Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Περιακρορριζικό απόστημα
Τελευταία επισκόπηση: 07.06.2024

Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Ένα περιπατητικό απόστημα είναι μια μολυσματική ασθένεια που αναπτύσσεται γύρω από την κορυφή της ρίζας ενός δοντιού, σε μια περιοχή που ονομάζεται Περιαπική περιοχή. Αυτή η διαδικασία συνήθως αρχίζει ως οξεία φλεγμονή του πολτού των δοντιών (πολυπίτιδα), η οποία μπορεί να προκληθεί από την φθορά των δοντιών, το τραύμα ή άλλες αιτίες.
Ως αποτέλεσμα της φλεγμονής, τα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν στο δόντι μέσω κοιλότητας ή κατεστραμμένου ιστού. Η μόλυνση στη συνέχεια εξαπλώνεται στην κορυφή της ρίζας των δοντιών, όπου σχηματίζεται ένα απόστημα ή φλύκταινα. Ένα απόστημα είναι μια συσσώρευση πύου που περιβάλλεται από φλεγμονώδη ιστό.
Τα συμπτώματα ενός περικοπικού αποστήματος μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ακριβής πόνος που εξαπλώνεται στο γνάθο και στην περιοχή του προσώπου.
- Πρήξιμο στην περιοχή του αποστήματος.
- Αυξημένη ευαισθησία δοντιών στο κρύο και θερμαίνεται.
- Αυξημένη θερμοκρασία σώματος και γενική αδυναμία.
Η θεραπεία για ένα περιφητικό απόστημα συνήθως περιλαμβάνει την αποστράγγιση του αποστήματος, την αφαίρεση της πηγής της λοίμωξης (συνήθως το επηρεαζόμενο δόντι) και τη λήψη αντιβιοτικών για την καταπολέμηση της λοίμωξης. Είναι σημαντικό να βλέπετε έναν οδοντίατρο το συντομότερο δυνατόν εάν υπάρχει υποψία για ένα περιαπικό απόστημα, καθώς ένα μη επεξεργασμένο απόστημα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές και την εξάπλωση της λοίμωξης.
Αιτίες περιακρορριζικό απόστημα
Ένα περιφητικό απόστημα αναπτύσσεται συνήθως λόγω μόλυνσης στο δόντι που εξαπλώνεται στην κορυφή της ρίζας των δοντιών και προκαλεί σχηματισμό απόστασης στην περιαπική περιοχή (κοντά στην κορυφή της ρίζας). Οι κύριες αιτίες του Περιαπικού Αποστήματος είναι:
- Οι κοιλότητες: οι κοιλότητες ή η φθορά των δοντιών είναι η καταστροφή του σκληρού ιστού των δοντιών από οξέα που παράγονται από βακτήρια στο στόμα. Εάν μια κοιλότητα αφεθεί χωρίς θεραπεία, η λοίμωξη μπορεί να εισέλθει στο δόντι και να προκαλέσει φλεγμονή του πολτού (πολυπίτιδα), η οποία μπορεί τελικά να οδηγήσει σε ένα περιφητικό απόστημα.
- Τραύμα: Το τραύμα στο δόντι, όπως ένα χτύπημα, πτώση ή αποτυχημένη θεραπεία, μπορεί να βλάψει το δόντι και να δημιουργήσει ένα μονοπάτι για βακτηρίδια, η οποία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε λοίμωξη και πεπεπικό απόστημα.
- Κακή θεραπεία: Εάν η οδοντιατρική θεραπεία δεν γίνει σωστά, μπορεί να οδηγήσει σε υπο-θεραπεία και να αφήσει μια λοίμωξη μέσα στο δόντι, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ενός αποστήματος.
- Η εξάπλωση της λοίμωξης από μια άλλη περιοχή: Μερικές φορές η λοίμωξη μπορεί να ξεκινήσει σε ένα άλλο μέρος του κεφαλιού ή του λαιμού (όπως το λαιμό ή τη μύτη) και να εξαπλωθεί στην κορυφή της ρίζας των δοντιών, προκαλώντας ένα περιφίο απόστημα.
Ένα περιπατητικό απόστημα μπορεί να είναι πολύ οδυνηρό και απαιτεί έγκαιρη θεραπεία από έναν οδοντίατρο ή ορθοδοντικό για να αποτρέψει σοβαρές επιπλοκές και να σώσει το δόντι.
Συμπτώματα περιακρορριζικό απόστημα
Ένα περιφητικό απόστημα μπορεί να παρουσιάσει διάφορα συμπτώματα και η σοβαρότητά τους μπορεί να ποικίλει ανάλογα με το βαθμό μόλυνσης και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Ορισμένα κοινά συμπτώματα του Περιαπικού Αποστήματος περιλαμβάνουν:
- Πόνος: αιχμηρός και έντονος πόνος γύρω από το επηρεαζόμενο δόντι, το οποίο μπορεί να είναι χειρότερο όταν δαγκώνεται ή τρώει ζεστό ή κρύο φαγητό.
- Οίδημα: Οίδημα γύρω από το επηρεαζόμενο δόντι και το σαγόνι.
- Υπεραισθησία: Αυξημένη ευαισθησία δοντιών στο κρύο και θερμαίνεται.
- Αυξημένη θερμοκρασία του σώματος: Η αυξημένη θερμοκρασία του σώματος και η γενική αδυναμία μπορεί να προκύψουν, που μπορεί να είναι ένα σημάδι συστηματικής αντίδρασης στη μόλυνση.
- PUS: Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν το απόστημα είναι ώριμο, μπορεί να παρατηρήσετε πύον ή ακόμα και ορατό πρήξιμο που μερικές φορές σπάει μέσα από τη βλεννογόνο.
- Κακή αναπνοή ή γεύση: Μπορεί να υπάρχει κακή αναπνοή ή κακή γεύση λόγω πύου που μπορεί να διαρρέει από ένα απόστημα.
- Οπώδεις λεμφαδένες: Μερικοί άνθρωποι μπορεί να παρατηρήσουν τους διευρυμένους και επώδυνους λεμφαδένες κάτω από το σαγόνι ή στο λαιμό.
Τα συμπτώματα ενός περιφειδικού αποστήματος μπορούν να επιδεινωθούν γρήγορα, οπότε είναι σημαντικό να δούμε αμέσως έναν οδοντίατρο ή ιατρικό επαγγελματία για διάγνωση και θεραπεία.
Επιπλοκές και συνέπειες
Ένα περιφίο απόστημα, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία ή ανεπαρκώς επεξεργασμένο, μπορεί να προκαλέσει διάφορες επιπλοκές και συνέπειες που μπορεί να είναι σοβαρές. Μερικά από αυτά περιλαμβάνουν:
- Διάδοση της λοίμωξης: Η μόλυνση από ένα απόστημα μπορεί να εξαπλωθεί στους γειτονικούς ιστούς, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε πιο διαδεδομένη φλεγμονή στην περιοχή του προσώπου και του λαιμού. Αυτό μπορεί να προκαλέσει φλέγμα φλέγμα (ευρεία φλεγμονή ιστού) ή κυτταρίτιδα (φλεγμονή του υποδόριου ιστού).
- Κυτταρίτιδα του λαιμού: Η εξάπλωση της λοίμωξης στα βαθιά στρώματα ιστού του λαιμού μπορεί να οδηγήσει σε κυτταρίτιδα του λαιμού, η οποία είναι μια σοβαρή και δυνητικά επικίνδυνη επιπλοκή.
- Οστεομυελίτιδα: Η μόλυνση από ένα απόστημα μπορεί να εξαπλωθεί στα οστά της γνάθου, προκαλώντας οστεομυελίτιδα (φλεγμονή των οστών), η οποία απαιτεί σοβαρή θεραπεία.
- Απόσπασμα εγκεφάλου: Σε σπάνιες περιπτώσεις, η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί στον εγκέφαλο μέσω του φλεβικού συστήματος, προκαλώντας ένα απόστημα εγκεφάλου, το οποίο είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη κατάσταση.
- Απώλεια δοντιών: Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ένα περιφητικό απόστημα μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφή των δοντιών και απώλεια των δοντιών.
- Κοινές επιπλοκές: Ένα περιπατητικό απόστημα μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο στο πρόσωπο, προβλήματα μάσησης και κατάποσης και γενικά συμπτώματα όπως ο πυρετός και η αδυναμία.
Διαγνωστικά περιακρορριζικό απόστημα
Η διάγνωση ενός περιφειδικού αποστήματος γίνεται συνήθως από έναν οδοντίατρο ή ορθοδοντικό με βάση τα συμπτώματα, την κλινική εξέταση και τις οργανικές τεχνικές. Δείτε πώς γίνεται η διάγνωση:
- Φυσική εξέταση: Πρώτον, ο γιατρός εκτελεί μια οπτική εξέταση του στόματος και της περιοχής όπου βρίσκεται το νοσούντα δόντι. Εξετάζει τα δόντια, τα ούλα και τις βλεννώδεις μεμβράνες για να αναζητήσουν σημάδια φλεγμονής, οίδημα, ερυθρότητα και οίδημα.
- Οδοντιατρικές ακτίνες Χ (ακτινογραφίες): Οι οδοντικές ακτινογραφίες απαιτούνται συχνά για την ακριβή διάγνωση ενός περιναγικού αποστήματος. Οι ακτίνες Χ μπορούν να παρουσιάσουν αλλαγές στη ρίζα του δοντιού, καθώς και σημάδια φλεγμονής και αποστήματος στην περιαπική περιοχή.
- Κλινικά συμπτώματα: Ο γιατρός δίνει επίσης προσοχή στα συμπτώματα που περιγράφονται από τον ασθενή, όπως ο πόνος, η ευαισθησία, η διόγκωση και άλλοι για να κάνουν μια διάγνωση.
- Δοκιμές ευαισθησίας: Χρησιμοποιώντας ειδικά όργανα, ο γιατρός μπορεί να ελέγξει την ευαισθησία του επηρεασμένου δοντιού σε κρύο, θερμότητα και πίεση.
- Υπερηχογράφημα: Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτείται υπερηχογράφημα για να εκτιμηθεί η κατάσταση του ιστού γύρω από το επηρεαζόμενο δόντι.
Μετά από όλα τα απαραίτητα διαγνωστικά μέτρα, ο γιατρός μπορεί να κάνει μια ακριβή διάγνωση ενός πειαπικού αποστήματος. Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, θα αναπτυχθεί ένα θεραπευτικό σχέδιο, το οποίο μπορεί να περιλαμβάνει την αποστράγγιση του αποστήματος, την εξαγωγή του προσβεβλημένου δοντιού (εάν είναι απαραίτητο) και τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών για την καταπολέμηση της λοίμωξης. Ο στόχος της θεραπείας είναι η εξάλειψη της λοίμωξης, η ανακούφιση των συμπτωμάτων και η πρόληψη των επιπλοκών.
Θεραπεία περιακρορριζικό απόστημα
Η θεραπεία για ένα περιφητικό απόστημα συνήθως περιλαμβάνει διάφορα βήματα και μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τη σοβαρότητα της λοίμωξης και του μεμονωμένου ασθενούς. Ακολουθεί μια γενική επισκόπηση των βημάτων που εμπλέκονται στη θεραπεία ενός πειαπικού αποστήματος:
- Αποστολή αποστολής: Το πρώτο βήμα στη θεραπεία είναι η αποστράγγιση του αποστήματος, που σημαίνει την αφαίρεση του πύου από την μολυσμένη περιοχή. Αυτό μπορεί να γίνει μέσω μιας τομής στον βλεννογόνο ή μέσω του ριζικού σωλήνα του προσβεβλημένου δοντιού. Η αποστράγγιση βοηθά στην απομάκρυνση του συσσωρευμένου πύου και στην ανακούφιση του πόνου.
- Απομάκρυνση της πηγής της λοίμωξης: Συχνά, αναπτύσσεται ένα περιφητικό απόστημα ως αποτέλεσμα μίας λοίμωξης μέσα στο δόντι. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το επηρεαζόμενο δόντι μπορεί να εξαχθεί (εκχύλιση) για να απομακρυνθεί πλήρως η πηγή της λοίμωξης. Μερικές φορές, μπορεί να πραγματοποιηθεί ενδοδοντική θεραπεία (θεραπεία με κανάλια) για να απομακρυνθεί η λοίμωξη από το εσωτερικό του δοντιού και να αποθηκεύσει το δόντι.
- Αντιβιοτικά: Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά για την καταπολέμηση της λοίμωξης και να αποτρέψει την εξάπλωση. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται συνήθως για μια χρονική περίοδο και ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει τις οδηγίες του γιατρού για τη λήψη τους.
- Διαχείριση του πόνου: Τα ανακουφιστικά του πόνου ή τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν για την ανακούφιση του πόνου και της δυσφορίας που σχετίζονται με ένα περιαπικό απόστημα.
- Ιατρική παρακολούθηση: Μόλις αρχίσει η θεραπεία, είναι σημαντικό να παρακολουθείται η κατάσταση. Ο γιατρός σας θα εκτελέσει περιοδικές εξετάσεις παρακολούθησης και ακτίνες Χ για να βεβαιωθείτε ότι η θεραπεία είναι αποτελεσματική και ότι η λοίμωξη δεν έχει επαναληφθεί.
- Προσοχή στις συστάσεις: Είναι σημαντικό για τον ασθενή να ακολουθήσει αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού για τη φροντίδα των τραυμάτων (εάν πραγματοποιηθεί εκχύλιση δοντιών) και λαμβάνοντας όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα.