέσει πόνο και αδυναμία στην περιοχή του ώμου, κάτι που μπορεί να είναι παρόμοιο με τα συμπτώματα ενός υπεξάρθρημα.
5. Ρευματοειδής αρθρίτιδα ή άλλες φλεγμονώδεις αρθροπάθειες: Οι φλεγμονώδεις ασθένειες των αρθρώσεων μπορεί να προκαλέσουν πόνο και φλεγμονή στην άρθρωση του ώμου, που μπορεί να είναι παρόμοια με τα συμπτώματα ενός υπεξάρθρημα.
6. Άλλοι τραυματισμοί ή βλάβες: Άλλες τραυματικές καταστάσεις, όπως διάστρεμμα ή ρήξη τενόντων, βλάβη σε γειτονικές δομές και άλλες καταστάσεις είναι πιθανές.

Θεραπεία υπεξάρθρημα ώμου

Η θεραπεία του υπεξαρθρήματος του ώμου περιλαμβάνει διάφορα στάδια και μπορεί να πραγματοποιηθεί ως εξής:

1. Διάγνωση : Ένας γιατρός θα εξετάσει τον ασθενή, συμπεριλαμβανομένης της φυσικής εξέτασης και του ιατρικού ιστορικού, για να καθορίσει τη διάγνωση του υπεξάρθρημα του ώμου. Μερικές φορές μπορεί να απαιτηθούν ακτινογραφίες ή άλλες εκπαιδευτικές τεχνικές για τον προσδιορισμό της έκτασης του υπεξαρθρήματος και των χαρακτηριστικών του.
2. Αναισθησία : Για να μειώσετε τον πόνο και να χαλαρώσετε τους μύες, ο γιατρός σας μπορεί να αναισθητοποιήσει το σημείο του υπεξαρθρήματος.
3. Επανατοποθέτηση : Αυτό το βήμα εκτελείται από ιατρό. Ο γιατρός επαναφέρει απαλά την κεφαλή του βραχιονίου στην κανονική της θέση στην άρθρωση. Αυτή η διαδικασία μπορεί να είναι επώδυνη, επομένως η αναισθησία μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της ενόχλησης.
4. Ακινητοποίηση : Μετά την επανατοποθέτηση της άρθρωσης, ο ώμος μπορεί να χρειαστεί να στερεωθεί προσωρινά με νάρθηκα ή επίδεσμο για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση του υπεξαρθρήματος και να διασφαλιστεί η σταθερότητα της άρθρωσης. Μερικές φορές ένα ειδικό τουρνικέ (cast) φοριέται για αρκετές εβδομάδες.
5. Φυσική θεραπεία και αποκατάσταση : Μετά την επανατοποθέτηση της άρθρωσης, είναι σημαντικό να ξεκινήσετε την αποκατάσταση και τη φυσικοθεραπεία. Ένας φυσιοθεραπευτής βοηθά στην αποκατάσταση της δύναμης και της κινητικότητας στον ώμο, καθώς και στην πρόληψη των συμφύσεων και στην ενίσχυση των γύρω μυών και τενόντων.
6. Θεραπεία του πόνου και της φλεγμονής : Εάν συνιστάται από το γιατρό σας, μπορεί να χρησιμοποιηθούν αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή αναλγητικά για την ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής.
7. Συμμόρφωση με τις συστάσεις : Ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί τις συστάσεις του γιατρού για τη φροντίδα του ώμου, να εκτελεί ασκήσεις και να ακολουθεί την αποκατάσταση για την αποκατάσταση της λειτουργικότητας της άρθρωσης.