Δηλητηρίαση από σούσι

Τα ιαπωνικά παραδοσιακά τρόφιμα είναι από καιρό δημοφιλή πολύ πέρα από τα σύνορα αυτής της χώρας. Τα σούσι και τα ρολά είναι συχνά παρόντα στους πίνακες μας: μπορούν να δοκιμαστούν σε πολλά εστιατόρια, να παραγγείλουν με παράδοση στο σπίτι ή να προετοιμαστούν από τον εαυτό σας, κάτι που δεν είναι πολύ δύσκολο αν έχετε τα απαραίτητα συστατικά. Ωστόσο, όχι λιγότερο συχνά υπάρχουν καταγγελίες για δηλητηρίαση από σούσι. Γιατί συμβαίνει αυτό και ποιοι κίνδυνοι περιμένουν τους λάτρεις αυτού του φαγητού;

Επιδημιολογία

Η περίοδος δηλητηρίασης ανοίγει κυρίως το καλοκαίρι. Έτσι, κατά τη διάρκεια των καυτών μηνών, ο αριθμός των ασθενών αυξάνεται δραματικά, και αυτό μπορεί εύκολα να εξηγηθεί. Κατά τη διάρκεια της θερινής θερμότητας, οι παθογόνοι μικροοργανισμοί πολλαπλασιάζονται ιδιαίτερα ενεργά, ως θερμοκρασία +25 έως +40 ° C - μια ευνοϊκή κατάσταση για τον παράγοντα της ζωτικής τους δραστηριότητας. Στα βακτηρίδια σούσι αναπτύσσονται, εισάγετε την γαστρεντερική οδό, ενεργοποιούνται οι αμυντικοί μηχανισμοί: το σώμα προσπαθεί να απαλλαγεί από τους "ανεπιθύμητους επισκέπτες" με όλους τους τρόπους. Οι δοκιμές έχουν δείξει ότι το σούσι αποθηκεύεται σε θερμοκρασία 15 βαθμών Κελσίου για περισσότερο από οκτώ ώρες κινδυνεύει να γίνει τοξικό. Μετά από 12 ώρες, ο κίνδυνος έγινε ακόμη πιο προφανής. [1]

Τα ψάρια και τα σούσι κορυφή της λίστας όλων των τροφίμων που είναι επικίνδυνα κατά τη διάρκεια της καλοκαιρινής θερμότητας. Ακολούθησαν το κρέας, τα γαλακτοκομικά προϊόντα και τα αυγά. Είναι αυτό το φαγητό, αν αποθηκευτεί λανθασμένα, χαλάει μέσα σε λίγες ώρες. Και αν οι πελάτες παραγγείλουν σούσι με παράδοση, το ταξίδι του προϊόντος μέσω των καυτών δρόμων επιμηκύνεται σημαντικά, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο δηλητηρίασης αρκετές φορές.

Οι πιο συνηθισμένοι αιτιολογικοί παράγοντες της τοξικής λοίμωξης μετά την κατανάλωση σούσι είναι οι Staphylococci, Salmonella και Ε. Coli. [2]

Αιτίες δηλητηρίαση από σούσι

Οποιοδήποτε πιάτο που περιέχει ακατέργαστο ή ανεπαρκώς θερμικό επεξεργασμένο προϊόν μπορεί γρήγορα να χαλάσει και να προκαλέσει την ανάπτυξη τροφική δηλητηρίαση. Τα ανεπαρκώς επεξεργασμένα ψάρια είναι ένα τέλειο περιβάλλον για την ανάπτυξη και πολλαπλασιασμό των βακτηρίων, το οποίο γίνεται η κύρια αιτία της δηλητηρίασης. Ένα άτομο μπορεί να φάει σούσι που έχει αποθηκευτεί ακατάλληλα ή για πολύ καιρό. Ο κίνδυνος αυξάνεται λόγω του γεγονότος ότι είναι σχεδόν αδύνατο να προσδιοριστεί η αλλοίωση αυτού του προϊόντος από την εμφάνισή του.

Η δεύτερη αιτία της δηλητηρίασης σούσι μπορεί να μην είναι βακτηρίδια, αλλά ελμινθλικά - παράσιτα που περιέχονται σε ακατέργαστα, υποτιμημένα ψάρια χαμηλής περιεκτικότητας σε χείλη. Το οξύ στάδιο μιας τέτοιας δηλητηρίασης συμβαίνει με τη μορφή οξείας αλλεργίας: ο ασθενής έχει πυρετό, υπάρχει πόνος στην κοιλιά και στην περιοχή του ήπατος, υπάρχει εξάνθημα. Τα προϊόντα ψαριών που έχουν υποβληθεί σε βαθιά κατάψυξη είναι λιγότερο επικίνδυνα από την άποψη της ελμινθίας.

Σύμφωνα με τις συστάσεις υγιεινής, τα ψάρια θα πρέπει να διατηρούνται για τουλάχιστον μία εβδομάδα σε καταψύκτες AT-18 OR-20 ° C για να αποφευχθούν οι παρασιτικές παθολογίες.

Για να εξασφαλιστεί ότι τα θαλασσινά δεν χάνουν τη γεύση και τη διατροφική του ποιότητα, αλλά ταυτόχρονα δεν είναι μολυσμένα με παθογόνα ( Salmonella Τα πιο σημαντικά σημεία είναι: η σωστή αποθήκευση, η απόψυξη και η προετοιμασία των ψαριών για το σούσι.

Η τρίτη πιθανή αιτία τοξικής βλάβης μετά την κατανάλωση σούσι είναι η παρουσία αλάτων βαρέων μετάλλων στα ψάρια - για παράδειγμα, υδράργυρος. Είναι σημαντικό να συνειδητοποιήσουμε ότι η κατάχρηση των ακατέργαστων θαλασσινών μπορεί να οδηγήσει σε χημική δηλητηρίαση.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η δηλητηρίαση μπορεί να προκληθεί όχι μόνο από το σούσι, αλλά και από τις σάλτσες του. Για παράδειγμα, η Wasabi, μια σάλτσα που βασίζεται στο ποώδη φυτά Eutremes, που ανήκει στο γένος λάχανο και είναι ένας μακρινός συγγενής του γνωστού χρένου, είναι αρκετά δημοφιλής. Δεδομένου ότι το Real Wasabi είναι ένα ακριβό προϊόν, αντικαθίσταται συχνά από συνηθισμένα χρένο με την προσθήκη όλων των ειδών χρωματισμού, ενίσχυσης της γεύσης και άλλων υποκατάστατων συστατικών. Αυτή η υποκατάσταση δεν είναι πάντα καλή για την υγεία και μπορεί επίσης να οδηγήσει σε δηλητηρίαση. [3]

Παράγοντες κινδύνου

Η πιθανότητα δηλητηρίασης σούσι εξαρτάται όχι μόνο από την παρουσία παθογόνων ή τοξικών ουσιών στο προϊόν. Παράγοντες όπως:

• Την κατάσταση της ανοσολογικής άμυνας ενός ατόμου.
• Ηλικία;
• Ο συνολικός αριθμός τοξικών ουσιών ή παθογόνων που έχουν εισέλθει στο σώμα.

Η πιο ευάλωτη κατηγορία ανθρώπων είναι οι ηλικιωμένοι, καθώς τα πεπτικά και τα ουροποιητικά τους συστήματα δεν είναι σε θέση να ανταποκριθούν επαρκώς στην εισαγωγή παθογόνων και τοξινών. Τα μικρά παιδιά και οι έγκυες γυναίκες διατρέχουν επίσης υψηλό κίνδυνο.

Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6-7 ετών, το ανοσοποιητικό σύστημα εξακολουθεί να είναι ασταθές, οπότε δεν μπορεί να ανταποκριθεί επαρκώς σε οποιοδήποτε εξωτερικό ερεθίσματα. Η μειωμένη ανοσοαπόκριση υπάρχει επίσης σε ασθενείς που πάσχουν από χρόνιες παθολογικές διεργασίες, όπως σακχαρώδη διαβήτη, χρόνια μορφή ιογενούς ηπατίτιδας, καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας. Ένας σημαντικός κίνδυνος δηλητηρίασης υπάρχει επίσης σε εξασθενημένους ασθενείς που υποβάλλονται σε ακτινοθεραπεία.

Παθογένεση

Οι πιο συνηθισμένες δηλητηριάσεις σούσι οφείλονται στις μεταβολικές επιδράσεις ορισμένων παθογόνων ή ευκαιριακών μικροοργανισμών. Οι παθογόνοι παράγοντες ή οι τοξικές εκκρίσεις τους μπορούν να εισέλθουν στο σούσι κατά την προετοιμασία, την επεξεργασία, την αποθήκευση ή την παράδοση. Η λεγόμενη διασταυρούμενη μόλυνση ή η μεταφορά βακτηρίων από ένα φαγητό και επιφάνεια σε άλλο θεωρείται η πιο κοινή αιτία της επακόλουθης δηλητηρίασης.

Τα παθογόνα που είναι υπεύθυνα για τη δηλητηρίαση μπορούν να δημιουργήσουν τοξικομανία με διάφορους τρόπους. Πρώτον, ορισμένα βακτήρια αλληλεπιδρούν άμεσα με τις βλεννώδεις μεμβράνες των πεπτικών οργάνων και παράγουν τα δικά τους παθογόνα αποτελέσματα. Δεύτερον, πολλοί μολυσματικοί παράγοντες μπορούν να παράγουν οι ίδιοι εξωτοξίνες πρωτεΐνης που καταστρέφονται μόνο με επαρκή θερμική επεξεργασία.

Οι μύκητες, συμπεριλαμβανομένων των καλουπιών και των ζυμών, αποτελούν το δικό τους βιολογικό βασίλειο. Ορισμένες παραλλαγές που είναι ικανές να παράγουν τοξίνες θεωρούνται πολύ επικίνδυνες. Η κατάποση τους με τα τρόφιμα μπορεί να προκαλέσει ανθρώπινο θάνατο.

Εκτός από τα βακτήρια και τους μύκητες, μπορεί να υπάρχει ένας ιός που υπάρχει στα θαλασσινά (ωμά ψάρια, μύδια, στρείδια)-ιδιαίτερα Άλλα πιθανά παθογόνα του ιού περιλαμβάνουν rotavirus και λοίμωξη norovirus.

Συμπτώματα δηλητηρίαση από σούσι

Εάν ένα άτομο έχει δηλητηρίαση από σούσι, τα κύρια σημάδια της διαταραχής θα είναι τα εξής:

• Οξεία έναρξη δηλητηρίασης (½ έως 2 ώρες μετά την κατανάλωση σούσι).
• Ναυτία, αυξημένη σάλιο, γενική δυσφορία.
• Επαναλαμβανόμενο εμετό (γαστρικά περιεχόμενα βγαίνουν, ακολουθούμενα από την έκκριση χολής).
• Διάρροια, επαναλαμβανόμενα υγρά κόπρανα (καφέ έως ανοιχτό κίτρινο και πρασινωπό), μερικές φορές με βλέννα και αιματηρές ραβδώσεις.
• Κοιλιακός πόνος, σπαστικός, σπασμωδικός, επίθετος, κοπής, μαχαιρώματος.

Μετά από ένα επεισόδιο εμετού και υγρής αφαίρεσης, το άτομο σημειώνει μια μικρή ανακούφιση, η οποία αντικαθίσταται και πάλι από μια άλλη επίθεση. Οι παρορμήσεις μπορεί να είναι εξασθενητικές, βαρύ. Συχνά υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας, υπάρχει πόνος στο κεφάλι. Σε άτομα επιρρεπείς στην υπέρταση, υπάρχει αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Ακόμη και μετά την εξαφάνιση των πρώτων οξείων σημείων δηλητηρίασης σούσι για αρκετές ημέρες, η κατάσταση του ασθενούς παραμένει άβολα: μετεωρισμός, γενική αδυναμία, απώλεια της όρεξης, μερικές φορές - δερματικά εξανθήματα.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχει ζάλη, θολή συνείδηση, αυξάνοντας τα σημάδια αφυδάτωσης. Αυτή η κατάσταση απαιτεί επείγουσα ιατρική παρέμβαση: η αυτο-θεραπεία της δηλητηρίασης από σούσι μπορεί να επιδεινώσει μόνο την κατάσταση.

Η περίοδος επώασης για δηλητηρίαση από σούσι είναι σχετικά σύντομη, μόνο λίγες ώρες (συχνά 30-60 λεπτά). Παρά την πιθανή πολυετιολογία της νόσου, η βασική συμπτωματολογία της τοξικομανίας και των διαταραχών του νερού-άλατος είναι ουσιαστικά η ίδια.

Η δηλητηρίαση συχνά αρχίζει με την εμφάνιση ναυτίας, επαναλαμβανόμενου εμετού, υγρής εντεριτικής αφόδων. Ο κοιλιακός πόνος εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους: από τον ήπιο πόνο μέχρι τον αιχμηρό πόνο που μοιάζει με επίθεση. Η αύξηση της θερμοκρασίας είναι συχνά βραχυπρόθεσμη (έως και 24 ώρες), φτάνει τους 38-39 ° C. Υπάρχουν ρίγη, γενική δυσφορία, πονοκέφαλος.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης του ασθενούς, παρατηρούνται χάλια του δέρματος (λιγότερο συχνά ακροξυάνωση), κρύα χέρια και πόδια. Ο πόνος των παλινοσατευμάτων στην περιοχή επιγαστρικού και περιγεννητικού, μεταβολή του ρυθμού παλμού, παρατηρείται μειωμένη αρτηριακή πίεση. Η σοβαρότητα των σημείων αφυδάτωσης και απομεκοειδούς εξαρτάται από το βαθμό ανεπάρκειας υγρού στο σώμα.

Τις περισσότερες φορές, η δηλητηρίαση από σούσι πηγαίνει μακριά μέσα σε 1-3 ημέρες εάν ο ασθενής αντιμετωπίζεται επαρκώς.

Η πορεία της νόσου μπορεί να έχει κάποιες ιδιαιτερότητες, ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα δηλητηρίασης. Για παράδειγμα, η σταφυλοκοκκική λοίμωξη χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη συμπτωμάτων με κυρίαρχες εκδηλώσεις γαστρίτιδας:

• Επαναλαμβανόμενος εμετός.
• Έντονος πόνος στην περιοχή του στομάχου.

Η φύση των περιττωμάτων μπορεί να μην αλλάξει. Οι τιμές θερμοκρασίας είναι κανονικές ή αυξάνονται σύντομα. Υπάρχει μείωση της αρτηριακής πίεσης, της ακροξυάνης, των σπασμών.

Εάν η δηλητηρίαση προκαλείται από την παρουσία του Clostridium perfringens στο σούσι, τότε στην παραπάνω περιγραφόμενη κλινική εικόνα προστίθεται έντονη διάρροια με υγρά σκαμνιά, ταχεία αύξηση της αφυδάτωσης, διεύρυνση του ήπατος και της σπλήνας.

Σε δηλητηρίαση που προκαλείται από Escherichia coli, υπάρχει μια σχετικά ήπια πορεία με λίγα σημάδια γενικών τοξικών επιδράσεων: διάρροια, κοιλιακό πόνο.

Στη δηλητηρίαση από τις πρωτεΐνες, η βασική συμπτωματολογία είναι συνήθως επιγαστρικός πόνος και υγρά κόπρανα χωρίς παθολογικές εγκλείσεις. Μια βίαιη πορεία με πυρετό, επαναλαμβανόμενο εμετό, υγρό σκαμνί είναι σπάνιο, αλλά εξακολουθεί να είναι δυνατό. Μερικές φορές η δηλητηρίαση από την πνευμονοπάθεια τρέχει σαν μια οξεία χειρουργική ασθένεια (σκωληκοειδίτιδα, φλεγμονή της φλεγμονής κ.λπ.). [4]

Στάδια

Η κλινική πορεία οποιασδήποτε δηλητηρίασης χωρίζεται σε δύο στάδια:

1. Τοξικογόνο στάδιο, στο οποίο ο παράγοντας δηλητηρίασης φτάνει σε ένα ποσό στο σώμα ικανό να παράγει συγκεκριμένα τοξικά αποτελέσματα.
2. Σωυσογόνο στάδιο, το οποίο εμφανίζεται ως απάντηση στις αρνητικές επιδράσεις μιας τοξικής ουσίας.

Ξεχωριστά, μπορούμε να διακρίνουμε το στάδιο της αποτοξίνωσης, στο οποίο η επίδραση της τοξικής ουσίας σταματά ή μειώνεται, καθώς εξαλείφεται από το σώμα με τον ένα ή τον άλλο τρόπο. Η αποτοξίνωση, με τη σειρά του, μπορεί να είναι φυσική (οι τοξικοί παράγοντες εξαλείφονται με εμετό, κόπρανα, ούρα), συγκεκριμένα (που σχετίζονται με την εισαγωγή αντίδοτου ή αντίδοτου) και τεχνητό (που περιλαμβάνει τη χορήγηση φαρμάκων σορβών και μέσα που μειώνουν την τοξικότητα).

Έντυπα

• Κλινικές παραλλαγές της δηλητηρίασης από σούσι:
  • Γαστρικός;
  • Εντεριτική;
  • Γαστρεντερίτιδα;
  • Γαστρεντεροδολυτική.
• Τύποι σύμφωνα με τη σοβαρότητα φυσικά:
  • Ήπια δηλητηρίαση;
  • Μέτριος;
  • Αυστηρός.
• Τύποι, ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα:
  • Βακτηριακή εντερική λοίμωξη.
  • Βακτηριακή τροφική δηλητηρίαση.
  • Δηλητηρίαση από χημικά συστατικά ·
  • Παρασιτική παθολογία.
• Παραλλαγές, ανάλογα με τις επιπλοκές:
  • Απλή δηλητηρίαση από σούσι.
  • Περίπλοκη δηλητηρίαση από σούσι.

Επιπλοκές και συνέπειες

Η αποτυχία θεραπείας ενός ασθενούς με δηλητηρίαση από σούσι μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές και δυσμενείς συνέπειες - ιδιαίτερα την αφυδάτωση, τα σημάδια των οποίων περιλαμβάνουν:

• Δίψα, στεγνές βλεννώδεις μεμβράνες.
• Ζάλη, πονοκέφαλος.
• Απάθεια, σοβαρή αδυναμία.
• Την εμφάνιση των μαύρων κύκλων κάτω από τα μάτια.
• Ξηρό δέρμα?
• Δυσκολία στην αναπνοή.

Η μεσαία και σοβαρή αφυδάτωση συνοδεύεται από αύξηση των παραπάνω συμπτωμάτων, υπάρχουν παθολογικά σημάδια του νευρικού και ουρολογικού συστήματος (Anuria). Ο κίνδυνος συνδρόμου κρίσης, σοκ ή κατάρρευσης αυξάνεται.

Οι πιο σοβαρές επιπλοκές της δηλητηρίασης από σούσι θεωρούνται:

• Υπογραμμικό σοκ.
• Οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.
• Νεκρωτική εντερίτιδα.
• Αναερόβια σηψαιμία.

Ευτυχώς, οι περιγραφόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες καταγράφονται πολύ σπάνια.

Διαγνωστικά δηλητηρίαση από σούσι

Ο σημαντικότερος ρόλος στη διάγνωση της δηλητηρίασης από σούσι παίζεται από τέτοιους κλινικούς και επιδημιολογικούς δείκτες:

• Οξεία έναρξη της νόσου, κυρίαρχα συμπτώματα γαστρίτιδας ή γαστρεντερίτιδας.
• Ομαδική φύση της επίπτωσης ή μια σαφής σύνδεση μεταξύ της εμφάνισης του προβλήματος και της κατανάλωσης ενός συγκεκριμένου προϊόντος διατροφής (σούσι).

Οι κύριες δοκιμές περιλαμβάνουν την απομόνωση του παθογόνου από εμετό, νερό πλύσης και περιττώματα. Εάν μελετηθεί το παθογόνο, μελετώνται οι τοξικογενετικές του ιδιότητες. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στους περισσότερους ασθενείς με δηλητηρίαση, ο βαθμός ανίχνευσης του παθογόνου είναι μικρός και ακόμη και η ανίχνευση του παθολογικού παράγοντα δεν σας επιτρέπει πάντα να το θεωρήσετε τον «ένοχο» της τοξικής λοίμωξης. Η αιτιολογική συμμετοχή του μπορεί να αποδειχθεί μόνο με ορολογικές δοκιμές με αυτόματη διάταξη ή ταυτοποίηση παθογόνων παραγόντων που βρίσκονται στο μολυσμένο προϊόν.

Οι ορολογικές δοκιμές απευθείας στη διάγνωση της δηλητηρίασης από σούσι δεν παίζουν ανεξάρτητο ρόλο. Μόνο αυξάνεται στον τίτλο αντισώματος στο αυτόματο όριο του ανιχνευμένου μικροοργανισμού μπορεί να χρησιμεύσει ως απόδειξη.

Η οργανική διάγνωση καθορίζεται όχι τόσο όσον αφορά την αναζήτηση των αιτιών της παθολογίας, αλλά για να διευκρινιστεί οι πιθανές επιπλοκές της δηλητηρίασης. Για το σκοπό αυτό, ο ασθενής συνιστάται να διεξάγει υπερηχογραφική μελέτη εσωτερικών οργάνων, ηλεκτροκαρδιογραφίας, γαστροδογονοδενοσκόπησης.

Διαφορική διάγνωση

Κατά τη διάρκεια της προκαταρκτικής διάγνωσης, είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η δηλητηρίαση από το σούσι με παθολογίες που έχουν παρόμοια κλινική εικόνα, καθώς και μεταξύ διαφορετικών τοξικών λοιμώξεων τροφίμων.

Περίοδος επώασης	Κυρίαρχο συμπτώματα
Clostridium perfringens Στρεπτόκοκκο faecalis Μπακίλας cereus	Έξι έως δώδεκα ώρες	Κοιλιακός πόνος, διάρροια, μερικές φορές ναυτία με έμετο
Salmonella, Escherichia coli, Yersinia, Campylobacter, Vibrios	18 έως 36 ώρες	Κοιλιακός πόνος, διάρροια, έμετος, πυρετός, πονοκέφαλος
Εντερικοί ιοί	24 έως 72 ώρες	Διάρροια, πυρετός, κοιλιακός πόνος, έμετος, αναπνευστική δυσφορία
Amoebae, Giardia (Protozoa)	7 έως 28 ημέρες	Κοιλιακός πόνος, διάρροια, γάντζο, πονοκέφαλος.
Μαρινοτοξίνες	Έως 1 ώρα	Αναπνευστικές, αισθητηριακές και κινητικές διαταραχές
Τοξίνη Botulinum	12 έως 36 ώρες	Ζάλη, διπλή όραση, μειωμένη κατάποση, προβλήματα αναπνοής, προβλήματα ομιλίας, ξηρή βλεννογόνο, γενική αδυναμία
Οργανικός υδράργυρος	Τουλάχιστον 72 ώρες	Αδυναμία στα άκρα, παραισθησίες, μυϊκούς σπασμούς, οπτική εξασθένηση
Scombrotoxin (ισταμίνη).	Έως 1 ώρα	Πονοκέφαλος, ζάλη, κακή γεύση στο στόμα, ερυθρότητα του δέρματος, κνησμός, εξανθήματα
Campylobacter, Listeria	Απροσδιόριστος	Πυρετός, πόνος στο κεφάλι και αρθρώσεις, διεύρυνση περιφερικών λεμφαδένων

Είναι σημαντικό να διακρίνουμε την έγκαιρη διακριτική δηλητηρίαση από το έμφραγμα του μυοκαρδίου, από ορισμένες χειρουργικές παθήσεις της κοιλίας (οξεία σκωληκοειδίτιδα, παγκρεατίτιδα), καθώς και από δηλητηρίαση με μανιτάρια, μεθυλο οινοπνευματώδη.

Θεραπεία δηλητηρίαση από σούσι

Εάν υποψιαστεί η δηλητηρίαση, είναι σημαντικό να είμαστε σαφείς για το τι πρέπει να κάνετε όταν δηλητηριάσετε με σούσι (σούσι) μόνοι σας και πότε να αναζητήσετε ιατρική φροντίδα.

Κατά την έναρξη των πρώτων ύποπτων συμπτωμάτων, θα πρέπει:

• Προκαλούν εμετό, πλύνετε το στομάχι πίνοντας 2-3 ποτήρια ζεστού νερού ή ένα αδύναμο διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου.
• Η γαστρική πλύση πρέπει να επαναλαμβάνεται μέχρι να βγεί το καθαρό νερό κατά τη διάρκεια του εμετού.
• Πίνετε ένα σορβόμενο στην κατάλληλη δοσολογία (ενεργοποιημένος άνδρας, εντεροσύλη, smecta, polysorb κ.λπ.).
• Ξεκουραστείτε όσο το δυνατόν περισσότερο, ξαπλώστε.
• Αρνούνται να φάνε (τουλάχιστον για τις επόμενες 24 ώρες), πίνετε περισσότερα υγρά (απλό νερό, μαύρο ή τσάι βοτάνων).

Εάν η ευημερία μετά τα παραπάνω μέτρα μετά από δηλητηρίαση από σούσι δεν έχει ομαλοποιηθεί, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Ο ειδικός θα εξετάσει τον ασθενή, κατακλύζει την κοιλιά, θα μετρήσει τη θερμοκρασία, εάν είναι απαραίτητο, ανατρέξτε στις εργαστηριακές εξετάσεις.

Σε σημάδια αφυδάτωσης μπορεί να συνταγογραφήσει τη χρήση διαλυμάτων αλατούχου (ειδικότερα, Rehydron). Είναι απαραίτητο να παρατηρηθούν αυστηροί περιορισμοί στην κατανάλωση. Κατά τη διάρκεια των πρώτων 24 ωρών είναι επιθυμητό να μην φάτε καθόλου. Στη συνέχεια, η δίαιτα περιλαμβάνει υγρή σούπα ρυζιού ή κουάκερ, Kissel, Breadcrumbs. Κάτω από την απαγόρευση πτώσης τηγανισμένη, πικάντικη, λιπαρή, καπνιστή, πιάτα που μπορούν να επιδεινώσουν την ευημερία του ασθενούς.

Τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος συνταγογραφούνται μόνο όταν υποδεικνύονται:

• Παρατεταμένος πυρετός.
• Αδιάκοπος εμετός.
• Αδιάκοπη διάρροια.
• Σοβαρός κοιλιακός πόνος.

Οι ασθενείς με σοβαρή πορεία δηλητηρίασης σούσι απαιτούν θεραπεία με νοσοκομείο.

Η ολοκληρωμένη θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:

• Enterosgel - Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας. L τρεις φορές την ημέρα με νερό.
• Sorbex - 2-6 κάψουλες τρεις φορές την ημέρα.
• Λευκό άνθρακα - 3-5 δισκία έως 4 φορές την ημέρα.
• Ενεργοποιημένος άνθρακα - 6-8 δισκία 4 φορές την ημέρα.
• Atoxil - 1 πακέτο έως και 3 φορές την ημέρα.

Η διάρκεια της χρήσης σορβιστών σε δηλητηρίαση από σούσι είναι 3-10 ημέρες. Η μεγαλύτερη διοίκηση μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της δυσκοιλιότητας.

Με σοβαρή διάρροια, μπορείτε να πάρετε smecta: σκόνη από ένα φακελάκι αραιώνεται σε 100 ml ζεστού νερού, ανακατέψτε καλά, ποτό. Επαναλάβετε τρεις φορές την ημέρα.

Μετά την παύση του εμετού για την αποκατάσταση της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών νερού θα πρέπει να πίνει άφθονο καθαρό νερό (έως και 2,5-3 λίτρα). Για να αναπληρώσετε το έλλειμμα των αλάτων νατρίου και καλίου συνταγογραφούν διάλυμα regidron - 1 κουταλιά της σούπας. Κουτάλι κάθε 10-15 λεπτά.

Εάν ο ασθενής ανησυχεί για σοβαρό κοιλιακό πόνο, τότε μπορείτε να πάρετε αντισπασμωδικά - για παράδειγμα, τη δροειβαρίνη ή το spazmalgon και με έντονο μετακινούμενο μετεωρισμό θα βοηθήσει:

Δογοκυρίνη	Συνιστώμενα 1-2 δισκία ανά διοίκηση, έως και τρεις φορές την ημέρα. Η θεραπεία μπορεί να συνοδεύεται από ελαφρά ζάλη, μείωση της αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία.
Σπασμαλγόνι	Πάρτε όχι περισσότερα από 1-2 δισκία την ημέρα, για όχι περισσότερο από 3 ημέρες. Το φάρμακο πρέπει να πλυθεί με άφθονο υγρό.
Κινητό	Πάρτε 1 tablet έως 4 φορές την ημέρα, για όχι περισσότερο από 5 ημέρες. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε ασταθή κατάσταση καρδιαγγειακού συστήματος.

Δεν πρέπει να χρησιμοποιηθούν αντιδιαρροϊκά φάρμακα και iModium, καθώς η διακοπή της απέκκρισης των τοξικών ουσιών με περιττώματα μπορεί να συμβάλει στην επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς: είναι σημαντικό να επιτρέπεται στο σώμα να καθαριστεί. [5]

Όταν η ευημερία του ασθενούς μετά την ομαλοποίηση της δηλητηρίασης από σούσι, συνιστάται να ακολουθήσετε μια πορεία προβιοτικών για την αποκατάσταση της λειτουργίας της μικροχλωρικής και της γαστρεντερικής. Τα φάρμακα επιλογής μπορούν να είναι:

• Enterogermina - Πάρτε 1 φιαλίδιο έως 3 φορές την ημέρα, σε τακτά χρονικά διαστήματα (ή 2-3 κάψουλες την ημέρα).
• LINEX - Πάρτε 2 κάψουλες τρεις φορές την ημέρα, με μικρή ποσότητα υγρού.
• Probiz - Πάρτε 1 κάψουλα έως και 2 φορές την ημέρα, με ζεστό νερό. Διάρκεια θεραπείας - 1-1,5 μήνες.

Πρόληψη

Για να αποφύγετε τη δηλητηρίαση από σούσι, πρέπει να:

• Αποθηκεύστε το φαγητό για προετοιμασία καθώς και το ίδιο το σούσι στο ψυγείο, καταναλώνοντας το συντομότερο δυνατό.
• Πλήρως και σωστά επεξεργαστείτε τα συστατικά ενός πιάτου.
• Ξεπλύνετε καλά όλα τα συστατικά τροφίμων, ειδικά εκείνα που δεν θα αντιμετωπιστούν θερμικά.
• Μην αγοράζετε τα συστατικά σε αυθόρμητες αγορές, σε παραλίες, σε μικρά καταστήματα με αργή υλοποίηση αγαθών.
• Πλύνετε καλά τα χέρια κάτω από το τρεχούμενο νερό - τόσο πριν προετοιμάσετε και τρώτε σούσι.
• Ακούστε την αντίδραση των αισθήσεων σας: Εάν το άρωμα ή η γεύση του σούσι φαίνεται περίεργη για εσάς, είναι καλύτερο να μην το φάτε.

Πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή το καλοκαίρι.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για δηλητηρίαση σούσι εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

• Τη γενική υγεία του ασθενούς ·
• Τα είδη της σχέσης του αιτιολογικού παράγοντα της τοξικής λοίμωξης.
• Την ηλικία του ατόμου.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί σε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο λόγω αδύναμης ασυλίας. Αυτά είναι μικρά παιδιά, ηλικιωμένοι, έγκυες γυναίκες, άτομα με χρόνιες παθολογίες που υπονομεύουν την αντιδραστικότητα της ανοσολογικής άμυνας.

Οι σοβαρές περιπτώσεις δηλητηρίασης μπορεί να συνοδεύονται από την ταχεία υποβάθμιση της κατάστασης του ασθενούς, γενικά αυξανόμενη αφυδάτωση του σώματος λόγω συχνών παροτρύνσεων σε εμετό και αφόθωση, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει περαιτέρω στην ανάπτυξη σηπτικών επιπλοκών.

Η δηλητηρίαση από το σούσι αντιμετωπίζεται ως επί το πλείστον με επιτυχία στο σπίτι. Ωστόσο, εάν η λήψη των κατάλληλων μέτρων δεν οδηγεί σε βελτίωση στην ευημερία του ασθενούς, είναι απαραίτητο, χωρίς να χάνουμε χρόνο, να αναζητήσουμε ειδική ιατρική βοήθεια. Οι άνθρωποι που βρίσκονται σε ομάδες κινδύνου θα πρέπει να επικοινωνήσουν με το γιατρό τους μόλις εντοπιστούν τα πρώτα ύποπτα συμπτώματα.