Δηλητηρίαση από σούσι

Το ιαπωνικό παραδοσιακό φαγητό ήταν από καιρό δημοφιλές πολύ πέρα ​​από τα σύνορα αυτής της χώρας. Σούσι και ψωμάκια υπάρχουν συχνά στα τραπέζια μας: μπορείτε να τα δοκιμάσετε σε πολλά εστιατόρια, να τα παραγγείλετε με παράδοση στο σπίτι ή να τα ετοιμάσετε μόνοι σας, κάτι που δεν είναι πολύ δύσκολο αν έχετε τα απαραίτητα υλικά. Ωστόσο, όχι λιγότερο συχνά υπάρχουν παράπονα για δηλητηρίαση από σούσι. Γιατί συμβαίνει αυτό και ποιοι κίνδυνοι περιμένουν τους λάτρεις αυτού του φαγητού;

Επιδημιολογία

Η περίοδος των δηλητηριάσεων ανοίγει κυρίως το καλοκαίρι. Έτσι τους ζεστούς μήνες ο αριθμός των ασθενών αυξάνεται δραματικά και αυτό εξηγείται εύκολα. Κατά τη διάρκεια της καλοκαιρινής ζέστης, οι παθογόνοι μικροοργανισμοί πολλαπλασιάζονται ιδιαίτερα ενεργά, καθώς η θερμοκρασία από +25 έως +40 ° C - μια ευνοϊκή συνθήκη για τον παράγοντα της ζωτικής τους δραστηριότητας. Στο σούσι αναπτύσσονται βακτήρια, εισέρχονται στο γαστρεντερικό σωλήνα, ενεργοποιούνται αμυντικοί μηχανισμοί: το σώμα προσπαθεί να απαλλαγεί από τους «απρόσκλητους επισκέπτες» με όλους τους τρόπους. Δοκιμές έδειξαν ότι το σούσι που φυλάσσεται σε θερμοκρασία 15 βαθμών Κελσίου για περισσότερες από οκτώ ώρες κινδυνεύει να γίνει τοξικό. Μετά από 12 ώρες, ο κίνδυνος έγινε ακόμη πιο εμφανής.[1]

Τα ψάρια και το σούσι βρίσκονται στην κορυφή της λίστας όλων των τροφών που είναι επικίνδυνα κατά την καλοκαιρινή ζέστη. Ακολουθούν το κρέας, τα γαλακτοκομικά προϊόντα και τα αυγά. Είναι αυτό το φαγητό, αν αποθηκευτεί λανθασμένα, χαλάει μέσα σε λίγες ώρες. Και αν οι πελάτες παραγγείλουν σούσι με παράδοση, η διαδρομή του προϊόντος στους ζεστούς δρόμους επιμηκύνεται σημαντικά, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο δηλητηρίασης αρκετές φορές.

Οι πιο συνηθισμένοι αιτιολογικοί παράγοντες τοξικής λοίμωξης μετά την κατανάλωση σούσι είναι οι σταφυλόκοκκοι, η σαλμονέλα και το E. Coli.[2]

Αιτίες δηλητηρίαση από σούσι

Κάθε πιάτο που περιέχει ωμό ή ανεπαρκώς θερμικά επεξεργασμένο προϊόν μπορεί να χαλάσει γρήγορα και να προκαλέσει την ανάπτυξη τροφικής δηλητηρίασης . Τα κακώς επεξεργασμένα ψάρια είναι ένα τέλειο περιβάλλον για την ανάπτυξη και τον πολλαπλασιασμό των βακτηρίων, γεγονός που γίνεται η κύρια αιτία δηλητηρίασης. Ένα άτομο μπορεί να φάει σούσι που έχει αποθηκευτεί ακατάλληλα ή για πάρα πολύ καιρό. Ο κίνδυνος αυξάνεται λόγω του γεγονότος ότι είναι σχεδόν αδύνατο να προσδιοριστεί η αλλοίωση αυτού του προϊόντος από την εμφάνισή του.

Η δεύτερη αιτία δηλητηρίασης από σούσι μπορεί να μην είναι τα βακτήρια, αλλά οι έλμινθες - παράσιτα που περιέχονται σε ωμά, άψογα ψάρια, με χαμηλή περιεκτικότητα σε αλάτι. Το οξύ στάδιο μιας τέτοιας δηλητηρίασης εμφανίζεται με τη μορφή οξείας αλλεργίας: ο ασθενής έχει πυρετό, υπάρχει πόνος στην περιοχή της κοιλιάς και του ήπατος, υπάρχει εξάνθημα. Τα προϊόντα ψαριών που έχουν υποβληθεί σε βαθιά κατάψυξη είναι λιγότερο επικίνδυνα όσον αφορά την ελμινθίαση.

Σύμφωνα με τις υγειονομικές συστάσεις, τα ψάρια πρέπει να διατηρούνται για τουλάχιστον μία εβδομάδα σε καταψύκτες στους -18 ή -20°C για την αποφυγή παρασιτικών παθολογιών.

Για να διασφαλιστεί ότι τα θαλασσινά δεν χάνουν τη γεύση και τη θρεπτική τους ποιότητα, αλλά ταυτόχρονα δεν έχουν μολυνθεί με παθογόνους παράγοντες ( σαλμονέλα , E. Coli ), θα πρέπει να αποθηκεύονται και να χειρίζονται μόνο σύμφωνα με τα πρότυπα υγειονομικής υγιεινής. Τα πιο σημαντικά σημεία είναι: η σωστή αποθήκευση, η απόψυξη και η προετοιμασία των ψαριών για σούσι.

Η τρίτη πιθανή αιτία τοξικής βλάβης μετά την κατανάλωση σούσι είναι η παρουσία αλάτων βαρέων μετάλλων στα ψάρια - για παράδειγμα, υδράργυρος. Είναι σημαντικό να συνειδητοποιήσουμε ότι η κατάχρηση ωμών θαλασσινών μπορεί να οδηγήσει σε χημική δηλητηρίαση.

Πρέπει να σημειωθεί ότι δηλητηρίαση μπορεί να προκληθεί όχι μόνο από το σούσι, αλλά και από τις σάλτσες του. Για παράδειγμα, το wasabi, μια σάλτσα με βάση το ποώδες φυτό Eutremes, που ανήκει στο γένος Λάχανο και είναι μακρινός συγγενής του γνωστού χρένου, είναι αρκετά δημοφιλής. Δεδομένου ότι το πραγματικό wasabi είναι ένα ακριβό προϊόν, συχνά αντικαθίσταται από συνηθισμένο χρένο με την προσθήκη κάθε είδους χρωστικής, ενίσχυσης της γεύσης και άλλων υποκατάστατων συστατικών. Μια τέτοια υποκατάσταση δεν είναι πάντα καλή για την υγεία και μπορεί επίσης να οδηγήσει σε δηλητηρίαση.[3]

Παράγοντες κινδύνου

Η πιθανότητα δηλητηρίασης από σούσι δεν εξαρτάται μόνο από την παρουσία παθογόνων ή τοξικών ουσιών στο προϊόν. Παράγοντες όπως:

• Η κατάσταση της ανοσολογικής άμυνας ενός ατόμου.
• ηλικία;
• Ο συνολικός αριθμός τοξικών ουσιών ή παθογόνων που έχουν εισέλθει στο σώμα.

Η πιο ευάλωτη κατηγορία ανθρώπων είναι οι ηλικιωμένοι, καθώς το πεπτικό και το ουροποιητικό τους σύστημα δεν είναι σε θέση να ανταποκριθεί επαρκώς στην εισαγωγή παθογόνων και τοξινών. Τα μικρά παιδιά και οι έγκυες γυναίκες βρίσκονται επίσης σε υψηλό κίνδυνο.

Σε παιδιά κάτω των 6-7 ετών, το ανοσοποιητικό σύστημα εξακολουθεί να είναι ασταθές, επομένως δεν μπορεί να ανταποκριθεί επαρκώς σε κανένα εξωτερικό ερέθισμα. Μειωμένη ανοσολογική απόκριση υπάρχει επίσης σε ασθενείς που πάσχουν από χρόνιες παθολογικές διεργασίες, όπως σακχαρώδη διαβήτη, χρόνια μορφή ιογενούς ηπατίτιδας, καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας. Σημαντικός κίνδυνος δηλητηρίασης υπάρχει επίσης σε εξασθενημένους ασθενείς που υποβάλλονται σε ακτινοθεραπεία.

Παθογένεση

Οι πιο συχνές δηλητηριάσεις από σούσι οφείλονται στις μεταβολικές επιδράσεις ορισμένων παθογόνων ή ευκαιριακών μικροοργανισμών. Οι παθογόνοι παράγοντες ή οι τοξικές τους εκκρίσεις μπορεί να εισέλθουν στο σούσι κατά την προετοιμασία, την επεξεργασία, την αποθήκευση ή την παράδοση. Η λεγόμενη διασταυρούμενη μόλυνση ή η μεταφορά βακτηρίων από το ένα τρόφιμο και την επιφάνεια σε ένα άλλο, θεωρείται η πιο κοινή αιτία επακόλουθης δηλητηρίασης.

Τα παθογόνα που ευθύνονται για τη δηλητηρίαση μπορούν να προκαλέσουν τροφική τοξίκωση με διάφορους τρόπους. Πρώτον, ορισμένα βακτήρια αλληλεπιδρούν απευθείας με τους βλεννογόνους των πεπτικών οργάνων και παράγουν τα δικά τους παθογόνα αποτελέσματα. Δεύτερον, πολλοί μολυσματικοί παράγοντες μπορεί να παράγουν οι ίδιοι πρωτεϊνικές εξωτοξίνες που καταστρέφονται μόνο με επαρκή θερμική επεξεργασία.

Οι μύκητες, συμπεριλαμβανομένων των μούχλων και των ζυμών, συνθέτουν το δικό τους βιολογικό βασίλειο. Ορισμένες παραλλαγές ικανές να παράγουν τοξίνες θεωρούνται πολύ επικίνδυνες. Η κατάποσή τους με τροφή μπορεί να προκαλέσει ανθρώπινο θάνατο.

Εκτός από τα βακτήρια και τους μύκητες, μπορεί να υπάρχει ένας ιός στα θαλασσινά (ωμά ψάρια, μύδια, στρείδια) - ιδιαίτερα το HAV (παθογόνο της ηπατίτιδας Α) . Άλλα πιθανά ιικά παθογόνα περιλαμβάνουν λοίμωξη από ροταϊό και νοροϊό.

Συμπτώματα δηλητηρίαση από σούσι

Εάν ένα άτομο έχει δηλητηρίαση από σούσι, τα κύρια σημάδια της διαταραχής θα είναι τα εξής:

• Οξεία έναρξη δηλητηρίασης (½ έως 2 ώρες μετά την κατανάλωση σούσι).
• Ναυτία, αυξημένη σιελόρροια, γενική δυσφορία.
• επαναλαμβανόμενοι έμετοι (το γαστρικό περιεχόμενο βγαίνει, ακολουθούμενο από έκκριση χολής).
• διάρροια, επαναλαμβανόμενες υγρές κενώσεις (καφέ έως ανοιχτό κίτρινο και πρασινωπό), μερικές φορές με βλέννα και αιματηρές ραβδώσεις.
• κοιλιακό άλγος, σπαστικός, σπασμωδικός, σαν επίθεση, κόψιμο, μαχαίρι.

Μετά από ένα επεισόδιο εμέτου και υγρής αφόδευσης, το άτομο σημειώνει μια ελαφριά ανακούφιση, η οποία αντικαθίσταται και πάλι από μια άλλη επίθεση. Οι ορμές μπορεί να είναι εξουθενωτικές, βαριές. Συχνά υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας, υπάρχει πόνος στο κεφάλι. Σε άτομα επιρρεπή σε υπέρταση, υπάρχει αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Ακόμη και μετά την εξαφάνιση των πρώτων οξέων σημείων δηλητηρίασης από σούσι για αρκετές ημέρες, η κατάσταση του ασθενούς παραμένει άβολη: μετεωρισμός, γενική αδυναμία, απώλεια όρεξης, μερικές φορές - δερματικά εξανθήματα.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχει ζάλη, θολή συνείδηση, αυξανόμενα σημάδια αφυδάτωσης. Αυτή η κατάσταση απαιτεί επείγουσα ιατρική παρέμβαση: η αυτοθεραπεία της δηλητηρίασης από σούσι μπορεί μόνο να επιδεινώσει την κατάσταση.

Η περίοδος επώασης για τη δηλητηρίαση από σούσι είναι σχετικά σύντομη, μόνο λίγες ώρες (συχνά 30-60 λεπτά). Παρά την πιθανή πολυαιτιολογία της νόσου, η βασική συμπτωματολογία της μέθης και των διαταραχών του νερού-αλατιού είναι πρακτικά η ίδια.

Η δηλητηρίαση ξεκινά συχνότερα με την εμφάνιση ναυτίας, επαναλαμβανόμενου εμετού, υγρής εντερικής αφόδευσης. Ο κοιλιακός πόνος εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους: από ήπιο πόνο έως οξύ πόνο που μοιάζει με επίθεση. Η άνοδος της θερμοκρασίας είναι συχνά βραχυπρόθεσμη (έως 24 ώρες), φτάνει τους 38-39°C. Υπάρχουν ρίγη, γενική ενόχληση, πονοκέφαλος.

Κατά την εξέταση του ασθενούς, παρατηρείται ωχρότητα του δέρματος (λιγότερο συχνά ακροκυάνωση), κρύα χέρια και πόδια. Σημειώνεται ψηλαφητικός πόνος στο επιγάστριο και στην περιοχή του περινέου, μεταβολή του σφυγμού, μειωμένη αρτηριακή πίεση. Η σοβαρότητα των σημείων αφυδάτωσης και αφυδάτωσης εξαρτάται από τον βαθμό ανεπάρκειας υγρών στο σώμα.

Τις περισσότερες φορές, η δηλητηρίαση από σούσι υποχωρεί εντός 1-3 ημερών εάν ο ασθενής λάβει επαρκή θεραπεία.

Η πορεία της νόσου μπορεί να έχει κάποιες ιδιαιτερότητες, ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα της δηλητηρίασης. Για παράδειγμα, η σταφυλοκοκκική λοίμωξη χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη συμπτωμάτων με κυρίαρχες εκδηλώσεις γαστρίτιδας:

• επαναλαμβανόμενος έμετος?
• οξύς πόνος στην περιοχή του στομάχου.

Η φύση των κοπράνων μπορεί να μην αλλάξει. Οι τιμές της θερμοκρασίας είναι κανονικές ή ανεβαίνουν για λίγο. Παρατηρείται μείωση της αρτηριακής πίεσης, ακροκυάνωση, σπασμοί.

Εάν η δηλητηρίαση προκαλείται από την παρουσία του Clostridium perfringens στο σούσι, τότε στην παραπάνω περιγραφείσα κλινική εικόνα προστίθεται έντονη διάρροια με υγρά αφρώδη κόπρανα, ταχεία αύξηση της αφυδάτωσης, διόγκωση του ήπατος και της σπλήνας.

Στη δηλητηρίαση που προκαλείται από Escherichia coli, υπάρχει μια σχετικά ήπια πορεία με λίγα σημάδια γενικών τοξικών επιδράσεων: διάρροια, κοιλιακό άλγος.

Στην πρωτεϊνική δηλητηρίαση, η βασική συμπτωματολογία είναι συνήθως επιγαστρικός πόνος και υγρά κόπρανα χωρίς παθολογικά εγκλείσματα. Μια βίαιη πορεία με πυρετό, επαναλαμβανόμενους εμετούς, υγρά κόπρανα είναι σπάνια, αλλά εξακολουθεί να είναι δυνατή. Μερικές φορές η δηλητηρίαση από προθεία μοιάζει με οξεία χειρουργική νόσο (σκωληκοειδίτιδα, διατρητική φλεγμονή κ.λπ.).[4]

Στάδια

Η κλινική πορεία οποιασδήποτε δηλητηρίασης χωρίζεται σε δύο στάδια:

1. Τοξικογόνο στάδιο, στο οποίο ο παράγοντας δηλητηρίασης φθάνει σε ποσότητα στον οργανισμό ικανή να παράγει συγκεκριμένες τοξικές επιδράσεις.
2. Σωματογόνο στάδιο, το οποίο εμφανίζεται ως απάντηση στις αρνητικές επιπτώσεις μιας τοξικής ουσίας.

Ξεχωριστά, μπορούμε να διακρίνουμε το στάδιο της αποτοξίνωσης, στο οποίο διακόπτεται ή μειώνεται η δράση της τοξικής ουσίας, καθώς αποβάλλεται από τον οργανισμό με τον ένα ή τον άλλο τρόπο. Η αποτοξίνωση, με τη σειρά της, μπορεί να είναι φυσική (οι τοξικοί παράγοντες αποβάλλονται με εμετό, κόπρανα, ούρα), ειδική (που σχετίζεται με την εισαγωγή αντιδότου ή αντιδότου) και τεχνητή (που περιλαμβάνει τη χορήγηση ροφητικών φαρμάκων και μέσων που μειώνουν την τοξικότητα).

Έντυπα

• Κλινικές παραλλαγές δηλητηρίασης από σούσι:
  • Γαστρικός;
  • εντερική?
  • γαστρεντερική?
  • γαστρεντεροκολυτικό.
• Τύποι ανάλογα με τη σοβαρότητα φυσικά:
  • Ήπια δηλητηρίαση;
  • μέτριος;
  • αυστηρός.
• Τύποι, ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα:
  • Βακτηριακή εντερική λοίμωξη;
  • βακτηριακή τροφική δηλητηρίαση?
  • δηλητηρίαση από χημικά συστατικά·
  • παρασιτική παθολογία.
• Παραλλαγές, ανάλογα με τις επιπλοκές:
  • μη επιπλεγμένη δηλητηρίαση από σούσι.
  • περίπλοκη δηλητηρίαση από σούσι.

Επιπλοκές και συνέπειες

Η αποτυχία θεραπείας ενός ασθενούς με δηλητηρίαση από σούσι μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές και δυσμενείς συνέπειες - ιδιαίτερα αφυδάτωση, ενδείξεις της οποίας περιλαμβάνουν:

• δίψα, ξηροί βλεννογόνοι.
• ζάλη, πονοκέφαλος?
• απάθεια, σοβαρή αδυναμία.
• η εμφάνιση μαύρων κύκλων κάτω από τα μάτια.
• ξηρό δέρμα;
• δυσκολία αναπνοής.

Η μέτρια και σοβαρή αφυδάτωση συνοδεύεται από αύξηση των παραπάνω συμπτωμάτων, υπάρχουν παθολογικά σημεία του νευρικού και του ουροποιητικού συστήματος (ανουρία). Ο κίνδυνος συνδρόμου επιληπτικών κρίσεων, σοκ ή κατάρρευσης αυξάνεται.

Οι πιο σοβαρές επιπλοκές της δηλητηρίασης από σούσι θεωρούνται:

• υποογκαιμικό σοκ;
• οξεία καρδιακή ανεπάρκεια?
• νεκρωτική εντερίτιδα?
• αναερόβια σήψη.

Ευτυχώς, οι περιγραφόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες καταγράφονται πολύ σπάνια.

Διαγνωστικά δηλητηρίαση από σούσι

Ο πιο σημαντικός ρόλος στη διάγνωση της δηλητηρίασης από σούσι παίζεται από τέτοιους κλινικούς και επιδημιολογικούς δείκτες:

• οξεία έναρξη της νόσου, κυρίαρχα συμπτώματα γαστρίτιδας ή γαστρεντερίτιδας.
• ομαδική φύση της επίπτωσης ή σαφής σχέση μεταξύ της εμφάνισης του προβλήματος και της κατανάλωσης ενός συγκεκριμένου προϊόντος διατροφής (σούσι).

Οι κύριες εξετάσεις περιλαμβάνουν απομόνωση του παθογόνου από εμετό, νερό πλύσης και κόπρανα. Εάν το παθογόνο απομονωθεί, μελετώνται οι τοξικογενείς του ιδιότητες. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στους περισσότερους ασθενείς με δηλητηρίαση, ο βαθμός ανίχνευσης του παθογόνου είναι μικρός και ακόμη και η ανίχνευση του παθολογικού παράγοντα δεν σας επιτρέπει πάντα να τον θεωρείτε "ένοχο" τοξικής μόλυνσης. Η αιτιολογική εμπλοκή του μπορεί να αποδειχθεί μόνο με ορολογικές εξετάσεις με αυτοστέλεχος ή με ταυτοποίηση παθογόνων που βρίσκονται στο μολυσμένο προϊόν.

Οι ορολογικές εξετάσεις απευθείας στη διάγνωση της δηλητηρίασης από σούσι δεν παίζουν ανεξάρτητο ρόλο. Μόνο οι αυξήσεις στον τίτλο των αντισωμάτων στο αυτοστέλεχος του ανιχνευόμενου μικροοργανισμού μπορούν να χρησιμεύσουν ως απόδειξη.

Η ενόργανη διάγνωση συνταγογραφείται όχι τόσο από την άποψη της αναζήτησης των αιτιών της παθολογίας, αλλά για την αποσαφήνιση των πιθανών επιπλοκών της δηλητηρίασης. Για το σκοπό αυτό, συνιστάται στον ασθενή η διεξαγωγή υπερηχογραφικής μελέτης εσωτερικών οργάνων, ηλεκτροκαρδιογραφία, γαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση.

Διαφορική διάγνωση

Κατά τη διάρκεια της προκαταρκτικής διάγνωσης, είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η δηλητηρίαση από σούσι με παθολογίες που έχουν παρόμοια κλινική εικόνα, καθώς και μεταξύ διαφορετικών τροφοτοξικών λοιμώξεων.

	Περίοδος επώασης	Κυρίαρχα συμπτώματα
Clostridium perfringens Streptococcus faecalis Bacillus cereus	Έξι έως δώδεκα ώρες	Κοιλιακό άλγος, διάρροια, μερικές φορές ναυτία με έμετο
Salmonella, Escherichia coli, Yersinia, Campylobacter, Vibrios	18 έως 36 ώρες	Κοιλιακό άλγος, διάρροια, έμετος, πυρετός, πονοκέφαλος
Εντερικοί ιοί	24 έως 72 ώρες	Διάρροια, πυρετός, κοιλιακό άλγος, έμετος, αναπνευστική δυσχέρεια
Amoebae, Giardia (πρωτόζωα)	7 έως 28 ημέρες	Κοιλιακό άλγος, διάρροια, αδυναμία, πονοκέφαλος.
Μαρινοτοξίνες	Έως 1 ώρα	Αναπνευστικές, αισθητηριακές και κινητικές διαταραχές
Τοξίνη αλλαντίασης	12 έως 36 ώρες	Ζάλη, διπλή όραση, διαταραχή της κατάποσης, αναπνευστικά προβλήματα, προβλήματα ομιλίας, ξηροί βλεννογόνοι, γενική αδυναμία
Οργανικός υδράργυρος	Τουλάχιστον 72 ώρες	Αδυναμία στα άκρα, παραισθησία, μυϊκοί σπασμοί, προβλήματα όρασης
Σκομβροτοξίνη (ισταμίνη).	Έως 1 ώρα	Πονοκέφαλος, ζάλη, άσχημη γεύση στο στόμα, ερυθρότητα δέρματος, κνησμός, εξανθήματα
Campylobacter, λιστέρια	Απροσδιόριστος	Πυρετός, πόνος στο κεφάλι και στις αρθρώσεις, διεύρυνση των περιφερικών λεμφαδένων

Είναι σημαντικό να διακρίνουμε έγκαιρα τη δηλητηρίαση από σούσι από έμφραγμα του μυοκαρδίου, από ορισμένες χειρουργικές παθήσεις της κοιλιάς (οξεία σκωληκοειδίτιδα, παγκρεατίτιδα), καθώς και από δηλητηρίαση από μανιτάρια, μεθυλική αλκοόλη.

Θεραπεία δηλητηρίαση από σούσι

Εάν υπάρχει υποψία δηλητηρίασης, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τι πρέπει να κάνετε όταν δηλητηριαστείτε με σούσι (σούσι) μόνοι σας και πότε πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Κατά την έναρξη των πρώτων ύποπτων συμπτωμάτων, θα πρέπει:

• προκαλέσετε εμετό, πλύνετε το στομάχι πίνοντας 2-3 ποτήρια ζεστό νερό ή ένα ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου.
• Η πλύση στομάχου πρέπει να επαναλαμβάνεται μέχρι να βγει καθαρό νερό κατά τη διάρκεια του εμετού.
• πιείτε ένα ροφητικό στην κατάλληλη δόση (ενεργός άνθρακας, Enterosgel, Smecta, Polysorb, κ.λπ.).
• ξεκουραστείτε όσο το δυνατόν περισσότερο, ξαπλώστε.
• αρνηθείτε να φάτε (τουλάχιστον για τις επόμενες 24 ώρες), πίνετε περισσότερα υγρά (σκέτο νερό, μαύρο ή τσάι από βότανα).

Εάν η ευημερία μετά τα παραπάνω μέτρα μετά τη δηλητηρίαση από σούσι δεν έχει ομαλοποιηθεί, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό. Ο ειδικός θα εξετάσει τον ασθενή, θα ψηλαφήσει την κοιλιά, θα μετρήσει τη θερμοκρασία, εάν είναι απαραίτητο, θα παραπέμψει για εργαστηριακές εξετάσεις.

Σε σημεία αφυδάτωσης μπορεί να συνταγογραφηθεί η χρήση αλατούχων διαλυμάτων (ιδίως rehydron). Είναι απαραίτητο να τηρούνται αυστηροί περιορισμοί στο φαγητό. Κατά τις πρώτες 24 ώρες είναι επιθυμητό να μην τρώτε καθόλου. Στη συνέχεια η δίαιτα περιλαμβάνει υγρή σούπα ρυζιού ή χυλό, φιλί, τριμμένη φρυγανιά. Κάτω από την απαγόρευση πέφτουν τηγανητά, πικάντικα, λιπαρά, καπνιστά, τουρσί πιάτα που μπορούν να επιδεινώσουν την ευημερία του ασθενούς.

Τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος συνταγογραφούνται μόνο όταν ενδείκνυται:

• παρατεταμένος πυρετός?
• αδιάκοπος έμετος?
• αδιάκοπη διάρροια?
• έντονο κοιλιακό άλγος.

Οι ασθενείς με σοβαρή πορεία δηλητηρίασης από σούσι απαιτούν ενδονοσοκομειακή περίθαλψη.

Η ολοκληρωμένη θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:

• Enterosgel - πάρτε 1 κουταλιά της σούπας. L τρεις φορές την ημέρα με νερό.
• Sorbex - 2-6 κάψουλες τρεις φορές την ημέρα.
• Λευκός άνθρακας - 3-5 δισκία έως 4 φορές την ημέρα.
• Ενεργός άνθρακας - 6-8 ταμπλέτες 4 φορές την ημέρα.
• Atoxil - 1 πακέτο έως 3 φορές την ημέρα.

Η διάρκεια χρήσης των ροφητών σε δηλητηρίαση σούσι είναι 3-10 ημέρες. Η παρατεταμένη χορήγηση μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη δυσκοιλιότητας.

Με σοβαρή διάρροια, μπορείτε να πάρετε το Smecta: η σκόνη από ένα φακελάκι αραιώνεται σε 100 ml ζεστού νερού, ανακατεύετε καλά, πίνετε. Επαναλάβετε τρεις φορές την ημέρα.

Μετά τη διακοπή του εμετού για την αποκατάσταση της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολυτών θα πρέπει να πίνετε άφθονο καθαρό νερό (έως 2,5-3 λίτρα). Για να αναπληρώσετε το έλλειμμα αλάτων νατρίου και καλίου συνταγογραφήστε διάλυμα Regidron - 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι κάθε 10-15 λεπτά.

Εάν ο ασθενής ανησυχεί για έντονο κοιλιακό άλγος, τότε μπορείτε να πάρετε αντισπασμωδικά - για παράδειγμα, Drotaverine ή Spazmalgon, και με έντονο μετεωρισμό Ο σπασμός θα βοηθήσει:

Δροταβερίνη	Συνιστάται 1-2 ταμπλέτες ανά χορήγηση, έως τρεις φορές την ημέρα. Η θεραπεία μπορεί να συνοδεύεται από ελαφριά ζάλη, μείωση της αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία.
Spasmalgon	Λαμβάνετε όχι περισσότερες από 1-2 ταμπλέτες την ημέρα, για όχι περισσότερο από 3 ημέρες. Το φάρμακο πρέπει να ξεπλένεται με άφθονο υγρό.
Κινήσεις σπασμός	Πάρτε 1 δισκίο έως και 4 φορές την ημέρα, για όχι περισσότερο από 5 ημέρες. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε ασταθή κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος.

Τα αντιδιαρροϊκά φάρμακα Loperamide και Imodium δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται, καθώς η διακοπή της απέκκρισης τοξικών ουσιών με τα κόπρανα μπορεί να συμβάλει στην επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς: είναι σημαντικό να αφήσετε το σώμα να αυτοκαθαριστεί.[5]

Όταν η ευημερία του ασθενούς μετά από δηλητηρίαση από σούσι ομαλοποιηθεί, συνιστάται η λήψη προβιοτικών για την αποκατάσταση της μικροχλωρίδας και της γαστρεντερικής λειτουργίας. Τα φάρμακα επιλογής μπορεί να είναι:

• Enterogermina - πάρτε 1 φιαλίδιο έως και 3 φορές την ημέρα, σε τακτά χρονικά διαστήματα (ή 2-3 κάψουλες την ημέρα).
• Linex - πάρτε 2 κάψουλες τρεις φορές την ημέρα, με μικρή ποσότητα υγρού.
• Probiz - πάρτε 1 κάψουλα έως 2 φορές την ημέρα, με ζεστό νερό. Διάρκεια θεραπείας - 1-1,5 μήνες.

Πρόληψη

Για να αποφύγετε τη δηλητηρίαση από σούσι, πρέπει:

• αποθηκεύστε το φαγητό για προετοιμασία καθώς και το ίδιο το σούσι στο ψυγείο, καταναλώνοντάς το όσο το δυνατόν συντομότερα.
• επεξεργάζεστε πλήρως και σωστά τα συστατικά ενός πιάτου.
• Ξεπλύνετε καλά όλα τα συστατικά των τροφίμων, ειδικά αυτά που δεν θα υποστούν θερμική επεξεργασία.
• Μην αγοράζετε τα συστατικά σε αυθόρμητες αγορές, σε παραλίες, σε μικρά καταστήματα με αργή παράδοση αγαθών.
• Πλύνετε καλά τα χέρια σας κάτω από τρεχούμενο νερό - τόσο πριν την προετοιμασία όσο και πριν φάτε σούσι.
• ακούστε την αντίδραση των αισθήσεών σας: εάν το άρωμα ή η γεύση του σούσι σας φαίνεται περίεργο, καλύτερα να μην το φάτε.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται το καλοκαίρι.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για δηλητηρίαση από σούσι εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

• τη γενική υγεία του ασθενούς·
• συσχέτιση ειδών του αιτιολογικού παράγοντα της τοξικής μόλυνσης·
• την ηλικία του ατόμου.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται σε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο λόγω ασθενούς ανοσίας. Πρόκειται για μικρά παιδιά, ηλικιωμένους, έγκυες γυναίκες, άτομα με χρόνιες παθολογίες που υπονομεύουν την αντιδραστικότητα της άμυνας του ανοσοποιητικού.

Σοβαρές περιπτώσεις δηλητηρίασης μπορεί να συνοδεύονται από ταχεία επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς, γενική αυξανόμενη αφυδάτωση του σώματος λόγω συχνών ορμών για εμετό και αφόδευση, που μπορεί περαιτέρω να οδηγήσει στην ανάπτυξη σηπτικών επιπλοκών.

Η δηλητηρίαση από σούσι αντιμετωπίζεται ως επί το πλείστον με επιτυχία στο σπίτι. Ωστόσο, εάν η λήψη κατάλληλων μέτρων δεν οδηγεί σε βελτίωση της ευεξίας του ασθενούς, είναι απαραίτητο, χωρίς να χάνεται χρόνος, να αναζητηθεί εξειδικευμένη ιατρική βοήθεια. Τα άτομα που ανήκουν σε ομάδες κινδύνου θα πρέπει να επικοινωνήσουν με το γιατρό τους μόλις εντοπιστούν τα πρώτα ύποπτα συμπτώματα.