Υποκινησία

Η υποκινησία είναι μια πάθηση του σώματος που εκδηλώνεται με μη φυσιολογική μείωση της δραστηριότητας και του πλάτους των κινήσεων (από το ελληνικό υπο - από κάτω και kinesis - κίνηση), δηλαδή μείωση της μυϊκής λειτουργίας. Αυτός είναι ο κλασικός ορισμός, αλλά δεν ερμηνεύεται πάντα σωστά.[1]

Αποχρώσεις ορολογίας

Το συνώνυμο «υποκίνηση» μπορεί να χρησιμοποιηθεί για κινητικές διαταραχές που οφείλονται σε νευροεκφυλιστικές, γενικές σωματικές και μυϊκές παθήσεις, καθώς και για την κλινική κατάσταση που προκύπτει από παρατεταμένη ακινητοποίηση.

Οι ειδικοί σημειώνουν την έλλειψη ενότητας της ορολογίας στην περιγραφή του φάσματος των διαταραχών κίνησης. Η πλήρης παύση της κίνησης ορίζεται με τον όρο «ακινησία», και οι αργές κινήσεις ονομάζονται βραδυκινησία (από το ελληνικό bradys - αργή). Ωστόσο, παρά τις σημασιολογικές αποχρώσεις, αυτοί οι όροι χρησιμοποιούνται συχνά ως συνώνυμα.

Ενώ, οι καθορισμένοι όροι, συμπεριλαμβανομένης της υποκινησίας, δεν ισχύουν σε:

• αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση και νωτιαία μυϊκή ατροφία με ελλείμματα κίνησης λόγω βλάβης ή απώλειας κινητικών νευρώνων (κινητικών νευρώνων) και προκινητικών ενδονευρώνων - κύτταρα στον εγκέφαλο και στο νωτιαίο μυελό, αντίστοιχα, που μεταδίδουν σήματα από τον εγκέφαλο στους μύες.
• δυσλειτουργίες του σωματικού κινητικού συστήματος (που σχετίζονται με τη διέγερση και τον έλεγχο των αυθαίρετων κινήσεων των σκελετικών μυών και τις αντανακλαστικές αντιδράσεις).
• εξασθένηση της νευρομυϊκής μετάδοσης και του μυϊκού τόνου λόγω διαταραχών της διέγερσης και της αναστολής στο ΚΝΣ ή της παρεγκεφαλιδικής βλάβης.
• νευρολογικά σύνδρομα - σπαστική παραπληγία, πάρεση, παράλυση.

Συχνά θεωρείται ότι η υποδυναμία και η υποκινησία είναι συνώνυμα, αλλά αυτό δεν συμβαίνει. Η κατάσταση της υποδυναμίας (από το ελληνικό dinamis - δύναμη) ερμηνεύεται με δύο τρόπους: ως μείωση της μυϊκής δύναμης και ως έλλειψη σωματικής δραστηριότητας (δηλαδή καθιστική ζωή). Αλλά η υποκινησία δεν χαρακτηρίζεται από έλλειψη μυϊκής δύναμης, αλλά από περιορισμένη κίνηση. Η μείωση της μυϊκής δύναμης μπορεί να οδηγήσει σε μείωση του αριθμού των κινήσεων, η οποία ονομάζεται ολιγοκινησία (από τα ελληνικά oligos - λίγα). Και μπορεί να είναι με παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι ή ιδιαιτερότητες της δραστηριότητας του τοκετού, που ορίζεται ως φυσιολογική υποκινησία.

Αλλά οι διαταραχές της κινητικής λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων ορίζονται συχνότερα ως δυσκινησία (το ελληνικό πρόθεμα dys σημαίνει άρνηση και με ιατρικούς όρους υποδηλώνει ασθένεια ή παθολογικό χαρακτηριστικό), αν και η ίδια η κινητική λειτουργία ορισμένων οργάνων ονομάζεται κινητικότητα (από το λατινικό motor - βάζοντας σε κίνηση). Με τη σειρά της, η ιδιόμορφη κινητική λειτουργία του εντέρου - με κυματοειδείς συσπάσεις που εξαπλώνονται προς τα κάτω - χαλαρώσεις λείων μυών των τοιχωμάτων του - ονομάζεται περισταλτική (από τα ελληνικά περισταλτικός - συμπίεση ή αγκαλιά).

Αιτίες υποκινησία

Η υποκινησία στη νευρολογία είναι σύμπτωμα βλάβης βασικών (υποφλοιωδών) πυρήνων , δηλαδή βασικών γαγγλίων του εγκεφάλου, που εκδηλώνεται με μερική απώλεια της κινητικής (μυϊκής) δραστηριότητας.

Τα αίτια αυτής της διαταραχής περιλαμβάνουν ένα ευρύ φάσμα νευροεκφυλιστικών ασθενειών, όπως:

• Νόσος Πάρκινσον ;
• Νόσος Alheimer ;
• άνοια με σώματα Lewy ;
• Φλοιοβασικός γαγγλιιακός εκφυλισμός, μια μορφή μετωπιαίου κροταφικού εκφυλισμού που επηρεάζει κινητικές και άλλες λειτουργίες.
• υποφλοιώδης αρτηριοσκληρωτική εγκεφαλοπάθεια (νόσος Binswanger).
• πολλαπλή συστηματική ατροφία (σύνδρομο Shay-Drager).
• Σύνδρομο Mersch-Woltman - σύνδρομο άκαμπτου ανθρώπου .

Οι υποκινητικές κινητικές διαταραχές αναφέρονται συχνά ως παρκινσονισμός , καθώς εκδηλώνονται πολλά από τα κλινικά χαρακτηριστικά της νόσου του Πάρκινσον.

Η υποκίνηση μετά από ιογενή εγκεφαλίτιδα, εγκεφαλιτική μηνιγγίτιδα, αγγειακές βλάβες και όγκους του εγκεφάλου σχετίζεται με οργανική βλάβη στις εγκεφαλικές δομές.

Οι κινητικές διαταραχές υποκινητικής φύσης μπορεί να προκληθούν από ορισμένες μεταβολικές διαταραχές, π.χ. κληρονομική νόσο Wilson-Konowalow .

Στο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, τα εστιακά νευρολογικά συμπτώματα και η υποκινησία προκύπτουν από τη διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας και την υποξία των ιστών, που προκαλούν παθολογικές αλλαγές στις δομές του εγκεφάλου - ειδικά σε μετωπιαίες και υποφλοιώδεις περιοχές.

Η καρδιακή υποκινησία σχετίζεται άμεσα με τη στεφανιαία νόσο. μυοκαρδίτιδα? διατατική καρδιομυοπάθεια ; έμφραγμα του μυοκαρδίου με μετεμφραγματική καρδιοσκλήρωση ; κοιλιακή υπερτροφία (στην οποία η διάμεση ίνωση οδηγεί σε απώλεια συσταλτικών στοιχείων του καρδιακού μυός).

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου για παθολογική μειωμένη δραστηριότητα και εύρος κίνησης είναι πολυάριθμοι, όπως:

• εγκεφαλική βλάβη (που οδηγεί σε εξασθενημένη λειτουργία ή θάνατο των νευρώνων του εγκεφάλου με την αντικατάστασή τους από γλοιακά κύτταρα).
• τοξική εγκεφαλική βλάβη (μονοξείδιο του άνθρακα, μεθανόλη, κυάνιο, βαρέα μέταλλα).
• Ενδοεγκεφαλικά νεοπλάσματα και παρανεοπλασματικά σύνδρομα.
• Σποραδική ολιγοποντοπαρεγκεφαλιδική ατροφία - εκφύλιση νευρώνων στην παρεγκεφαλίδα, τον πόντιο και τον κατώτερο ελαιογενή πυρήνα του προμήκη μυελού.
• σχιζοφρένεια;
• υποπαραθυρεοειδισμός και ψευδουποπαραθυρεοειδισμός.
• Ηπατική νόσο με αυξημένα επίπεδα αμμωνίας στο αίμα που οδηγεί σε ηπατική εγκεφαλοπάθεια .
• μερικές μιτοχονδριακές ασθένειες .
• έκθεση σε αντιψυχωσικά φάρμακα που μπλοκάρουν τον νευροδιαβιβαστή ντοπαμίνη- κακοήθη νευροληπτικό σύνδρομο .

Παθογένεση

Ο μηχανισμός ανάπτυξης υποκινησίας σε νευροεκφυλιστικές ασθένειες οφείλεται σε δυσλειτουργίες διαφόρων εγκεφαλικών δομών, οι οποίες δεν μπορούν να αποκατασταθούν, επομένως δεν είναι μόνο παρατεταμένη υποκινησία, αλλά σε πολλές περιπτώσεις - προοδευτική.

Στη νόσο του Πάρκινσον, υπάρχει απώλεια νευρώνων που περιέχουν ντοπαμίνη στην περιοχή της μέλαινας ουσίας του εγκεφάλου. Αυτό επηρεάζει αρνητικά το εξωπυραμιδικό σύστημα του εγκεφάλου (αποτελούμενο από υποφλοιώδεις πυρήνες - συστάδες νευρώνων στον πρόσθιο εγκέφαλο, τον μεσεγκέφαλο, τον μεσεγκέφαλο και τον χόνδρο), το οποίο είναι υπεύθυνο για τις εκούσιες κινήσεις, τη ρύθμιση των αντανακλαστικών και τη διατήρηση της στάσης του σώματος.

Επιπλέον, η υπερβολική περιεκτικότητα στη μέλαινα ουσία του διεγερτικού νευροδιαβιβαστή γλουταμικού οξέος (γλουταμινικό οξύ), που διεγείρει την απελευθέρωση του κύριου ανασταλτικού μεσολαβητή του ΚΝΣ, γάμμα αμινοβουτυρικού οξέος (GABA), στον θάλαμο, οδηγεί σε μείωση της κινητικής δραστηριότητας..

Διαβάστε επίσης:

• Νόσος Πάρκινσον - Αιτίες και Παθογένεση
• Εξωπυραμιδικές διαταραχές

Στην προχωρημένη φλοιοβασική εκφύλιση και τη νόσο του Αλτσχάιμερ, η μυϊκή υποκινησία αναπτύσσεται λόγω ενός ανώμαλου μετασχηματισμού της ειδικής για τον εγκέφαλο πρωτεΐνης tau: διασπάται και υφίσταται συσσωμάτωση σε άτακτα νευροϊνιδιακά μπερδέματα που συσσωρεύονται στα εγκεφαλικά κύτταρα, μειώνοντας τη νευρωνική λειτουργία.

Σε ασθενείς με σχιζοφρένεια, υποθέτουν οι ερευνητές, η υποκινησία προκαλείται από τη διακοπή των συνδέσεων μεταξύ της δεξιάς συμπληρωματικής κινητικής περιοχής με την ωχρή σφαίρα (globus pallidus) του πρόσθιου εγκεφάλου και του πρωτογενούς κινητικού φλοιού του αριστερού ημισφαιρίου με τον θάλαμο.

Η παθογένεση της ισχαιμικής ή μεταεμφραγματικής υποκινησίας του μυοκαρδίου εξηγείται από τη βλάβη ή τον θάνατο των καρδιομυοκυττάρων, τα κύτταρα του εγκάρσιου γραμμωτού μυϊκού ιστού του περιέχουν ακτίνη και μυοϊνίδια μυοσίνης που παρέχουν ρυθμικές φασικές συσπάσεις για ταχεία και συνεχή κυκλοφορία του αίματος.

Η μειωμένη κινητική λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα - εντερική κινητικότητα - μπορεί να σχετίζεται με τους μύες που εμπλέκονται στην περισταλτική, καθώς και με προβλήματα με το ελεγχόμενο από τους μύες τμήμα του περιφερικού νευρικού συστήματος , το οποίο οι ειδικοί ονομάζουν εντερικό νευρικό σύστημα (ENS). Μπορεί να επηρεαστούν και οι τρεις τύποι συσπάσεων των λείων μυϊκών κυττάρων του γαστρεντερικού σωλήνα (ρυθμικές φασικές, προωθητικές και τονωτικές).

Δεν αποκλείεται ένας ορμονικός παθογενετικός μηχανισμός: ανεπάρκεια ή ανισορροπία των ορμονών γκρελίνη (που παράγεται στον γαστρικό βλεννογόνο) και μοτιλίνη (που παράγεται στο ανώτερο λεπτό έντερο). Αυτές οι πεπτιδικές ορμόνες διεγείρουν τους κινητικούς νευρώνες του ENS, το οποίο συντονίζει τις πεπτικές διεργασίες και είναι υπεύθυνο για την αυτόνομη ρύθμιση της εντερικής λειτουργίας.

Συμπτώματα υποκινησία

Στη νόσο του Πάρκινσον ή στον Παρκινσονισμό, τα συμπτώματα της υποκινησίας εκδηλώνονται με επιβράδυνση των κινήσεων (βραδυκινησία), διαταραχή συντονισμού και βάδισης με αστάθεια στάσης, μυϊκή ακαμψία (ακαμψία) σε συνδυασμό με τρόμο των άκρων κατά την ηρεμία. Για περισσότερες πληροφορίες, βλ. - Συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον

Η υποκινησία μπορεί επίσης να υπάρχει σε άλλες ασθένειες και καταστάσεις και ανάλογα με τον εντοπισμό υπάρχουν ξεχωριστοί τύποι ή είδη υποκινησίας.

Έτσι, η υποκινησία της καρδιάς με μείωση των συσπάσεων του καρδιακού μυός (συστολή) εκδηλώνεται κλινικά με δύσπνοια, πόνο πίσω από το στέρνο, αίσθημα κόπωσης, ανωμαλίες του καρδιακού παλμού, πρήξιμο των μαλακών ιστών των περιφερικών τμημάτων των άκρων και κρίσεις ζάλης.. Η απεικόνιση κατά τη διάγνωση προσδιορίζει συγκεκριμένες ζώνες υποκινησίας, ειδικότερα, υποκινησία βασικών τμημάτων του μυοκαρδίου: πρόσθιο, πρόσθιο κορυφαίο, κορυφαίο-πλάγιο, υποκινησία του κάτω διαφραγματικού τμήματος ή του πρόσθιου διαφράγματος, κορυφαία κάτω και κορυφαία-πλάγια, καθώς και πρόσθια και κάτω.

Η εντοπισμένη ή εντοπισμένη υποκινησία αφορά συγκεκριμένες δομές της καρδιάς και:

• Υποκινησία της αριστερής κοιλίας - μείωση του όγκου της αριστερής κοιλιακής κίνησης ή μειωμένη τοπική συσταλτικότητα των τμημάτων της με συμπτώματα όπως αδυναμία, διαταραχές HR (αρρυθμία, ταχυκαρδία), δύσπνοια, ξηρός βήχας και πόνος στο στήθος. Η συστολική δυσλειτουργία με φυσιολογικό μέγεθος αριστερής κοιλίας ορίζεται από τους καρδιολόγους ως υποκινητική μη διατατική μυοκαρδιοπάθεια.
• Η υποκινησία του πρόσθιου τοιχώματος της αριστερής κοιλίας παρατηρείται συχνότερα στην κορυφή της και είναι αποτέλεσμα μεταεμφραγματικής καρδιοσκλήρωσης - αντικατάσταση καρδιομυοκυττάρων με κύτταρα συνδετικού ιστού.
• Η υποκινησία του οπίσθιου τοιχώματος της αριστερής κοιλίας μπορεί να είναι σε μυοκαρδιακή βλάβη σε ασθενείς με γενετικά καθορισμένη μυϊκή δυστροφία Becker .
• Η υποκινησία της δεξιάς κοιλίας (προσθίου τοιχώματος ή κατώτερου μυϊκού τμήματος) συχνά αναπτύσσεται με τη δυσπλασία και την οξεία πνευμονική εμβολή.
• Η υποκινησία του μεσοκοιλιακού διαφράγματος (IVS) είναι συγγενής, δηλαδή εμφανίζεται ενδομήτρια ή σε βρέφη αμέσως μετά τη γέννηση.

Όπου ο οισοφάγος «ρέει» στο στομάχι, υπάρχει ο κατώτερος οισοφαγικός ή καρδιακός σφιγκτήρας (ostium cardiacum) με τη μορφή μυϊκού δακτυλίου (stomata), η σύσπαση του οποίου εμποδίζει την αντίστροφη ροή του γαστρικού περιεχομένου στον οισοφάγο (παλινδρόμηση). Η υποκινησία του καρδιακού σφιγκτήρα ή της καρδίας είναι μια κινητική διαταραχή του οισοφάγου που σχετίζεται με απώλεια της λειτουργίας των νευρικών κυττάρων των γαγγλιακών πλέγματος στα τοιχώματά του, που ορίζεται στη γαστρεντερολογία ως αχαλασία της καρδιάς (από τα ελληνικά a-khalasis - έλλειψη χαλάρωσης).

Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε:

• Αιτίες αχαλασίας της καρδίας
• Συμπτώματα αχαλασίας της καρδίας

Υποκινησία της χοληδόχου κύστης - δυσκινησία της χοληδόχου κύστης υποτονικού τύπου με αμβλύ πόνο στη δεξιά υποπλεύρια περιοχή - σημαίνει μείωση της κινητικής και εκκενωτικής της λειτουργίας. Διαβάστε για άλλες κλινικές εκδηλώσεις αυτής της πάθησης στη δημοσίευση - Συμπτώματα δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης

Για ποιο λόγο εμφανίζεται η υποκινητική δυσκινησία ή η υποκινησία της χοληφόρου οδού και πώς εκδηλώνεται, δείτε τα άρθρα:

• Τι προκαλεί τη δυσκινησία των χοληφόρων;
• Συμπτώματα δυσκινησίας των χοληφόρων

Η διαταραχή της υποτονικής κινητικότητας ή υποκινησία του εντέρου είναι μια λειτουργική διαταραχή της κινητικότητάς του, δηλαδή της περισταλτικής. Ο κοινά αποδεκτός ορισμός της διάγνωσης είναι η εντερική ατονία , η κλινική εικόνα της οποίας περιλαμβάνει χρόνια δυσκοιλιότητα και μετεωρισμό.

Διαβάστε επίσης - Σύνδρομο τεμπέλικου εντέρου

Παραβίαση της κινητικότητας είναι και η υποκινησία του παχέος εντέρου - μια γενική μείωση του τόνου των μυών του ή εξασθενημένη προωθητική δραστηριότητα. Όλες οι λεπτομέρειες στο υλικό - Δυσκινησία παχέος εντέρου .

Εμβρυϊκή υποκινησία

Η εμβρυϊκή κίνηση είναι απαραίτητη προϋπόθεση και συστατικό της σωστής εμβρυϊκής ανάπτυξης. Σε μια φυσιολογική εγκυμοσύνη, η εμβρυϊκή κίνηση μπορεί να γίνει αισθητή μετά τη 18η εβδομάδα. Η μειωμένη εμβρυϊκή κίνηση - εμβρυϊκή υποκινησία - μπορεί να σχετίζεται με ανεπαρκές βάρος εμβρύου στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, ανεπάρκεια πλακούντα , ολιγοϋδράμνιο (χαμηλός όγκος αμνιακού υγρού), σύνδρομο εμβρυϊκής δυσφορίας (μειωμένη παροχή οξυγόνου), με ενδομήτρια λοίμωξη ή αναπτυξιακές ανωμαλίες.

Οι ειδικοί σημειώνουν επίσης το σύνδρομο εμβρυϊκής ακινησίας/υποκινησίας, που χαρακτηρίζεται από ενδομήτρια αναπτυξιακή καθυστέρηση, πολλαπλές συσπάσεις των αρθρώσεων (αρθρογρύπωση), ανωμαλίες του κρανίου του προσώπου και υπανάπτυξη των πνευμόνων.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι με μειωμένη κινητικότητα του εμβρύου στο δεύτερο μισό της κύησης, υπάρχει υψηλός κίνδυνος πρόωρου τοκετού και ενδομήτριου εμβρυϊκού θανάτου.

Υποκινησία της μήτρας

Ο μυϊκός οργανισμός της μήτρας, το μυομήτριο, αποτελείται από τρία πολυκατευθυντικά στρώματα και νευρώνεται από συμπαθητικές και παρασυμπαθητικές νευρικές ίνες που προέρχονται από το κατώτερο υποπλεύριο και ιερό πλέγμα. Και η συστολή του μυομητρίου ρυθμίζεται από την ορμόνη ωκυτοκίνη, η οποία παράγεται στον υποθάλαμο και απελευθερώνεται στο αίμα από τον οπίσθιο λοβό της υπόφυσης πριν και κατά τη διάρκεια του τοκετού - για να διεγείρει τις συσπάσεις.

Όταν η συστολή του μυομητρίου ως απόκριση στην ωκυτοκίνη εξασθενεί, διαγιγνώσκεται η ατονία της μήτρας . Αυτή είναι μια σοβαρή κατάσταση επειδή οι συσπάσεις της μήτρας είναι σημαντικές για το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας πριν από τον τοκετό και η αποδυνάμωσή τους ταξινομείται ως ανωμαλία του τοκετού . Δείτε επίσης - Αδυναμία τοκετού (υποκινητικότητα της μήτρας ή αδράνεια της μήτρας)

Η ατονία ή η υποκινησία των μυών της μήτρας μπορεί να οδηγήσει σε απειλητική για τη ζωή απώλεια αίματος, επειδή οι συσπάσεις της μήτρας μετά τον τοκετό όχι μόνο αποβάλλουν τον πλακούντα αλλά και συμπιέζουν τα αιμοφόρα αγγεία που τον συνδέουν με τη μήτρα. Η ατονία της μήτρας μπορεί επίσης να συμβεί με αποβολή ή χειρουργική επέμβαση της μήτρας.

Υποκινησία στα παιδιά

Σε ορισμένες πηγές, η υποκινησία στα παιδιά δεν θεωρείται ως μη φυσιολογική μείωση της δραστηριότητας και του πλάτους των κινήσεων λόγω μιας συγκεκριμένης ασθένειας, αλλά ως έλλειψη γενικής σωματικής δραστηριότητας, δηλαδή ταυτίζεται με την έννοια του "καθιστικού τρόπου ζωής". Η σημασία της σωματικής δραστηριότητας για τη σωστή ανάπτυξη και ανάπτυξη των παιδιών είναι αδιαμφισβήτητη, αλλά σε αυτή την περίπτωση υπάρχει έλλειψη ενοποίησης της ορολογίας που χρησιμοποιείται για τον ορισμό των κινητικών διαταραχών.

Ενώ στην παιδιατρική, υπάρχουν αρκετές παθήσεις που σχετίζονται με την υποκινησία. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Σύνδρομο Segawa (ντοπαμινοεξαρτώμενη δυστονία), σημεία του οποίου εμφανίζονται συνήθως γύρω στην ηλικία των 6 ετών με τη μορφή στροφής των ποδιών προς τα μέσα και προς τα πάνω (clubfoot) και δυστονίας των κάτω άκρων και συχνά αναπτύσσουν παρκινσονισμό με την πάροδο του χρόνου.
• συγγενής υπομυελινική νευροπάθεια (μια σπάνια μορφή παθολογίας νεογνικών νευρικών κυττάρων).
• Συγγενές σύνδρομο Kufor-Rakeb (νόσος Parkinson-9), με συμπτώματα που αρχίζουν να εμφανίζονται μετά την ηλικία των 10 ετών.
• Κληρονομικές αισθητικοκινητικές και περιφερικές κινητικές νευροπάθειες με συγγενή εκφυλισμό κινητικών νευρώνων της σπονδυλικής στήλης.
• Γενετικά καθορισμένες (σχετικές με τη συσσώρευση γλυκογόνου στους μυς και άλλους ιστούς) γλυκογονόζες σε παιδιά , ειδικότερα, νόσος Pompe - με μειωμένο μυϊκό τόνο, εξασθενημένους μύες και καθυστερημένες κινητικές δεξιότητες στα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής.

Οι διαταραχές της κινητικότητας του κατώτερου γαστρεντερικού συστήματος στα παιδιά, περιλαμβάνουν τη δυσσυνεργία των μυών του πυελικού εδάφους και τη νόσο του Hirschprung (συγγενές μεγάκολο) .

Επιπλοκές και συνέπειες

Η επίδραση της υποκινησίας στο σώμα είναι αρνητική. Έτσι, οι συνέπειες της παρατεταμένης υποκινησίας σε νευροεκφυλιστικές ασθένειες είναι: δυσκαμψία των αρθρώσεων, μειωμένη μυϊκή μάζα και ατροφία σκελετικών μυών, επιδείνωση του γαστρεντερικού σωλήνα, προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα, γενικές μεταβολικές διαταραχές (οι καταβολικές διεργασίες αρχίζουν να υπερισχύουν των αναβολικών διεργασιών), εξασθενημένη συντονισμός κινήσεων και απώλεια κινητικών δεξιοτήτων.

Η οξεία ή χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια επιπλέκεται από την υποκινησία της αριστερής κοιλίας και του μεσοκοιλιακού διαφράγματος.

Συνέπεια της υποκίνησης της χοληδόχου κύστης και της χοληφόρου οδού είναι η χολόσταση - στασιμότητα της χολής με την ανάπτυξη χρόνιας χολοκυστίτιδας και χολολιθίασης.

Η υποκινησία του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα (καρδία αχαλασία) οδηγεί σε γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Και η υποκινητική εντερική δυσκινησία μπορεί να προκαλέσει εντερική απόφραξη.

Διαγνωστικά υποκινησία

Στην καρδιολογία χρησιμοποιούνται ηλεκτροκαρδιογραφία (ΗΚΓ), υπερηχοκαρδιογραφία (ηχοκαρδιογραφία) και κοιλιογραφία αντίθεσης. στη νευρολογία - μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου, ηλεκτρομυογραφία. στη γαστρεντερολογία - υπερηχογράφημα γαστρεντερικού σωλήνα, υπερηχογράφημα χοληδόχου κύστης και χοληφόρων οδών, ενδοσκοπικές μέθοδοι εξέτασης κ.λπ.

Χρησιμοποιούνται τεστ υποκινησίας: τεστ αντοχής με χορήγηση Dobutamine (καρδιοτονωτικό φάρμακο της ομάδας β1-αδρενομιμητικών) για την αξιολόγηση της βιωσιμότητας του μυοκαρδίου. νευροφυσιολογική μελέτη της νευρομυϊκής διεγερσιμότητας. εξετάσεις για την αξιολόγηση του μυϊκού τόνου και των αντανακλαστικών. μελέτη μυϊκής δύναμης κ.λπ.

Πραγματοποιούνται εργαστηριακές μελέτες για τον εντοπισμό του βιοχημικού συστατικού των παθολογικών διεργασιών που μπορεί να έχουν οδηγήσει στην ανάπτυξη συμπτωμάτων διαταραχών υποκινητικής κίνησης, καθώς και κινητικής δυσλειτουργίας εσωτερικών οργάνων.

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται για τον εντοπισμό της πραγματικής αιτίας της υποκινησίας ή της δυσκινησίας.

Το πώς διαφέρουν η υποκινησία και η ακινησία σημειώθηκε στην αρχή αυτού του άρθρου.

Αλλά τέτοιες αντίθετες καταστάσεις όπως η υποκινησία και η υπερκινησία είναι δύσκολο να συγχέονται, καθώς η υπερκινησία εκδηλώνεται με αυξημένη κινητική δραστηριότητα με μη φυσιολογικές κινήσεις.

Διαβάστε επίσης:

• Διάγνωση της νόσου του Πάρκινσον
• Διάγνωση δυσκινησιών των χοληφόρων
• Διάγνωση δυσκινησιών του παχέος εντέρου
• Διάγνωση αχαλασίας της καρδίας

Θεραπεία υποκινησία

Η θεραπεία της υποκινησίας εξαρτάται από την αιτιολογία και τον τύπο της. Με σημαντική απώλεια κινητικής δραστηριότητας λόγω βλαβών των βασικών γαγγλίων του εγκεφάλου, ιδιαίτερα σε ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον, συνταγογραφούν Carbidopa (Lodosin), Levodopa, Amantadine, Benzerazide, Selegiline, Ropinirole, Pergolide - μεμονωμένα, σε διάφορους συνδυασμούς. Η φαρμακευτική θεραπεία συνδυάζεται με φυσικοθεραπεία.

Στην καρδιακή υποκινησία - ανάλογα με τη συμπτωματολογία - χρησιμοποιούνται στη θεραπεία αντιαρρυθμικοί παράγοντες (Verapamil, Veracard κ.λπ.), αντιισχαιμικά φάρμακα (Advocard, Corvaton, Amiodarone), καρδιοτονωτικά (Vazonate, Mildronate, Thiodarone κ.λπ.).

Στις διαταραχές της κινητικότητας του γαστρεντερικού σωλήνα χρησιμοποιούνται προκινητικά - φάρμακα από την ομάδα αναστολέων υποδοχέων ντοπαμίνης (Domperidone, Itopride), διεγερτικά της περισταλτικής (Tegaserod (Fractal), μυοτροπικά αντισπασμωδικά (Trimebutin, Trimedat, Neobutin) κ.λπ.).

Για τη θεραπεία της υποτονικής δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης, εκτός από τα κατάλληλα φάρμακα που ομαλοποιούν τη λειτουργία της, συνταγογραφείται δίαιτα στη δυσκινησία της χοληδόχου κύστης i.

Και για να ενεργοποιηθούν οι συσπάσεις της μήτρας κατά τη διάρκεια του τοκετού, υπάρχουν μητροτονικά φάρμακα, για παράδειγμα, η δεσαμινοξυτοκίνη.

Διαβάστε επίσης - Πώς αντιμετωπίζεται η δυσκινησία του παχέος εντέρου;

Πρόληψη

Η υποκινησία ως σύμπτωμα αλλοιώσεων των βασικών γαγγλίων του εγκεφάλου, καθώς και οι ίδιες οι νευροεκφυλιστικές ασθένειες, δεν μπορούν να προληφθούν. Σε περίπτωση οργανικών βλαβών των εγκεφαλικών δομών ή βλάβης και απώλειας συσταλτικών στοιχείων του καρδιακού μυός - δεν υπάρχει ούτε πρόληψη.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της υποκινησίας - σε όλες τις περιπτώσεις και για όλους τους ασθενείς - μπορεί να μην είναι ευνοϊκή, ειδικά όταν η έκβαση μιας αιτιολογικά σχετιζόμενης παθολογίας, συνδρόμου ή ασθένειας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες και οι κινητικές διαταραχές υποκινητικής φύσης μπορεί να είναι μη αναστρέψιμες.