Επιτακτικές ορμές

Η επιτακτική ανάγκη, επίσης γνωστές ως επιτακτικές εκδηλώσεις ή επιτακτικά συμπτώματα, είναι ισχυρές, ενοχλητικές, αναπόφευκτες σκέψεις, παρορμήσεις ή ενέργειες που εισέρχονται στο μυαλό ενός ατόμου και μπορούν να προκαλέσουν δυσφορία και άγχος. Αυτές οι σκέψεις ή προτρέπουν το άτομο να εκτελέσει ορισμένες ενέργειες, ακόμη και αν είναι παράλογες ή ασυνεπείς με τις επιθυμίες ή τις αξίες του ατόμου.

Οι επιτακτικές προτροπές είναι ένα από τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα πολλών ψυχικών διαταραχών, όπως:

1. Oxisessy-compulsive διαταραχή (OCD): Στο OCD, ο ασθενής βιώνει παρεμβατικές σκέψεις (OXXEs) που προκαλούν άγχος και ο ασθενής αισθάνεται την ανάγκη να εκτελούν τελετουργικές ενέργειες ή καταναγκασμούς για την ανακούφιση αυτού του άγχους. Για παράδειγμα, βεβαιωθείτε ότι η πόρτα είναι κλειστή αρκετές φορές στη σειρά ή το πλύσιμο των χεριών επανειλημμένα.
2. TICDISORDER: Τα TIC είναι επιτακτικές κινήσεις ή ήχοι που ο ασθενής δεν μπορεί να συγκρατήσει. Τα TICs μπορούν να είναι κινητήρα (κινήσεις) ή φωνητικές (ήχοι).
3. Διαταραχή άγχους: Σε διάφορες διαταραχές άγχους, μπορεί να εμφανιστούν καταναγκαστικές παρορμήσεις λόγω της εμπειρίας του άγχους και της ανάγκης να εκτελεστούν ορισμένες ενέργειες για την ανακούφιση του άγχους.
4. Διαταραχή της αντίληψης του σώματος (δυσμορφωνφοβία): Τα άτομα με αυτή τη διαταραχή μπορεί να έχουν εμμονή σκέψεις για πραγματικά ή φανταστικά ελαττώματα στην εμφάνισή τους και την επιθυμία τους να τους διορθώσουν μέσω χειρουργικής επέμβασης.

Οι επιτακτικές προτροπές μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής ενός ατόμου και μπορεί να απαιτούν ψυχοθεραπεία ή/και φαρμακευτική αγωγή ανάλογα με τη φύση και τη σοβαρότητά του.

Αιτίες προτρέπει

Οι παρορμήσεις μπορούν να έχουν διαφορετικές αιτίες, ανάλογα με το πλαίσιο και όπου συμβαίνουν. Τα παρακάτω είναι μερικές από τις πιθανές αιτίες προτροπής:

1. Παρορρτόξτε Tourinate:

   • Σύνδρομο ευερέθιστης ουροδόχου κύστης (IBBS): Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από συχνή και επείγουσα ούρηση, αίσθηση υπερχείλισης της ουροδόχου κύστης και κατώτερου κοιλιακού πόνου.
   • Ο ουρρηρίτιδα: Η φλεγμονή της ουρήθρας μπορεί να προκαλέσει επείγουσα ανάγκη να ουρήσει και να καίει κατά την ούρηση.

2. Επιτακτική ανάγκη να απομακρύνει:

   • Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS): Πρόκειται για μια λειτουργική διαταραχή του εντέρου που μπορεί να προκαλέσει συχνές και επιτακτικές παρορμήσεις να αποθαρρυνθούν, καθώς και κοιλιακός πόνος, δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
   • Ασθένειες του παχέος εντέρου: Η φλεγμονώδης διόγκωση, πολύποδες ή καρκίνος μπορεί να προκαλέσει προτροπές.

3. Επιτακτική ανάγκη σε άλλα πλαίσια:

   • TICDISORDER: Τα TIC είναι επιτακτικές κινήσεις ή ήχοι που ο ασθενής δεν μπορεί να συγκρατήσει.
   • Σύνδρομο Rapid Beeding: Επείγουσες και αναπόφευκτες προτρέπει να αποθαρρυνθούν αμέσως μετά το φαγητό μπορεί να συσχετιστεί με αυτό το σύνδρομο.
   • Επιτακτική ανάγκη σε ψυχιατρικές ή νευρολογικές παθήσεις: Ορισμένες ψυχιατρικές ή νευρολογικές διαταραχές, όπως το σύνδρομο Tourette ή η εμμονή-απαιτητική διαταραχή, μπορούν να προκαλέσουν επιτακτικές παρορμήσεις σε διάφορες μορφές.
4. Πρόθεση κατά τη διάρκεια των ιατρικών διαδικασιών: Η ώθηση μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια ιατρικών διαδικασιών όπως η κυστεοσκόπηση, η κολονοσκόπηση ή η ουροδυναμική δοκιμή.
5. Φαρμακολογικές αιτίες: Ορισμένα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν παρορμήσεις ως παρενέργεια.
6. Οι ψυχολογικοί και οι παράγοντες του στρες: το συναισθηματικό στρες ή τα ψυχολογικά προβλήματα μπορούν επίσης να προκαλέσουν παρορμήσεις.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η ακριβής αιτία των επιτακτικών προτροπών μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από διαβούλευση με γιατρό και διεξάγεται οι απαραίτητες δοκιμές και εξετάσεις.

Συμπτώματα προτρέπει

Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να συμβεί λόγω διαφόρων ασθενειών ή καταστάσεων που σχετίζονται με το σύστημα ούρων ή το νευρικό σύστημα. Τα συμπτώματα των προτροπών μπορεί να περιλαμβάνουν:

1. Ισχυρή ώθηση για ούρηση: Οι ασθενείς περιγράφουν μια υπερβολική και επείγουσα ώθηση να ουρούν αυτό που συμβαίνει ξαφνικά και δεν μπορεί να καθυστερήσει.
2. Συχνές επισκέψεις στην τουαλέτα: Οι ασθενείς μπορεί να χρειαστεί να πάνε υπερβολικά στην τουαλέτα υπερβολικά συχνά, ακόμη και αν η ούρηση είναι μικρή.
3. Πόνος ή δυσφορία κατά την ούρηση: Μερικές φορές τα συμπτώματα των παροτρών μπορεί να συνοδεύονται από πόνο ή δυσφορία κατά την ούρηση.
4. Midnight Purges: Οι ασθενείς μπορούν να ξυπνήσουν κατά τη διάρκεια της νύχτας με επείγουσα επιθυμία να επισκεφθούν την τουαλέτα.

Τα συμπτώματα των επιτακτικών προτροπών μπορούν να προκύψουν από διάφορες καταστάσεις όπως:

• Σύνδρομο υπερδραστικής ουροδόχου κύστης (OABS): Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη και ακούσια ούρα.
• Κυστίτιδα: Η φλεγμονή του βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης μπορεί να προκαλέσει επείγουσα ανάγκη και πόνο κατά την ούρηση.
• Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος: Οι βακτηριακές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα επείγουσας ανάγκης.
• Νευρολογικές ασθένειες: Οι αθηνικές ασθένειες, όπως η νόσος ή το εγκεφαλικό επεισόδιο του Πάρκινσον, μπορούν να επηρεάσουν τον έλεγχο των ούρων και να προκαλέσουν προτροπές.

Επιτακτική ανάγκη να ουρήσει

Αυτά είναι ισχυρά, ασταμάτητα προτρέπουν ή προτρέπουν να ουρούν που μπορεί να συμβεί ξαφνικά και να προκαλέσει επείγουσα ανάγκη να πάτε στην τουαλέτα. Αυτές οι προτροπές μπορούν να συσχετιστούν με διάφορες ιατρικές καταστάσεις και μπορεί να προκαλέσουν δυσφορία και άγχος.

Η πιο συνηθισμένη αιτία της επιτακτικής επιθυμίας είναι μια ουρογεννητική διαταραχή όπως:

1. Σύνδρομο ευερέθιστης ουροδόχου κύστης (IBBS): Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από συχνή και επείγουσα ούρηση, ένα αίσθημα υπερχείλισης της ουροδόχου κύστης και συχνά συνοδεύεται από κατώτερο κοιλιακό πόνο.
2. Κυστίτιδα: Η φλεγμονή της ουροδόχου κύστης μπορεί να προκαλέσει συχνές και επείγουσες παρορμήσεις, καθώς και χαμηλότερο κοιλιακό πόνο και καύση κατά την ούρηση.
3. Ουρολιθίαση: Η παρουσία ουρολιθίδων μπορεί να προκαλέσει συχνές και επείγουσες παρορμήσεις για ούρηση, ειδικά όταν οι πέτρες έχουν περάσει από την ουροποιητική οδό.
4. Ουρρηθρίτιδα: Η φλεγμονή της ουρήθρας μπορεί να συνοδεύεται από μια αίσθηση επείγουσας ανάγκης κατά την ούρηση και την καύση.
5. Η ουροδόχος κύστη χαμηλού όγκου (μικρή ουροδόχος κύστη): Σε μερικούς ανθρώπους, η ουροδόχος κύστη μπορεί να έχει χαμηλό όγκο, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε συχνότερες και επείγουσες παρορμήσεις για ούρηση.
6. Οι λοιμώξεις των ουρογεννητικών: οι γενιταρμικές λοιμώξεις μπορούν να προκαλέσουν ερεθισμό και προτρέπει την ουροδόχο κύστη.
7. Άλλες ιατρικές παθήσεις: Η παρόρμηση της ούρησης μπορεί επίσης να συσχετιστεί με ασθένειες του νευρικού συστήματος ή άλλων ιατρικών προβλημάτων.

Επιτακτική ανάγκη να απολυθεί

Αυτά είναι ισχυρά, αναπόφευκτα προτρέπει ή παροτρύνει να αποθαρρυνθούν (έκκριση κοπράνων) που έρχονται ξαφνικά και να δημιουργήσουν επείγουσα ανάγκη να επισκεφθείτε την τουαλέτα. Αυτές οι προτροπές μπορούν να ενεργοποιηθούν από διάφορες ιατρικές καταστάσεις και μπορεί να συνοδεύονται από διάρροια, κοιλιακό πόνο ή άλλα συμπτώματα.

Οι πιο συνηθισμένες αιτίες των επιτακτικών προτροπών για αποκατάσταση είναι οι ακόλουθες συνθήκες και ασθένειες:

1. Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS): Πρόκειται για μια λειτουργική διαταραχή του εντέρου που μπορεί να προκαλέσει συχνές και επιτακτικές παρορμήσεις να αποθαρρυνθούν, καθώς και κοιλιακός πόνος, δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
2. Ασθένεια του παχέος εντέρου: Διάφορες ασθένειες του παχέος εντέρου όπως η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (συμπεριλαμβανομένης της νόσου του Crohn και της ελκώδους κολίτιδας), των πολύποδων ή του καρκίνου μπορεί να προκαλέσει αποκατάσταση των προτροπών.
3. Σύνδρομο Rapid Beeding: Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από επείγουσες και ασταμάτητες παρορμήσεις για αποκατάσταση αμέσως μετά το φαγητό.
4. Η υπερβολική κατανάλωση καφεΐνης ή συγκεκριμένων τροφίμων: η καφεΐνη και ορισμένα τρόφιμα μπορούν να ερεθίσουν τα έντερα και να προκαλέσουν την αποκατάσταση των προτροπών σε μερικούς ανθρώπους.
5. Λειτουργική δυσκοιλιότητα: Μερικοί άνθρωποι με δυσκοιλιότητα μπορεί να παρουσιάσουν διαλείπουσα υπερχείλιση του εντέρου, γεγονός που προκαλεί ισχυρή επιτακτική ανάγκη να συσσωρεύσει σκαμνί.
6. Άλλες ιατρικές παθήσεις: Η επιτακτική ανάγκη για αποκατάσταση μπορεί επίσης να σχετίζεται με νευρολογικές ή λειτουργικές διαταραχές.

Θεραπεία προτρέπει

Η θεραπεία για επιτακτικές προτροπές εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία αυτής της κατάστασης. Εάν αντιμετωπίσετε επιτακτική ανάγκη να ουρήσετε, να απολυθείτε ή σε άλλα πλαίσια, είναι σημαντικό να δείτε έναν γιατρό ή έναν ειδικό για να αποκτήσετε ακριβή διάγνωση και να αναπτύξετε το καλύτερο πρόγραμμα θεραπείας. Εδώ είναι μερικές από τις πιθανές θεραπείες που μπορεί να χρησιμοποιηθούν ανάλογα με τη διάγνωση:

1. Θεραπεία της υποκείμενης κατάστασης: Εάν οι παρορμήσεις σχετίζονται με άλλες ιατρικές καταστάσεις όπως το σύνδρομο ευερέθιστης ουροδόχου κύστης, η φλεγμονώδη νόσο του εντέρου ή άλλες ιατρικές καταστάσεις, η αντιμετώπιση της υποκείμενης κατάστασης μπορεί να συμβάλει στη μείωση των ωθημάτων.
2. Φαρμάκωση: Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για να μειώσει τα συμπτώματα και τον έλεγχο. Παραδείγματα περιλαμβάνουν αντισπασμωδικά, αντιδιαρροϊκά, ουρολογικά ή γαστρεντερολογικά φάρμακα κ.λπ.
3. Φυσικοθεραπεία και αποκατάσταση: Η φυσική θεραπεία, η βιοανάδραση και άλλες τεχνικές αποκατάστασης μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση των προτροπών και στη βελτίωση του ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου.
4. Ψυχοθεραπεία και γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT): Αυτές οι μέθοδοι μπορεί να είναι χρήσιμες για τη θεραπεία των προτροπών που σχετίζονται με ψυχολογικές πτυχές ή άγχος.
5. Οι αλλαγές στη διατροφή και ο τρόπος ζωής: Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι διαιτητικές αλλαγές, η εξάλειψη των ερεθιστικών τροφίμων, ο έλεγχος της πρόσληψης υγρών ή η διαχείριση του στρες μπορεί να συμβάλουν στη μείωση των συμπτωμάτων.
6. Ιατρικές διαδικασίες και χειρουργική επέμβαση: Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί ιατρικές διαδικασίες όπως η θεραπεία με botulinum (ενέσεις τοξίνης botulinum) ή χειρουργική επέμβαση για τη βελτίωση του ελέγχου της ώθησης.
7. Φαρμακοθεραπεία: Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα που επηρεάζουν το νευρικό σύστημα για τη μείωση των προτροπών.

Λογοτεχνία

Lopatkin, Ν. Α. Ουρολογία: Εθνικός Οδηγός. Σύντομη έκδοση / Επεξεργασία από τον Ν. Α. Lopatkin - Μόσχα: Geotar-Media, 2013.