Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Γεύση ακετόνης στο στόμα σε γυναίκες και άνδρες
Τελευταία επισκόπηση: 07.06.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Συχνά πολλοί από εμάς έχουμε ξένες και όχι αρκετά ευχάριστες αισθήσεις επίγευσης και γεύσης, η εμφάνιση των οποίων είναι δύσκολο να εξηγηθεί. Για παράδειγμα, η γεύση της ακετόνης στο στόμα δεν συνδέεται σε καμία περίπτωση με την κατάποση ενός χημικού υγρού, οπότε γιατί συμβαίνει; Μερικές φορές η εμφάνισή του συνοδεύεται από πόνο στην κοιλιά, καούρα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα. Τι δείχνει η εμφάνιση μιας δυσάρεστης γεύσης; Είναι απαραίτητο να γίνει κάτι ή το πρόβλημα θα εξαφανιστεί από μόνο του; Ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε.
Επιδημιολογία
Δεν υπάρχουν ακριβή στατιστικά στοιχεία για τη συχνότητα της επίγευσης ακετόνης στο στόμα. Σύμφωνα με ορισμένα δεδομένα, περίπου το 5% των ανθρώπων βιώνουν περιστασιακά μια δυσάρεστη πρόσθετη επίγευση ακετόνης.
Στην παιδική ηλικία, η διαταραχή εμφανίζεται σε περίπου 4-6% των νεαρών ασθενών, κυρίως 1,5-12 ετών. Το πρόβλημα εντοπίζεται συχνότερα σε κορίτσια 5-6 ετών. Στην ανάπτυξη του ακετοναιμικού συνδρόμου εμφανίζεται η γεύση της ακετόνης μαζί με έμετο, κοιλιακό άλγος: σε μια τέτοια εξέλιξη, υπάρχει ανάγκη για ενδοφλέβια χορήγηση υγρού.
Στην ενήλικη ζωή, άνδρες και γυναίκες μπορεί να υποφέρουν σχεδόν εξίσου από την εμφάνιση γεύσης ακετόνης στο στόμα.
Αιτίες γεύση ασετόν στο στόμα σας
Η γεύση ακετόνης στο στόμα μπορεί να είναι συνέπεια παρατεταμένης νηστείας (ιδιαίτερα «ξηρής»), αυστηρών διατροφικών περιορισμών, σακχαρώδη διαβήτη, ηπατικών και νεφρικών παθήσεων, μη διαβητικής μορφής κετοξέωσης. Για να μάθετε γιατί η γεύση της ακετόνης στο στόμα, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε κατάλληλα διαγνωστικά μέτρα που συνταγογραφούνται από γιατρό.
Γενικά, οι πιο κοινές αιτίες γεύσης ακετόνης στο στόμα θεωρούνται:
- Οι αυστηροί περιορισμοί στα τρόφιμα, η δίαιτα χαμηλή σε υδατάνθρακες, κατά την οποία το σώμα αρχίζει να «αντλάει» ενέργεια από βοηθητικές πηγές, οδηγούν σε εντατική διάσπαση των αποθεμάτων λίπους και σχηματισμό κετονοσωμάτων. Οι κετόνες είναι τα προϊόντα αυτής της διάσπασης και είναι αυτές που προκαλούν την εμφάνιση της τυπικής γεύσης ακετόνης, καθώς εισέρχονται στο σιελογόνο υγρό. Αυτό συμβαίνει συχνά σε γυναίκες που «κάθονται» τακτικά σε αυστηρές δίαιτες, κάνοντας μονοδίαιτες (μακροχρόνια δίαιτα με τις ίδιες τροφές με λίγες θερμίδες). Η γεύση της ακετόνης το πρωί στο στόμα υποδηλώνει τη συσσώρευση κετονικών σωμάτων, γεγονός που υποδηλώνει την ανάγκη ομαλοποίησης του διατροφικού καθεστώτος και της διατροφής, και αν αυτό δεν γίνει, οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ τρομερές - μέχρι τοξική εγκεφαλική βλάβη.
- Η κατάχρηση αλκοόλ διαταράσσει την επαρκή πορεία των βιοχημικών διεργασιών στο σώμα, διεγείρει τις καταβολικές αντιδράσεις και την παραγωγή κετονών. Η δυσάρεστη γεύση της ακετόνης μπορεί να ενοχλήσει οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας ή να εμφανιστεί το πρωί μετά τη λήψη μεγάλης ποσότητας αλκοόλ (με φόντο άλλα σημάδια δηλητηρίασης από το αλκοόλ). Τα δυσάρεστα συμπτώματα, κατά κανόνα, εξαφανίζονται κατά τη διάρκεια της νύχτας. Εάν ένα άτομο είναι χρόνιος αλκοολικός, τότε η γεύση της ακετόνης στο στόμα μπορεί να γίνει γνωστή τακτικά, η οποία οφείλεται σε σοβαρές ηπατικές και πεπτικές διαταραχές, υποβιταμίνωση, αυξημένη δραστηριότητα του παγκρέατος. Τα συναισθήματα χειροτερεύουν μετά την κατανάλωση μεγάλης ποσότητας ποτού με άδειο στομάχι. Σε μια τέτοια κατάσταση, η γεύση της ακετόνης μπορεί να συνοδεύεται από αυξημένη αναπνοή, θόλωση της συνείδησης, ναυτία.
- Η υπερβολική σωματική δραστηριότητα - για παράδειγμα, σε επαγγελματίες αθλητές - στο πλαίσιο μιας πρωτεϊνικής διατροφής μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη κατανάλωση λιπώδους ιστού για την κάλυψη μεγάλων ενεργειακών αναγκών. Η γεύση ακετόνης εμφανίζεται και εξαφανίζεται γρήγορα μετά από ένα άλλο γεύμα ή ποτό (μερικές φορές το στοματικό διάλυμα βοηθάει). Εάν η γεύση δεν υποχωρεί, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε επειγόντως έναν ειδικό.
- Η μη διαβητική κετοξέωση είναι χαρακτηριστική για παιδιά 5-6 ετών. Τα μωρά γίνονται απαθή, αρνούνται να φάνε. Μόνο τα μεγαλύτερα παιδιά μπορούν να υποδείξουν την εμφάνιση μιας δυσάρεστης γεύσης στο στόμα, την οποία ακόμη και τα ίδια δυσκολεύονται να περιγράψουν. Η παραβίαση, η οποία ονομάζεται επίσης ακετοναιμικό σύνδρομο, συνοδεύεται συχνά από έμετο, στον οποίο οι γονείς μπορούν ήδη να αισθανθούν μια καθαρή μυρωδιά ακετόνης που προέρχεται από τις μάζες εμετού. Η παθολογία μπορεί να είναι δευτερογενής - για παράδειγμα, εάν αναπτυχθεί μετά από σωματικές ασθένειες ή λοιμώξεις, παρατεταμένο πυρετό.
- Οι αλλαγές στην ορμονική ισορροπία - για παράδειγμα, με την εγκυμοσύνη ή την εμμηνόπαυση - συνοδεύονται συχνά από πρόσθετες γεύσεις, συμπεριλαμβανομένης της γεύσης ακετόνης στο στόμα. Αυτό το σύμπτωμα συνήθως υποχωρεί από μόνο του, εξαφανίζεται εύκολα μετά το ξέπλυμα του στόματος, την κατανάλωση ποτών (ιδιαίτερα, τσάι με λεμόνι ή καφέ). Εάν η γεύση της ακετόνης εμφανιστεί στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, μπορεί να είναι ένα από τα σημάδια ανάπτυξης κύησης, η οποία απαιτεί ιατρική παρέμβαση.
- Ο σακχαρώδης διαβήτης με παρατεταμένη πορεία μπορεί επίσης να συνοδεύεται από γεύση ακετόνης, η οποία εμφανίζεται σε φόντο έντονης δίψας και ξηροστομίας. Η δυσάρεστη αίσθηση ενοχλεί συνεχώς, οι ασθενείς πίνουν μεγάλες ποσότητες νερού (μέχρι 5-6 λίτρα), βουρτσίζουν συχνά τα δόντια τους και ξεπλένουν το στόμα τους, αλλά δεν μπορούν να απαλλαγούν από τη γεύση. Το σύμπτωμα είναι πιο χαρακτηριστικό για ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου Ι.
- Η κατάσταση της κετοξέωσης είναι μια περίπλοκη πορεία σακχαρώδους διαβήτη λόγω παραλείπουσας χορήγησης ινσουλίνης, υπερφόρτωσης του σώματος, έντονου πυρετού κ.λπ. Η παθολογική κατάσταση επιδεινώνεται σε διάστημα 24-48 ωρών. Στην αρχή, ο ασθενής έχει μια ελαφριά γεύση ακετόνης, δίψα, αδυναμία, γρήγορη αναπνοή. Κατά την εκπνοή, η γεύση της ακετόνης είναι επίσης αισθητή. Εάν ο ασθενής δεν βοηθηθεί, η κατάστασή του θα επιδεινωθεί ραγδαία, θα χάσει τις αισθήσεις του, θα παρουσιάσει ύποπτο και κώμα.
- Η θυρεοτοξίκωση , η οποία συνοδεύεται από αύξηση της θυροξίνης στην κυκλοφορία του αίματος, σχετίζεται με επιταχυνόμενες μεταβολικές διεργασίες και έντονη αποσύνθεση πρωτεϊνικών ουσιών. Οι ασθενείς με θυρεοτοξίκωση συχνά παραπονούνται για την εμφάνιση γεύσης ακετόνης στο στόμα και χωρίς προφανή λόγο. Η δυσάρεστη αίσθηση επιδεινώνεται από την ανεπαρκή πρόσληψη υγρών κατά τη διάρκεια της ημέρας ή την παρατεταμένη παραμονή σε ζεστές συνθήκες.
- Η ηπατική νόσος συνεπάγεται ατελή εξουδετέρωση των τοξινών, ανεπαρκή οξείδωση των μεταβολικών προϊόντων που συσσωρεύονται στην κυκλοφορία του αίματος και εισέρχονται στο σιελογόνο υγρό, γεγονός που προκαλεί την εμφάνιση γεύσης ακετόνης. Σε ασθενείς με χρόνιες ηπατικές παθολογίες, η γεύση ακετόνης εμφανίζεται τακτικά - για παράδειγμα, με οποιοδήποτε λάθος στη διατροφή.
- Η υπερδοσολογία φαρμάκων - συγκεκριμένα, ορισμένα αντιβιοτικά, σουλφοναμίδες, παρακεταμόλη - μπορεί επίσης να συνοδεύεται από την εμφάνιση γεύσης ακετόνης στο στόμα, η οποία οφείλεται σε αυξημένο φορτίο στο ήπαρ.
- Η ανεπαρκής νεφρική λειτουργία μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση γεύσης ακετόνης στο στόμα, η οποία εξηγείται από την κακή απέκκριση τοξικών ουσιών από το σώμα. Η δυσάρεστη αίσθηση εντοπίζεται συχνότερα σε ασθενείς με χρόνια μορφή παθολογίας, στην οποία αυξάνεται σταδιακά η δηλητηρίαση με αζωτούχες ενώσεις. Εκτός από τη γεύση, το ασετόν γίνεται αισθητό στον εκπνεόμενο αέρα. Πρόσθετα συμπτώματα είναι συχνά δυσπεψία, ναυτία, απώλεια όρεξης.
- Οι ψυχικές ανωμαλίες συνοδεύονται μερικές φορές από φανταστικές (ψευδείς) αισθήσεις ξένων γεύσεων. Ένα τέτοιο σημάδι μπορεί να παρατηρηθεί σε ασθενείς με σχιζοφρένεια , μανία καταδίωξης , γεροντική άνοια , καθώς και αυξανόμενη διαταραχή διαφορετικών τμημάτων του ΚΝΣ.
Μεταξύ των σχετικά σπάνιων αιτιών γεύσης ακετόνης στο στόμα είναι η υποόξινη γαστρίτιδα, η λειτουργική δυσπεψία, η κακοήθης αναιμία, το θρομβοαιμορραγικό σύνδρομο, η φλεβική θρόμβωση, οι λοιμώδεις ασθένειες (μηνιγγίτιδα, εντερικές λοιμώξεις, σηπτικές επιπλοκές), η λιπώδης εκφύλιση του ήπατος.
Γεύση ακετόνης στο στόμα με κορονοϊό
Η γεύση ακετόνης στο στόμα δεν είναι το κύριο σύμπτωμα της μόλυνσης από κορωνοϊό. Η συχνότητα εμφάνισης αυτού του σημείου είναι μικρότερη από 1%, ενώ πυρετός αναφέρεται στο 75% των περιπτώσεων, βήχας στο 60% και δυσπεψία στο 12% των περιπτώσεων. Ωστόσο, ο κοροναϊός έχει ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα που ξεχωρίζει αυτή τη μόλυνση από πολλά άλλα. Είναι παραβίαση της όσφρησης και της γεύσης. Παρεμπιπτόντως, ορισμένοι ασθενείς είχαν μια αλλαγή στην αντίληψη της γεύσης: η γεύση δεν εξαφανίστηκε καθόλου, αλλά παραμορφώθηκε. Ωστόσο, αυτή η εκδήλωση εμφανίστηκε περίπου στις 4-5 ημέρες της νόσου.
Η εμφάνιση ξένης γεύσης συνήθως συνοδεύεται από τέτοια παθολογικά σημάδια:
- πυρετός, παρατεταμένος (πάνω από πέντε συνεχόμενες ημέρες), πρακτικά δεν ανταποκρίνεται στη χρήση αντιπυρετικών.
- ερυθρότητα των ματιών όπως η επιπεφυκίτιδα, αλλά χωρίς δακρύρροια.
- Μονόπλευρη διεύρυνση των λεμφαδένων της κάτω γνάθου.
- ερυθρότητα και φλεγμονή του στοματικού βλεννογόνου, εμφάνιση ρωγμών στα χείλη.
- δερματικό εξάνθημα (όπως φλοιό).
- έμετος, διάρροια, πόνος στην κοιλιά, πόνος στο στήθος, δύσπνοια.
Ωστόσο, τα κύρια συμπτώματα του COVID-19 είναι ο πυρετός και ο βήχας. Αλλά εάν στο φόντο αυτών των σημείων υπάρχει μια γεύση ακετόνης στο στόμα - είναι απαραίτητο να καλέσετε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό. Ο ειδικός θα καθορίσει εάν η αλλαγή στη γεύση είναι μια αντικειμενική εκδήλωση της ανάπτυξης μιας επιπλοκής ή είναι απλώς ένα είδος γευστικής ψευδαίσθησης, ψευδαίσθησης γεύσης λόγω μόλυνσης. Οι ωτορινολαρυγγολόγοι εξηγούν την εμφάνιση μιας τέτοιας διαταραχής από το γεγονός ότι στη ρινική κοιλότητα και τους ιστούς του στοματοφάρυγγα διογκώνονται, εμποδίζοντας τους γευστικούς και οσφρητικούς υποδοχείς. Μπορεί επίσης να προκληθεί βλάβη σε αυτούς τους υποδοχείς και τον νευρικό ιστό.
Η γεύση ακετόνης στο στόμα στον COVID-19 δεν ανιχνεύεται σε όλους τους ασθενείς, κάτι που οφείλεται στα ανατομικά χαρακτηριστικά της ρινικής και στοματικής κοιλότητας, καθώς και στην παρουσία χρόνιων παθολογιών. Σε ορισμένους ασθενείς, οι υποδοχείς είναι πιο επιρρεπείς στο οίδημα, επομένως οι διαταραχές της γεύσης είναι πιο έντονες.
Οι λοιμωξιολόγοι επιμένουν: εάν πρόκειται για μια ασήμαντη παραμόρφωση των γευστικών αισθήσεων, ενώ δεν υπάρχει πραγματική περίσσεια ακετόνης, δεν αξίζει να πανικοβληθείτε. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα μετά την ανάκτηση, ο βλεννογόνος ιστός θα ανακάμψει και η αντίληψη της γεύσης θα επανέλθει από μόνη της.
Παράγοντες κινδύνου
Οι παράγοντες που επηρεάζουν την εμφάνιση της γεύσης ακετόνης στο στόμα είναι γνωστό ότι είναι πολλοί. Αυτά περιλαμβάνουν ενδοκρινικές διαταραχές, διατροφικές διαταραχές, οδοντικά προβλήματα και μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει επίσης αθλητές (αρσιβαρίστες, bodybuilders) που τρώνε κυρίως πρωτεϊνούχες τροφές. Εκτός από τις πρωτεΐνες, το σώμα χρειάζεται αρκετή ποσότητα υδατανθράκων και λιπών, που αποτελούν ένα είδος καυσίμου που εξασφαλίζει την κανονική πορεία των μεταβολικών διεργασιών. Εάν η διατροφή μετατοπιστεί προς τις πρωτεΐνες, τότε η διαδικασία αποσύνθεσής τους θα είναι ατελής, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό κετονών (κετονοσώματα, ακετόνη). Παρόμοιες διεργασίες συμβαίνουν σε εκείνους τους ανθρώπους που συχνά τηρούν πολύ αυστηρές δίαιτες για απώλεια βάρους ή ακόμα και λιμοκτονούν.
Σε περίπτωση πλήρους διακοπής της πρόσληψης τροφής στον οργανισμό, η γεύση της ακετόνης στο στόμα μπορεί να εμφανιστεί ήδη από την τρίτη ημέρα. Ο μηχανισμός αυτής της πάθησης έχει πολλά κοινά με την ανάπτυξη του σακχαρώδους διαβήτη: η πείνα οδηγεί στο γεγονός ότι οι πόροι του σώματος εξαντλούνται και αρχίζει να αναζητά άλλους πιθανούς τρόπους διατήρησης των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Η πρωτεΐνη, η οποία αποτελεί μέρος του μυϊκού και λιπώδους στρώματος, είναι «σε δράση».
Η διαταραχή της διατροφικής ισορροπίας που προκαλείται από ανεπάρκεια υδατανθράκων ενεργοποιεί τις διαδικασίες διάσπασης του λίπους, γεγονός που δίνει στο σώμα πρόσθετη ενέργεια. Με αυξημένη διάσπαση λίπους αυξάνει το φορτίο στο ήπαρ, όπου τα λιπαρά οξέα μετατρέπονται σε ακετυλοσυνένζυμο Α: με επαρκή πορεία μεταβολικών διεργασιών, αυτή η ένωση εμπλέκεται άμεσα στον σχηματισμό χοληστερόλης και στην αντίστροφη μείωση των λιπαρών οξέων: μόνο μια μικρή ποσότητα εμπλέκεται στο σχηματισμό κετονών. Η περίσσεια ακετυλοσυνένζυμου Α αφήνει το σώμα στη διαδικασία της κετογένεσης, και ως παρενέργεια υπάρχει μια γεύση ακετόνης στο στόμα, αλλαγές στην οσμή των ούρων.
Το σύμπλεγμα συμπτωμάτων που σχετίζεται με αυξημένο επίπεδο κετονικών σωμάτων στην κυκλοφορία του αίματος, στην ιατρική ονομάζεται ακετοναιμικό σύνδρομο. Οι αρχικοί παράγοντες στην ανάπτυξη αυτού του συνδρόμου είναι συχνά όχι μόνο η ακατάλληλη διατροφή και η πείνα, αλλά και οι μολυσματικές παθολογίες, το άγχος, η παρατεταμένη υπερκατανάλωση τροφής. Όσο πιο συχνός και βαθύτερος είναι ο αντίκτυπος των παραγόντων κινδύνου, τόσο πιο έντονη είναι η γεύση ακετόνης.
Στην παιδική ηλικία, μια δυσάρεστη συγκεκριμένη γεύση εμφανίζεται συχνά στο πλαίσιο μιας διαταραχής στην εργασία του παγκρέατος. Η λειτουργική διαταραχή οδηγεί σε επιδείνωση της παραγωγής ινσουλίνης, υπεύθυνη για επαρκή επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι ακριβώς και τρέχει με τα φαινόμενα οξέωσης και κετοναιμίας, αλλά μια τόσο σοβαρή διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο από εξειδικευμένο ενδοκρινολόγο.
Ένας άλλος πιθανός, αλλά λιγότερο σπάνιος, παράγοντας μπορεί να είναι μια παθολογία του πεπτικού συστήματος - συγκεκριμένα, ένα εκκολπώματα οισοφάγου, το οποίο συλλέγει σωματίδια τροφής που αργότερα αποσυντίθενται, παρέχοντας μια συγκεκριμένη επίγευση.
Οι κύριες ομάδες κινδύνου: παιδιά προσχολικής και πρωτοβάθμιας εκπαίδευσης, ηλικιωμένοι, γυναίκες 20-35 ετών, αθλητές.
Παθογένεση
Η γλυκόζη είναι το κύριο ενεργειακό προϊόν για τον ανθρώπινο οργανισμό. Σε περίπτωση ανεπάρκειας γλυκόζης, η ενέργεια τροφοδοτείται από λιπαρά οξέα, τα οποία σχηματίζονται κατά τη διάσπαση του λίπους.
Για να ληφθεί η απαραίτητη ποσότητα ενέργειας, ενεργοποιείται η διαδικασία της β-οξείδωσης, η οποία λαμβάνει χώρα στο ήπαρ, στους σκελετικούς μύες, στον καρδιακό μυ και στον λιπιδικό ιστό. Ο τελικός κρίκος σε αυτή τη διαδικασία είναι τα μόρια του συνενζύμου Α ακετυλίου, ο πρωταρχικός μεταβολίτης, μια σημαντική ένωση στο μεταβολισμό. Στη συνέχεια, το συνένζυμο ακετυλίου μετασχηματίζεται στον κύκλο κιτρικών, όπου διασπάται για να σχηματίσει μόρια CO2, H2O και ATP.
Το συνένζυμο ακετυλίου εισέρχεται στον κύκλο κιτρικών μόνο στην ισορροπία διάσπασης λιπιδίων και υδατανθράκων. Σε περίπτωση ανεπάρκειας υδατανθράκων, η υπεραφθονία του ακετυλοσυνενζύμου συσσωρεύεται στο ήπαρ, όπου ενεργοποιείται ο μηχανισμός των αντιδράσεων με το σχηματισμό του τελικού προϊόντος ακετοξικό. Έχει γίνει η περίπτωση ότι οι υπερβολικές ποσότητες ακετυλο-συνενζύμου «ενεργοποιούν» τον σχηματισμό κετονών. Κάποιο ακετοξικό αναγεννάται από το δινουκλεοτίδιο νικοτιναμιδαδενίνης σε β-υδροξυβουτυρικό και το υπόλοιπο ακετοξικό μετατρέπεται σε ακετόνη.
Τα σώματα κετόνης αντιπροσωπεύονται από τις ενώσεις ακετόνη, ακετοξικό και β-υδροξυβουτυρικό. Οι δύο τελευταίες ενώσεις χρησιμεύουν ως προμηθευτές ενέργειας για τον εγκέφαλο, το νευρικό σύστημα και τους μύες. Η ακετόνη απεκκρίνεται από τα νεφρά, τους ιδρωτοποιούς αδένες και τους πνεύμονες, γεγονός που προκαλεί την αντίστοιχη γεύση στο στόμα.
Ο κανόνας για την παρουσία κετονών στο σώμα δεν υπερβαίνει τα 10-30 mg / λίτρο. Η κετοναιμία αναφέρεται ως μια κατάσταση στην οποία υπάρχει περίσσεια αυτού του δείκτη. Υπάρχει επίσης η έννοια της κέτωσης, στην οποία επίσης ξεπερνιέται η παρουσία κετονών, αλλά εξακολουθούν να υφίστανται τη διαδικασία της επακόλουθης αποσύνθεσης.
Οι κετόνες συσσωρεύονται στο αίμα όταν υπερπαράγονται ή/και χρησιμοποιούνται ατελώς. Σε περίσσεια, αναπτύσσεται κετοξέωση, συνοδευόμενη από όξινη μετατόπιση του pH.
Συμπτώματα γεύση ασετόν στο στόμα σας
Η γεύση του ασετόν στο ίδιο το στόμα είναι μια δυσάρεστη χημική επίγευση, που θυμίζει τη γεύση εμποτισμένων μήλων ή αφαίρεσης βερνικιού νυχιών. Η αίσθηση της γεύσης μπορεί να εμφανιστεί το πρωί ή να είναι μόνιμη. Σε περίπλοκες περιπτώσεις, γεύση αίματος, επιπλέον αίσθηση και οσμή ακετόνης, η οποία ακούγεται καθαρά κατά την εκπνοή.
Τα πρώτα σημάδια της διαταραχής ποικίλλουν και εξαρτώνται από την υποκείμενη αιτία:
- Στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου Ι, η γεύση της ακετόνης συνοδεύει συμπτώματα όπως δίψα, ξηρούς βλεννογόνους, συχνουρία, απώλεια βάρους, συνεχή πείνα, γενική αδυναμία, δυσφορία στα κάτω άκρα, κνησμό του δέρματος, επιδείνωση της όρασης.
- Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου ΙΙ, εκτός από τη γεύση ακετόνης, μπορεί να συνοδεύεται από αύξηση βάρους, ζάλη.
- Οι ορμονικές αλλαγές συνήθως εκδηλώνονται με αυξημένη εφίδρωση, ταχυκαρδία, ευερεθιστότητα και συναισθηματική αστάθεια, αλλαγές στο σωματικό βάρος, αλλοίωση του δέρματος, των μαλλιών και των νυχιών.
Κατά την ανάπτυξη της διαβητικής κετοξέωσης, οι ασθενείς πρώτα σημειώνουν την εμφάνιση άσβεστης δίψας, αυξημένη ούρηση. Το δέρμα γίνεται ξηρό, ξεφλουδισμένο, υπάρχει μια αίσθηση «σφιξίματος». Μπορεί να υπάρχει κάψιμο στο στόμα και τη μύτη. Χαρακτηρίζεται επίσης από γενική αδυναμία, κόπωση, απώλεια όρεξης. Σε σοβαρές περιπτώσεις υπάρχει έμετος, κοιλιακό άλγος, λήθαργος, αυξημένος καρδιακός ρυθμός και μειωμένη αρτηριακή πίεση.
Συνεχής γεύση ακετόνης στο στόμα.
Στο ανθρώπινο σώμα, η συνεχής δυσάρεστη αίσθηση γεύσης της ακετόνης μπορεί να προκληθεί από παθολογίες του ήπατος ή των νεφρών, σακχαρώδη διαβήτη, ορμονικές αλλαγές και διαταραχές. Ωστόσο, οι πιο συχνές αιτίες είναι ο διαβήτης και οι διατροφικές διαταραχές που περιλαμβάνουν κακή διατροφή ή διατροφικούς περιορισμούς (ιδιαίτερα χαμηλή πρόσληψη υδατανθράκων ή υπέρβαση του συνιστώμενου ποσοστού πρωτεϊνούχων τροφών). Ιδιαίτερα συχνά η γεύση της ακετόνης στο στόμα στις γυναίκες εμφανίζεται αν πρέπει να ακολουθήσετε τη δίαιτα του Κρεμλίνου, τη δίαιτα Dukan κ.λπ. για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Το ακετοναιμικό σύνδρομο είναι η πιο κοινή αιτία της γεύσης στα παιδιά. Η ανάπτυξή του προκαλείται από μεταβολικές διαταραχές στο σώμα του παιδιού, οι οποίες εμφανίζονται λόγω ακατάλληλης διατροφής, υπερβολικού ψυχοσυναισθηματικού στρες ή διείσδυσης μόλυνσης ή τοξικών ουσιών στην κυκλοφορία του αίματος.
Με τη σειρά του, το ακετοναιμικό σύνδρομο διακρίνεται σε δύο τύπους:
- Ιδιοπαθής, λόγω συνταγματικών χαρακτηριστικών, ατομική αποθήκη του νευρικού συστήματος.
- Δευτερογενές, που ενεργεί ως συνέπεια άλλης ασθένειας - για παράδειγμα, δυσλειτουργία του θυρεοειδούς, τραύμα ή παθολογία του εγκεφάλου, ασθένειες του αίματος.
Το ακετοναιμικό σύνδρομο εμφανίζεται συχνότερα σε παιδιά προσχολικής και δημοτικής ηλικίας και εξαφανίζεται στην εφηβεία. Ωστόσο, είναι αδύνατο να αναμένεται ότι η διαταραχή θα υποχωρήσει από μόνη της: η δευτερογενής παθολογία είναι ένας λόγος για μια ενδελεχή διάγνωση ολόκληρου του σώματος, επειδή η βασική αιτία του προβλήματος πρέπει να εντοπιστεί και να εξαλειφθεί.
Γιατί η γεύση της ακετόνης εμφανίζεται στο φόντο της μειωμένης λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών; Το γεγονός είναι ότι αυτά τα όργανα είναι ένα είδος φίλτρων που εξουδετερώνουν και απομακρύνουν τοξικά προϊόντα από την κυκλοφορία του αίματος, και ειδικότερα, την ακεταλδεΰδη. Εάν η λειτουργία του ήπατος και των νεφρών είναι εξασθενημένη, οι κετόνες αρχίζουν να συσσωρεύονται στην κυκλοφορία του αίματος, γεγονός που προκαλεί όχι μόνο την εμφάνιση της οσμής και της γεύσης της ακετόνης, αλλά και την ακατάλληλη λειτουργία ολόκληρου του σώματος. Συγκεκριμένες αιτίες του προβλήματος μπορεί να είναι η νέφρωση, η σπειραματονεφρίτιδα, η ηπατίτιδα και η κίρρωση του ήπατος, η χολόσταση, οι διεργασίες όγκου που επηρεάζουν τα επινεφρίδια.
Η γεύση ακετόνης στο στόμα στους άνδρες προκαλείται συχνά από πολυάριθμες ανθυγιεινές συνήθειες - ειδικότερα, την κατάχρηση αλκοολούχων ποτών. Ο μηχανισμός της γεύσης της ακετόνης σε αυτή την περίπτωση είναι ο εξής: για την εξάλειψη του αλκοόλ από το κυκλοφορικό σύστημα, η ενδοηπατική διάσπασή του συμβαίνει με την απελευθέρωση ακεταλδεΰδης - μια ουσία που προκαλεί την εμφάνιση μιας δυσάρεστης οσμής και επίγευσης. Η κατάσταση ομαλοποιείται μόνο μετά την πλήρη αποβολή των αλκοολούχων συστατικών από το κυκλοφορικό σύστημα: αυτή η διαδικασία διαρκεί συνήθως 8-72 ώρες, που εξαρτάται από την ποσότητα αλκοόλ που εισήλθε στο σώμα, το βάρος του ατόμου, την ηλικία του και τη γενική κατάσταση της υγείας του.. Αυτό το πρόβλημα είναι ιδιαίτερα συχνό σε χρόνιους αλκοολικούς που έχουν μακροχρόνια ανισορροπία οξέος-βάσης και κακή ηπατική αντίσταση στην αιθανόλη.
Η γεύση της ακετόνης στο στόμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκαλείται από ισχυρές ορμονικές αλλαγές στο σώμα της μελλοντικής μητέρας. Πολλές ορμόνες ενεργοποιούν τις μεταβολικές διεργασίες, γεγονός που προκαλεί αυξημένη εφίδρωση, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, νευρικότητα, εμφάνιση προβλημάτων με το δέρμα, τα μαλλιά και τα νύχια, διαταραχές γεύσης. Δεν είναι μυστικό ότι οι έγκυες γυναίκες έχουν συχνά διαστρεβλώσεις γεύσης, δυσανεξία στις οσμές ή την εμφάνιση «ψευδών» μυρωδιών και γεύσεων. Όλες αυτές οι αλλαγές είναι προσωρινές και εξαφανίζονται - κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει μέχρι το δεύτερο ή τρίτο τρίμηνο. Ωστόσο, η εμφάνιση ξένης γεύσης ακετόνης υποδηλώνει μερικές φορές την ανάπτυξη διαβήτη κύησης και σε όψιμους όρους μπορεί να μιλήσει για κύηση - μια σοβαρή επιπλοκή στην οποία η λειτουργία του αγγειακού δικτύου, των νεφρών και του εγκεφάλου επιδεινώνεται. Με τον διαβήτη κύησης, στις περισσότερες περιπτώσεις αρκεί η γυναίκα να ακολουθεί μια ειδική δίαιτα με στόχο τη διατήρηση των φυσιολογικών τιμών γλυκόζης στο αίμα. Στην κύηση, οι θεραπευτικές τακτικές αναπτύσσονται μεμονωμένα.
Επιπλοκές και συνέπειες
Η γεύση της ακετόνης στο στόμα, λόγω κετοξέωσης, συχνά γίνεται ένδειξη αντιστάθμισης του σακχαρώδη διαβήτη: υπάρχει απότομη αποτυχία των μηχανισμών μεταβολικής ρύθμισης, η οποία οδηγεί σε αύξηση των επιπέδων γλυκόζης και κετόνης στο αίμα. Η κλινική εικόνα στην κετοξέωση αντιπροσωπεύεται από αυξημένη ούρηση, δίψα, ξηρότητα δέρματος, οσμή ακετόνης του εκπνεόμενου αέρα, κοιλιακό άλγος, γενικό λήθαργο, απάθεια, ευερεθιστότητα. Εάν ο ασθενής σε αυτή την κατάσταση δεν λάβει επείγουσα φροντίδα, είναι πιθανό να επιδεινωθεί η κατάσταση μέχρι θανατηφόρου έκβασης.
Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της γεύσης ακετόνης στο στόμα θεωρούνται:
- διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος?
- πρόβλημα όρασης;
- νεφρική δυσλειτουργία?
- νευροπάθειες.
Διαγνωστικά γεύση ασετόν στο στόμα σας
Το αρχικό στάδιο της διάγνωσης πραγματοποιείται από γενικό ιατρό. Εάν εντοπιστούν σημεία συγκεκριμένων παθολογιών, ο γενικός ιατρός μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή για διαβούλευση σε ενδοκρινολόγο, λοιμωξιολόγο, γαστρεντερολόγο κ.λπ.
Ως τυπικά, ο γιατρός συνταγογραφεί μια εκτεταμένη εργαστηριακή και ενόργανη διάγνωση:
- Εξετάσεις αίματος (γενικές, βιοχημικές) για την αξιολόγηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων και του ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων (για τον αποκλεισμό του μολυσματικού συστατικού), της κατάστασης του χοληφόρου συστήματος, του ήπατος και των νεφρών.
- Ορμονική εξέταση αίματος με επίπεδο ινσουλίνης (με άδειο στομάχι), μέτρηση επιπέδου πεπτιδίου C.
- ανάλυση ούρων για ακετόνη.
- γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία - τεστ εγκυμοσύνης, αίμα για επίπεδα οιστρογόνων και προγεστερόνης, χοριακή γοναδοτροπίνη.
- υπερηχογραφική διάγνωση του παγκρέατος, του ήπατος, των κοιλιακών οργάνων, του θυρεοειδούς αδένα.
- υπολογιστική τομογραφία των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας, του εγκεφάλου (σε περίπτωση νευρολογικής συνιστώσας της παθολογίας).
- βιοψία με περαιτέρω ιστολογία (ιδιαίτερα, εξέταση του θυρεοειδούς αδένα σε περίπτωση υποψίας θυρεοειδίτιδας, αυτοάνοσων νοσημάτων, νεοπλασμάτων κ.λπ.).
Η ενόργανη διάγνωση μπορεί να συμπληρωθεί με ηλεκτροεγκεφαλογραφία, ηλεκτροκαρδιογραφία. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιούνται ιολογικές μελέτες, συνταγογραφούνται διαβουλεύσεις με λοιμωξιολόγο, ιολόγο, νευρολόγο, ψυχίατρο κ.λπ.
Διαφορική διάγνωση
Όταν η εμφάνιση γεύσης ακετόνης στο στόμα κάνει αναγκαστικά διαφορική διάγνωση μεταξύ των ακόλουθων ασθενειών και καταστάσεων:
- μολυσματικές βλάβες στα έντερα.
- Διαβήτης;
- νεφρικός δυσμεταβολισμός (δυσμεταβολικές νεφροπάθειες), νεφρική υδροκήλη.
- φλεγμονή του παγκρέατος?
- πεπτικές διαταραχές?
- παθολογία του κεντρικού νευρικού συστήματος, διεργασίες όγκου.
- παρενέργειες των φαρμάκων?
- μέθη;
- ψυχογενείς διαταραχές?
- ανεπαρκής λειτουργία των επινεφριδίων.
- μεταβολικές διαταραχές.
Κατά τη διαφορική διάγνωση της γεύσης ακετόνης στο στόμα, είναι σημαντικό να αποκλειστούν, πρώτα απ 'όλα, εντερικές μολυσματικές βλάβες και χειρουργικές ασθένειες που απαιτούν βακτηριολογικές και ιολογικές μελέτες. Οι παιδιατρικοί ασθενείς θα πρέπει να θεωρούνται ως ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη: συνιστάται η εγγραφή αυτών των παιδιών στο ιατρείο ενός ενδοκρινολόγου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν η γεύση της ακετόνης στο στόμα συνοδεύεται από έμετο, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η ανεπαρκής λειτουργία των επινεφριδίων (αδισονική κρίση).
Απαιτείται πρόσθετη διαφοροποίηση για τέτοιες συνθήκες:
- Κέτωση στο φόντο της νηστείας (χωρίς υπεργλυκαιμία).
- τοξική (αλκοολική) κετοξέωση (η γλυκαιμία λιγότερο συχνά υπερβαίνει τα 13,9 mmol/λίτρο και η περιεκτικότητα σε διττανθρακικά είναι ίση ή μεγαλύτερη από 18 mmol/λίτρο).
- Γαλακτική οξέωση (μη εκφρασμένη αύξηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα, αυξημένα επίπεδα γαλακτικού οξέος).
- Κώμα (ουραιμικό, ηπατικό, εγκεφαλικό - μερικές φορές με υπεργλυκαιμία).
- μεταβολική οξέωση με έντονη διαφορά ανιόντων (σε δηλητηρίαση με σαλικυλικά, μεθανόλη, αιθυλενογλυκόλη, παραλδεΰδη).
Θεραπεία γεύση ασετόν στο στόμα σας
Η γεύση ακετόνης στο στόμα, λόγω περιορισμένης δίαιτας και παραβίασης του καθεστώτος νερού, δεν απαιτεί θεραπεία και εξαφανίζεται ανεξάρτητα μετά τη διόρθωση της δίαιτας και την κατανάλωση αρκετών υγρών. Για να ομαλοποιηθεί η περιεκτικότητα σε κετόνες, η δίαιτα επεκτείνεται σε βάρος των υδατανθράκων (το ήμισυ της συνολικής ημερήσιας θερμιδικής πρόσληψης), αυξάνει την ποσότητα πρόσληψης νερού (έως 2-3 λίτρα, για να επιταχυνθεί η απομάκρυνση των τοξινών από την κυκλοφορία). Ιδιαίτερη προσοχή στη διατροφή πρέπει να δίνεται στους αθλητές, αυξάνοντας την ημερήσια πρόσληψη θερμίδων σε ημέρες έντονης σωματικής καταπόνησης, αγώνες κ.ο.κ.
Εάν η γεύση της ακετόνης εμφανίζεται μόνο περιστασιακά, μπορεί να εξαλειφθεί απλά ξεπλένοντας το στόμα με νερό, χυμό λεμονιού, τσάι μέντας. Σε περιπτώσεις που η δυσάρεστη επίγευση συνδυάζεται με γενική ενόχληση, πονοκέφαλο, ζάλη, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό το συντομότερο δυνατό.
Με σαφή σημάδια κετοξέωσης (ναυτία, κοιλιακό άλγος, ταχυκαρδία, αφυδάτωση, σύγχυση, αποπροσανατολισμός, απώλεια συνείδησης ή κατάρρευση), η ιατρική περίθαλψη αποτελείται από μέτρα αποτοξίνωσης, εξάλειψης της αφυδάτωσης. Μετά την ομαλοποίηση της ευημερίας του ασθενούς, καταφύγετε σε ετεροτροπική και παθογενετική θεραπεία.
Μεταξύ των πολλών φαρμάκων, αυτά τα φάρμακα συχνά συνταγογραφούνται:
- Τα διαλύματα για ενδοφλέβια έγχυση είναι απαραίτητα για τη σταθεροποίηση της αιμόστασης και την απομάκρυνση των κετονών από το σώμα. Σε μεγάλους όγκους χορηγούνται αλατούχα και κολλοειδή διαλύματα σε συνδυασμό με διουρητικά, σύμφωνα με τη μέθοδο της εξαναγκασμένης διούρησης. Εάν υπάρχει διαταραχή της πήξης του αίματος, η θεραπεία συμπληρώνεται με την εισαγωγή φρέσκου κατεψυγμένου πλάσματος.
- Η ινσουλίνη χορηγείται ενδοφλεβίως εάν η κετοξέωση προκαλείται από σακχαρώδη διαβήτη οποιουδήποτε τύπου. Η δόση καθορίζεται λαμβάνοντας υπόψη το σωματικό βάρος του ασθενούς και το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα. Για τη βελτιστοποίηση της χρήσης της γλυκόζης, χορηγούνται επίσης φάρμακα που περιέχουν κάλιο, βιταμίνη C.
- Οι αντιβακτηριδακοί παράγοντες είναι κατάλληλοι μόνο σε περίπτωση μικροβιακής προέλευσης της βασικής αιτίας της γεύσης ακετόνης στο στόμα. Όταν αναπτύσσεται σήψη, συνταγογραφείται συνδυασμός δύο αντιβιοτικών με ευρύ φάσμα δράσης.
- Τα θυρεοστατικά φάρμακα είναι απαραίτητα σε ασθενείς με θυρεοτοξίκωση. Συγκεκριμένα, ένα κοινό τέτοιο φάρμακο είναι το Mercazolil, το οποίο έχει την ικανότητα να καταστέλλει τη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα. Ο καρδιακός ρυθμός ρυθμίζεται με β-αδρενεργικούς αποκλειστές.
- Τα ανοσοκατασταλτικά συνταγογραφούνται σε ασθενείς με αυτοάνοσες διεργασίες - ειδικότερα, τα κορτικοστεροειδή μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε ηπατίτιδα, θυρεοειδίτιδα. Σε περίπλοκες περιπτώσεις, είναι δυνατή η χρήση αντιμεταβολικών φαρμάκων στις ελάχιστες επιτρεπόμενες ποσότητες.
Φάρμακα
Το κατά προσέγγιση σχήμα θεραπείας της κετοξέωσης, που συνοδεύεται από γεύση ακετόνης στο στόμα, έχει ως εξής:
- Τα μέτρα για την ενυδάτωση του σώματος περιλαμβάνουν:
- χορήγηση 0,45% ή 0,9% χλωριούχου νατρίου (ανάλογα με την επίτευξη φυσιολογικής οσμωτικής δραστηριότητας στο πλάσμα).
- Διάλυμα γλυκόζης 5% (σε περίπτωση γλυκαιμίας άνω των 13,9 mmol/λίτρο).
- Μέτρα για τη μείωση της υπεργλυκαιμίας (ενδοφλέβια ινσουλινοθεραπεία με ινσουλίνη βραχείας δράσης ή ανάλογο ινσουλίνης εξαιρετικά βραχείας δράσης):
- ενδοφλέβιος βλωμός 0,1 μονάδων/κιλό βάρους (4-8 μονάδες).
- συνεχής ενδοφλέβια έγχυση 0,1 U/kg σωματικού βάρους/ώρα (4-8 U/ώρα) με ωριαία γλυκαιμική παρακολούθηση.
- διατήρηση μιας σταθερής μείωσης του γλυκαιμίου μεταβάλλοντας την ποσότητα της χορηγούμενης ινσουλίνης.
- Μέτρα για τη διόρθωση της ανεπάρκειας καλίου:
- Για κάλιο μικρότερο από 5,5 mmol/λίτρο, το χλωριούχο κάλιο χορηγείται ενδοφλεβίως.
- Το χλωριούχο κάλιο δεν χορηγείται για καλιαιμία μεγαλύτερη από 5,5 mmol/λίτρο, αλλά οι αιματολογικές μετρήσεις παρακολουθούνται συχνά.
- Μέτρα για τη διόρθωση της οξέωσης:
- Η ήπια έως μέτρια οξέωση αντιμετωπίζεται κατά την εξάλειψη της παραβίασης της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολύτη.
- Το διττανθρακικό νάτριο χορηγείται όταν το pH του αρτηριακού αίματος είναι μικρότερο από 6,9, σε μέση δόση 0,5-1,0 mmol/kg σωματικού βάρους ενδοφλεβίως, με προσοχή.
Είναι υποχρεωτικό να συνταγογραφούνται μέτρα για να επηρεαστεί η αιτία της κετοξέωσης.
Η εισαγωγή διαλυμάτων θα πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με όλα τα μέτρα ασφαλείας, λαμβάνοντας υπόψη τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις, με παρατήρηση της αντίδρασης του ασθενούς σε ενδοφλέβιες εγχύσεις, με έλεγχο της αιμόστασης. Με την κατάλληλη θεραπεία, η εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών είναι απίθανη: εάν προστεθούν άλλα φάρμακα στα διαλύματα, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη πιθανές αντενδείξεις σε αυτά τα συγκεκριμένα φάρμακα.
Φυσικοθεραπευτική θεραπεία
Προκειμένου να βελτιστοποιηθεί η λειτουργία των νησίδων Langerhans, που παράγουν ινσουλίνη, συνταγογραφείται ηλεκτροφόρηση με ψευδάργυρο ή χαλκό - για την τόνωση των οξειδοαναγωγικών αντιδράσεων και τη μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.
Η ηλεκτροφόρηση με μαγνήσιο είναι κατάλληλη για τη βελτίωση της οξειδωτικής φωσφορυλίωσης των υδατανθράκων, την ενεργοποίηση των ενζύμων και τη μείωση της υπερχοληστερολαιμίας. Το μάθημα αποτελείται από δώδεκα διαδικασίες.
Για τη βελτιστοποίηση της λειτουργίας του παγκρέατος συνιστάται ηλεκτροφόρηση με νικοτινικό οξύ στην υπερλαγόνια ζώνη, μια πορεία δώδεκα διαδικασιών.
Σε ασθενείς που πάσχουν από ήπιο έως μέτριο σακχαρώδη διαβήτη μπορεί να συνταγογραφηθεί ηλεκτροφόρηση με παπαβερίνη, no-shpa ή νοβοκαΐνη: τμηματικά, σε δέκα συνεδρίες. Σε μέτρια έως σοβαρή νόσο, είναι κατάλληλη η ηλεκτροφόρηση με 1% διβασόλη ή σερίνη.
Η σύνθετη φυσιοθεραπεία περιλαμβάνει επίσης τη χρήση παλμικών ρευμάτων - ειδικά εάν διαπιστωθεί ότι οι ασθενείς έχουν διαβητικές αγγειοπάθειες και πολυνευρίτιδα. Τα ημιτονοειδή διαμορφωμένα ρεύματα έχουν υπογλυκαιμικό αποτέλεσμα, καθώς μειώνουν τη δραστηριότητα των αντιμονωτικών διεργασιών. Η πορεία θεραπείας συνήθως αποτελείται από 12-15 συνεδρίες.
Η φυσιοθεραπεία της συσκευής περιλαμβάνει διαδικασίες UHF, οι οποίες αυξάνουν σημαντικά τη λεμφική και την κυκλοφορία του αίματος, διεγείρουν το σχηματισμό παράπλευρων παραγόντων, έχουν αναλγητικό, αντιφλεγμονώδες, υποτασικό αποτέλεσμα, βελτιώνουν την αγγειακή τροφικότητα.
Για να μειωθούν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα και να επηρεαστεί η εκκριτική λειτουργία του παγκρέατος, συνταγογραφείται θεραπεία με δεκαμικροκύματα. Χρησιμοποιούνται τεχνικές όπως θεραπεία SMW, θεραπεία DMW ή συνδυασμός και των δύο.
Η πρακτική της θεραπείας με υπερήχους καθορίζεται από την υπογλυκαιμική της δράση. Η έκθεση στον υπέρηχο κατευθύνεται στη ζώνη προβολής του παγκρέατος. Εάν επηρεαστεί η περιοχή του ήπατος, ο μεταβολισμός των υδατανθράκων αναμένεται να βελτιωθεί και η κυκλοφορία του αίματος σε αυτήν την περιοχή να βελτιωθεί.
Η μαγνητοθεραπεία έχει επίσης καλή επίδραση στην περιοχή του παγκρέατος. Για παράδειγμα, το αποτέλεσμα μείωσης του σακχάρου σημειώνεται ήδη από 3-5 θεραπείες.
Θεραπεία με βότανα
Μην βιαστείτε να απαλλαγείτε από τη γεύση της ακετόνης στο στόμα με τη βοήθεια λαϊκών θεραπειών: πρώτα θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρούς και να διαπιστώσετε την αιτία της παραβίασης. Εάν η συνολική κατάσταση της υγείας είναι καλή και δεν μπόρεσαν να βρεθούν παθολογίες, τότε μπορείτε να προσπαθήσετε να εξαλείψετε τη δυσάρεστη γεύση με τη βοήθεια των διαθέσιμων φυτικών θεραπειών. Για παράδειγμα, ένα καλό αποτέλεσμα δίνεται ξεπλένοντας το στόμα με ζεστό νερό και προσθέτοντας 5 σταγόνες βάμμα πρόπολης. Εάν η γεύση του ασετόν εμφανίζεται περιοδικά και δεν ενοχλεί ιδιαίτερα, τότε για την εξαφάνισή του μπορείτε να μασήσετε μερικά κομμάτια βερίκοκα, 3-4 φύλλα μέντας ή φράουλες.
Η κατανάλωση σπόρων γλυκάνισου με άδειο στομάχι δίνει καλά αποτελέσματα. Ξεπλύνετε πρώτα το στόμα σας με ζεστό νερό, στη συνέχεια μασήστε και καταπιείτε 5-6 σπόρους γλυκάνισου. Εάν δεν υπάρχει γλυκάνισος, μπορείτε να τον αντικαταστήσετε με 10 σπόρους από ένα μήλο (το οποίο όμως είναι λιγότερο αποτελεσματικό).
Πολλοί ασθενείς εφαρμόζουν την ακόλουθη μέθοδο για να απαλλαγούν από τη γεύση ακετόνης: μετά από κάθε γεύμα τρώνε ½ κουτ. τριμμένη φρέσκια ρίζα τζίντζερ. Αυτή η μέθοδος αντενδείκνυται για εκείνους τους ανθρώπους που πάσχουν από φλεγμονώδεις ή ελκώδεις παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα. Εάν υπάρχουν προβλήματα με την πέψη, τα φρέσκα φύλλα βασιλικού βοηθούν στην εξάλειψη της γεύσης του ασετόν (μασάνονται ή απλά τρώγονται). Το ξέπλυμα του στόματος και της μύτης με ζεστό αφέψημα χαμομηλιού, φασκόμηλου ή κατιφέ δεν είναι κακό.
Χειρουργική θεραπεία
Η βοήθεια του χειρουργού μπορεί να απαιτείται μόνο εάν αναπτυχθούν επιπλοκές - για παράδειγμα, στο πλαίσιο του σακχαρώδους διαβήτη. Η αρμοδιότητα του χειρουργού περιλαμβάνει τέτοιες παθολογίες:
- Περιτονίτιδα ("οξεία κοιλία").
- Οξεία γαστρική αιμορραγία.
- Οξεία πυώδης φλεγμονή του δέρματος και του υποδόριου ιστού.
- Αναερόβια μόλυνση μαλακών μορίων.
- Διαταραχή της αναγέννησης του τραύματος.
- Διαβητική γάγγραινα.
Επιπλέον, οι ακόλουθες χειρουργικές επεμβάσεις μπορεί να ενδείκνυνται για ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη:
- Μεταμόσχευση οργάνων του παγκρέατος (ολική, τμηματική).
- Μεταμόσχευση καλλιέργειας κυττάρων νησιδίων του παγκρέατος.
Οι χειρουργικές επεμβάσεις γίνονται κάτω από αυστηρές ιατρικές ενδείξεις, γεγονός που οφείλεται τόσο στην πολυπλοκότητα της τεχνικής πολλών επεμβάσεων όσο και στον υψηλό κίνδυνο επιπλοκών. Η απόφαση σχετικά με την ανάγκη χειρουργικής θεραπείας λαμβάνεται από σύλλογο ιατρών σε ατομική βάση.
Πρόληψη
Η γεύση της ακετόνης στο στόμα μπορεί να είναι σημάδι μιας ποικιλίας ασθενειών, επομένως η πρόληψη πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Συχνά ορισμένες ενδοκρινικές παθολογίες, οι οποίες προκαλούν επίσης την εμφάνιση μιας δυσάρεστης γεύσης, είναι ασυμπτωματικές - ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο ή άλλη ενόχληση και ο μόνος τρόπος για να εντοπιστεί το πρόβλημα είναι να προσδιοριστεί το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα. Επομένως, η πρώτη προληπτική σύσταση μπορεί να ονομαστεί ότι πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά έναν γιατρό και να διεξάγετε μελέτες ελέγχου - ειδικότερα, γενικές κλινικές εξετάσεις αίματος και ούρων.
Οι παρακάτω μέθοδοι πρόληψης είναι:
- πρόληψη της ανάπτυξης μολυσματικών παθολογιών (λήψη ανοσοτροποποιητών όπως η ιντερφερόνη και άλλα μέσα για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος).
- επαρκής σωματική δραστηριότητα, πρόληψη της παχυσαρκίας.
- Σωστή διατροφή με περιορισμένους απλούς υδατάνθρακες και ισορροπία σε λιπαρά και πρωτεϊνούχα τρόφιμα.
- επαρκές πρόγραμμα κατανάλωσης (αποφύγετε την αφυδάτωση).
Συνιστάται να τρώτε έως και πέντε γεύματα την ημέρα, σε σχετικά μικρές μερίδες. Η κατανάλωση επεξεργασμένων υδατανθράκων πρέπει να μειωθεί στο ελάχιστο: τέτοιοι υδατάνθρακες περιλαμβάνουν ζάχαρη, μαρμελάδα, κέικ, καραμέλες κ.λπ. Η διατροφή πρέπει να βασίζεται σε σύνθετους υδατάνθρακες και φυτικές τροφές. Η βάση της δίαιτας πρέπει να είναι οι σύνθετοι υδατάνθρακες και τα φυτικά τρόφιμα. Στη διατροφή πρέπει απαραίτητα να προσθέσετε πουλερικά από λευκό κρέας, άπαχο ψάρι, πιάτα λαχανικών, σαλάτες, κομπόστες χωρίς ζάχαρη. Τα τηγανητά προϊόντα είναι καλύτερα να αντικαταστήσουν τα βραστά, βρασμένα, ψημένα. Εξαιρούνται τα είδη ζαχαροπλαστικής, τα ανθρακούχα ποτά, το γρήγορο φαγητό, τα καπνιστά, τα τουρσιά, τα τουρσιά, οι μαρινάδες.
Η σωματική δραστηριότητα πρέπει να προσεγγίζεται εύλογα, για να μην υπερφορτώνεται το σώμα, αλλά και να αποφεύγεται η υποδυναμία. Η επαρκής άσκηση βελτιώνει τις μεταβολικές διεργασίες και αυξάνει την ευαισθησία των ιστών στην ινσουλίνη.
Τέτοια μέτρα μπορούν να αποτρέψουν όχι μόνο την εμφάνιση γεύσης ακετόνης στο στόμα, αλλά θα χρησιμεύσουν επίσης ως προληπτικό μέτρο για διαβήτη, υπέρταση, καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια.
Πρόβλεψη
Με έγκαιρη και σωστή προσέγγιση, η γεύση της ακετόνης στο στόμα εξαφανίζεται γρήγορα, η πρόγνωση στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ευνοϊκή. Εάν αναπτυχθεί κατάσταση κετοξέωσης, η ποιότητα της πρόγνωσης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ταχύτητα της ιατρικής περίθαλψης. Εάν καθυστερήσει μια τέτοια βοήθεια, η κατάσταση επιδεινώνεται γρήγορα, εξελίσσεται σε κώμα και ο κίνδυνος θανάτου αυξάνεται στο 5% (έως και 20% σε ηλικιωμένους ασθενείς).
Στη διαβητική κετοξέωση, υπάρχει κίνδυνος πνευμονικού οιδήματος (συχνά λόγω ακατάλληλης επιλογής θεραπείας με έγχυση). Εάν ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος μειωθεί, μπορεί να αναπτυχθούν αντιδράσεις σοκ, δευτερογενής λοίμωξη (συχνά λόγω πνευμονίας). Η υπερβολική αφυδάτωση και το αυξημένο ιξώδες του αίματος μπορεί να περιπλέκονται από αρτηριακή θρόμβωση.
Η γεύση της ακετόνης στο στόμα είναι σημάδι πολλών ασθενειών και καταστάσεων και γενικά η πρόγνωση εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία αυτού του συμπτώματος.