Σκληροί και δέρμα ικτερικό

Ο ίκτερος (ή ίκτερος) είναι μια κατάσταση κατά την οποία το δέρμα, οι βλεννογόνοι και οι σκληροί χιτώνα των ματιών γίνονται κίτρινο χρώμα. Αυτό οφείλεται στη συσσώρευση στο δέρμα και σε άλλους ιστούς της χρωστικής χολερυθρίνης, η οποία σχηματίζεται όταν διασπώνται τα ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθρά αιμοσφαίρια). Κανονικά, η χολερυθρίνη αποβάλλεται από το σώμα μέσω του ήπατος και της χοληφόρου οδού.

Η οξύτητα μπορεί να είναι ένα σημαντικό σύμπτωμα που υποδεικνύει προβλήματα στο σώμα, επομένως εάν εμφανιστεί, θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό για διάγνωση και για να προσδιορίσετε την αιτία. Η θεραπεία εξαρτάται από την υποκείμενη πάθηση που προκάλεσε την πάθηση.

Αιτίες ικτερικός

Εδώ είναι μερικές από τις κύριες αιτίες του ίκτερου:

1. Ηπατίτιδα: Ασθένειες του ήπατος όπως η ιογενής ηπατίτιδα (ηπατίτιδα A, B, C κ.λπ.), καθώς και η αλκοολική ηπατίτιδα και άλλοι τύποι φλεγμονής του ήπατος μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα χολερυθρίνης στο αίμα.
2. Χολολιθίαση: Η παρουσία χολόλιθων στη χοληδόχο κύστη ή τη χοληδόχο οδό μπορεί να εμποδίσει τη ροή της χολής και να προκαλέσει συσσώρευση χολερυθρίνης.
3. Αιμολυτική αναιμία: Πρόκειται για μια κατάσταση κατά την οποία τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται πιο γρήγορα από ό,τι δημιουργούνται. Ως αποτέλεσμα, η χολερυθρίνη απελευθερώνεται στο αίμα σε μεγάλες ποσότητες.
4. Ηπατική κίρρωση: Η μακροχρόνια βλάβη του ήπατος, συμπεριλαμβανομένης της κίρρωσης, μπορεί να οδηγήσει σε έκπτωση της ηπατικής λειτουργίας, συμπεριλαμβανομένου του μεταβολισμού της χολερυθρίνης.
5. Γενετικές διαταραχές: Σπάνιες κληρονομικές ασθένειες, όπως το σύνδρομο Gilbert και άλλες, μπορεί να προκαλέσουν ανωμαλίες στο μεταβολισμό της χολερυθρίνης
6. Ηπατική βλάβη που προκαλείται από φάρμακα: Ορισμένα φάρμακα, ειδικά εάν χρησιμοποιούνται μακροχρόνια ή ακατάλληλα, μπορεί να προκαλέσουν ηπατική βλάβη και αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης.
   • Ακεταμινοφαίνη (παρακεταμόλη): Η μακροχρόνια ή/και η υπερβολική χρήση ακεταμινοφαίνης μπορεί να προκαλέσει ηπατική βλάβη.
   • Σουλφοναμίδες: Ορισμένα αντιβιοτικά όπως η σουλφαμεθοξαζόλη κ.λπ., μπορεί να προκαλέσουν αλλεργική ηπατίτιδα.
   • Τετρακυκλίνες: Η παρατεταμένη χρήση τετρακυκλινών μπορεί να προκαλέσει ηπατική βλάβη.
   • Μεθοτρεξάτη: Αυτό το φάρμακο, που χρησιμοποιείται στη θεραπεία του καρκίνου και μιας σειράς άλλων ασθενειών, μπορεί να προκαλέσει ηπατική δυσλειτουργία.
   • Ιβουπροφαίνη και άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ): Με παρατεταμένη και υπερβολική χρήση ΜΣΑΦ, μπορεί να αναπτυχθούν ηπατικές ανωμαλίες.
   • Αμοξικιλλίνη/κλαβουλανικό (Augmentin): Αυτό το αντιβιοτικό μπορεί να προκαλέσει αλλεργική ηπατίτιδα και ίκτερο.
   • Ισοτρετινοΐνη (Accutane): Η χρήση αυτού του φαρμάκου για τη θεραπεία της ακμής μπορεί να προκαλέσει ηπατική βλάβη.
   • Φάρμακα βαλπροϊκού οξέος (π.χ. Depakote): Η χρήση αυτών των φαρμάκων για τη θεραπεία της επιληψίας και της διπολικής διαταραχής μπορεί να προκαλέσει ηπατική δυσλειτουργία
   • Αλλοπουρινόλη (Ziloric): Η χρήση αλλοπουρινόλης για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας μπορεί να προκαλέσει ηπατικές ανωμαλίες.
   • Στατίνες: Ορισμένα φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη (όπως η ατορβαστατίνη) μπορεί να προκαλέσουν ηπατική βλάβη.
   • Ηρεμιστικά και ορισμένα φάρμακα ύπνου: Η παρατεταμένη χρήση ορισμένων αγχολυτικών και υπνωτικών φαρμάκων μπορεί να έχει δυσμενείς επιπτώσεις στο ήπαρ.
7. Ασθένειες των χοληφόρων: Διάφορες ασθένειες της χοληφόρου οδού, συμπεριλαμβανομένης της χολοκυστίτιδας και της δυσλειτουργίας του σφιγκτήρα του Oddi, μπορεί να οδηγήσουν σε εξασθενημένη απέκκριση της χολής και επακόλουθο ίκτερο.
8. Πάγκρεας : Ασθένειες του παγκρέατος, όπως η παγκρεατίτιδα, μπορεί να επηρεάσουν την επεξεργασία της χολερυθρίνης.
9. Σύνδρομο Dabin-Johnson και Rotor: Πρόκειται για σπάνιες γενετικές διαταραχές που μπορούν να προκαλέσουν χρόνιο ίκτερο.
10. Μετααιμορραγική αναιμία στα νεογνά: Τα νεογνά μερικές φορές αναπτύσσουν ικτερική αναιμία λόγω ανεπαρκούς ωριμότητας και λειτουργίας του ήπατος.

Παθογένεση

Ο ίκτερος ή ο ίκτερος οφείλεται στη συσσώρευση της χρωστικής χολερυθρίνης στο σώμα, η οποία σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της καταστροφής των παλαιών ερυθρών αιμοσφαιρίων (ερυθρά αιμοσφαίρια) και πρέπει να υποστεί επεξεργασία και να αποβληθεί από το σώμα μέσω του ήπατος και χοληφόρος οδός. Η παθογένεση μπορεί να οφείλεται σε διαταραχές αυτής της διαδικασίας και περιλαμβάνει τα ακόλουθα κύρια βήματα:

1. Καταστροφή ερυθρών αιμοσφαιρίων : Κανονικά, τα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν περιορισμένη διάρκεια ζωής και περιοδικά υφίστανται φυσική φθορά και φαγοκυτταρώνονται (καταπίνονται) από μακροφάγα στον σπλήνα και σε άλλους ιστούς. Σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις, όπως η αιμολυτική αναιμία, η μηχανική καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων ή άλλοι παράγοντες, η καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να αυξηθεί.
2. Απελευθέρωση χολερυθρίνης: Όταν τα ερυθρά αιμοσφαίρια διασπώνται, η αιμοσφαιρίνη (που περιέχει σίδηρο) απελευθερώνεται και μετατρέπεται σε χολερυθρίνη. Αυτή η χολερυθρίνη ονομάζεται μη συζευγμένη χολερυθρίνη και δεν μπορεί να διαλυθεί στο νερό, καθιστώντας την αδιάλυτη στο αίμα.
3. Μεταφορά χολερυθρίνης: Η μη συζευγμένη χολερυθρίνη πρέπει να συνδέεται με τις πρωτεΐνες του αίματος για να γίνει διαλυτή και να μεταφερθεί στο ήπαρ.
4. Μεταβολισμός της χολερυθρίνης στο ήπαρ: Στο ήπαρ, η μη συζευγμένη χολερυθρίνη υφίσταται μια διαδικασία σύζευξης κατά την οποία συνδέεται με το γλυκουρονικό οξύ και μετατρέπεται σε συζευγμένη χολερυθρίνη, η οποία μπορεί να απεκκριθεί μέσω της χολής.
5. Απέκκριση χολερυθρίνης: Η συζευγμένη χολερυθρίνη εκκρίνεται από το ήπαρ στη χοληφόρο οδό και εισέρχεται στη χοληδόχο κύστη, από όπου εισέρχεται στο έντερο. Στο έντερο, η χολερυθρίνη εκτίθεται σε μικροοργανισμούς και σχηματίζεται ουροβιλίνη, η οποία δίνει στα κόπρανα το χαρακτηριστικό κίτρινο χρώμα του. Κανονικά, η χολερυθρίνη αποβάλλεται από το σώμα μέσω των εντέρων.

Η ακτινοβολία εμφανίζεται όταν κάποιο από τα στάδια του μεταβολισμού της χολερυθρίνης είναι μειωμένη:

• Παραγωγή χολερυθρίνης: Η αυξημένη καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων, όπως στην αιμολυτική αναιμία, μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα χολερυθρίνης.
• Σύζευξη χολερυθρίνης στο ήπαρ: Ηπατικές βλάβες όπως η ηπατίτιδα ή η κίρρωση μπορεί να μειώσουν την ικανότητα του ήπατος να συζευχθεί με τη χολερυθρίνη.
• Μεταφορά χολερυθρίνης: Διαταραχές στη δέσμευση της χολερυθρίνης με τις πρωτεΐνες του αίματος μπορεί να αυξήσουν τα επίπεδα ελεύθερης χολερυθρίνης.
• Απέκκριση χολερυθρίνης: Ασθένειες της χοληφόρου οδού, όπως η χολολιθίαση ή οι μηχανικές αποφράξεις στην οδό της χολής, μπορεί να οδηγήσουν σε κατακράτηση χολερυθρίνης και ανοδική βακτηριακή αποικοδόμηση.

Η κατανόηση της παθογένεσης του ίκτερου είναι σημαντική για τη διάγνωση και τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου που προκαλεί αυτό το σύμπτωμα.

Συμπτώματα ικτερικός

Τα ακόλουθα είναι τα κύρια συμπτώματα του ίκτερου:

1. Κίτρινος αποχρωματισμός του δέρματος: Το δέρμα γίνεται κίτρινο ή κιτρινοπορτοκαλί, ιδιαίτερα αισθητό στο πρόσωπο, στα άκρα των δακτύλων, στα πέλματα και στις παλάμες. Το χρώμα του δέρματος μπορεί να κυμαίνεται από ανοιχτό κίτρινο έως βαθύ πορτοκαλί.
2. Κίτρινος χρωματισμός των βλεννογόνων: Ο ίκτερος εμφανίζεται επίσης στους βλεννογόνους του στόματος, τη γλώσσα και το λαιμό. Οι βλεννογόνοι γίνονται κιτρινωποί.
3. Κίτρινα μάτια: Οι σκληροί χιτώνες (λευκά των ματιών) κιτρινίζουν, κάτι που είναι ιδιαίτερα αισθητό στην περιοχή του λευκού των ματιών.
4. Ανοιχτόχρωμα κόπρανα: Οι ασθενείς με ίκτερο μπορεί να έχουν ελαφριά, αποχρωματισμένα κόπρανα λόγω ανεπαρκών ποσοτήτων χολερυθρίνης που εισέρχονται στα έντερα και λερώνουν τα κόπρανα.
5. Σκούρα ούρα: Αν και ο ίκτερος χαρακτηρίζεται από κίτρινη χρώση, τα ούρα των ασθενών μπορεί να είναι σκούρα ή να έχουν βαθύ χρώμα. Αυτό συμβαίνει επειδή η μη συζευγμένη χολερυθρίνη (η οποία δεν έχει υποστεί επεξεργασία στο ήπαρ) απεκκρίνεται μέσω των νεφρών και λερώνει τα ούρα.
6. Γενική αδυναμία και κόπωση: Μερικοί ασθενείς με ίκτερο μπορεί να εμφανίσουν γενική αδυναμία, κόπωση και απώλεια όρεξης.
7. Άλλα συμπτώματα: Ανάλογα με την υποκείμενη αιτία του ίκτερου, οι ασθενείς μπορεί επίσης να εμφανίσουν άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με την ασθένεια που προκαλεί τον ίκτερο.

Τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλλουν σε βαρύτητα ανάλογα με τον βαθμό διαταραχής του μεταβολισμού της χολερυθρίνης και την υποκείμενη αιτία του συμπτώματος.

Έντυπα

Η πυρίτιδα μπορεί να έχει διαφορετικούς τύπους ανάλογα με τον μηχανισμό εμφάνισής της και το πού εμφανίζεται. Εδώ είναι μερικά από αυτά:

1. Αιμολυτικό: Αυτός ο τύπος ιχθυρεοειδισμού σχετίζεται με αυξημένη καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων (ερυθροκυττάρων). Στον αιμολυτικό ιχθυρεοειδισμό, το δέρμα και οι βλεννογόνοι γίνονται κιτρινωποί λόγω της αυξημένης απελευθέρωσης μη συζευγμένης χολερυθρίνης. Τα αίτια περιλαμβάνουν αιμολυτικές αναιμίες και γενετικές διαταραχές.
2. Ηπατοκυτταρικός: Αυτός ο τύπος λόξυγγας σχετίζεται με δυσλειτουργίες του ήπατος που έχουν ως αποτέλεσμα τη μη φυσιολογική επεξεργασία της χολερυθρίνης. Μπορεί να προκληθεί από ηπατικές παθήσεις όπως ηπατίτιδα, κίρρωση, λιπώδης ηπατική δυστροφία και άλλες.
3. Υποαποφρακτικό (μηχανικό): Σε αυτή την περίπτωση, η αιτία του ίκτερου είναι η διαταραχή της φυσιολογικής εκροής της χολής από το ήπαρ στη χοληφόρο οδό. Μια μηχανική απόφραξη, όπως μια πέτρα ή όγκος στη χοληδόχο κύστη, μπορεί να εμποδίσει την κανονική ροή της χολής, οδηγώντας σε συσσώρευση χολερυθρίνης. Αυτός ο τύπος ονομάζεται υποαποφρακτικός επειδή σχετίζεται με μηχανική απόφραξη στη χοληφόρο οδό.
4. Μεταηπατικό: Αυτός ο τύπος ίκτερου σχετίζεται με μειωμένη απέκκριση της χολής από τη χοληδόχο κύστη στο έντερο. Μπορεί να προκληθεί από απόφραξη των χοληφόρων πόρων μέσα ή έξω από τη χοληδόχο κύστη, όπως η νόσος των χολόλιθων.
5. Νεογνικό: Αυτός ο τύπος ίκτερου εμφανίζεται στα νεογνά και συχνά σχετίζεται με τις φυσιολογικές διαδικασίες μετάβασης από την εμβρυϊκή ζωή στη ζωή έξω από τη μήτρα της μητέρας. Τα πρόωρα ή άρρωστα νεογνά μπορεί να αναπτύξουν μια πιο σοβαρή μορφή νεογνικού ίκτερου που απαιτεί ιατρική παρέμβαση.

Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι οποιαδήποτε μορφή ίκτερου απαιτεί ιατρική αξιολόγηση και διάγνωση για να εντοπιστεί η υποκείμενη αιτία και να συνταγογραφηθεί η κατάλληλη θεραπεία.

Διαγνωστικά ικτερικός

Η διάγνωση του ίκτερου περιλαμβάνει μια σειρά από κλινικές και εργαστηριακές μεθόδους που στοχεύουν στον προσδιορισμό της αιτίας αυτού του συμπτώματος και του βαθμού διαταραχής του μεταβολισμού της χολερυθρίνης. Ακολουθούν οι κύριες μέθοδοι διάγνωσης:

1. Φυσική εξέταση: Ο ιατρός πραγματοποιεί οπτική εξέταση του ασθενούς, δίνοντας προσοχή στο χρώμα του δέρματος, των βλεννογόνων και των σκληρών ματιών. Αυτό επιτρέπει την εκτίμηση της παρουσίας και του βαθμού του ίκτερου.
2. Ιστορικό: Ο γιατρός κάνει ερωτήσεις σχετικά με το ιατρικό και οικογενειακό ιστορικό και πιθανούς παράγοντες κινδύνου που θα μπορούσαν να εξηγήσουν την αιτία.
3. Κλινικές εξετάσεις αίματος: Οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος παίζουν σημαντικό ρόλο στη διάγνωση. Περιλαμβάνουν τις ακόλουθες παραμέτρους:
   • Ολική χολερυθρίνη: Μετράται για τον προσδιορισμό του επιπέδου της χολερυθρίνης στο αίμα. Τα υψηλά επίπεδα μη συζευγμένης χολερυθρίνης μπορεί να υποδηλώνουν αιμολυτική αναιμία ή ηπατικά προβλήματα.
   • Άμεση (συζευγμένη) χολερυθρίνη: Αυτή η παράμετρος αξιολογεί τη λειτουργία του ήπατος και της χοληφόρου οδού. Τα υψηλά επίπεδα άμεσης χολερυθρίνης μπορεί να υποδηλώνουν προβλήματα της χοληφόρου οδού.
   • Ολική πρωτεΐνη: Μετρήθηκε για την ανίχνευση αλλαγών στα επίπεδα πρωτεΐνης στο αίμα, που μπορεί να σχετίζονται με ορισμένες ηπατικές παθήσεις.
   • Αμινοτρανσφεράση αλανίνης (ALT) και Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST): Αυτά τα ένζυμα σχετίζονται με τη λειτουργία του ήπατος. Τα αυξημένα επίπεδα μπορεί να υποδηλώνουν ηπατική βλάβη.
4. Υπερηχογράφημα κοιλίας: Το υπερηχογράφημα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να απεικονίσει τις δομές του ήπατος, της χοληδόχου κύστης και των χοληφόρων αγωγών για να βοηθήσει στον εντοπισμό πιθανών μηχανικών εμποδίων.
5. Υπολογιστική τομογραφία (CT) ή μαγνητική τομογραφία (MRI): Αυτές οι τεχνικές απεικόνισης χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση των κοιλιακών οργάνων, συμπεριλαμβανομένου του ήπατος, της χοληδόχου κύστης και του παγκρέατος, με περισσότερες λεπτομέρειες.
6. Βιοψία ήπατος: Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να ληφθεί δείγμα ηπατικού ιστού για ακριβέστερη διάγνωση και αξιολόγηση του ήπατος.

Η διάγνωση εξαρτάται από τη λεπτομερή ανασκόπηση του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς, τα κλινικά ευρήματα και τις εργαστηριακές εξετάσεις.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση συνίσταται στον προσδιορισμό της αιτίας του ίκτερου, στον αποκλεισμό άλλων πιθανών παθολογιών και στον καθορισμό ακριβούς διάγνωσης. Ακολουθούν ορισμένες καταστάσεις που μπορεί να εκδηλωθούν με ίκτερο και απαιτούν διαφορική διάγνωση:

1. Ηπατίτιδα: Η ιογενής ηπατίτιδα (ηπατίτιδα A, B, C κ.λπ.) μπορεί να προκαλέσει ηπατοκυτταρικό ίκτερο λόγω φλεγμονής του ήπατος.
2. Χολολιθίαση: Ο σχηματισμός λίθων στη χοληδόχο κύστη ή στους χοληφόρους πόρους μπορεί να οδηγήσει σε μηχανικό (υποαποφρακτικό) ίκτερο.
3. Κίρρωση του ήπατος: Η παρατεταμένη ηπατική βλάβη μπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση, η οποία μπορεί να προκαλέσει ηπατοκυτταρικό ίκτερο.
4. Αλκοολική ηπατική βλάβη: Η αλκοολική ηπατική βλάβη μπορεί να προκαλέσει ηπατοκυτταρική ικτερική νόσο.
5. Αιμολυτική αναιμία : Οι αιμολυτικές αναιμίες, όπως η αναιμία που σχετίζεται με την ανεπάρκεια της αφυδρογονάσης της 6-φωσφορικής γλυκόζης (G6PD), μπορεί να προκαλέσουν αιμολυτικό ίκτερο.
6. Πορφυρία: Πρόκειται για μια ομάδα γενετικών διαταραχών του μεταβολισμού της πορφυρίνης.
7. Μεταηπατικός ίκτερος: Η απόφραξη της χοληφόρου οδού από πέτρες στη χολή, όγκο ή στένωση μπορεί να προκαλέσει υποαποφρακτικό ίκτερο.
8. Νεογνική ικτουρία: Τα νεογνά μπορεί να εμφανίσουν ικτουρία και μια περίοδο φυσιολογικού ίκτερου που διαφέρει από πιο σοβαρές καταστάσεις.
9. Ιχτερικότητα φαρμάκων: Ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν ιχτερίτιδα, ειδικά με παρατεταμένη ή ακατάλληλη χρήση.
10. Αλκοολική ηπατίτιδα: Αυτή είναι μια οξεία μορφή ηπατικής βλάβης που προκαλείται από το αλκοόλ και μπορεί να εκδηλωθεί με ηπατοκυτταρικό ίκτερο.

Η διαφορική διάγνωση γίνεται με κλινικές και εργαστηριακές μεθόδους, όπως εξετάσεις αίματος, υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία, βιοψία και άλλες. Αυτό καθιστά δυνατό τον εντοπισμό της υποκείμενης αιτίας αυτής της πάθησης και τη συνταγογράφηση της κατάλληλης θεραπείας.

Θεραπεία ικτερικός

Η θεραπεία του ίκτερου εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία αυτής της πάθησης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη της υποκείμενης πάθησης. Ακολουθούν ορισμένες μέθοδοι θεραπείας:

1. Θεραπεία της υποκείμενης πάθησης : Εάν ο ίκτερος προκαλείται από ηπατίτιδα, νόσο των χολόλιθων, κίρρωση, αιμολυτική αναιμία ή άλλες ιατρικές καταστάσεις, η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη της υποκείμενης αιτίας. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση αντιιικών φαρμάκων, τη χειρουργική αφαίρεση των χολόλιθων, τη θεραπεία της αναιμίας κ.λπ.
2. Διουρητικά : Σε μηχανικό ίκτερο που προκαλείται από απόφραξη της χοληφόρου οδού, μπορεί να συνταγογραφηθούν φάρμακα που βοηθούν στη βελτίωση της απέκκρισης της χολής. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει χολερετικούς παράγοντες.
3. Φωτοθεραπεία: Η φωτοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε νεογνά με νεογνικό ίκτερο, γνωστό και ως « φυσιολογικός ίκτερος ». Αυτή η θεραπεία περιλαμβάνει την έκθεση του δέρματος σε ειδικό φως για να βοηθήσει στη διάσπαση της περίσσειας χολερυθρίνης στο αίμα.
4. Μεταμόσχευση ήπατος : Σε περιπτώσεις σοβαρής ηπατικής νόσου όπως η κίρρωση, η μεταμόσχευση ήπατος μπορεί να είναι ένα απαραίτητο θεραπευτικό μέτρο.
5. Φαρμακευτική θεραπεία: Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία του ίκτερου μπορεί να περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων για τη βελτίωση της ηπατικής λειτουργίας ή τη μείωση του επιπέδου της χολερυθρίνης στο αίμα.

Η θεραπεία θα πρέπει να επιβλέπεται από γιατρό ο οποίος θα καθορίσει την καταλληλότερη μέθοδο θεραπείας με βάση τη διάγνωση και την αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς. Η αυτοθεραπεία ή η ακατάλληλη θεραπεία μπορεί να είναι επικίνδυνη και να επιδεινώσει την κατάσταση του ασθενούς.

Πρόληψη

Η πρόληψη εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία της. Ακολουθούν ορισμένα γενικά μέτρα που μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης ίκτερου:

1. Εμβολιασμός: Για την πρόληψη μολυσματικών ασθενειών όπως η ηπατίτιδα Α και ηπατίτιδα Β, είναι σημαντικό να εμβολιαστείτε σύμφωνα με τις συστάσεις του προγράμματος εμβολιασμού.
2. Αποφυγή αλκοόλ: Η κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να βλάψει το συκώτι και να συμβάλει σε διάφορες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της κίρρωσης. Περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ ή απέχετε από το αλκοόλ.
3. Υγιεινή διατροφή: Μια ισορροπημένη διατροφή που περιορίζει το λίπος και τη χοληστερόλη μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης χολολιθίασης και άλλων ασθενειών.
4. Αποφυγή επαφής με τοξίνες: Εάν εργάζεστε με χημικά ή τοξικές ουσίες, ακολουθήστε τους κανόνες ασφαλείας και χρησιμοποιήστε προστατευτικό εξοπλισμό για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο δηλητηρίασης.
5. Διαχείριση χρόνιας νόσου: Εάν έχετε μια χρόνια πάθηση όπως ο διαβήτης ή η υπερλιπιδαιμία (υψηλή χοληστερόλη), ακολουθήστε τις συστάσεις του γιατρού σας και ακολουθήστε τις οδηγίες θεραπείας για να διαχειριστείτε την κατάστασή σας.
6. Τηρείτε τις προφυλάξεις υγιεινής: Όταν εργάζεστε με μολυσματικά υλικά (π.χ. στον ιατρικό τομέα), τηρείτε τις προφυλάξεις υγιεινής για να αποτρέψετε τη μόλυνση από λοίμωξη που θα μπορούσε να βλάψει το ήπαρ.
7. Τακτικοί ιατρικοί έλεγχοι: Οι τακτικοί ιατρικοί έλεγχοι επιτρέπουν την έγκαιρη ανίχνευση και έλεγχο ασθενειών που μπορεί να οδηγήσουν σε λόξυγγα.

Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε το γιατρό σας και να ακολουθήσετε τις συστάσεις του για πρόληψη, ειδικά εάν έχετε παράγοντες κινδύνου ή προδιάθεση για ανάπτυξη παθήσεων που σχετίζονται με το ήπαρ ή τη χοληδόχο κύστη.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση του ίκτερου εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία της πάθησης, την έκταση της βλάβης των οργάνων και την έγκαιρη θεραπεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ίκτερος μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς, ειδικά εάν προκαλείται από προσωρινούς παράγοντες ή λοιμώξεις όπως η ηπατίτιδα Α.

Η πρόγνωση χρόνιων καταστάσεων όπως η κίρρωση ή η χρόνια ιογενής ηπατίτιδα μπορεί να είναι λιγότερο ευνοϊκή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ίκτερος μπορεί να υποτροπιάζει και να εξελίσσεται περιοδικά, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση του ήπατος και μπορεί να χρειαστεί ακόμη και μεταμόσχευση ήπατος.

Για τα νεογνά με νεογνικό ίκτερο, η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή και η κατάσταση βελτιώνεται με την ηλικία ή τη φωτοθεραπεία.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η σωστή διάγνωση και θεραπεία της υποκείμενης νόσου που προκαλεί τον ίκτερο παίζει καθοριστικό ρόλο στην πρόγνωση. Οι ασθενείς με συμπτώματα ίκτερου θα πρέπει πάντα να επισκέπτονται έναν γιατρό για αξιολόγηση και θεραπεία για να προσδιορίσουν την ακριβή αιτία και να αναπτύξουν ένα σχέδιο θεραπείας για τη βελτίωση της κατάστασης.

Μερικά δημοφιλή βιβλία για τη γαστρεντερολογία και την ηπατολογία

1. "Yamada's Textbook of Gastroenterology" (Συγγραφείς: Tadataka Yamada et al.) - Αυτός είναι ένας από τους πιο έγκυρους οδηγούς γαστρεντερολογίας.
2. "Clinical Gastrointestinal Endoscopy" (Συγγραφείς: Gregory G. Ginsberg et al) - Ένα βιβλίο για τη γαστρεντερολογική ενδοσκόπηση και διάγνωση.
3. "Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease" (Συγγραφείς: Mark Feldman et al.) - Ένας ολοκληρωμένος οδηγός για τη γαστρεντερική και ηπατική νόσο.
4. "Zakim and Boyer's Hepatology: A Textbook of Liver Disease" (Συγγραφείς: Thomas D. Boyer et al.) - Αυτός είναι ο έγκυρος οδηγός για την ηπατολογία και την ηπατική νόσο.
5. «Ηπατολογία: Διάγνωση και Κλινική Διαχείριση» (Συγγραφέας: E. Jenny Heathcote) - Ένα βιβλίο που καλύπτει τη διάγνωση και την κλινική διαχείριση της ηπατικής νόσου.
6. "Oxford Textbook of Clinical Hepatology" (Συγγραφείς: James S. Dooley et al.) - Ένας ολοκληρωμένος οδηγός για την κλινική ηπατολογία.

Βιβλιογραφία που χρησιμοποιείται

Ivashkin, VT Gastroenterology. Εθνικός οδηγός / εκδ. από VT Ivashkin, TL Paper - Moscow : GEOTAR-Media,