Sequestrectomy

Η απομονωκτομή είναι ένας τύπος νεκκτομής, η ουσία της οποίας είναι η απομάκρυνση ενός διαστολέα - ένα κομμάτι νεκρού ιστού (π.χ. νεκροειδές τμήμα οστών στην οστεομυελίτιδα). Η διαταραιστία εκτελείται μετά την ολοκλήρωση της διαχωρισμού του διαχωρισμένου από τον φυσιολογικό ιστό και έχει σχηματιστεί μια κλίση με ακτινοβολία. [1]

Τις περισσότερες φορές, η αποκοπή δεν είναι μια αυτόνομη παρέμβαση, αλλά ένα συστατικό μιας πιο εκτεταμένης λειτουργίας για την εξάλειψη της πρωτεύοντος παθολογικής διαδικασίας (για παράδειγμα, σε χρόνια οστεομυελίτιδα).

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η απομονωκτομή εκτελείται για χρόνιες βλάβες των οστών οστών, για παράδειγμα, σε χρόνια οστεομυελίτιδα, όταν σημειώνεται ο σχηματισμός φρικτών περασμάτων, απομίμησης, ψευδών αρθρώσεων και κοιλοτήτων. Η χειρουργική επέμβαση υποδεικνύεται εάν υπάρχουν συχνές υποτροπές, εμφανίζεται κακοήθεια της πληγείσας περιοχής ή αναπτύσσονται άλλες παθολογικές διεργασίες λόγω της παρουσίας χρόνιου μολυσματικού εστίασης. [2]

Η απομονεκτομή μπορεί να υποδεικνύεται σε οποιοδήποτε στάδιο οστεομυελίτιδας (τόσο οξεία όσο και χρόνια) εάν εμφανιστεί μη αναστρέψιμη καταστροφή των οστών.

Άλλες πιθανές ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση διαταραχής περιλαμβάνουν:

• Οι ελκώδεις διεργασίες που αναπτύσσονται στο πλαίσιο ενός παραμελημένου σταδίου οστεομυελίτιδας.
• Σχηματισμός συρίγγων, φουντούκια, ως συνέπεια των εσωτερικών μολυσματικών διεργασιών με οξεία πορεία.
• Κακοήθεις όγκοι που εξαπλώθηκαν στον ιστό των οστών και οδηγούν σε καταστροφή των οστών.
• Δυσλειτουργία των εσωτερικών οργάνων, η οποία οφείλεται σε παρατεταμένη δηλητηρίαση λόγω οστεομυελίτιδας.

Παρασκευή

Η απομονωτική, όπως κάθε άλλη παρέμβαση, απαιτεί ειδικά προπαρασκευαστικά μέτρα. Διεξάγεται προκαταρκτική διάγνωση, τα οποία μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Διαβουλεύσεις με έναν οδοντίατρο, ωτορινολαρυγγολόγο, γναθοπροσωπικό ή θωρακικό χειρουργό, σπονδυλολόγο, ορθοπεδικό (ανάλογα με τη θέση της παθολογικής εστίασης).
• Εξέταση ακτίνων Χ της πληγείσας περιοχής σε 2-3 προβολές και εάν υπάρχει έλλειψη πληροφοριών-η σύνδεση μαγνητικού συντονισμού ή υπολογιστικής τομογραφίας.
• Συρυμογραφία με έγχυση του παράγοντα αντίθεσης στο συρίγγιο.

Εάν η γενική αναισθησία πρόκειται να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της απομονωτικής απομονωτικής, τότε πρόσθετη χορήγηση:

• Μια συμβουλευτική με έναν θεραπευτή, έναν αναισθησιολόγο.
• Ηλεκτροκαρδιογραφία;
• Γενικές δοκιμές κλινικού αίματος και ούρων.
• Χημεία αίματος, πήγμα.
• Δοκιμές για τον προσδιορισμό του μολυσματικού παράγοντα.

Άλλες διαγνωστικές διαδικασίες μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν σύμφωνα με μεμονωμένες ενδείξεις.

Η προεγχειρητική προετοιμασία για το sequestrectomy μπορεί να περιλαμβάνει θεραπευτικά μέτρα:

• Αναστολή της φλεγμονώδους διεργασίας στην περιοχή της παθολογικής εστίασης (αντισηπτική πλύση, θεραπεία των φουσκωμάτων και των κοιλοτήτων με πρωτεολυτικά ένζυμα).
• Η αποχέτευση του δέρματος στην περιοχή του προτεινόμενου χειρουργικού πεδίου.
• Ενίσχυση της ανοσοβιολογικής δραστηριότητας του οργανισμού ·
• Κανονικοποίηση της λειτουργίας των ζωτικών συστημάτων.

Η ριζική χειρουργική επέμβαση είναι η κύρια προϋπόθεση για τη θεραπεία των απομονωμάτων. Μπορεί να περιλαμβάνει τόσο την εκτομή της απομονωτικής όσο και την εκτομή του συριγγίου, την παρακέντηση των οστών με το άνοιγμα του οστεομυελικού πλαισίου, την αφαίρεση της θάλασσας της νεκρής κοκκοποίησης και τους θηλάζοντες τοίχους σε υγιή ιστό, την επαναλαμβανόμενη προστασία από τα αντισηπτικά. [3]

Τεχνική διαδοχικές εκτομές

Μεταξύ των πιθανών χειρουργικών επεμβάσεων για τη χρόνια οστεομυελίτιδα, οι πιο συνηθισμένες είναι οι:

• Εκτομή οστών.
• Οστεοπαραγωγία;
• SeageStrectomy.

Η απομονωκτομή για την οστεομυελίτιδα υποδιαιρείται, με τη σειρά του, σε αυτές τις παραλλαγές:

• Sequestrectomy με οστεοπαραγωγή.
• Διαταραξιαστολή με εμβολιασμό θρόμβου αίματος (εγγύς ή απομακρυσμένη).
• Διαταραχή με μεταμόσχευση οστού.

Το εμβολιασμό της κοιλότητας των οστών είναι δυνατή με αυτογενή, ετερογενή, ομοιογενή ιστό ή αλοπλασματικό υλικό.

Εκτελείται πλήρωση οστών κοιλοτήτων:

• Με εμφυτεύσιμα γεμίσματα (σφουγγάρι, πορώδη υλικά).
• Θρόμβοι αίματος με αντιβιοτικά (χρήση δυνατών σε μικρές κοιλότητες).
• Πτερύγιο μυών, τεμαχισμένα μυς, χόνδρο, οστά ή τσιπς οστών.

Σε ασθενείς με μετατραυματική χρόνια οστεομυελίτιδα που περιπλέκεται από ψευδάρθωση, η απομονεκτομή συμπληρώνεται με ψεύτικη εκτομή με περαιτέρω επανατοποθέτηση των οστών. [4]

Η χειρουργική επέμβαση εκτελείται συνήθως στο πλαίσιο της παρατεταμένης θεραπείας, η οποία περιλαμβάνει την εξάλειψη της πυώδους φλεγμονής και την αποκατάσταση της μειωμένης κινητικής λειτουργίας. Το sequestrectomy εκτελείται σύμφωνα με τις ακόλουθες αρχές:

• Για να εξασφαλιστεί η έξοδος των πυώδεις περιεχομένων.
• Η εκτομή των ιστών, η οποία επιτρέπει την ποιοτική απομάκρυνση της μεταβλητής χωρίς να την καταστρέψει.
• Εκτομή των οδών συριγγίου.
• Διατήρηση του νεοσυσταθέντος φυσιολογικού οστικού ιστού για να εξασφαλιστεί οι διαδικασίες αναγέννησης των οστών.

Η διαταραιστία εκτελείται χρησιμοποιώντας γενική ή τοπική αναισθησία. Η τομή μπορεί να γίνει είτε μέσω του καναλιού του συριγγίου είτε σε μια άλλη βολική θέση στην περιοχή των υγιεινών ιστών. Για να διευκρινιστεί ο εντοπισμός της μεταβλητότητας και των πυώδεις φλεγμονώδους εστίες, χρησιμοποιούνται πληροφορίες που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας και της συρλωστικής.

Ο χειρουργός αναλύει το δέρμα, τον υποδόριο λιπώδη ιστό, την περιτονία, τους μύες, μετά από τον οποίο εκθέτει την περιοχή του περιόστεου και αποτρέπει τις επιφανειακές εστίες μαζί με αυτό. Εάν υπάρχουν βαθιές εστίες, ο γιατρός εκτελεί ανατομή και ξεφλούδισμα του περιόστεου.

Μετά την αφαίρεση όλων των νεκρών ιστών, ο χειρουργός ράμματα το τραύμα, εγκαθιστώντας έναν καθετήρα για πλύσιμο και αποστράγγιση με αντισηπτικά και αντιβακτηριακά φάρμακα. Το τραύμα είναι ζαχαροπλαστείο, αν είναι απαραίτητο, ακινητοποίηση με επίδεσμο από γύψο ή πλαστικό. Μετά από λίγο, εάν υποδεικνύεται, μπορεί να εκτελεστεί μεταμόσχευση οστού.

Η απομονωκτομή για οστεομυελίτιδα του γνάθου εκτελείται συχνά σε συνδυασμό με ριζική παρέμβαση στον άνω γνάθο. Όταν επηρεάζονται το σώμα και ο κλάδος της κάτω γνάθου, εκτελείται εξωφρενική απομονωκτομή:

• Θα ξεκινήσουμε με αναισθησία αγωγιμότητας.
• Τα περιθώρια των κάτω γνάθων κόβονται από το εξωτερικό (μια τομή περίπου 2 cm κάτω από το περιθώριο της κάτω γνάθου και μια άλλη τομή παράλληλη με αυτήν).
• Χρησιμοποιώντας ένα ειδικό κουτάλι για την απομάκρυνση του πληγέντρου ιστού των οστών.
• Σε περίπτωση μεγάλων αποσπασμάτων, χωρίζονται και αφαιρούνται σταδιακά, τμήμα ανά τμήμα.
• Η σχηματισμένη κοιλότητα είναι κλειστή με ένα βιοϋλικό που ενεργοποιεί τον σχηματισμό νέου οστικού ιστού.
• Συρρέουν τον ιστό σε στρώματα.
• Που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με αντισηπτικά.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας καθετήρας τοποθετείται πριν από τη ραφή για να πλύνει και να αποστραγγίσει την πληγή. Εάν απαιτείται ακινητοποίηση της γνάθου, εφαρμόζεται ένας επίδεσμος.

Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί μια δεξαμενή της κάτω γνάθου με ενδοφλεβική πρόσβαση:

• Μετά από αναισθησία, ο χειρουργός ξεφλουδίζει από ένα τραπεζοειδές βλεννογόνο-αδραντικό πτερύγιο από το σαγόνι στο στόμα του ασθενούς.
• Το SeageStrum ξύπνησε με ένα ειδικό κουτάλι.
• Αφαιρέστε τις κοκκώσεις.
• Η διαμορφωμένη κοιλότητα είναι γεμάτη με ένα βιοϋλικό που ενεργοποιεί τον σχηματισμό ιστών των οστών και έχει αντισηπτικές και αντιβακτηριακές ιδιότητες.
• Ο ιστός είναι συρραφής.

Η παγκρεατική απομονωτεκτομή εκτελείται με άνω μέση γραμμή λαπαροτομής, χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά παραμέτρων ή εγκάρσιας τομής. Κατά τη διάρκεια του ανοίγματος της κοιλιακής κοιλότητας και του omentum στη ζώνη προβολής του παγκρέατος, ανιχνεύονται περιοχές νέκρωσης, εύκολα διαχωρισμένες από τους παρακείμενους φλεγμονώδεις ιστούς που έχουν τροποποιηθεί με αποστειρωμένο δείκτη ή δάχτυλο. Η πιθανότητα αιμορραγίας είναι ελάχιστη, εκτός από τις περιπτώσεις που η μεταβλητότητα συνδέεται με τα αγγεία της σπλήνας. [5]

Στα καθυστερημένα στάδια της παθολογικής διαδικασίας, μπορεί να ανιχνευθεί πυκνή ινώδη κάψουλα: ο πρόσθιος τοίχος του διαχωρίζεται και εξάγονται απομονωτές διαφορετικών μεγεθών. Η καψική κοιλότητα πλένεται με αντισηπτικό διάλυμα και αποστραγγίζεται όλες οι διαθέσιμες τσέπες και διαμερίσματα χρησιμοποιώντας θερμοπλαστικό σωλήνα και σύστημα αποστράγγισης και πορφολόνης. Κατά τη διάρκεια των πρώτων 24 ωρών μετά την αποκοπή, πραγματοποιείται ενεργή αναρρόφηση, ακολουθούμενη από αιμοκάθαρση. Η βέλτιστη έξοδος αποστράγγισης βρίσκεται στην οσφυϊκή περιοχή.

Η σπονδυλική απομόνωση περιλαμβάνει την αφαίρεση της απομάκρυνσης (Herniated Disc) αποκλειστικά, η οποία είναι λιγότερο τραυματική. Ωστόσο, το 50% των ασθενών μπορεί να έχει υποτροπή σε αυτόν τον ιστότοπο. Η χειρουργική επέμβαση εκτελείται συνήθως σταδιακά:

• Το ίδιο το sequestrum αφαιρείται πρώτα.
• Στη συνέχεια αφαιρούνται τα ερείπια του καταστραμμένου μεσοσπονδύλου δίσκου.
• Ανακατασκευάζονται (πλαστική χειρουργική).

Η ιδανική επιλογή είναι να εκτελέσετε μια επακόλουθη πρόθεση για να αντικαταστήσετε τον καταστραμμένο δίσκο με ένα νέο εμφύτευμα από σύγχρονα υλικά. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να εκτελεστεί σπονδυλώση - σύντηξη γειτονικών σπονδύλων σε μονολιθικό τμήμα.

Η απομονωτική πνευμονική απομάκρυνση περιλαμβάνει συνήθως την απομάκρυνση του λοβού (συνήθως του κάτω λοβού) που περιέχει την μη φυσιολογική θέση απομόνωσης. Ο τυπικός εξαερισμός ενδοτραχείου ή ο εξαερισμός ενός πνεύμονα εκτελείται, ανάλογα με την ηλικία και το βάρος του ασθενούς. Η θέση του ασθενούς βρίσκεται στην πλάτη με ανυψωμένη πλευρά στην πλευρά παρέμβασης. Η έκταση της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από την ανατομική παραλλαγή του ελαττώματος. [6]

Squestrectomy σε παιδιά

Η χρόνια καταστροφική οστεομυελίτιδα στην παιδική ηλικία απαιτεί πολύπλοκη θεραπεία. Τα συντηρητικά μέτρα συνταγογραφούνται (απευαισθητοποιητική, τονωτική θεραπεία, αντιβιοτική θεραπεία, ανοσοθεραπεία, βιταμίνες και φυσική θεραπεία). Χειρουργική παρέμβαση - Sequestrectomy - είναι απαραίτητη σε τέτοιες περιπτώσεις:

• Παρουσία μεγάλων, ελεύθερων εντοπισμού, χωρίς τάση αυτορροληψίας.
• Ανίχνευση μη βιώσιμων βασικών μονάδων μόνιμων δοντιών.
• Αυξημένος κίνδυνος ανάπτυξης αμυλοείδωσης εσωτερικών οργάνων.

Η απομονωκτομή στην παιδική ηλικία πραγματοποιείται όχι νωρίτερα από 8-12 εβδομάδες από την αρχή της παθολογικής διαδικασίας. Σημαντικό: Σε ασθενείς με χρόνια πολιομυελίτιδα, πρέπει να αφαιρεθούν τα ακόλουθα:

• Όλα τα δόντια "βασικών αιτίων".
• Μόνιμα πολλαπλά δόντια που αποτελούν μέρος της μεταβλητής.
• Πολλαπλά δόντια που εντοπίζονται στην πληγείσα περιοχή.

Μόνιμα μονο-ριζωμένα δόντια με βιώσιμο πολτό διατηρούνται μερικές φορές: Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτούν trepanation και πλήρωση.

Η ανάγκη για απομονωτικό σε παιδιά εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη διάρκεια της παθολογικής διαδικασίας. Στο αρχικό στάδιο, το πρόβλημα μπορεί να εξαλειφθεί με έγκαιρη θεραπεία με αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδεις και φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, απομάκρυνση των προσβεβλημένων δοντιών. Στα αρχικά στάδια, η ανοσοποίηση, η φυσιοθεραπεία, η ενζυμική θεραπεία είναι αποτελεσματική.

Μια μακροχρόνια διαδικασία απαιτεί χειρουργική παρέμβαση, η οποία περιλαμβάνει την απομάκρυνση των υπερβολικών αναπτύξεων των οστών, των επηρεαζόμενων οδοντικών βασικών, της μοντελοποίησης των οστών κ.λπ.

Οι αισθητικές παραμορφώσεις και οι λειτουργικές διαταραχές (π.χ. προβλήματα με το άνοιγμα του στόματος) αποτελούν πρόσθετες ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Στην περίπτωση των αισθητικών διαταραχών, η μοντελοποίηση των οστών πραγματοποιείται μετά την ολοκλήρωση των 13-14 ετών ή μετά την ανάπτυξη των οστών.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Οι κύριες αντενδείξεις για την απομονεκτομή θεωρούνται:

• Οι ανεπάρκειες συνθήκες, οι σοβαρές παθολογίες που εμποδίζουν την ασφαλή λειτουργία (συμπεριλαμβανομένου του εμφράγματος του μυοκαρδίου, της οξείας διαταραχής της εγκεφαλικής κυκλοφορίας κ.λπ.).
• Χρόνιες ασθένειες που μπορεί να επαναληφθούν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ή να προκαλέσουν επιπλοκές ·
• Οι καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας στο ενεργό στάδιο, μια απότομη πτώση της ανοσίας.

Οι σχετικές αντενδείξεις για την απομονεκτομή μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Βρογχικό άσθμα, ανεπαρκής αναπνευστική λειτουργία.
• Διαταραχές ρυθμού καρδιάς, υπέρταση, κιρσοί.
• Οξεία ηπατίτιδα, κίρρωση του ήπατος.
• Προφέρεται αναιμία, διαταραχές πήξης αίματος, λευχαιμία.
• Διαβήτης;
• Υψηλός βαθμός παχυσαρκίας.

Συνέπειες μετά τη διαδικασία

Οι πιθανές συνέπειες σχετίζονται κατά κύριο λόγο με τη χρόνια οστεομυελική διαδικασία στο σώμα:

• Ουλές, μυϊκές συμβάσεις.
• Καμπυλότητα, μείωση των άκρων.
• Η εξάπλωση των οστεομυελικών αλλοιώσεων στα επιφυσικά μεταφυσικά τμήματα των μακρών σωληνοειδών οστών, στις πλησιέστερες αρθρώσεις με την ανάπτυξη μιας αντιδραστικής φλεγμονώδους διαδικασίας και την καταστροφή των αρθρικών οστών.
• Αγκύλωση, καταστροφή της επιφάνειας της άρθρωσης.
• Ανάπτυξη πυώδους-νευρωτικών διεργασιών, παθολογικά κατάγματα των οστών.

Η οστεομυελίτιδα είναι μέρος μιας ομάδας ασθενειών που είναι επικίνδυνες όχι μόνο κατά την περίοδο υποτροπής: μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών ακόμη και μετά τη θεραπεία.

Πιθανές επιπλοκές μετά τη διαδικασία squeestrectomy:

• Μετεγχειρητική διόγκωση πληγών ·
• Αιμορραγία;
• Απόκλιση ράμματος.

Οι πυώδη-φλεγμονώδεις διεργασίες στην περιοχή της χειρουργικής επέμβασης απομονωτικών μπορεί να σχετίζονται με την ελλιπή απομάκρυνση των νεκρωμένων ιστών, με παραβίαση των ασηπτικών κανόνων κατά τη διάρκεια της ραφής, με ακατάλληλη διαχείριση της μετεγχειρητικής περιόδου (τυχαία βλάβη στα ράμματα, φυσικό στρες, άθικτη φροντίδα των πληγών κλπ.),

Εάν το σαγόνι δεν έχει απομονωθεί εγκαίρως, η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί στο πρόσωπο και το λαιμό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί η μηνιγγίτιδα, οι τροχιακές αλλοιώσεις και η γενίκευση της λοίμωξης με σήψη.

Φροντίστε μετά τη διαδικασία

Ο κύριος στόχος των μέτρων αποκατάστασης μετά την απομονωκτομή είναι η επιτάχυνση της επούλωσης και η πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών (συμπεριλαμβανομένων των συμβάσεων, των φλεγμονωδών διεργασιών, της ατροφίας των μυών). Η αποκατάσταση πρέπει να πραγματοποιηθεί υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού.

Αμέσως μετά την παρέμβαση, αρχίζει η περίοδος πρώιμης ανάκαμψης. Διαρκεί συχνότερα τρεις ημέρες (μέχρι την απομάκρυνση της μετεγχειρητικής αποστράγγισης).

Τα ακόλουθα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου:

• Παυσίπονα;
• Αντιβακτηριακούς παράγοντες.
• Γενικά τονωτικά φάρμακα.

Εάν υποδεικνύεται, μπορεί να συνιστώνται εσώρουχα συμπίεσης, ελαστικοί επίδεσμοι, νάρθηκες ή ορθοστατικά. Κατά τη διάρκεια της πρώτης χρονικής περιόδου, είναι σημαντικό να ελέγξετε τη κινητική δραστηριότητα και, εάν είναι ένα άκρο, να το κρατήσετε σε ανυψωμένη θέση. Οι πιέσεις στα πληγείσα οστά και οι αρθρώσεις πρέπει να ελαχιστοποιηθούν.

Κατά την πρώιμη περίοδο ανάκαμψης, τα απλά σύνολα ασκήσεων είναι αναγκαστικά συνταγογραφούμενα, τα οποία ο ασθενής εκτελεί σε μια θέση ύπτια ή ημι-καθίσματα. Οι ασκήσεις επιλέγονται από τον γιατρό. Εάν υπάρχει σοβαρός πόνος, ερυθρότητα ή πρήξιμο κατά τη διάρκεια της άσκησης, είναι απαραίτητο να σταματήσετε το LFK και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Το στάδιο της πρώιμης θεραπείας διαρκεί μερικές φορές 5-7 ημέρες. 2-3 ημέρες μετά τη λειτουργία squeestrectomy, αρχίζετε να προσθέτετε φορτία υπό την επίβλεψη ενός ειδικού. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούνται συνεδρίες ειδικού μασάζ αποστράγγισης.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Μετά την απομονωτικότητα, η πληγή θα πρέπει να φροντίζεται προσεκτικά, να διατηρείται ξηρό και αποστειρωμένο. Εάν ο ασθενής εκτελεί διαδικασίες νερού, θα πρέπει να χρησιμοποιεί προστατευτικό εξοπλισμό για να αποτρέψει την είσοδο της υγρασίας στην πληγή.

Τα ράμματα απομακρύνονται συχνότερα την 7η-8η ημέρα μετά την αποκοπή. Οι πλάκες απομακρύνονται την τέταρτη ημέρα.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται επίσης στη διατροφή. Ο ασθενής συνιστάται να εμπλουτίσει τη διατροφή με προϊόντα πρωτεΐνης, OmagA-3 λιπαρά οξέα και θείο. Το μενού πρέπει να περιλαμβάνει θαλασσινά (ψάρια, φύκια), μέλι, αυγά, γαλακτοκομικά και ξινά γαλακτοκομικά προϊόντα, αποξηραμένα φρούτα, κρύο και ζελέ. Αυτή η διατροφή θα βελτιώσει την κατάσταση του μυϊκού συστήματος, επιταχύνει την ανάκαμψη γενικά.

Μαρτυρίες

Το sequestrectomy είναι μια αρκετά ριζοσπαστική επιλογή θεραπείας. Είναι αποτελεσματικό εάν υπάρχει ανάγκη να απομακρυνθούν οι οστεομυελικές κοιλότητες, οι απομονωώσεις και οι κοκκώσεις. Οι ανασκοπήσεις της επιχείρησης είναι ως επί το πλείστον θετικές, ειδικά εάν η παρέμβαση διεξήχθη για συχνές υποτροπές της νόσου, έντονο πόνο, δηλητηρίαση, δυσλειτουργία των προσβεβλημένων αρθρώσεων.

Για να βελτιωθεί η πρόγνωση μετά την απαλλαγή από το νοσοκομείο, πρέπει να ακολουθηθούν απλοί κανόνες:

• Αποφύγετε τις αντιπαραβαλλόμενες διαδικασίες νερού και τις ξαφνικές αλλαγές θερμοκρασίας.
• Διατηρήστε το ξηρό δέρμα στην περιοχή της μετεγχειρητικής πληγής.
• Σε περίπτωση διόγκωσης, προσκρούσεις στην περιοχή του ράμματος, της απόρριψης, του πυρετού, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν είναι δυνατή η ριζική απομονωτική απομονωτικότητα (για παράδειγμα, λόγω της θέσης της παθολογικής διαδικασίας), έτσι ώστε τα υπόλοιπα μολυσματικά μικροβόλα να μπορούν να προκαλέσουν την επανα-ανάπτυξη της απομόνωσης. Σε μια τέτοια κατάσταση, εκτελείται εντατική θεραπεία με αντιβιοτικά και, εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται μια δεύτερη λειτουργία.

Χρησιμοποιήθηκε η λογοτεχνία

Timofeev A.A. Εγχειρίδιο για τη χειρουργική επέμβαση και τη χειρουργική οδοντιατρική, 2002

S.A. Kabanova, Α.Κ. Pogotsky, Α.Α. Kabanova, T.N. Chernna, Α.Ν. Μινίνα. Βασικές αρχές της γναθοπροσωπικής χειρουργικής. Πυώδεις-φλεγμονώδεις ασθένειες. VOL. 2, 2011